ANIL NewsPour rejoindre notre équipe, merci d’envoyer un CV et une lettre de motivation à [email protected]. Plus d’infos au tél.: 00352 671 145 675. ANIL News Avril

MAGAZINE OFFICIEL DE L’ASSOCIATION NATIONALE DES INFIRMIERS ET INFIRMIERES LUXEMBOURGEOIS(ES)

ANIL NewsAvril 2016

Abrëll 2016

Port PayéP/S.506

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LE

ANIL NewsAvril 2016Abrëll 2016


ANIL News

SommaireEdito Michèle HALSDORF, Présidente de l’ANIL page 1

Actualités de l’ANIL

Rapport assemblée générale de l’ANIL page 3

Virstellung vun der Déléguée du Conseil d’Administration vun der Anil page 4

Lettre à 76 institutions de soins au Luxembourg page 5

Le Congrès National Infirmier - 12 mai 2016

Programme page 9

Liste des donateurs et sponsors page 11

Abstract des conférences page 13

Actualités professionnelles

Aktuelles aus der Forschung page 21

La formation infirmière au Luxembourg et la directive 2013/55/EU page 22

Comparaison entre la formation luxembourgeoise de l’infirmière responsable de soins généraux et la directive 2013/55/EU

Pilotprojekt Palliative Geriatrie in Alters- und Pflegeheimen in Luxemburg 2016 / 2017 page 25

1ANIL News

Avril 2016Abrëll 2016

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EDITO

ANIL NewsMagazine officiel de l’Association Nationale des Infirmiers et Infirmières Luxembourgeois(es)

Editeur responsable:ANIL - Association Nationale des Infirmiers et Infirmières Luxembourgeois(es) B.P. 1184 - L-1011 LuxembourgSecrétariat de l’ANIL: ouvert du mardi au jeudi de 7.30 - 11.30 heuresTél.: 49 58 09 · Fax: 40 85 85e-mail: [email protected]: www.anil.lu

Comité de rédaction:Elisabete Nobrega, Marie-France Liefgen

Photos: /

Impression:Imprimerie Heintz, Pétange

Avis:La reproduction, même partielle, des articles du magazine Anil News est interdite sans autorisa-tion préalable. Les articles publiés n’engagent que la responsabilité de leurs auteurs.

ANIL News

Léif Lieserinnen an Lieser,

Den 12. Mee invitéiert d’ANIL Iech ob den drëtten „Congrès National Infirmier”. Fir dëst Joer hu mir eis dem Thema Fleeg an Aggressivitéit ugeholl. Der ANIL ass et wichteg och méi heikel Sujeten aus dem Beräich vun der Fleeg ze thematiséieren an mir hunn och séier gemierkt dass mir mat dësem Thema de Nerv vun der Zäit getraff hunn. Aggressivitéit am Beräich vun der Fleeg gouf et nach ëmmer, mee wei bei munch anerem Sujet gëtt net gären doriwwer geschwat, well Fleeg an Aggressivitéit am eigentleche Sënn kontradiktoresch sinn. Wei kann eppes wat gutt soll doen, positiv soll sinn, hëllefen an ënnerstëtzent sinn, e Lien mat Aggressivitéit hunn? Iwwert dëst an nach vill aner Froen wäerte mir den 12. Mee zesummen diskutéiere kënnen.

Vun menger Säit wëll ech lo scho profitéieren all den Orateuren déi sech gemellt hu fir e Workshop un ze bidden, oder e Virtrag ze halen, e grousse Merci ze soen. Alleng de Programm weist wéi breet gefächert Fleeg an Aggressivi-téit am Alldag vun der Infirmière présent ass. An dëser News fann Der dann och de ganzen Detail, sou wéi all wichteg Informatioune vun an iwwert eise Kongress.

Besonnesch houfreg si mer dann och Iech eisen néien Internet Site kënnen ze presentéieren. Ech invitéieren Iech all ob www.anil.lu luussen ze goen an natierlech freeë mir eis iwwert all konstruktive Feedback vun eise Memberen.

Wat erwaart Iech nach alles fir dëst Joer? Mir sinn ob de Wee gaangen an hunn d’Attributiounen vum Infirmiers Beruff ob däitsch iwwersetzen gelooss.

Eng Ëmfro gouf gemaach fir Iech nach weiderhin en attraktive Formatioun’s Kalenner kënnen unzebidden.

Well de Beruff an d’Formatioun fir eis vu grousser Wichtegkeet sinn, huet d’ANIL eng Propositioun ausgeschafft vun enger Formation Continue de mise à niveau fir d’Infirmièren. Dës Formatioun huet als Zielgrupp:

• Infirmièren déi no enger Paus rëm zeréck an den Beruff wëlle kommen

• Infirmièren déi aus engem aneren europäesche Land ob Lëtzebuerg wëlle schaffe kommen

• All Infirmièren déi hiert Wëssen erëm wëllen opbesseren

Vun menger Säit wënschen ech Iech vill Freed beim liesen vun eiser ANIL NEWS an hoffen Iech den 12. Mee ob eisem Kongress begréissen ze kënnen.

Michèle HALsdorfPrésidentin vun der ANIL

Michèle HALSDORF


«Travailler chez Médecins du Monde me per-met de garder un contact avec mon activité professionnelle antérieure»

L’an passé, Ralph Hanck a répondu à l’appel qu’avait lancé Médecins du Monde pour soigner les plus démunis. Depuis, il est devenu infirmier référent pour le Centre médical d’Esch-sur-Alzette.

«Je venais de prendre ma retraite au mois d’octobre et j’avais expédié plus ou moins toutes les affaires devenant actuelles en pareille occasion: repeindre cette pièce en attente depuis quelques années, ranger la cave, réparer tel meuble… J’avais déjà exploré certaines pistes: donner un coup de main à une association travaillant en Afrique, faire le guide dans un musée, prendre enfin des cours de solfège… Au moment précis où un des actifs de Médecins du Monde demandait à mon épouse, médecin généraliste, de participer aux consultations pour per-

sonnes sans abri, je tombais sur l’article de la revue de l’ANIL y invitant infirmières et infirmiers intéressés.»

Il y a un peu plus d’un an, Ralph Hanck a donc postulé chez Médecins du Monde pour y assurer des permanences de soins et a rejoint l’équipe aujourd’hui formée de 2 salariés et d’une quarantaine de bénévoles. Impliqué autant au Foyer Esperanza, un centre d’accueil pour sans-abri, qu’à Esch-sur-Alzette, au Centre médical, Ralph Hanck a également souhaité prendre des responsabilités. Une initiative très bien accueillie et vivement en-couragée, Médecins du Monde permettant, de par sa structure, de faire évoluer toutes sortes d’initiatives.

«Les activités sont variées: les permanences de soins pour pro-blèmes urgents ou chroniques, sans présence de médecin, al-ternent avec des consultations pendant lesquelles je m’occupe plutôt de l’accueil des personnes et de leur anamnèse psycho-sociale, avant la consultation médicale », explique Ralph Hanck. «C’est un volet qui me plait particulièrement, puisqu’il me per-met de garder un contact avec mon activité professionnelle antérieure.»

Le bénévolat, chez Médecins du Monde, peut ainsi dépasser la sphère médicale: «Trouver des sponsors pour l’une ou l’autre intervention d’envergure, comme une prothèse dentaire, voire même de jambe, participer à des stands d’information ou vendre des gadgets ou des biscuits préparés avec amour par nos béné-voles sont autant d’autres moments permettant d’œuvrer pour un des buts déclarés de Médecins du Monde: l’accès aux soins pour tous !»

* Médecins du Monde est sur Facebook: www.facebook.com/MdMLux

Engagez-vous dans des actions locales!Médecins du Monde Luxembourg recherche des infirmières et infirmiers bénévoles.

PERMANENCES DE SOINS DE PREMIERE LIGNE

Quand? les mardi, mercredi et jeudi soirs

Où? à Luxembourg-Ville, quartiers de la gare et Bonnevoie

CENTRE MEDICAL

Quand? les jeudis de 10h00 à 12h00

Où? Centre médical de Médecins du Monde, 5 rue d’Audun à Esch-sur-Alzette

PRINCIPALES TACHES:

•Prendrel’anamnèseetlesparamètrescliniquesdupatientavantsavisitechezlemédecin;•Compléterledossiersocio-médical;•Écouteretrépondreauxquestionsetinquiétudesdupatient;•Encouragerlepatientaudépistagedecertainesmaladies(TB,HIV,Hépatites)•Assurerlessoinsinfirmiers•Participeraudébriefingd’équipeenfindeconsultation;

VOTRE PROFIL

•Formation:infirmier(e)avecautorisationd’exercerauLuxembourg;•Expérience:aucuneexpériencespécifiquen’estindispensable;•Qualités:autonomie,organisationetrigueur,espritd’équipe,écouteetcontacthumain,sensdesresponsabilités,dynamisme;•Langues:françaisetautreslangues(atout=italien,luxembourgeois,portugais,allemand,anglais,arabe…)

Pour rejoindre notre équipe, merci d’envoyer un CV et une lettre de motivation à [email protected]. Plus d’infos au tél.: 00352 671 145 675.

3ANIL News



Rapport d’activité vum Joer 2015

• Den Conseil d’Administration vun der ANIL hat am Joer 2015 11 Comité’s Sëtzungen.• Et sinn 3 ANIL NEWS publizéiert ginn.• 2015 hat d’ANIL 869 Memberen• An folgenden Gremien ass d’ANIL vertrueden:

Au siège de l'Anil · 3, rue Auguste Lumière · Luxembourg

ALGG Cerasela Laptes Olga Agostina

CNS Nomenclature Infirmier Danielle Meyer Elisabete NobregaMichèle Halsdorf

CNS letttre clé Infirmier Danielle Meyer

Consceil Supérieure de certaines professions de santé

Christian MeyerMarie-France Liefgen

Conseil de discipline du CSCPS Marie-France Liefgen

EFN Marie-France Liefgen

E- Santé Régine Risch

• Am Kader vun der Reform vun der Assurance Dépendance, wor d’ANIL an zwou Réuniounen mat dem zoustännegen Ministère présent. Zu dem Projet vun der Reform huet d’ANIL hier Positioun un den zoustännegen Ministère wei och un hier Memberen weider ginn

• Zu der „instruction de service” vum 15 Oktober 2015 iwwert den Encadrement vun Kanner an Jugendlecher wou en „besoins de santé spécifiques” hunn an iwwert d ’Verdeelen vun Medikamenter an den Schoulen, Lycéeën an aner „structures d’accueil de jour” fir Kanner, huet d’ANIL hier Positioun un déi zoustänneg Ministèren weider ginn.

• An Zesummenaarbecht mat der „Commission Professionnelle des Infirmiers” (CPI) huet d’ANIL eng Ëmfro bei hiren Membe-ren gemaach iwwert d’Attributiounen vum Infirmier

• Den 12 Mee wor den Congrés Infirmier National mat dem Thema, „den alen Mënsch am Lëtzebuerger Gesondheet’s Systeme”.• D’ANIL wor och 2015 ob den Salon Infirmier ob Paräis• Um Internationalen Plang huet d’ANIL un europäeschen Ëmfroen deelgeholl, an Aktuelles iwwert den ICN gouf ob dem

Internet Site publizéiert• Och 2015 wor d’ANIL ob der Diplomféier vum LTPS présent an huet der élève méritante vun der Infirmiere Formatioun en

Präis kënnen iwwerreechen

Léiwen Member,Wann´s Du drun interesséiert bass Informatiounen ronderem den Infirmiersberuf iwer E-mail ze kréien, dann géi wann ech glift ob eisen neien Internet-Site an gëf do déng Mailadress mat déngem Numm an dénger Membernummer an. Ar Mailadress gët selbstverständlech vertraulech behandelt an nët un drëtt Persouenen weidergin.

