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Apprendre à Porter Secours (A.P.S.)

Mylène PONDICQInfirmière D.E

C.T. de Monsieur l’inspecteur d’académie, D.S.D.E.N du Gers

Monitrice PSC1

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Inspection Inspection Inspection Inspection AcadAcadAcadAcadéééémiquemiquemiquemique dudududu

GersGersGersGers

Animation pédagogique

Mercredi 07 décembre 2011

Ecole J.De La Fontaine

L’ISLE JOURDAIN

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OBJECTIFSA l’issue de la formation vous serez capable :

• D’agir efficacement face aux situations d’urgence pouvant être rencontrées en milieu scolaire.

• D’assurer la formation des élèves pour faire face aux situations décrites en fonction des objectifs définis cycle à cycle.

� Enseignants citoyens & pédagogues

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A.P.S: les textes de référence� Arrêté du 9 juin 2008 (B.O. du 19 juin 2008):Horaires et programmes d'enseignement de l'école primaire

Compétence 6: les compétences sociales et civiques:(…) Fin du CE1: l’élève sera capable d’appeler les secours;aller chercher de l’aide auprès d’un adulte.« Cycle des approfondissements »: CE2, CM1, CM2:L’élève sera capable de faire quelques gestes de 1ers secours.(…) Savoir si une activité, un jeu ou un gestede la vie courante présente un danger vital.

� Loi du 13 août 2004: art.5:Modernisation de la sécurité civile« (…)Tout élève (…) bénéficie d'un apprentissagedes gestes élémentaires de premier secours. »

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� Décret d’application n°2006-41 du 11 janvier 2006relatif à la sensibilisation à la prévention des risques,aux missionsdes services de secours,à la formation aux premiers secours età l’enseignement des règles générales de sécuritéArt.1: Dans les écoles, un enseignement des règles générales de sécuritéet de principes simples pour porter secours est intégré dans les horaireset programmes de l’école primaire tels que fixés par arrêté du ministrechargé de l’éducation nationale. Il a un caractère transdisciplinaire.Des activités peuvent être organisées dans le cadre du projet d’école.

� circulaire n° 2003-210 du 1er décembre 2003

LA SANTÉ DES ÉLÈVES : PROGRAMME QUINQUENNAL DE PRÉVENTION ET D’ÉDUCATION

� circulaire n° 2006-085 du 24 mai 2006

ÉDUCATION À LA RESPONSABILITÉ EN MILIEU SCOLAIRESensibilisation àààà la préééévention des risques,aux missions des servicesde secours,formation aux premiers secours et enseignement des rèèèègles géééénéééérales de séééécuritéééé

(annule et remplace circulaire BO 27 7 2006)

����Document de suivi (intéééégréééé au livret scolaire de l’é’é’é’élèèèève)

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Compétences à développer

circulaire n° 2003-210 du 1er décembre 2003

Cycle 1 : Alerter le 15, se protéger (TP, P, M, G section mat.)

Cycle 2 : Alerter le 15, se protéger, protéger l’autre (GS, CP, CE1)

Agir face à un traumatisme, un saignement, une brûlure

Cycle 3 : Alerter le service d’urgence adapté (15, 18, 17) (CE2, CM1&2)

Agir face à une victime inconsciente qui respire

Pour les enseignants seuls :

� Obstruction brutale des voies aériennes

� Réagir face à un malaise.

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ANNÉE SCOLAIRE 20…… - 20…..

ATTESTATION « APPRENDRE À PORTER SECOURS »

Circulaire n°2006-085 du 24 mai 2006

L’attestation « APS » est délivrée en fonction des compétences acquises figurant dans le document de suivi (annexe n°1 de la circulaire visée ci-dessus) à :

Nom : Prénom :

Date de naissance :

Département : École :

Fait à : Le :

Visa de la directrice ou du directeur d’école : Cachet de l’école :

Annexe 3 du livret scolaire, B.O. n°45 du 27 novemb re 2008:« Mise en œuvre du livret scolaire à l’école »

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Document de suivi

Permet d’indiquer pour chaque cycle les savoirs, savoir-êtreet comportements acquis des élèves (savoir-faire).

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Apprendre à Porter Secours

Des ressources :

� MAE SOLIDARITE www .infos-enseignants.org

� Apprendre à porter secours Collection Ecole Repères

Centre National de Documentation Pédagogique (scérEn)

� Porter Secours 2ème édition (2009)

« De la maternelle au collège, guide de l’enseignant »

Christine Ammirati et Rémi Gagnayre, Maloine

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Démarche g énérale de l’action de secours

La démarche commune aux 4 séquencescomprend les actions de :

• Protéger pour éviter un sur-accident.• Alerter.• Intervenir auprès d’une victime.

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La Protection et l’alerte

Ces deux gestes sont préalables et indispensables avant tout geste de secours auprès de la ou des victimes.

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Analyse de la situation

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La protection

Après observation de la situation être capable d’effectuer si nécessaire une protection :

• De soi-même.• Des témoins.• De la ou des victimes.

