Analyse critique de l’article de presse scientifique :

SURPOIDS, OBESITE : SIGNES DE LA TRANSITION NUTRITIONNELLE CHEZ DES

ENFANTS ET DES ADOLESCENTS SCOLARISES AU KHROUB, ALGERIE

Présenté parSAOUADOGO Hamado

Pr J.C.C. RAYNAL (Université Bordeaux II)

UNIVERSITE SENGHOR Département Santé Santé Internationale

PLAN

IntroductionI- SynthèseII- Analyse critique● Points forts● Points faibles● PropositionsIII- Intérêt au Burkina Faso● Transférabilité● Propositions d’interventionConclusion

INTRODUCTION

Khroub : chef lieu de la commune du Khroub Situé au sud est de la Wilaya de Constantine Nord-est d’Alger Second pôle d’urbanisation après Constantine 90 222 habitants(1998) avec 59 % de moins de

20 ans

Région de la Wilaya

INTRODUCTION II

Article publié dans la revue épidémiologique de santé publique N° 53, P : 569-76 en 2005

Rédacteurs : M. Cot, M.Cournut, C. Le Goaster Auteurs article original :

C.C. Mekhancha-Dahel,

D.E. Mekahancha,

N. Bahchachi,

L. BENATALLAH?

L. Nezzal

Laboratoire Alimentation, Nutrition et Santé de l’université de Constantine

SYNTHESE

Objectif de l’Etude

Mettre en évidence la malnutrition par excès (surpoids, obésité) parmi les enfants scolarisés de 6 à 16 ans de la commune de Khroub (Wilaya)

Populations Enfants : 6 à 9 ans Adolescents : 10 à 16 ans Elèves (filles, garçons)

SYNTHESE IIMéthodes

Surpoids et obésité sont estimés à l’aide de l’IMC (P/T² en KG/m²)

Valeurs de l’IMC correspondant au 85ème

et 95ème centiles dans la courbe de corpulence

Méthodes II

Etude réalisée en deux étapes avec des méthodes différentes :

Etapes Matériels Indicateurs Qualification

Première Registres des UDS(Unités Dépistage et Suivi)

Poids

Taille (IMC)

Non qualifié

Deuxième Pèse personne (Soehnle)

Toise (SECA)

Poids

Taille (IMC)

Personnel qualifié

Précision

Reproductibilité (OMS)

Méthodes III

Année scolaire Nombre d’élèves

Tranches d’âge(Ans)

Genre

6 – 9 (%)

10 – 16(%)

Filles(%)

Garçons(%)

1996/97 14 878 26 56,3 48,4 41,6

1999/00 9 084 26 49,4 51,7 48,3

 2001/02 3 174

   

SYNTHESE III

Analyse

Les données ont été analysé à l’aide du logiciel épi info version 6

Les proportions de surpoids, d’obésité, de maigreur et de retard de croissance sont déterminées selon l’âge et le sexe

RESULTATS

Constat

Année d’étude Tranche d’âge Garçons Filles Deux étapes 6- 9 ans IMC plus fort IMC plus faible 1996/97 1999/2000

10- 16 ans IMC plus faible IMC plus fort

2001/2002 10- 16 ans

RESULTATS II

0

2

4

6

8

10

12

14Proportion

s

Mixte G F

Elèves

Proportion de surpoids chez les élèves enquêtés

96/97

99/00

2001/2002

RESULTATS III

0

2

4

6

8

10Proporti

ons

96/97 99/00 Enfts(6-9)96/97

Enfts(6-9)99/00

Ado(10-16)

96/97

Ado(10-16)

99/00

Elèves

Proportion d'obésité chez les élèves enquêtés

ANALYSE CRITIQUE

Points forts

Indication du risque nutritionnel dans les pays en transition avancé et les PED Crise économique et statut nutritionnel Situation peu connue (élève) Échantillon fait dans quatre établissements (2primaires, 1 collège et 1 lycée) Plus de précision en 2001/02 (OMS) Tableau I indique les IMCm de 96/97 et 99/00 pour vérification de l’existence de surpoids et d’obésité

ANALYSE CRITIQUE II

Points faibles

1ère étape de l’étude 1 seule visite de dépistage annuel Personnel non qualifié Discordance des mesures au sein de

l’échantillon (73,7 % pesés contre 51,7 % mesurer)

Discussion dans les résultats

ANALYSE CRITIQUE III

Points faibles

2ème étape de l’étude Échantillonnage n’a pas été clairement

établie (12 %) Pas de résultats sur le retard de

croissance et la maigreur dans les deux étapes

ANALYSE CRITIQUE IVPropositions

Demande à préciser les résultats Analyser les données des UDS de 1996 à nos

jours Connaître l’évolution de la situation nutritionnelleSurtout celui des enfants Instaurer un système d’enregistrement, de

surveillance de l’évolution de la situation nutritionnelle

INTERET AU BURKINA FASO

Transférabilité

Taux de scolarisation faible (33 %) 39 % des moins de 5 ans présentent un retard

de croissance (UNICEF, 2006) Bon taux de supplémentation en vitamine A (95

%) Projet de recherche sur la Vulnérabilité

alimentaire et sécurité nutritionnelle a été mise en place pour prévenir le risque nutritionnel (IRD)

INTERET AU BURKINA FASO II

Proposition d’interventions

Poursuivre le projet sur l’autosuffisance alimentaire Poursuivre le projet sur la sécurité nutritionnelle Établir un bon réseau de transfert des vivres entre les

régions (Nord-sud, est-ouest, ouest-sud, est-nord…) Prévenir le risque de la programmation fœtal avec les

journées nationales de sport de masses Encourager l’utilisation du vélo Construire des espaces de jeux dans les écoles Renforcer la surveillance nutritionnelle

Adapter la lutte à chaque enfant et à la culture locale

Valorisation des produits végétaux• Parkia biglobosa (Roaga) : Fruits, graines (Remplacer par Jumbo)• Adansonia digitata (Toeega) : Feuilles, fruits• Balanites aegyptiaca (Keglga) : Jeunes feuilles, fleurs• Bombax costatum (Voaaka) : Calice, fleurs• Butyrospermum paradoxum (Taanga) : Fruits, graines• Diospyros mespiliformis (Gaanka) : Fruits• Corchorus fascicularis (Bulvaka) : Feuilles et fleurs• Lannea microcarpa (Sabga) : Fruits• Leptadenia hastata (Lelongo) : Feuilles, fruits• Acacia macrostachya (Zamnega) : Graines• Piliostigma reticulatum (Baguena) : Jeunes feuilles • Saba senagalensis (Wedga) : Fruits• Sclerocarya birrea (Noabga) : Fruits• Tamarindus indica (Pusga) : Feuilles, fruits• Ziziphus mauritiana (Mugnuga) : Fruits(Guinko, 1990)

CONCLUSION

Problème mondial de santé publique Au moins 20 millions d’enfants de moins de cinq

ans(Obésité)(oms, 2005)

250 millions d’enfants d’âge préscolaire sont à risque (carence en vitamine A)(oms, 2001)

En Algérie comme au Burkina on peut suivre la situation nutritionnelle des enfants

Le problème de la programmation fœtale expose la population active aux risques nutritionnels graves (changement de comportements alimentaires de l’enfance à l’âge adulte)

Il faut sonner la cloche et très fort !

JE VOUS REMERCIE !