Cher membre,Si tu es intéressé d’avoir des informations sur la profession de l’infirmier(ière) par mail, donne-nous ton adresse mail via notre nouveau site internet avec ton nom et ton numéro de membre. Ton adresse mail sera traitée confidentiellement.

www.anil.lu/mail-membre/

4ANIL News


Virstellung vun der déléguée du Conseil d’Administration vun der Anil

Mäi Numm ass Nicole Weis-Liefgen, an ech schaffe seit dem 1. Januar 2016 als Déléguée du Conseil d’Administration fir d’ANIL, an dëst mat engem Kontrakt vun 10 Stonnen d’Woch, befristet ob ee Joer.

Laut méngem Arbechtsvertrag si méng haaptsächlech Tâchen:• le travail en réseau avec les ministères, commissions et associations• la rédaction de documents et de prises de position• la réorganisation des formations continues• la représentation du Conseil d’Administration au Luxembourg et avec les associations eu-

ropéennes et internationales dans le but d’améliorer la visibilité et l’efficience de l’ANIL

Vun ménger Ausbildung hier sin ech Infirmière, mat engem Post-graduat am Management social an engem Master of Advanced Studies in Palliative Care. E weideren Schwéierpunkt a méngem Schaffen ass d’Ethik; ech hun een oofgeschlossenen Universitéitsléiergang an der Organisati-onsethik, a si Member vum Ethikskomité vun der Stëftung Hëllef Doheem. Ech haale gären an vill Formatiounen, virun allem an méngen zwé Haaptthemen.

Ech schaffen seit 1989 am Beruf an haat d’Chance ganz vill Bereicher innerhalb vun eisem Beruf kennen ze léieren.

Et ass ëmmer erem komplizéiert engem Aussenstehenden ze erklären, waat den Beruf vun der Infirmière ass an waat sie ausmëcht.

Fir mëch ass eng Infirmière e professionellen Gesondheetsberufler mat engem weit gefächer-ten theoreteschen Wëssen, mat groussen techneschen Kompetenzen, ausgeprägten Kommu-nikatiounskapazitéiten, vill perséinlechem Asatz an der Bereetschaft zu engem zeitlechen an emotionalen Investissement.

Obbauend ob dësem theoretesche Wëssen muss sie observéiere kënnen, spieren, kukken, dé-cidéieren an évaluéieren, wéi de Patient am Beschte ka befähegt gin, mat sénge Gesondheets-problemer oder sénger sozialer Situatioun eens ze ginn a wéi ën dës a sein Alldaag integréieren kann. Dobei koordinéiert sie d’Equipe interdisciplinaire ronderem dëse Patient a séng Famill, well sie als eenzeg déi iwergreifend Kompetenzen dofir huet.

Dëst erklärt, dass d’Ufuederungen un dëse Beruf ganz komplex sin an et schwéier ass hinne gerecht ze gin. Et weist awer och gutt, dass et genau daat ass, waat dëse Beruf esou interessant a villseiteg mëcht.

A ménger Arbécht vir d’ANIL wëll ech dozou beidroen d’Bild vun der Infirmière an daat richtegt Liicht ze réckelen, ze weise wat et heescht Infirmière ze sinn, a wat fir eng Wichtegkeet dës gré-isst Berufsgrupp am Gesondheetswiesen huet.

Privat sinn ech bestued an mir hun 3 erwuesse Kanner. Mir kommen owes éier spéit heem, awer kachen an iessen da gär zesummen. Mir lauschteren dobei Musek an drénken gär e Glas Wein.

Mir reese vill an si gären ënnerwee. Mir beweegen eis gär zu Fouss an der Natur an et ass eis neischt ze weit. Mir loossen eis ëmmer erem vu Jazzconcerten- oder Festivalen ronderem d’Welt unzéien.

Ech spille Piano, liese gär an kache gär fir Frënn. Ech si liicht ze begeeschteren an ze interessé-ieren a setzen mëch gären an, do wou et mir wichteg schingt.

Nicole WeIs-LIefgeN


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Lettre à 76 institutions de soins au LuxembourgConcerne: offre de formation continue pour infirmières responsables de soins généraux

Madame, Monsieur

Par la présente, nous nous permettons de vous soumettre notre offre de formation continue pour „infirmières responsables de soins généraux˝.

La directive européenne 2013/55/EU (relative à la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles) règle la libre cir-culation d’un nombre limité de professions, dont l’infirmière, dans les états membres de l’Union Européenne. La période de transposition pour la mise en vigueur de la directive 2013/55/EU a pris fin ce 18 janvier 2016 et les infirmières des pays membres de l’Union Européenne peuvent profiter de la libre circulation au sein de l’Europe.

Les différents pays membres vont transposer les dispositions législatives, réglementaires et administratives dans les années à venir. Ils vont adapter leurs programmes d’études des infirmières aux exigences de la directive.

Si vous êtes intéressé par le contenu de cette directive européenne, vous trouvez de plus amples informations sur notre nouveau site internet www.anil.lu

Le Luxembourg a adapté sa législation aux normes et exigences de la directive 2013/55/EU en 2010 et les premières infirmières bénéficiant de la nouvelle formation ont commencé à travailler en 2015. Mais cette adaptation ne s’est pas encore faite dans tous les pays membres dont les infirmières viennent travailler et travaillent déjà au Luxembourg.

L’ANIL a décidé d’offrir une formation de mise à niveau pour les infirmières concernées ainsi que pour celles de formation luxem-bourgeoise ayant fait des pauses professionnelles prolongées ou tout simplement intéressées. Nous proposons un curriculum de formation continue qui vise à soutenir l’infirmière dans son rôle propre de soignant et à adapter son savoir théorique aux exigences nouvelles du terrain.

• Les différents modules du curriculum peuvent être validés séparément• Les différents modules peuvent être organisés dans votre institution pour votre personnel • La langue véhiculaire des cours peut être adaptée selon vos besoins dans votre institution• Les dates et horaires des cours peuvent être adaptés selon vos besoins

Je me permettrai de vous contacter dans les semaines à venir pour discuter de vos demandes et exigences. Si vous avez des sug-gestions ou des questions par rapport à la formation continue, n’hésitez pas de vous manifester.

Dans l’espoir que notre programme puisse répondre à vos besoins en formation continue, je vous prie d’agréer, (Titre), l’expression de nos sentiments les plus distingués.

Pour l’ANIL

Weis-Liefgen Nicole Michèle HalsdorfDéléguée du Conseil d’Administration Présidente

Annexes

- Programme de la formation continue- Horaires des cours de luxembourgeois pour soignants

Programme de mise-à-niveau pour infirmières responsables de soins généraux

Public cible: infirmières responsables de soins généraux

• infirmières en réinsertion professionnelle• infirmières en formation continue• Infirmières d’autres pays européens

Programme

1. Législation luxembourgeoise:

Les attributions de l’infirmière responsable de soins généraux

La déontologie professionnelle de l’infirmière

L’assurance maladie

L’assurance dépendance 8 heures

2. Cours de langue:

L’objectif initial du cours (différents niveaux) est de permettre à l’apprenant d’acquérir les compétences orales en luxembour-geois, afin d’être capable d’établir une communication utili-sant des expressions d’utilité fréquente.

Suite à la réalisation de cet objectif, le formateur adaptera cette situation de communication à un environnement de soins de santé, ainsi qu’à des situations quotidiennes.

Voir dates et horaires en fin de page 45 heures

3. Démarche de soins interdisciplinaire: Le modèle clinique bifocal:

Raisonnement diagnostique et thérapeutique: Révision des concepts de la démarche infirmière, identification et analyse


6ANIL News


d’un problème infirmier; exercices de la formulation de résul-tats escomptés, introduction aux outils utilisés (Nanda, POP, ENP, NIC NOC, etc) 12 heures

4. Problèmes médicaux, interventions chirurgicales, exa-mens diagnostiques et traitements

• Anatomie, physiopathologie: définit, comprend la physiopathologie, décrit les symptômes majeurs, ex-plique les moyens diagnostics et les possibilités de trai-tements médicales et/ou chirurgicales des pathologies avec leurs complications afin d’appliquer et évaluer les soins infirmiers auprès des bénéficiaires de soins

• Pharmacologie

- Identifie les différents groupes de médicaments

- Identifie les actions des médicaments en tenant compte des propriétés pharmacocinétiques et phar-macodynamiques. Décrit les mécanismes d’action des différents médicaments.

- Décrit les médicaments, comment les administrer et leur posologie.

- Décrit les actions principales des médicaments en fai-sant le lien avec les contrôles de suivi et les indications.

- Identifie les contre-indications des médicaments et des produits de santé en tenant compte de l’état du patient.

- Décrit les effets indésirables des médicaments et des produits de santé sur base du type de pathologie pour lesquels ils sont indiqués, et en tenant compte du pa-tient et de son évolution.

• Plan de soins infirmiers cliniques: Etablir des plans de soins en utilisant le langage infirmier et la taxonomie internationale pour les

- problèmes médicaux

- interventions chirurgicales

- examens diagnostiques et traitements

4.1. Affections vasculaires périphériques et cardiovasculaires

o Insuffisance cardiaque globale

o Infarctus du myocarde

o Thrombose veineuse profonde

o Hypertension

o Artérite oblitérante (athérosclérose)

o Ulcère de stase veineuse

o Traitement anticoagulant

Anatomie, physio-pathologie, pharmacologie et plan de soins infirmier 12 heures

4.2. Affections respiratoires

o Broncho-pneumopathie chronique obstructive

o Pneumonie

o Asthme

o Trachéotomie

o Ventilation artificielle


4.3. Troubles métaboliques et endocriniens

o Cirrhose

o Diabète sucré

o Hépatite (virale)

o Hypothyroïdie

o Pancréatite


4.4. Troubles gastro-intestinaux

o Gastro-entéro-colite/entérocolite

o Affections intestinales inflammatoires

o Ulcère gastro-duodénal

o Colostomie

o Iléostomie

o Alimentation parentérale totale

o Alimentation entérale


4.5. Affections des voies rénales et urinaires

o Insuffisance rénale aiguë

o Insuffisance rénale chronique

o Lithiases urinaires

o Shunt artério-veineux externe

o Dialyse péritonéale

o Urostomie


4.6. Troubles neurologiques

o Accident vasculaire cérébral (ictus cérébral)

o Sclérose en plaques

o Maladie de Parkinson

o Epilepsie


4.7. Troubles néoplasiques

o Cancer en phase terminale

o Chirurgie du sein (tumorectomie, mastectomie)

o Dispositifs d’accès veineux de longue durée

o Radiothérapie

o Corticothérapie


4.8. soins palliatifs, gestion des soins de fin de vie et de la douleur

Gestion de la douleur 4 heures

Soins palliatifs 4 heures


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4.9. Maladies psychiatriques

Problèmes infirmiers par rapport à la confusion aigue, le risque de violence envers soi-même, les stratégies d’adaptation inef-ficace (alcool, drogues)

Rôle infirmier par rapport aux psychotropes (antidépresseurs, neuroleptiques et benzodiazépines 4 heures

4.10. gériatrie

Démences et douleur de la personne âgée 4 heures

4.11. soins intensifs: Prise en charge du bénéficiaire de soins en situation d’urgenceGestion de situations d’urgence Choc hypovolémiqueChoc cardiogéniqueChoc septiqueChoc anaphylactiqueLes brûluresLes hémorragiesLa surveillance du bénéficiaire de soins en soins intensifs

Le patient sous ventilation assistéeL’intubation endotrachéaleLa trachéotomieLa gazométrieLes déséquilibres acido-basiques 8 heures

Total: 108 heures + 45 heures de cours de langue

Facultatif:

soins à la personne perfusée: pour les prestations de soins ponction, injections, perfusions et PVC à mesurerLe prélèvement de sangL’administration de médicamentsCalculs professionnels en relation avec les perfusions L’administration de médicaments en ivLes abords veineuxL’abord veineux périphériqueLe cathéter de voie centrale et le PACLa mesure de la pression veineuse centrale

Cours débutants de luxembourgeois pour soignants

06.05.2016 et13.05.2016 et14.05.2016 et27.05.2016 et28.5.2016 9.00 - 17.00 heures

2ème possibilité11.11.2016 et12.11.2016 et19.11.2016 et26.11.2016 et03.12.2016 9.00 - 17.00 heures

Total de 45 heures:- présentiel (présence

physique en cours): 35 heures

- e-learning (Plate-forme en ligne): 10 heures

Prix: 650 € /persCertificat si 80 % de participationLieu de formation à définir

Cours intermédiaires de luxembourgeois pour soignants

01.07.2016 08.07.2016 09.07.2016 15.07.2016 16.07.2016 9.00 - 17.00 heures





Cours avancés de luxembourgeois pour soignants

23.09.2016 24.09.2016 07.10.2016 14.10.2016 9.00 - 17.00 heures





Cotisation - Rappel à nos membresCher membre,Par la présente nous vous rendons attentifs que nos cartes de membre viennent à échéance.Depuis le 1er mars 2014 et ceci après notre assemblée générale, les cartes de membre ont été

augmentées et fixées comme suit:Carte de membre actif: 55,00 €Carte de membre étudiant: 15,00 €Carte de membre passif: 20,00 €Assurance: 25,33 €

Pour ceux qui n’ont pas souscrit à un ordre de domiciliation, veuillez svp virer la cotisation sur un de nos comptes.

