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Antibiogramme Antibiogramme NeisseriaNeisseriagonorrhoeaegonorrhoeae

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H Faye-KettéProfesseur de Microbiologie, PHDResponsable du Département Suivi Evaluation

Pouvoir pathogènePouvoir pathogène__________________________________________Diplocoque Gram (-)Responsable infection sexuellement transmissible (IST), la gonococcieAffection en recrudescenceAffection en recrudescenceIntérêt : @ existence de souche résistantes aux ATB

@ Cofacteur infection à VIH/SIDA

Caractères biochimiquesCaractères biochimiques__________________________________________

Diplocoque Gram (-)Oxydase (+)Glucose (+)Glucose (+)Maltose (-)

Intérêt de l’Antibiogramme Intérêt de l’Antibiogramme ______________________________________________1. Détection des souches

1. Souches NGPP : N gonorrhoeaeProducteur de Pénicillinase (Péni G)( )

2. Souches NGRT : N gonorrhoeaeRésistant aux Tétracyclines (Tet)

3. Fluoroquinolones : molécule de choix pour le TTT

Type de résistance Critères de définition

Souche NGPP ß lactamase positive et CMI tétracycline <16 mg/l

Souche NGRT ß lactamase négative et CMI tétracycline >=16 mg/l

Souche NGPP-NGRT ß lactamase positive et CMI tétracycline >=16 mg/l

Définition des résistances chromosomiques et plasmidiques à la pénicilline et à la tétracycline

Résistance chromosomique à la pénicilline : Souche PenR

ß lactamase négative et CMI pénicilline >=2 mg/let CMI tétracycline < 2 mg/l

Résistance chromosomique à la tétracylcine : Souche TetR

ß lactamase négative et CMI pénicilline <2 mg/l etCMI tétracycline comprise entre 2-8 mg/l

Résistance chromosomique à la pénicilline età la tétracycline : Souche NGRMC

ß lactamase négative et CMI pénicilline >= 2 mg/l etCMI tétracycline comprise entre 2-8 mg/l

Milieux gélosésMilieux gélosés______________________________________________

La Gélose chocolat polyVitexGélose Base + Hémoglobine + Polyvitaminesy

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InoculumInoculum______________________________________________

Un inoculum sera effectué en bouillon Mueller Hinton et sera standardisé à 0,5 selon la gamme de McFarland.

S s si à tilis d s l s 15m ◦ Suspension à utiliser dans les 15mn sinon la repréparer

Les milieux gélosés seront ensemencés selon la technique de Kirby BauerIncuber sous CO2 5% 35-36°C 24h

Disques CADisques CA--SFM (Liste standard)SFM (Liste standard)____________________________________________Penicilline G 10UI, Ceftriaxone 30µg, Spectinomycine 100µg,Chloramphénicol 30µgTétrcycline 30µg, Azithromycine 15µg,Acide nalidixique, Ofloxacine,Ciprofloxacine 30µg,

Contrôles de qualité interneContrôles de qualité interne_____________________ _____________________

Souche sensible à tous les antibiotiques testés : ◦ N gonorrhoeae ATCC 49226S h t ôl A ith i RSouche contrôles : Azithromycine R:◦ N gonorrhoeae SPJ du Gonorrheae

Research Branch, CDCSouches résistantes à la Ciprofloxacine : ◦ N gonorrhoeae CDC 10329

Lecture et interprétationLecture et interprétation____________________________________________

La recherche de la production d’une beta-lactamase sera recherchée à l’aide de la Céfinasea a f nasDiamètre d’inhibition selon le CA-SFMTous les diamètres réduits faire un 2ème ATBG si mêmes résultatsFaire des CMI

Antibiogramme : N gonorrheoae

Détermination CMI Détermination CMI N N gonorrhoeaegonorrhoeae____________________________________________

Les CMI de ces différents antibiotiques réalisées par la technique du E test : technique du E test : ◦ Pénicilline [0,16-256], ◦ Tétracycline [0,016-256],◦ Ciprofloxacine [0,002-32]

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Détermination CMI Détermination CMI N N gonorrhoeaegonorrhoeae____________________________________________Antibiotiques non disponibles au niveau des bandelettes E-test à déterminer par la méthode classique de dilution en milieu gélosé. g◦ Ceftriaxone (Roche).◦ Azithromycine (Pfizer), ◦ Spectinomycine (Pharmacia Upjhon),

Merci de votre attentionMerci de votre attention