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INSTRUCTION N° 12-013-M21 du 23 mai 2012 NOR : BUD Z 12 00031 J Texte publié au Bulletin Officiel de la Comptabilité Publique du mois de juin 2012 INSTRUCTION RELATIVE AUX LIMITES ET RÉSERVES DU RECOURS À L'EMPRUNT DES ÉTABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTÉ ANALYSE Diffusion de la circulaire interministérielle du 9 mai 2012 commentant le décret n° 2011-1872 du 14 décembre 2011 modifié et l'arrêté du 7 mai 2012 Date d’application : 23/05/2012 MOTS-CLÉS ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ ; EMPRUNT ; AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ DOCUMENTS À ANNOTER Instruction n° 10-019-M0 du 3 août 2010 DOCUMENTS À ABROGER Néant DESTINATAIRES POUR APPLICATION DRFIP DDFIP TPGR TPG DOM RF T DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES Sous-direction de la gestion comptable et financière des collectivités locales Bureau CL-1C

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INSTRUCTION

N° 12-013-M21 du 23 mai 2012NOR : BUD Z 12 00031 J

Texte publié au Bulletin Officiel de la Comptabilité Publique du mois de juin 2012

INSTRUCTION RELATIVE AUX LIMITES ET RÉSERVES DU RECOURSÀ L'EMPRUNT DES ÉTABLISSEMENTS PUBLICS DE SANTÉ

ANALYSE

Diffusion de la circulaire interministérielle du 9 mai 2012 commentantle décret n° 2011-1872 du 14 décembre 2011 modifié et l'arrêté du 7 mai 2012

Date d’application : 23/05/2012

MOTS-CLÉS

ÉTABLISSEMENT PUBLIC DE SANTÉ ; EMPRUNT ; AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ

DOCUMENTS À ANNOTER

Instruction n° 10-019-M0 du 3 août 2010

DOCUMENTS À ABROGER

Néant

DESTINATAIRES POUR APPLICATION

DRFIP DDFIP TPGR TPG DOM RF T

DIRECTION GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES

Sous-direction de la gestion comptable et financière des collectivités localesBureau CL-1C

FINANCES PUBLIQUES INSTRUCTION N° 12-013-M21 DU 23 MAI 2012

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LISTE DES ANNEXES

ANNEXE N° 1 : Circulaire interministérielle n° NOR ETSH1222967C du 9 mai 2012 relative auxlimites et réserves du recours à l’emprunt par les établissements publics de santé ......... 4

ANNEXE N° 2 : Arrêté des Ministres en charge de la santé et du budget en date du 7 mai 2012relatif aux limites et réserves du recours à l'emprunt par les établissementspublics de santé (NOR ETSH1222190A - JORF du 8 mai 2012).................................. 25

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La présente instruction a pour objet de diffuser la circulaire interministérielle NOR ETSH1222967Cdu 9 mai 2012 relative aux limites et réserves du recours à l’emprunt par les établissements publics desanté (EPS), figurant en annexe n° 1.

Cette circulaire précise les modalités de mise en œuvre du décret n° 2011-1872 du 14 décembre 2011(modifié par le décret n° 2012-700 du 7 mai 2012) et de l’arrêté des Ministres en charge de la santé et dubudget en date du 7 mai 2012 (NOR ETSH1222190A - JORF du 8 mai 2012). Elle décrit notamment lestypes d’emprunts et les produits dérivés que l’ensemble des établissements publics de santé est autorisé àsouscrire conformément aux articles D. 6145-71 et D. 6145-72 du Code de la santé publique.

En vertu de l’article D. 6145-70 du Code de la santé publique, « le recours à l'emprunt des établissementspublics de santé dont la situation financière présente au moins deux des trois caractéristiques suivantesest subordonné à l'autorisation préalable du directeur général de l'agence régionale de la santé :

- le ratio d'indépendance financière, qui résulte du rapport entre l'encours de la dette à long terme etles capitaux permanents, excède 50% ;

- la durée apparente de la dette excède dix ans ;- l'encours de la dette, rapporté au total de ses produits toutes activités confondues, est supérieur

à 30%.Ces critères sont calculés à partir du compte financier du dernier exercice clos de l'établissement selondes modalités définies par arrêté des ministres chargés du budget, de la santé et de la sécurité sociale. Laprocédure d'autorisation n'est pas applicable aux emprunts dont le terme est inférieur à douze mois ».

L’arrêté susvisé du 7 mai 2012 détaille le mode de calcul de ces trois critères (cf. annexe n° 2).Les 2 premiers critères (indépendance financière et durée apparente de la dette) sont déjà disponibles dansle tableau de bord financier des EPS (TBFEPS) accessible sur l’application IDAHO. Le 3ème critère (poidsde la dette sur les produits de fonctionnement) sera calculé et prochainement transmis aux directionsrégionales des Finances publiques par le bureau CL2A.

La circulaire précitée détaille la procédure de demande par le directeur de l’EPS concerné d’autorisationannuelle au directeur général de l’agence régionale de santé et d’octroi de cette autorisation par cedernier. « Dès réception de la demande d'autorisation, le directeur général de l'agence régionale de santésaisit, pour avis, le directeur régional des finances publiques qui dispose d'un délai de quinze jours pourse prononcer. À l'issue de ce délai, le directeur général de l'agence régionale de santé dispose d'un délaid'une semaine pour notifier sa décision au directeur de l'établissement » (dernier alinéa de l’articleD. 6145-70 du Code de la santé publique). Les pages 7 et 8 de la circulaire précisent les conditions danslesquelles le directeur régional des Finances publiques émet un avis simple sur la soutenabilité financièredu projet global de financement pluriannuel proposé par le directeur d’établissement.

En outre, la circulaire indique que les EPS peuvent faire appel à des consultants spécialisés, dans le cadred’un accord-cadre porté par l’UGAP, pour réduire leurs risques financiers liés aux emprunts qu’ils ontdéjà souscrits. En complément, ils peuvent également demander au directeur général de l’agencerégionale de santé de saisir le médiateur du crédit désigné par le Gouvernement pour faciliter la recherchede conciliation entre les collectivités territoriales et les établissements de crédit.

Enfin, l’annexe de la circulaire comprend la charte de bonne conduite déjà diffusée par l’instructionn° 10-019-M0 du 3 août 2010 dont le chapitre n° 4 précise le rôle du comptable public.

Toute difficulté d’application de la présente instruction et de la circulaire jointe en annexe pourra êtreportée à la connaissance du bureau CL1C.

LE SOUS-DIRECTEUR CHARGÉ DE LA GESTION COMPTABLEET FINANCIÈRE DES COLLECTIVITÉS LOCALES

JEAN-LUC BRENNER

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ANNEXE N° 1 : Circulaire interministérielle n° NOR ETSH1222967C du 9 mai 2012 relativeaux limites et réserves du recours à l’emprunt par les établissements publicsde santé

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ANNEXE N° 1 (suite)

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ANNEXE N° 1 (suite)

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ANNEXE N° 1 (suite)

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ANNEXE N° 1 (suite et fin)

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ANNEXE N° 2 : Arrêté des Ministres en charge de la santé et du budget en date du 7 mai 2012relatif aux limites et réserves du recours à l'emprunt par les établissementspublics de santé (NOR ETSH1222190A - JORF du 8 mai 2012)

ISSN : 0984 9114