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COMPRESSIONCOMPRESSION Vous ne traiterez plus les plaies comme avant !

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HorAIrEs

08h00 - 09h00 Ouverture des caisses et accueil des participants

09h00 - 09h30 Ouverture officielle par Mme Halsdorf Michèle, présidente ANIL et Mme Mutsch Lydia, Ministre de la Santé

09h30 - 11h00 Table ronde avec différents intervenants - Moderation par Monsieur Lehners Jean-Paul

11h00 - 11h30 Visite des stands et Pause café

11h30 - 12h30 Conférences et ateliers

A1 B1 C1 D1

Langues FR ALL LU FR

Langue support conférence

FR ALL /FR FR FR

Nombre max. participants

50 +/-20 50 50

Etablissement / Organisation

Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique

Hôpitaux Robert Schuman Stëftung Hëllef DoheemCentre Hospitalier

Luxembourg

Orateur(s)Mme Nicolas Carole

Monsieur Verwaest WimMonsieur Zapp Joachim

Monsieur Kirwel ChristianMonsieur Paul Wagener

Mme Elisabeth Lemercier-Buissez

Titre de la Conférence

Workshop

La formation continue comme outil de

prévention de l‘agressivité en psychiatrie.

Gewalt und bedrohliches Verhalten in der Kinder-

Jugendpsychiatrie

Les aspects spécifiques de la violence dans la

relation soignant-soigné en soins à domicile.

La violence en réanima-tion: mythe ou réalité?

A2 B2 C2 D2

Langues LU LU oder FR FR LU


ALL FR FR ALL / FR


50 50 35 50


RBS- Center fiir Altersfroen

Médecin généralisteCentre Penitentiaire

LuxembourgBientraitance (Help)

Orateur(s) Monsieur Simon Gross Dr Patrick Tabouring Mme Roberty Jocelyne Monsieur Haan Georges


Workshop

Gewalt ohne Worte – das unterschätzte Phänomen

in der Pflege ?

Que devient la violenceen Iinstitution de soins?

La violence et les soins en milieu carcéral

La Bientraitance - Un défi quotidien pour

le soignant

Congrès Infirmier du 12 mai 2016

12h30 - 14h00 Pause et/ou Déjeuner /Visite des stands


15h00 - 15h30 Visite des stands et Pause café


Congrès National Infirmier

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A3 B3 C3 D3

Langues LU LU et FR LU LU


FR FR FR ALL


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ALIPS Doheem veruergt TricentenaireAssociation Luxembourg

Alzheimer

Orateur(s)Mme Lameiras da Rocha

AndreiaMme Schleich Ilona

Mme Bello BernadetteMme Scalise Marie Anne

Mme Poinet Françoise

Mme Medinger NadineMme Wiltgen Fabienne

Monsieur Mancini Denis


Workshop

Gestion de crises en pédopsychiatrie

Agitation de la personne démente? Comment la

comprendre et l’aborder?

La Culture de la Bientrai-tance au Tricentenaire -

de la théorie à la pratique

Workshop: Gewalt in der Pflege von Menschen mit Demenz (Ursache, Folgen

und Prävention)

16h30 Remise des certificats de participation

Den Hellefs -a F leegedéngschtdoheem

www.vbk . lu

26 36 26 02

26 36 26 02

Elo

nach méi

n o b é i I e

ch

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2, rue de Roeser - L-5865 A lz ingen


11ANIL News


11

Club des 25Madame la Députée BEISSEL Simone LuxembourgMonsieur BLESER Jean-Paul DippachDocteur BRUCH Pierre Jacques GrevenmacherMonsieur le Député DELLES Alexandre Mondorf-les-BainsMonsieur le Député EICHER Emile MarnachMonsieur GENGLER André Differdange

Madame la Députée HANSEN Martine HeiderscheidergrundMonsieur LALLEMANG Jean BelvauxMadame la Députée LORSCHE Josée NoertzangeMadame MEYER Danielle NoertzangeMadame la Députée MODERT Octavie LuxembourgMadame la Députée POLFER Lydie LuxembourgMadame SCAUFLAIRE Catherine Howald

Madame STORCK Maryse Bascharage

Membre d’honneurMonsieur le Député ANGEL Marc LuxembourgMonsieur le Député GRAAS Gusty BettembourgMonsieur HANSEN Alain Dalheim

Madame SCHWACHTGEN Simone Heisdorf

Membre donateur

Madame la Députée ADEHM Diane Howald

sponsorsBanque RaiffeisenRobotoLaboratoires URGO MEDICALMédecins du MondeAssociation Make-A-Wish Stëftung Hëllef DoheemProphac S.à r.l.Verbandskescht

Servior

Liste des donateurs et sponsors

stands

ACTessA sA groupe CPLZ.I. - rue de l’Industrie - B.P. 435L-4005 Esch-sur-Alzettewww. online.cplux.lu - [email protected]

HosPILUX1, rue des ChauxL-5324 ConternTél: +352 35 2 20 35 www.hospilux.lu - [email protected]

Laboratoire d’analyses médicales Ketterthill - LLAM s.A.8, avenue du SwingL-4367 BelvauxTél: -352 488 288 -1 www.ketterthill.lu - [email protected]

Laboratoires URgO MeDICALFrance Tél: +33 0380 44 28 42 www.urgomedical.fr

ProPHAC s.à r.l. Fournisseur de matériel de laboratoire5, RangweeL-2412 HouwaldTél: +352 48 24 82 1 - Fax: +352 482 482-482

asbl Make-a-Wish Luxembourg

30, rue de l’Industrie

L-8069 Strassen

Tél: +352 31 45 95 - Fax : -352 31 45 96

www.make-a-wish.lu

Laboratoire Lohmann & Rauscher

Rue Visé-Voie, 81 bte 2

B-4000 Liége (Rocourt)

Tél: +32 (0) 4-367 9744 Fax : +32 (0) 4-367 9733

www.Lohmann-Rauscher.be - [email protected]

Médecins du Monde

5, rue d’Audun

L-4018 Esch/sur/Azette

www.médcinsdumonde.lu

Roboto hygiène s. à r.l.

13 - 15, route de Godbrange

L-6118 Junglinster

Tél: +352 70 03 07 -1

www.roboto.lu - [email protected]


12ANIL News


Är Carrière am Déngscht vum eeleren Mënsch

[email protected]. +352 46 70 13 - 33

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Conférence A1: La formation Continue comme outil de prévention de l’agressivité en Psychiatrie

ABsTRACT Des CONféReNCes

Le CHNP a identifié dans ses Plans de Formation institutionnels depuis 2008 des formations visant la prévention et la gestion de l’agressivité en Psychiatrie. Plus spécialement depuis 2013, 180 collaborateurs de la Rehaklinik, collaborateurs soignants mais aussi des autres membres des équipes multidisciplinaires, ont participé à la formation «Deeskalationsmanagement: un concept pour l’amélioration des rapports avec l’agression et la violence». Cette formation est de 2 journées et régulièrement, les collabo-rateurs participent à des «rappels» d’1 jour.

Les objectifs de la formation «Deeskalationsmanagement» sont:• Apprendre les techniques de „désescalation˝ à mettre en place avec des patients agressifs• Savoir identifier et comprendre les causes de violence

La formation traite des thématiques telles que:• Principes théoriques • Techniques verbales et de communication• Gestion de ses propres peurs• Exercices pratiques avec les techniques dites «tactiles»

Néanmoins, la Direction du CHNP a souhaité renforcer davantage la prévention, la communication et les attitudes positives. Ainsi, une nouvelle formation complémentaire à la formation «Deeskalationsmanagement» vient d’être développée pour le personnel de la Rehaklinik. Son nom est « T.A.R.P.I .» (Towards Alternative modes of Restraint in Psychiatrics Institutions).

➝ L’alternative aux mesures de contention en psychiatrie? LA RELATION.

Cette formation est développée sur base de: - «bonnes pratiques» identifiées dans un programme d’échanges européen LEONARDO, pratiques issues de 3 hôpitaux

(Belgique, Luxembourg, Pays-Bas). - ateliers d’analyse de pratiques, axés sur la clinique de l’activité (Yves Clot, CNAM Paris)

L’intervention du CHNP le 12 mai 2016 visera plus spécifiquement à expliquer le programme de la formation TARPI.

orateurs: Carole Nicolas

Responsable Formation Continue au CHNP depuis 2008• Analyse les commandes et demandes institutionnelles, et des besoins en en compétences des collaborateurs pour con-

ceptualiser le Plan de Formation institutionnel • Rédaction de cahiers des charge et analyse des offres pédagogiques au regard des besoins en compétences des métiers

du secteur hospitalier et psychiatrique, de la stratégie institutionnelleObtention des diplômes de Psychologue du travail (france, 2014) et d’Assistante sociale (Belgique, 1997)

Wim VerwaestCadre Intermédiaire Soins au CHNP depuis 2007 • Actuellement en charge de la filière Psychiatrie générale de la Rehaklinik• Expériences professionnelles en Psychiatrie, dans des unités fermées, aigües, chroniques, ouvertes et dans des habita-

tions protégées - au Grand-Duché de Luxembourg (depuis 2000), en Belgique et au Pays-BasObtention du diplôme d’Infirmier psychiatrique (Belgique, 1985) et du diplôme Cadre en soins de santé (Belgique, 2006)


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Conférence A2: gewalt ohne Worte – das unterschätzte Phänomen in der Pflege?

Conférence A3: gestion de crise en pédopsychiatrie

Wenn man an Gewalt denkt, fallen einem spontan Worte ein wie schreien, schlagen, fesseln, bedrängen oder belästigen. Seltener wird dagegen die Gewalt ohne Worte thematisiert. Das liegt vor allen Dingen daran, dass es zu keiner direkt sichtba-ren Gewalthandlung kommt. Doch Verhaltensweisen wie ignorieren, vorbeischauen, genervt aufstöhnen oder Augen verdrehen, können durchaus sehr verletzend sein, gerade auch in der Pflege. Gewalttätige nonverbale Kommunikation verläuft meistens unbewusst und wird nur selten von Vorgesetzten sanktioniert. Nicht nur in der Pflege, ganz allgemein fehlt das Unrechts-bewusstsein für diese Art von Gewalt, die leider häufig auch von Frauen eingesetzt wird. In diesem Vortrag soll gemeinsam mit den Teilnehmern ein neues Bewusstsein für ein gewaltfreies Klima in der Pflege geschaffen werden, das auch in den Leitbildern der Institutionen verankert werden müsste.

referent:simon groß, Direktor des RBs - Center fir Altersfroen hat Psychologie und Strafrecht studiert und beschäftigt sich seit 25 Jahren mit der Luxemburger Altenhilfe. Vor seiner Tätigkeit beim RBS hat er zehn Jahre lang mit gewalttätigen jungen Volljährigen und Erwachse-nen gearbeitet. Als Sozialtherapeut kennt er sich umfassend mit den verschiedensten Formen menschlicher Aggressivität aus.

L’agression comme symptôme de mal-être chez l’enfant en souffranceL’unité d’hospitalisation a une double fonction: l’accueil et la gestion de la crise et de l’urgence ainsi que l’hospitalisation diagnos-tique et thérapeutique d’enfants avec trouble psychiatrique décompensé ou pas.

Le défi le plus difficile est de savoir comprendre ce «mal-être» psychique de l’enfant et de le mettre en lien avec son contexte familial et sa situation actuelle.

Lors de l’ouverture de l’unité pédopsychiatrique, nous nous sommes aperçues que la gestion de crise des enfants est diffé-rente de celle des adultes. Nous avons développés un concept qui s’appelle «Gestion de crise».

Nous nous sommes donc intéressées à réfléchir sur une façon de travailler la plus adéquate possible et les procédures adap-tées pour maîtriser ces gestions de crise; les raison et les moyens de contenir un enfant, l’isolement, les facteurs favorisants, les protocoles, l’intervention d’équipe, l’après-crise, pour pouvoir

- Aider l’enfant à se sentir en sécurité- L’aider à apprendre de cette crise (plus constructif)- Limiter les incidents- Maintenir la confiance et le lien

orateurs: Madame Andreia LAMeIRAs DA ROCHA

Formations: 2009: Certificat d’initiation au travail sur l’Airtramp 2010: Certificat de participation à l’action intitulée « Animer des réunions » 2010: Certificat de participation au stage de développement personnel 2012: APIC: Approche préventive et intervention contrôlée 2012: L’environnement thérapeutique 2013: Formation Snoezelen 2015: Développer sa compétence d’enseignement clinique, encadrement des étudiantsDiplômes: 2009: Diplôme de fin d’études secondaires techniques 2009: Diplôme d’Etat d’infirmier 2008/2009: Elève méritante du LTPS (section : infirmière) 2009/2010: Etudiante méritante du LTPS (section : infirmière psychiatrique) 2011: Brevet de Technicien Supérieur, spécialité d’infirmier psychiatrique, mention bien 2011: Certificat de meilleure étudiante de la section d’infirmier psychiatriqueExpériences professionnelles Depuis le 01 août 2011: infirmière psychiatrique à l’unité d’hospitalisation de pédopsychiatrie au Centre Hospitalier de LuxembourgRéférente des nouveaux collaborateursRéférente des élèves, étudiantsRéférente du concept «Gestion de crise»Référente du concept «Snoezelen»Référente du concept «Environnement thérapeutique»


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Conférence B1: gewalt und bedrohliches Verhalten sind wiederkehrende Phänomene im Alltag der Jugendpsychiatrie

Madame Ilona schleichFormation : 2008: APIC 2008: Certificat d’initiation au travail sur l‘ Airtramp 2012: Environnement thérapeutique 2013: Formation du SnoezelenDiplôme : 2005: Diplôme d’état d’Infirmier diplômé 2005: Diplôme de fin d’études secondaires techniques 2006: Diplôme d’infirmière psychiatrique

Expériences professionnelles:Septembre 2006 jusqu’au mars 2008: Infirmière psychiatrique à l’unité d’hospitalisation en psychiatrie ouverte et fermée

au Centre Hospitalier de LuxembourgDepuis avril 2008: Infirmière psychiatrique à l’unité d’hospitalisation de pédopsychiatrie Du 1ier Novembre 2014 jusqu’avril 2015: Chef de l’unité cadre soignante par intérim à l’unité d’hospitalisation de pédo

psychiatrie au Centre Hospitalier de Luxembourg Référente du concept gestion de criseRéférente du concept de SnoezelenRéférente du plan de travail (système HCPS)Référente du concept Environnement thérapeutiqueRéférente des élèves/étudiantes

Für die Mitarbeiter und für die betroffene Patienten, Eltern und Angehörige bedeutet die Konfrontation mit aggressivem Verhalten meist eine besondere Herausforderung

In unserem Workshop wollen wir verschiedene Formen fortstellen und den konstruktiven Umgang damit beschreiben.

orateurs:

Joachim ZappChristian Kirwel

Service national de psychiatrie juvénile


Léiwen Member,Wann´s Du drun interesséiert bass Informatiounen ronderem den Infirmiersberuf iwer E-mail ze kréien, dann géi wann ech glift ob eisen neien Internet-Site an gëf do déng Mailadress mat déngem Numm an dénger Membernummer an. Ar Mailadress gët selbstverständlech vertraulech behandelt an nët un drëtt Persouenen weidergin.

Cher membre,Si tu es intéressé d’avoir des informations sur la profession de l’infirmier(ière) par mail, donne-nous ton adresse mail via notre nouveau site internet avec ton nom et ton numéro de membre. Ton adresse mail sera traitée confidentiellement.

www.anil.lu/mail-membre/

16ANIL News


Conférence B2: Que devient la violence en Iinstitution de soins?

Conférence B3: Agitation de la personne démente?Comment la comprendre et l’aborder.

La Conférence tentera d’actualiser les mécanismes et la dynamique de la violence en institution de soins, et d’apporter des ébauches de solutions.De plus en plus, la violence organisationnelle infiltre sournoisement, mais efficacement la violence institutionnelle. Face à ce danger amplifié, notre vigilance doit être d’autant plus grande.Les conséquences néfastes en sont une diminution de la qualité des soins et une majoration des dommages pour le patient, mais également un risque grandissant de burn out des soignants.La compréhension des mécanismes en cause ainsi que de leurs intrications néfastes amènera à des propositions de solutions bénéfiques pour nos patients et l’avenir de notre belle profession.

orateur:Dr Patrick Tabouring

né le 14.03.1956 à LuxembourgEnseignement primaire et lycée à Luxembourg1ère année de Médecine au Centre Universitaire Luxembourg, puis formation à NancyEtabli comme médecin généraliste depuis 1984Enseignant à l’Université de Luxembourg en 1ère année et en 3ème cycle de Médecine Générale, ainsi qu’à la Faculté de Médecine de NancyEnseignement et conférences sur la violence en particulier institutionnelle et organisationnelle, sur l’épuisement professionnel et

le burn-out du soignant, sur les souffrances au travail, sur la bientraitance, éthique et flexibilité etc ...

En tant que soignants (familiaux ou professionnels), nous entrons régulièrement en contact avec des personnes présentant des troubles cognitifs. Ces personnes sont perturbées de façon plus ou moins importante d’un point de vue mental. Un état démentiel est caractérisé entre autre par des troubles du jugement perturbant l’estimation des situations de la vie courante.

Notre approche soignante peut être ressentie comme une agression d’où des gestes défensifs ou un refus de la personne. Les Comportements d’Agitation Pathologique (CAP) prennent un tout autre sens avec la notion d’Humanitude.

La méthodologie Gineste-Marescotti va nous permettre de proposer des outils de soins personnalisés en respectant les besoins de la personne. Car prendre soin c’est veiller à ne pas dépersonnaliser une personne en étant attentifs à ses goûts, ses désirs, ses besoins, ses habitudes, ses relations, ses manières de vivre, son histoire.

Des stratégies de soins peuvent être mises en place en s’adaptant aux caractéristiques des personnes atteintes de syndrome démentiel.

Bello Bernadette - Infirmière (44ans) Formation:

• Baccalauréat F8 Sciences Médico-Sociales (1992)• Infirmière Diplômée d’Etat Française (1996)

Expériences professionnelles:• De 1996 à 1997 Service de Médecine et Chirurgie Traumato-Orthopédique (CHG France)• De 1997 à 1998 Service Hématologie Oncologie et Service de Diabétologie Endocrinologie (Hôpital St Blandine France) • De 1999 à 2005 Service Chirurgie Viscérale, Urinaire et Thoracique (CH F. Maillot France)• De 2005 à ce jour HELP Aides et soins à domicile

Poinet françoise - Infirmière (54 ans)Formation:

• Baccalauréat Français Série D (1981)• Diplôme d’Etat Infirmier (2006)

Expériences professionnelles: • De 2007 soins à domicile pour personnes âgées et handicapées.• De 2008 à ce jour HELP Aides et soins à domicile.

scalise Marie Anne - Infirmière (38 ans)Formation:

• Infirmière Diplômée d’Etat 2000Expériences professionnelle:

• De 2000 à ce jour Help Aides et Soins à domicile.


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Les phénomènes de violences dans la relation soignant – soigné présentent des caractéristiques spécifiques dans le contexte des soins à domicile. Des études scientifiques en la matière démontrent que les auteurs de violences envers des personnes soignées à domicile sont majoritairement des membres de l’entourage. Les soignants deviennent souvent témoin de comportements violents envers leurs clients ou remarquent des signes de violences, tandis que la victime nie toute agression pour protéger l’entourage. Ils en résultent des dilemmes éthiques pour les professionnels.

Aussi est-il que les soignants se voient confrontés à des formes de violences à leur égard, par le client ou son entourage. Dans le contexte des soins à domicile ces formes d’hostilité ou d’agressivité peuvent se traduire par des comportements très subtils comme l’exposition à des animaux domestiques méchants, la calomnie etc. Ceci est d’autant plus stressant pour les soignants car ils se trouvent tout seul dans ces situations pénibles. A part l’analyse des aspects spécifiques, l’exposé tente à fournir des pistes de réflexion pour ces situations complexes.

orateur Paul WAgeNeR

FONCTION: Attaché au directeur général Responsable du service: Développement Organisationnel

QUALIFICATIONS: Infirmier psychiatrique Formation universitaire en médiation (UniLu) Formation «Responsable de la gestion de la qualité dans le domaine social et sanitaire»,

DIN EN ISO/IEC 17024: 2003 (CertEuropA) Formation «Interner Prozess-und Organisationsberater» (Oezpa, 2015)

EXPERIENCES PROFESSIONNELLES1982-1990: infirmier psychiatrique au Centre Hospitalier Neuropsychiatrique à Ettelbruck1990-2001: responsable Maisons de resocialisation, chez CARITAS ACCUEIL ET SOLIDARITÉ2001- 2004: chargé de direction, auprès de la fondation STËFTUNG HËLLEF DOHEEM 2004- : responsable du service: Développement organisationnel, auprès de la fondation STËFTUNG HËLLEF DOHEEM

Conférence C1: Les aspects spécifiques de la violence dans la relation soignant-soigné en soins à domicile


18ANIL News


La violence commence dès que la personne franchi les hauts murs de la prison. Les personnes incarcérées arrivent dans des situa-tions de précarité sociale et sanitaire importantes, marquant une population déjà fortement stigmatisée par notre société.

La violence s’entend, elle est palpable, elle se voit, elle est là derrière la porte d’une cellule, dans les couloirs, dans la cour, au sein des ateliers, au sport, à la consultation médicale et soignante.

La blouse blanche est la pour soigner et non pour juger; elle est souvent un soulagement, une écoute mais elle est régulièrement agressée. Une agression gratuite, souvent verbale rarement corporelle.

La violence dans les soins c’est faire face aux rixes, aux automutilations, aux délires, aux accidents, aux chantages, aux grèves de faim ...Soigner en milieu carcéral c’est composer avec les gardiens et toute la sécurité autour de la prison. Les conditions d’accès aux

soins sont entravées par les règles sécuritaires et le fonctionnement des prisons. Il est parfois difficile d’organiser notre travail parce que les détenus ont des activités, parce que la circulation est souvent bloquée ou interdite dans l’établissement.

La prison une ville dans la ville mais une ville fermée à clef ou la libre circulation n’existe pas mais ou la violence reste au cœur des débats

orateur: Jocelyne Roberty

1985 diplôme infirmier Barbou Liège2000 diplôme Ecole des cadres Libramont 6 aout 1985 intégration au CHL Luxembourg 1985 à 1999 infirmière en Néphrologie / dialyse et spécialisée en dialyse péritonéale 1999 à 2001 infirmière au sein de l’équipe volante du CHL 2001 Cadre soignant chef d’unité Oncologie, endocrinologie, rhumatologie Création et mise en place de la consultation infirmière en diabétologie 2004 Cadre soignant chef d’unité en cancérologie et hématologie Avril 2015 cadre soignant chef d’unité au CPL et CRL Luxembourg sous la tutelle CHL

Nous vous proposons un aperçu global sur ce qu’est la bientraitance et quels sont les critères de la bientraitance et cela no-tamment via un bref récapitulatif des résultats de l’étude européenne sur la notion de bientraitance de l’Association de Recherche et de Formation sur l’Insertion en Europe (ARFIE 2012) à laquelle le Tricentenaire a participé.

Le cadre légal nous guidera dans un premier temps pour vous illustrer qu’est-ce que la théorie nous dit à propos de la notion de bientraitance. En effet, «La bientraitance ne se réduit ni à l’absence, ni à la prévention de la maltraitance.»

Dans un second temps, nous aurons le plaisir de vous présenter de manière concrète la culture de la bientraitance au Tricentenaire:• À quoi se réfère-t-elle?• Quelle est la place de la bientraitance dans le secteur médico-social?• Quels sont nos principes pour la bientraitance au Tricentenaire?• Comment le Tricentenaire favorise-t-il la bientraitance auprès de ses usagers, de leur famille/entourage et des professionnels

travaillant au Tricentenaire?En dernier lieu, place à vos commentaires, remarques, questions. Nous nous réjouissons d’ores et déjà d’un échange fructueux et

constructif.

orateurs: fabienne Wiltgen

Éducatrice diplômée engagée au Tricentenaire depuis le 01.09.2009 Chef d’équipe éducative à la résidence Nico Kremer 01.05.2011-31.08.2014Coordinatrice projets personnalisés au Pavillon Heisdorf depuis le 01.09.2014

Nadine Medinger1993-1997 : Infirmière graduée, spécialisée en santé communautaire1997-1999: Licenciée en travail social01.02.2000: engagée en tant qu’assistante d’hygiène sociale au service psycho-social du Tricentenaire01.01.2001: responsable réseau, coordinatrice assurance dépendance01.07.2008: directrice des services sociaux et de soins2007-2008: Formation managériale pour le secteur d’aide et de soins et le secteur social

Conférence C2: La Violence et soins en milieu carcéral

Conférence C3: La bientraitance au Tricentenaire - de la théorie à la pratique


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Résumé:Dans un service où du fait des avancées techniques il n’y a souvent pas de limites aux soins techniques la violence semble omni-

présente. Mais quel type de violence? Physique? Psychique? Violence pour qui? Le patient? Le soignant? La famille? Comment éviter la violence dans nos soins?

Quels peuvent-être les dilemmes soulevés par la prise en charge des patients de réanimation dans un souci de bientraitance?

Par un encadrement sécurisant, une communication adaptée à chacun et une proximité, l’équipe soignante trouve des actions qui tendent à diminuer la violence. En donnant du sens aux actes elle réaffirme l’humanité du patient.

Plan de la présentation:QUI? Pas uniquement violence au patient, violence pour les soignants et les familles.

QUeLLe VIOLeNCe?

Pour le patient: les actes, l’environnement.Nos actions, même si elles paraissent par la technique et les gestes dans la violence, sont dans l’intention pour le bien du patient et sa survie. Les gestes sont effectués dans une recherche de l’excellence des pratiques.

→ Dilemme: survie du patient/bienveillance.Quand un patient est sédaté il est soumis à nos soins. Lors des toilettes, des latéralisations, il est abandonné à nos mains expertes. Il peut s’agir d’une forme de violation de l’intimité car les actes, à la fois intimes et professionnels, sont non consentis.

→ Respect intimité/soins d’hygiène-protocole.Psychique pour le patient: par l’isolement social, familial, la douleur, les modifications du corps, l’incapacité à réagir face à nos actes ou à répondre, la perte d’autonomie.

Pour le soignant: Les actes sont parfois banalisés, habituels, protocolés. La routine peut-elle devenir violence?

→ La violence dont on n’a pas conscience est-elle violence? Entre ignorance et savoir?La violence peut être psychique par les deuils successifs, les transferts, les identifications, le stress, la gestion des émotions. La sensibilité n’est-elle pas faiblesse? La communication est-elle une perte de temps? La réflexion permet-elle une diminution des angoisses et des actes de violence en donnant du sens aux actes?

Pour les médecins:L’arrêt des soins ou la non réanimation suite à l’absence de réponse aux traitements peuvent-ils être parfois vécus comme un échec? L’idéal du médecin «sauveur» peut-il être ainsi perturbé?

Pour la famille:La violence des émotions est liée à l’entrée en réanimation dans un lieu bruyant et très médicalisé. Elle est aussi dans le fait de laisser son proche dans des mains étrangères. La souffrance est souvent dans la peur de perdre l’être aimé.

→ Le rôle de l’infirmière est de permettre l’expression des souffrances, de les comprendre sans les juger.

Cas particulier:

Contention: dilemme sécurité/liberté - Langage-> tutoiement - Temps imparti-> 3mn pour réanimer, pas de temps de réflexion

Conclusion:

TOUJOURS AVOIR EN TÊTE LA FINALITE DE L’ACTION DANS UN SOUCI DU PRENDRE SOINLe soin demande à être attentif au bien-être de la personne, limiter la violence par la sollicitude, l’écoute, le respect de l’intimité. Reconnaître l’autre dans son humanité permet d’échapper aux actes de violence. La communication est là pour ouvrir des espaces de discussion afin d’expliquer, d’argumenter, des actes acceptés ensuite par tous comme actes, certes pouvant être violents, mais dont l’intention est le bien du patient.

orateur: Madame Lemercier-Buissez

Novembre 1989: diplôme d’état d’infirmière à l’École de Nancy-Brabois (France)Novembre 1989 – janvier 1991: infirmière en réanimation chirurgie vasculaire à l’Hôpital Central de NancyJanvier 1991 - mars 1999: infirmière en réanimation polyvalente de l’hôpital de Mont-Saint-Martin et intérimaire dans divers services de réanimation de LorraineAvril 1999: infirmière dans le service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier du LuxembourgOctobre 2009 - juin 2011: DIU de soins palliatifs et d’accompagnement à la faculté de médecine de Nancy et BesançonOctobre 2012 – juin 2013: DIU d’éthique médicale à la faculté de médecine de Nancy et Strasbourg

Conférence D1: La violence en réanimation: mythe ou réalité?


20ANIL News


La mise en place d’une culture de bientraitance contre toutes formes de maltraitance auprès de 4 grands acteurs sociaux au Grand Duché.

Contenu de la présentation:1. Brève présentation du dispositif mis en place par Arcus, Caritas, Croix-Rouge, Elisabeth et Les internats Jacques Brocquart2. L’enjeu global pour les acteurs de la santé3. Définitions de bientraitance – maltraitance4. La bientraitance construite sur 3 mots clés. (Vigilance, Transparence et Confidentialité)5. Les défis au quotidien pour les professionnels du terrain.6. Perspectives institutionnelles

La présentation- conférence peut être proposée en allemand et en français par les 2 délégués à la bientraitance. Pour plus d’informations n’hésitez pas à visiter www.bientraitance.lu

Les délégués à la bientraitance pour Arcus. Caritas, Croix-Rouge luxembourgeoise et Elisabeth sont:Jocelyne Pourveur: Déléguée à la Bientraitance - Intervenante psychosociale, thérapeute, médiatrice et victimologue Georges Haan: Délégué à la Bientraitance - Infirmier en pédiatrie, Conseiller psychologique en violence

orateur:georges Haan

Né en 1965 avec un parcours professionnel LuxembourgeoisInfirmier, infirmier en pédiatrie avec expériences à l’hôpital et dans des Crèches. Responsable de Foyer de jour.Conseiller psychologique (SLPA). Education sexuelle et affective pour jeunes, personnes à besoins spécifiques et des profes-sionnels de l’éducation et la prise en charge éducative.Conseiller psychologique pour la thématique de la violence (Travail spécifique avec les auteurs) (Gewaltberater - Institut Lempert.) Mise en place du service Riicht Eraus pour le travail de consultation psychologique avec les auteurs de violences domestiques auprès du Planning Familial et la Croix-Rouge luxembourgeoise de 2004 à 2015.Depuis 2015 Délégué à la bientraitance pour Arcus, Caritas, Croix Rouge luxembourgeoise, elisabeth et Les Internats Jacques Brocquart pour travailler contre toutes formes de maltraitance et pour l’implémentation d’une culture de Bientraitance dans les institutions adhérentes au dispositif.

Auseinandersetzungen, Gewalt und Konflikte gehören im Zusammenleben mit Menschen zum Alltag. Besonders dort wo es zu ungleichen Beziehungen kommt, wie in der Pflege. Zudem bedeutet eine Demenzerkrankung nicht nur für den Betroffenen, sondern auch für sein soziales Umfeld und professionelle Pfleger eine enorme Herausforderung.

Dabei sind Gewalt und Aggressionen gegen Pflegebedürftige wie auch gegen Pflegende ein gesellschaftliches Problem, welches immer noch häufig tabuisiert wird und durch unterschiedliche Definitionen von Aggression und Gewalt erschwert wird. Auch die persönliche Scham und Hilflosigkeit der Betroffenen sowie der Mangel an Möglichkeiten und Zuständigkeiten auf diese Missstände hinzuweisen, führen dazu, dass das Thema Gewalt selten thematisiert wird.

In diesem Workshop werden neben Ursachen und Formen von Gewalt in der Pflege von Menschen mit Demenz, auch die Aus-löser und der Umgang mit Gewalt behandelt. Dieser Workshop soll zu konstruktiven Denkanstößen führen, um gewaltfreie und sichere Pflege- und Arbeitsbedingungen zu ermöglichen.

referent:denis ManciniJahrgang 1966, arbeitet seit 1996 bei der Luxemburger Alzheimervereinigung. Dabei war er 10 Jahre als Leiter in einer Tages-stätte tätig. Hier eignete er sich praktische Erfahrungen in der Betreuung und Begleitung von Menschen mit Demenz, an. Wäh-rend 2 Jahren war er als Koordinator von 6 Tagesstätten tätig, bevor er im Mai 2010 in die Direktion der Luxemburger Alzheimer Vereinigung berufen wurde und hier den Posten des Direktors der ambulanten Dienste und Strukturen der ala hat. Neben seiner Ausbildung als diplomierter Erzieher und dem Abschluss zum „Master in Gerontologie”, spezialisierte er sich in einer ganzen Rei-he von Fortbildungsseminaren zum Thema Demenz.

Conférence D2: La Bientraitance - Un défi quotidien pour le soignant

Conférence D3: gewalt in der Pflege von Menschen mit Demenz


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Aktuelles aus der forschung

sollen periphere Venenkatheter zu festgelegten Zeitintervallen (alle 3-4 Tage) oder bei klinischer Indikation

(entzündungszeichen, ...) gewechselt werden?

Es bestehen Empfehlungen zu Routinewechsel von peri-pheren Venenkathetern (PVK) alle 72 bis 96 Stunden. Dadurch soll das Risiko einer Thrombophlebitis sowie einer Katheter-assoziierter Bakteriämie reduziert werden. Die Einlage eines PVKs stellt dabei eine unangenehme Angelegenheit für die Pflegebedürftigen dar.

In einer systematischen Übersichtsarbeit wurden die Aus-wirkungen eines PVK-Wechsels nach festgelegten Intervallen (alle 72-96 Stunden), mit dem PVK-Wechsel bei klinischen In-dikationen wie Verstopfung, Schmerzen, Rötung, Infiltration, Schwellung, undichten Stellen und Phlebitis, verglichen. Da-bei wurde in internationalen Datenbanken nach RCT’s (Rando-misierten kontrollierten Studien) gesucht, welche die Auswir-kungen beider Arten des PVK-Wechsels, bei hospitalisierten sowie zu Hause lebenden Klient(inn)en, mit kontinuierlicher oder intermittierender Infusionstherapie untersuchten.

Insgesamt erfüllten sieben RCTs, mit insgesamt 4896 Klient(inn)en, die Einschlusskriterien. Die Empfehlung, PVKs alle 3-4 Tage zu wechseln konnte nicht bestätigt werden, denn der routinierte PVK-Wechsel im 3-4 Tagesrhythmus vermin-derte nicht das Auftreten einer PVK-induzierten Bakteriämie oder Thrombophlebitis im Vergleich zum PVK-Wechsel, bei klinischer Indikation. Dieses Ergebnis wurde nicht durch die Tatsache beeinflusst, ob die Studienteilnehmenden eine kon-tinuierliche oder intermittierende Infusionstherapie erhielten. Die Materialkosten waren signifikant tiefer in der Gruppe mit PVK-Wechsel bei klinischer Indikation. Um PVK-assoziierte Komplikationen zu vermeiden, soll die Einstichstelle bei je-dem Schichtwechsel kontrolliert werden. Ebenfalls sollte der PVK bei Entzündung-, Infiltrations- und Verstopfungszeichen entfernt werden

In welchen Zeitabständen soll ein Infusionsbesteck-wechsel erfolgen?

Neben dem Katheter an sich kann kontaminiertes Infusi-onsbesteck, welches an die venösen oder arteriellen Zugänge angeschlossen wurde sowie die erhöhte Kontaminationsge-fahr während dem Besteckwechsel zu einer bakteriellen Be-siedlung, Infektionen oder zum Tod führen. Komplikationen können durch den Wechselzeitpunkt somit erhöht oder redu-ziert werden.

Um die Frage zu klären, welcher Zeitpunkt nun der Rich-tige ist, wurde eine systematische Literaturübersicht erstellt. Dabei wurde versucht, alles verfügbare Wissen zusammenzu-fassen und zu bewerten. Ziel war die Beantwortung der Frage,

ob ein Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt des Infusi-onsbesteckwechsels und bakteriellen Besiedlungen, Infekti-onen oder Todesfällen besteht. Hierzu wurden internationale Datenbanken sowie andere potentiell relevante Quellen nach RCT’s (randomisierte kontrollierte Studie, d.h. Experiment mit Zufallszuteilung) sowie CCT’s (kontrollierte klinische Studie, d.h. Experiment ohne Zufallszuteilung) durchsucht, welche die Frequenz der Infusionsbesteckwechsel bei venösen Zugän-gen sowie die Ergebnismaßen aufgetretenen katheter- oder infusionslösungsassoziierte Bakteriämien erforschen.

Schlussendlich konnten 16 Studien mit insgesamt 5001 Teilnehmenden in die systematische Übersichtsarbeit einge-schlossen werden. Zu den Probanten gehörten Kinder sowie Erwachsene. Die Größe der Zeitintervalle beim Infusionsbe-steckwechsel führte zu keiner veränderten Anzahl an katheter- oder infusionslösungsassoziierten Bakteriämien. Es machte keinen Unterschied, ob der Wechsel bereits nach 24 Stunden oder erst nach 96 Stunden erfolgte. Diese Angaben beziehen sich auf Infusionsbesteck ohne Kontakt mit Fetten, Blut oder Blutprodukten und auf Studienteilnehmende mit zentralen und peripheren venösen Zugängen.

QuellenWebster J, Osborne S, Rickard CM, New K. Clinically-indi-

cated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD007798. DOI: 10.1002/14651858.CD007798.pub4

Ullman AJ, Cooke ML, Gillies D, Marsh NM, Daud A, Mc-Grail MR, O’Riordan E, Rickard CM. Optimal timing for intra-vascular administration set replacement. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 9. Art. No.: CD003588. DOI:10.1002/14651858.CD003588.pub3.

Bei fragen und AnregungenAnne-Marie HanffStud. M.Sc. Pflegewissenschaft (Universität Witten/Herdecke)

B.Sc. Allgemeine Pflege, Schwerpunkt Case Management/Ge-sundheitsförderung (FH Frankfurt/Main)

Staatlich diplomierte Krankenpflegerin (LTPS Luxemburg)

Kontakt: [email protected]

Anne-Marie HANffStaatlich diplomierte Krankenpflegerin (LTPS Luxemburg)

22ANIL News


La formation infirmière au Luxembourg et la directive 2013/55/eU


Transposition de la directive relative à la recon-naissance mutuelle des qualifications professionnelles

La période de transposition pour mettre en vigueur les disposi-tions législatives, réglementaires et administratives de conformité avec la directive 2013/55/EU (relative à la reconnaissance mutuelle des qualifications professionnelles) a pris fin le 18 janvier 2016.

Cette directive européenne règle la libre circulation d'un nombre limité de professions dans les états membres de l'union européenne, qui se fonde sur l'harmonisation des exi-gences minimales de formation, un système général de recon-naissance des titres de formation et une reconnaissance auto-matique de l'expérience professionnelle.

L'EFN (European Federation of Nurses Associations) a été fortement impliqué dans l'élaboration des exigences en matière de formation des infirmières et a réussi à ajouter 8 compétences de l’infirmière, qui tiennent compte des avancements de la pro-fession infirmière en matière de soins de santé orientés vers la prévention des maladies, les soins à long terme, les soins en col-lectivité, l'E-Santé, la sécurité du patient, la recherche en soins infirmiers et les pratiques basées sur l’évidence.

Ce travail de lobbying a résulté en une augmentation des exi-gences quantitatives et qualitatives de la formation infirmière.

La formation de l’infirmier responsable de soins géné-raux comprend un total d’au moins trois années d’études, qui peuvent en outre être exprimées en crédits ECTS équivalents et représentent au moins 4600 heures d’enseignement théo-rique et clinique, la durée de l’enseignement théorique repré-sentant au moins un tiers et celle de l’enseignement clinique au moins la moitié de la durée minimale de la formation. L'admis-sion à la formation d'infirmier a également été harmonisée.

La dénomination européenne de l'infirmière est officielle: infirmière responsable de soins généraux.

L'EFN a élaboré un document présentant les lignes direc-trices en 10 langues pour la mise en oeuvre de l'article 31 dans les programmes nationaux de formation des infirmiers: EfN Competency framework

La prochaine étape de l'EFN sera de contrôler si les directives ont été entièrement et correctement transposées dans les législa-tions nationales des pays membres, ceci est prévu pour 2019

Comparaison entre la formation luxembourgeoise de l’infirmière responsable de soins généraux et la di-rective 2013/55/eU

1. L’admission à la formation d’infirmier responsable de soins généraux suppose soit:

a) une formation scolaire générale de douze années sanc-tionnée par un diplôme, certificat ou autre titre délivré par les autorités ou organismes compétents d’un État membre ou par un certificat attestant la réussite à un examen d’admission, de niveau équivalent, à l’univer-sité ou à des établissements d’enseignement supérieur d’un niveau reconnu comme équivalent; ou

b) une formation scolaire générale d’au moins dix années sanctionnée par un diplôme (...) attestant la réussite

à un examen d’admission, de niveau équivalent, aux écoles professionnelles d’infirmiers ou à un programme de formation professionnelle en soins infirmiers.

Au Luxembourg, la formation avant l’entrée en 12e SI, qui est la première année de formation infirmière est de 11 années scolaires. Le Luxembourg se situe donc entre les deux possibi-lités prévues par la directive.

2. La formation d'infirmier responsable de soins généraux est effectuée à temps plein et porte au moins sur le pro-gramme figurant à l'annexe V, point 5.2.1.

A. La formation d’infirmier responsable de soins généraux donne la garantie que le professionnel concerné a acquis les connaissances et les aptitudes suivantes:

a) connaissance étendue des sciences qui sont à la base des soins généraux, y compris une connaissance suffi-sante de l’organisme, des fonctions physiologiques et du comportement des personnes en bonne santé et des personnes malades, ainsi que des relations existant entre l’état de santé et l’environnement physique et social de l’être humain

b) connaissance de la nature et de l’éthique de la profes-sion et des principes généraux concernant la santé et les soins

c) expérience clinique adéquate; celle-ci, qu’il convient de choisir pour sa valeur formatrice, devrait être acquise sous le contrôle d’un personnel infirmier qualifié, et dans des lieux où l’importance du personnel qualifié et l’équipement sont appropriés aux soins infirmiers à dis-penser au malade

d) capacité de participer à la formation pratique du per-sonnel sanitaire et expérience de la collaboration avec ce personnel

e) expérience de la collaboration avec d’autres profession-nels du secteur de la santé

B. Les titres de formation d’infirmier responsable de soins généraux attestent que le professionnel concerné est au moins en mesure d’appliquer les compétences suivantes, indépen-damment du fait que la formation se soit déroulée dans une université, un établissement d’enseignement supérieur de niveau reconnu comme équivalent, une école professionnelle d’infirmiers ou dans le cadre d’un programme de formation professionnelle en soins infirmiers:

a) la compétence de diagnostiquer de façon indépendante les soins infirmiers requis, sur la base des connaissances théoriques et cliniques en usage, et de planifier, d’orga-niser et d’administrer les soins infirmiers aux patients, sur la base des connaissances et des aptitudes acquises conformément au paragraphe 6, points a), b) et c), afin d’améliorer la pratique professionnelle

b) la compétence de collaborer de manière effective avec d’autres acteurs du secteur de la santé, ce qui inclut la participation à la formation pratique du personnel de santé, sur la base des connaissances et des aptitudes acquises conformément au paragraphe 6, points d) et e)

23ANIL News


c) la compétence de responsabiliser les individus, les fa-milles et les groupes afin qu’ils adoptent un mode de vie sain et qu’ils se prennent en charge, sur la base des connaissances et des aptitudes acquises conformé-ment au paragraphe 6, points a) et b)

d) la compétence d’engager de façon indépendante des mesures immédiates destinées à préserver la vie et d’appliquer des mesures dans les situations de crise ou de catastrophe

e) la compétence d’apporter de façon indépendante des conseils, des indications et un soutien aux personnes nécessitant des soins et à leurs proches

f) la compétence d’assurer, de façon indépendante, la qua-lité des soins infirmiers et leur évaluation

g) la compétence d’assurer une communication profes-sionnelle complète et de coopérer avec les membres d’autres professions du secteur de la santé

h) la compétence d’analyser la qualité des soins afin d’améliorer sa propre pratique professionnelle en tant qu'infirmier responsable de soins généraux

Annexe v.2. infirmier responsable de soins generaux

Programme d'études pour les infirmiers responsables de soins généraux

Le programme d'études conduisant au titre de formation d'infirmier responsable de soins généraux comprend les deux parties suivantes

A. Enseignement théorique

a. Soins infirmiers:

• Orientations et éthique de la profession

• Principes généraux de santé et des soins infirmiers

• Principes des soins infirmiers en matière de:

o médecine générale et spécialités médicales

o chirurgie générale et spécialités chirurgicales

o puériculture et pédiatrie

o hygiène et soins à la mère et au nouveau-né

o santé mentale et psychiatrie

o soins aux personnes âgées et gériatrie

b. Sciences fondamentales:

• Anatomie et physiologie

• Pathologie

• Bactériologie, virologie et parasitologie

• Biophysique, biochimie et radiologie

• Diététique

• Hygiène

o prophylaxie,

o éducation sanitaire

• Pharmacologie

c. Sciences sociales:

• Sociologie

• Psychologie

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• Principes d'administration

• Principes d'enseignement

• Législations sociale et sanitaire

• Aspects juridiques de la profession

B. Enseignement clinique

Soins infirmiers en matière de:

• médecine générale et spécialités médicales

• chirurgie générale et spécialités chirurgicales

• soins aux enfants et pédiatrie

• hygiène et soins à la mère et au nouveau-né

• santé mentale et psychiatrie

• soins aux personnes âgées et gériatrie

• soins à domicile

Le programme luxembourgeois couvre tous les domaines théoriques et cliniques prévues par la directive.

3. La formation d’infirmier responsable de soins généraux comprend un total d’au moins trois années d’études, qui peuvent en outre être exprimées en crédits eCTs équiva-lents et représentent au moins 4600 heures d’enseigne-ment théorique et clinique, la durée de l’enseignement théorique représentant au moins un tiers et celle de l’enseignement clinique au moins la moitié de la durée minimale de la formation. Les états membres peuvent accorder des dispenses partielles à des professionnels ayant acquis une partie de cette formation dans le cadre d’autres formations de niveau au moins équivalent.

Au Luxembourg

Enseignement théorique: EST (12ème et 13ème): 1280 heures

BTS 910 heures

Total 2190 heures

Enseignement clinique: EST 608 heures

BTS 1880 heures

Total 2488 heures

La part de l’enseignement théorique est supérieure à un tiers, celle de l’enseignement clinique supérieure à la moitié de la durée minimale de la formation.

Durant les deux premières années de formation (EST – enseignement secondaire technique) la formation se décline en heures de formation, durant les deux dernières années de

formation (BTS – brevet de technicien supérieur), la formation est comptabilisée en crédits ECTS.

Connaissances linguistiques (Article 53)

Les professionnels bénéficiant de la reconnaissance des qualifications professionnelles doivent avoir les connaissances linguistiques nécessaires à l’exercice de la profession dans l’État membre d’accueil.

Le personnel infirmier travaillant au Luxembourg est com-posé de 34% de personnel ayant fait ses études au Luxem-bourg et de 66% de personnel provenant à parts égales de la France, de la Belgique et de l’Allemagne. Le multilinguisme luxembourgeois est favorable pour ces personnels étrangers, desquels nous avons besoin. Depuis de longues années, une centaine de nouveaux diplômés ne suffisent aucunement aux besoins du pays.

formation continue

Compte tenu de la rapidité de l'évolution de la technique et du progrès scientifique, l'apprentissage tout au long de la vie revêt une importance particulière pour un grand nombre de professions. Dans ce contexte, il appartient aux États membres d'arrêter les modalités selon lesquelles, grâce à une formation continue appropriée, les professionnels se tiendront informés des progrès techniques et scientifiques.

Depuis 1992, avec la loi sur la revalorisation de certaines professions de santé, 40 heures de formation continue par an sont obligatoires pour les infirmières.

Références dans la législation luxembourgeoise

Loi du 26 juillet 2010 portant organisation de la formation à la profession réglementée de l’infirmier responsable de soins généraux et de la formation de sage-femme et portant recon-naissance des titres de certaines professions réglementées

Loi du 28 novembre 2012 modifiant la loi modifiée du 19 juin 2009 portant organisation de l’enseignement supérieur

Loi du 19 juin 2009 portant organisation de l’enseigne-ment supérieur, fixant les modalités du cycle d’études d’ensei-gnement supérieur aboutissant à la délivrance du brevet de technicien supérieur

Règlement grand-ducal du 23 février 2010 relatif à l’orga-nisation des études et à la promotion des étudiants des for-mations sanctionnées par l’obtention du brevet de technicien supérieur.

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Pilotprojekt Palliative geriatrie in Alters- und Pflegeheimen in Luxemburg 2016 / 2017

Nationaler Kontext - gesetzliche Basis

Im April 2009 tritt in Luxemburg das Gesetz für Palliative Care in Kraft. Bereits im Dezember 2009 erlässt das Familienmi-nisterium eine Verordnung, die die Alters -und Pflegeheime und die ambulanten Pflegedienste zu palliativen Weiterbildungen für ihre Mitarbeiter verpflichtet. Bis Ende 2014 müssen mindestens 40% des Personals einen 40-stündigen Sensibilisierungskurs in Palliative Care absolvieren. Ausserdem ist jede Langzeiteinrich-tung verpflichtet, eine Pflegekraft mit einem 160-stündigen Ver-tiefungslehrgang in Palliative Care in permanenter Bereitschaft erreichbar zu haben. Bis April 2016 haben verschiedene Lang-zeiteinrichtungen in Luxemburg bis zu 80% ihres Personals in Palliative Care sensibilisiert.

Nationaler Kontext - Weiterbildungen in Palliative Care

Omega 901 bietet seit 1993 einen 160-stündigen Vertie-fungslehrgang in Palliative Care an und auf Anfrage weitere kürzere Angebote für hausinterne Schulungen. 2005 werden die Weiterbildungen in Palliative Care von Omega 90 auf Ba-sis der Empfehlungen der European Association for Palliative Care (EAPC) evaluiert. Omega 90 berücksichtigt die Richtlini-en der EAPC für die Weiterbildung von Krankenpflegern von 2004. Diese werden im Sinne der Interdisziplinarität auch auf andere Gesundheits- und psycho-sozio-erzieherische Berufe übertragen und ebenso in der Ausbildung von ehrenamtlich Tätigen angewendet.

Seit 2006 werden 40-stündige Sensibilisierungslehrgänge angeboten, mit dem Ziel, den Mitarbeitern der Einrichtungen die Möglichkeit zu bieten, sich dem Thema Sterben, Tod und Trauer zu nähern, eigene Ängste und Befürchtungen zu diesem Thema kennenzulernen und sie so zu befähigen, sterbende Menschen und ihre Angehörigen kompetenter und sicherer in ihrem letz-ten Lebensabschnitt zu begleiten. Ab 2008 werden regelmässig verschiedene Einzelmodule des Spezialisierungslehrgangs orga-nisiert, dessen Umfang insgesamt 250 Stunden beträgt.

Die Weiterbildungslehrgänge Palliative Care von Omega 90 wenden sich an Mitarbeiter von Krankenhäusern, ambulan-ten Pflegediensten und Langzeiteinrichtungen für alte Men-schen, Menschen mit Demenz oder Behinderung.

In 10 Jahren haben 2700 Teilnehmer an insgesamt 180 Sensibilisierungslehrgängen bei Omega 90 teilgenommen. Neben dem Angebot von Omega 90 bieten fünf weitere Träger von Alters- und Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten Sensibilisierungslehrgänge an. Das von den Weiterbildungs-verantwortlichen von Omega 90 ausgearbeitete Curriculum für die Sensibilisierungslehrgänge ist vom Familienministeri-um als nationale Richtlinie anerkannt.

Aus den oben genannten Weiterbildungen gehen viele kleine institutionelle Projekte hervor, welche von den Teilneh-mern der Lehrgänge als Abschlussarbeit erstellt und in den Einrichtungen umgesetzt werden. Aus dem regelmässigen Dialog mit den Einrichtungen geht hervor, dass es viele gute Ansätze in der Pflege und Betreuung der palliativ erkrankten Menschen und ihrer Angehörigen gibt: Schmerzevaluation, Einführung der Patientenverfügung, Miteinbeziehen der An-gehörigen in die Pflege des Sterbenden, usw. Ebenso wird mit den Kurzprojekten die Abschiedskultur in den Einrichtungen mit z.B. einem Gedenktisch, einem Abschiedsbuch für Ange-hörige, Mitbewohner und Mitarbeiter, einer Jahresgedenkze-remonie, usw. weiterentwickelt.

Unsere Hoffnung, dass der Einzug einer palliativen Pfle-gekultur in die Einrichtungen über das „bottom up” Prinzip er-reicht würde, hat sich jedoch nicht erfüllt.

Somit scheint das Zitat von Cicely Saunders von 1999 auch heute noch aktuell: „Ich habe mich bewusst der Versorgung von Tumorpatienten gewidmet. Ich wusste, dass es mir nicht gelingt, die Misere in der Versorgung unserer alten Mitbürger aufzugrei-fen. Das Problem ist mir zu groß gewesen.”

Palliative Care in Alters- und Pflegeheimen

Das Durchschnittsalter bei der Aufnahme in eine Pflege-einrichtung2 in Luxemburg liegt derzeit bei 81,453 Jahren. Dies entspricht dem sogenannten „vierten Alter” oder der Hochbe-tagung.

Es gibt eine Vielzahl von individuellen und gesellschaftli-chen Vorstellungen vom Alter.

• Das Alter als Zustand des Altseins

• Das Altern als Prozess des Älterwerdens

• Die älteren Menschen als soziale Gruppe

Diese zahlreichen und vielfältigen Altersbilder können be-wirken, dass das Alters – Empfinden des Bewohners nicht mit dem der Angehörigen, der Ärzte und Pflegenden übereinstimmt und somit häufig eine Ursache von Problemen darstellen.

Die Mehrheit von hochbetagten Menschen ist von meh-reren Erkrankungen und Krankheitssymptomen gleichzeitig betroffen. Häufig sind Menschen zusätzlich dementiell er-

Schematische Darstellung der Weiterbildungsangebote in Palliative Care von Omega 90

26ANIL News


krankt und/oder leiden unter Schmerzen. Bedürfnisse können nicht mehr allgemein verständlich oder klar formuliert werden. Diese Multimorbidität erfordert eine spezifische Weiterbildung aller an der Pflege und Begleitung beteiligten Personen, sowie einen Alltagsrahmen, in dem die Prinzipien der Palliative Care gelebt und an die jeweiligen Bedürfnisse angepasst werden. Dies bedeutet, dass das Augenmerk ab der Aufnahme in die Pflegeeinrichtung4 auf die Lebensqualität der Bewohner ge-richtet werden sollte.

Die letzte Lebensphase beginnt mit dem Eintritt ins Al-ters- oder Pflegeheim. Es ist daher wichtig, dass das Personal dies bewusst wahrnimmt und darauf eingehen kann. Um dies zu ermöglichen, sollte das Personal sich mit der Endlichkeit des Lebens und den damit verbundenen körperlichen, seelischen und spirituellen Schmerzen, mit dem Sterben, dem Tod und der Trauer auseinandersetzen können, um die Bewohner und ihre Angehörigen adäquat begleiten zu können, wenn diese es wünschen.

Diese Maßnahmen sollten zum Verbleib der Menschen am Lebensende und im Sterben in ihrer gewohnten Umgebung führen, sodass diese nicht in den letzten Stunden ins Kranken-haus verlegt werden müssen. Dies kommt leider noch zu häufig vor, weil das Personal in der Situation überfordert ist oder weil die Familien, die zuwenig begleitet werden, meinen, das Kran-kenhaus könnte es „richten”.

Wir schliessen uns dem Verständnis des Dachverbandes Hospiz Österreich5 an: „Palliative Care in Alters- und Pflege-heimen richtet den Fokus nicht nur auf die Sterbebegleitung in den letzten 48 - 72 Stunden, sondern beginnt bei der Diagnose-stellung einer unheilbaren, den Tod beschleunigenden Krank-heit und umfasst den gesamten Zeitraum der besonderen Bedürftigkeit der alten, oft an Demenz erkrankten und meist multiborbiden Menschen”.

Von Palliative Care zu Palliativer geriatrie

„Es genügt nicht zu versuchen, das Konzept von Palliative Care, das für Tumorpatienten entwickelt wurde, unverändert zu übernehmen. Geriatrische Patienten haben infolge ihrer Multi-morbidität, ihrer Lebenssituation und ihrer spezifischen körperli-chen und seelischen Nöte in vielerlei Hinsicht andere Bedürfnisse und Ansprüche. Um diesen Unterschied zu verdeutlichen, ver-wende ich mit Bedacht den Ausdruck „Palliative Geriatrie.” Ma-rina Kojer, 2010

Die Definition von Palliative Care der WHO von 2002 ist die Grundlage der Sorge um den betagten und hochbetagten Menschen. Die Hauptmerkmale, die wir der Palliativen Geria-trie zuordnen, sind:

• Schmerz- und Symptomlinderung des Bewohners• Selbstbestimmung des Bewohners – verbal oder non-

verbal geäußerter Wille oder Patientenverfügung• Einbeziehen der Angehörigen im Alltag, in schwierigen

Situationen, bei einer Entscheidungsfindung – mut-maßlicher Wille des Bewohners – , bis über den Tod des Bewohners hinaus; dies beinhaltet auch Begleitung der Trauerarbeit

• Interdisziplinarität – Zusammenarbeit aller Berufsgrup-pen, die sich um das Wohl und das Leben des Bewoh-ners kümmern: Der Bewohner gibt Richtung und Rhyth-mus an – die „Pflegenden” richten sich nach ihm

• Berücksichtigung der Mitbewohner im Sterbeprozess und nach dem Tod des Bewohners: Information, Besu-che im Kranken- und Sterbezimmer mit entsprechen-der Begleitung, Abschied vom Verstorbenen

• Lebensqualität, die sich immer nach den Wünschen des Bewohners richtet und somit die Handlungen der „Pflegen den” bestimmt

grundstein des Projektes Palliative geriatrie

Im Mai 2015 organisiert das Familienministerium in Zu-sammenarbeit mit Omega 90 eine Tagung zum Thema „Rolle und Verantwortung der Direktion und der Führungskräfte bei der Umsetzung, Entwicklung und dem Erhalt der Qualität bei der Betreuung sterbender Menschen”. Der Referent dieser Ta-gung ist Dirk Müller, Projektleiter Kompetenzzentrum Palliati-ve Geriatire Berlin.

Durch die intensive Zusammenarbeit mit den Alters- und Pflegeheimen ist es uns seit vielen Jahren ein Anliegen, die palliative Kultur in diesen Institutionen zu fördern und langfris-tig zu sichern. Im Projekt des Kompetenzzentrums Palliative Geriatrie Berlin erkennen wir die Gelegenheit, den Pflegeein-richtungen einen neuen Anreiz zu bieten, um diesen Weg ge-meinsam zu beschreiten.

Palliative Geriatrie bedeutet für uns in guter Lebensqua-lität bis zu seinem Tod leben zu können, unter der Beachtung der Anliegen des Bewohners, seines Rhythmus und der Zu-sammenarbeit mit den Angehörigen. In diesem Sinne ist es ein stetes Miteinander von kurativen und palliativen Haltun-gen und Handlungen. Dies ist nur möglich, wenn sämtliche Mitarbeiter – Pflege und Ärzte, Angehörige und ehrenamtli-che Mitarbeiter von der Direktion der Einrichtung nach dem „top down” Prinzip miteinbezogen werden. Dies geschieht im steten Miteinander – und nicht im Gegeneinander – mit einer gesunden Mischung aus Behutsamkeit, Fachwissen, Mensch-lichkeit, Verständnis und Vertrauen.

Da Pflegeeinrichtungen häufig das letzte Zuhause für ihre Bewohner darstellen, entwickeln sie sich zu gesellschaftlichen Orten des Sterbens6. Daher sollten Pflegeheime sich in ihrer Qualität auch an der Frage messen lassen: Ist dies ein Ort, wo hochbetagte Menschen gut bis zuletzt leben und in Würde sterben können?

Da wir hierzu unseren Beitrag leisten wollen, ist durch die Tagung und die darauffolgenden Gespräche mit Dirk Müller und dem Familienministerium Luxemburgs der Grundstein für das Pi-lotprojekt Palliative Geriatrie in Alters- und Pflegeheimen gelegt.

Wegbeschreitung

Alle an der Tagung anwesenden Institutionen werden schriftlich über das Pilotprojekt informiert. Anhand folgender Informationen, können sich interessierte Institutionen zum Pi-lotprojekt Palliative Geriatrie anmelden.

Anliegen und Zielsetzungen des Pilotprojektes:

1. Die Palliativkultur in der Einrichtung nachhaltig aus-bauen und sichern

2. Die Palliative Care-Kompetenzen der Mitarbeiter för-dern und ausbauen

3. Den inter-institutionellen Austausch anregen und ent-falten


27ANIL News


4. Ein aussagekräftiges Palliativkonzept entwickeln

5. Die Lebensqualität bis zuletzt für die Bewohner ge-währleisten

6. Einen Raum für die Einbeziehung von ehrenamtlichen Mitarbeitern schaffen

7. Die Sicherheit, das Vertrauen und die Akzeptanz für die Angehörigen fördern

8. Die Unterstützung und Sicherheit der Mitarbeiter, auch in schwierigen Situationen, sicherstellen

Voraussetzungen sind:

• Die Bereitschaft der Institution, die Palliativkultur nachhaltig entwickeln zu wollen

• Die Präsenz eines Direktionsmitglieds und eines Mitar-beiters mit zertifiziertem Vertiefungslehrgang in Palli-ative Care – 160 Stunden – in allen Projektschulungen und den inter-institutionellen Austauschtreffen

• Die kollegiale Beratung: Offenheit, um Erfahrungen und Erkenntnisse zu teilen und Probleme zu besprechen

• Einen abgeschlossenen Palliative Care Sensibilisie-rungskurs von mindestens 40% des Pflege- und Betreu-ungspersonals in einer vom Familienministerium aner-kannten Institution

• Die Beschäftigung von mindestens zwei Pflegern mit zertifiziertem Vertiefungslehrgang in Palliative Care

• Die Bereitschaft, eine Palliativgruppe ins Leben rufen zu wollen

Die verschiedenen Schritte sind:

• Das Unterzeichnen einer Vereinbarung zur Zusammen-arbeit im Pilotprojekt Palliative Geriatrie in CIPAs und Pflegeheimen

• Eine Bestandsaufnahme der Direktion der Institution in Zusammenarbeit mit der Weiterbildungsabteilung Omega 90:

o Was wurde umgesetzt, was funktioniert gut, was könnte verbessert werden, was konnte nicht umge-setzt werden?

o Welche Bedürfnisse /oder Wünsche hat die Institution?

o Was möchte die Institution bis wann erreichen?

o Welchen Mehrwert erwartet sich die Institution?

• Die Interventionen und Begleitung von Dirk Müller und der Weiterbildungsabteilung von Omega 90 über einen Zeitraum von 18 – 24 Monaten mit:

o Projektschulungen

o institutionellen Projektgruppen

o interinstitutionellem Austausch

o Zwischenevaluationen

o Abschlussevaluation

Ab Oktober 2015 finden Gespräche mit den am Projekt in-teressierten Institutionen statt.

Acht Institutionen verschiedener Träger sind ab März 2016 mit insgesamt 21 Teilnehmern mit Dirk Müller und den Koordinatorin-nen von Omega 90 auf dem Weg der Umsetzung des Projektes.

Pilotprojekt Palliative geriatrie 2016 / 2017

Schematische Darstellung der geografischen Aufteilung der teil-nehmenden Institutionen in Luxemburg: Erpeldange, Diekirch, Redange, Junglinster, Berbourg, Steinfort, Luxemburg (2)

Die Teilnehmer des Pilotprojektes Palliative Geriatrie im ersten Modul vom 7.-9. März 2016 mit den Projektleitern


28ANIL News


Die Basis der Zusammenarbeit im Projekt Palliative Geria-trie bildet das gegenseitige Zu- und Vertrauen der Teilnehmer und der wechselseitige Austausch ihres Wissens und ihrer Er-fahrungen. Unterschiedliche Berufe und Institutionen arbeiten trägerübergreifend, wertschätzend, voneinander wissend und „Hand in Hand” zusammen.

Teilnehmende Institutionen sind:

• Maison de Soins „Beim Goldknapp”, Erpeldange - Asso-ciation Luxembourg Alzheimer

• CIPA Grande-Duchesse Josephine Charlotte,

• Junglinster - Croix Rouge Luxembourgeoise

• Maison de Soins Sacré-Coeur, Diekirch - Elisabeth / Claire asbl

• Ste Elisabeth am Park, Luxembourg - Elisabeth / Claire asbl

• Haaptmansschlass; Berbourg – Elisabeth / Claire asbl

• Home pour Personnes Agées, Rédange – Congrégation des Franciscaines de la Miséricorde

• Hôpital Intercommunal, Steinfort - Syndicat Intercom-munal

• Hospices Civils Hamm et Pfaffenthal, Luxembourg - Hospices Civils de la Ville de Luxembourg

• Omega 90 asbl und das Kompetenzzentrum Palliative Geriatrie Berlin

Im ersten Modul der Projektschulung werden die gemein-samen Regeln zur Zusammenarbeit und zum gegenseitigen Vertrauen festgelegt. Anschließend arbeiten die Teilnehmer „intern” an der Analyse ihrer Institution und an ihren Vorstel-lungen und Bedürfnissen für ihre Einrichtung. Jede Institution erstellt eine Projektskizze im Austausch mit den Kollegen, un-terstützt durch die theoretischen Inputs der Projektbegleiter7.

In jeder Institution werden „Projektgruppen” gebildet, die, auf Grund der Projektskizze, das Projekt ausarbeiten, unter der Leitung der Projektverantwortlichen der jeweiligen Institution. Regelmässige Zwischenbilanzen und interinstituti-oneller Austausch begleiten das gesamte Projekt.

Wir wünschen uns, dass

• die Lebensqualität aller schwerstkranken und ster-benden Menschen in den Alten- und Pflegeheimen zu-nimmt

• immer weniger schwerstkranke und sterbende Men-schen ihre letzten Stunden, häufig gegen ihren Willen, im Krankenhaus verbringen müssen

• das Thema Sterben und Tod zunehmend enttabuisiert wird

• die Angehörigenbetreuung verstärkt wird.

Wir hoffen, dass die hochbetagten Menschen nach ihren Wünschen und in Würde sterben können, und die Angehöri-gen und die Mitarbeiter der Einrichtungen diesen Prozess als lebenswert begleiten und erleben können.

Das Projekt steht unter der Schirmherrschaft es Familienministeriums.

Finanziell wird das Pilotprojekt unterstützt von:

Marie-France Liefgen - Weiterbildungsverantwortliche Omega 90

Marcelle Diederich - Weiterbildungskoordinatorin Omega 90 Projektkoordinatorin Palliative Geriatrie

1 Omega 90 ist die luxemburgische Gesellschaft zur Förderung der Palliativpflege und Trauerbegleitung. Gegründet 1990, bietet Omega 90 folgende Dienste an: Ehrenamt, Beratung, Weiterbildung und ein Zentrum für Palliativpflege. www.omega90.lu

Träger: Rotes Kreuz, Caritas, Amiperas, Steftung Hellef Doheem, Doheem Versuergt und Fondation Cancer.2 Pflegeeinrichtung steht in diesem Projekt für alle CIPAs – Centre intégré pour personnes âgées / Altersheime und für Pflegeheime in Luxemburg.3 CIPAs und Altersheime, Durchschnittsalter 2015, Quelle Familienministerium.4 Die Durchschnittsverweildauer liegt bei 4,5 Jahren für CIPAs / Altersheime und bei 3 Jahren für Pflegeheime, Quelle Familienministerium, 2014.5 Projekt des Dachverbandes Hospiz Österreich: Hospizkultur und Palliative Care in Alten- und Pflegeheimen, seit 20066 vgl. Streckeisen 2001, Salis Gross 2005, Pleschberger 20057 Omega 90: · Marcelle Diederich, graduierte psychiatrische Krankenpflegerin, Lehrerin für Krankenpflegeberufe, Referentin Palliative Care · Hortense Deitz, graduierte Krankenpflegerin, Referentin Palliative Care und Aromatologie

· Kompetenzzentrum / Netzwerk Palliative Geriatrie: · Dirk Müller, Altenpfleger, MAS Palliative Care, Leiter des Netzwerks Palliative Geriatrie in Berlin, wo er seit Jahren verschiedene Alters- und Pflegeheime

auf ihrem Weg der Implementierung der palliativen Kultur begleitet.


ASSOCIATION NATIONALE DES INFIRMIER(E)S LUXEMBOURGEOIS(ES)

B.P. 1184 L-1011 Luxembourg

BULLETIN D’ADHESION ANIL

Nom: .........................................................................................................................................................................................

Prénom: ....................................................................................................................................................................................

Date et lieu de naissance: ....................................................................................................................................................

Adresse: ....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

Téléphone (privé): ..................................................................................................................................................................

E-mail: ......................................................................................................................................................................................

Nationalité: ..............................................................................................................................................................................

Fonction Actuelle: ..................................................................................................................................................................

Date du jour: ...........................................................................................................................................................................

Assurance: ❏ oui ❏ non

Qualité de membre: ❏ membre actif ❏ membre passif ❏ membre étudiant

Membre actif (cotisation 55,00€):peut devenir toute personne qui a un diplôme d’infirmier ainsi que tout membre d’une profession dont la formation est une spécialisation basant sur le diplôme d’infirmier, travaillant au Luxembourg.

Membre passif (cotisation 20,00€):peut devenir chaque membre actif cessant temporairement l’activité professionnelle ou retraitée.

Membre étudiant (cotisation 15,00€):peuvent devenir les étudiants en soins infirmiers, ainsi que ceux des différentes spécialisations.

Le coût de l’assurance professionnelle est de 25,33€ /par an et s’ajoute à la cotisation. Pour contracter une assurance il faut être membre de l’ANIL.

INfORMATIONs sUPPLeMeNTAIRes: www.anil.lu


Documents

ANIL NewsPour rejoindre notre équipe, merci d’envoyer un CV et une lettre de motivation à [email protected]. Plus d’infos au tél.: 00352 671 145 675. ANIL News Avril