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L’alerte

• Effectuer une alerte pertinente auprès du médecin du SAMU en téléphonant au 15 :

• En donnant la localisation précise.• En décrivant ce que l’on a observé.• En expliquant ce que l’on a fait.• En appliquant les conseils donnés.

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Intervenir auprès d ’une victime

• Séquence 1 : Consciente après un traumatisme , un saignement importantou une brûlure .

• Séquence 2 : Inconsciente et qui respire• Séquence 3 : Consciente qui s’étouffe

avec un corps étranger (non enseignée aux élèves).

• Séquence 4 : Identifier un malaise et agir en conséquence (non enseignée aux élèves).

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Séquence1 Agir face à un traumatisme

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Objectif

• Etre capable d’agir face à une victime consciente avec un traumatisme, un saignement important ou une brûlure.

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S’assurer que la victime est consciente.

• La personne répond de façon cohérente quand on lui parle.

• L’enfant parle, pleure.

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Agir devant un traumatisme

• Objectif : éviter l’aggravation et soulager la douleur.

• Principe du geste de secours : éviter toute mobilisation de la partie du corps ou siège le traumatisme.

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Un traumatisme du membre sup érieur

• Laisser la victime soutenir elle-même son avant bras.

• Alerter le 15.• Rassurer.

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Un traumatisme du membre inférieur

• Laisser le membre inférieur dans la position dans laquelle il se trouve

• Couvrir la victime si elle est à l’extérieur.• Faire alerter le 15.• Rassurer.

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Un traumatisme du dos

• Demander au blessé de ne pas bouger.• Maintenir la tête dans la position ou elle se

trouve.• Faire couvrir la victime si elle est en

extérieur.• Faire alerter le 15.• Rassurer

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Un traumatisme cr ânien

• Allonger le blessé.• Maintenir la tête du blessé dans la position

dans laquelle elle se trouve (si le blessén’est pas agité).

• Couvrir si la victime se trouve à l’extérieur.• Faire alerter le 15. Rassurer.

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Signes de gravité nécessitant un appel au SAMU centre 15

• La victime est somnolente ou agitée.

• Elle présente une modification du comportement.

• Elle ne se souvient plus de ce qu’il s’est passé et/ou

• Elle se plaint de maux de tête violents et/ou

• Elle vomit ou a des nausées et/ou

• Elle présente un écoulement de sang ou de liquide clair du nez ou des oreilles.

• Elle ne répond plus.

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Agir face à un saignement abondant

• Objectif du geste : Arrêter le saignement.• Principe du geste : Exercer une pression

sur les vaisseaux pour arrêter le saignement.

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Une plaie qui saigne abondamment

• Appuyer sur la plaie avec un linge propre, un plastique.

• Allonger la victime.• Alerter le 15.• Rassurer.

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Un saignement de nez• Laisser la tête droite ou la faire pencher

légèrement en avant.• Appuyer avec le doigt 10 minutes sur la

narine qui saigne ou pincer les narines.• Alerter le 15 si le saignement ne s’arrête

pas.

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Agir face à une br ûlure

• Objectif du geste : Éviter l’extension de la brûlure et soulager la douleur.

• Principe du geste : Refroidir la zone brûlée.

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Description de l’action face à une brûlure

• Mettre immédiatement la zone brûlée sous l’eau froide à 10 ou 15 cms pendant au moins 5 minutes

• Observer la surface et l’aspect de la brûlure pour la décrire lors de l’alerte.

• Alerter le 15, rassurer la victime.

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Séquence 2

Agir face à une victime inconsciente et qui respire

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Objectif

Être capable d’agir face à une victime inconsciente qui respire.

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Identifier l’inconscience

• Poser deux questions simples :

« Qu’est-ce qu’il s’est passé? Quel est votre nom?

• Demander d ’exécuter deux ordres simples lorsque la victime ne parle pas spontan ément :« serrez-moi la main»,« ouvrez les yeux ».

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Libérer les voies aériennes

• Objectif du geste : Permettre le passage de l’air vers les poumons pour éviter l’asphyxie liée à la « chute » de la langue.

• Principe du geste : Faire remonter le menton pour dégager la langue de l’arrière gorge.

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Description de l’action

• Mettre deux doigts sous le menton, l’autre main sous le front et basculer prudemment la tête en arrière.

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Apprécier la respiration• Maintenir la tête en arrière.

• Se pencher pour regarder l’abdomen et le thorax.• Mettre sa joue à proximité des voies aériennes

supérieures de la victime pendant 10 secondes pour voir si le thorax se soulève, si j’entends la respiration, si je sens le souffle avec ma joue.

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Mettre la victime sur le c ôté

• Objectif du geste: Installer la victime dans une position d’attente des secours, évitant tout obstacle au passage de l’air vers les poumons (chute de la langue, vomissements).

• Principes du geste : Tourner la victime sur le côté, stabiliser la position et s’assurer de la liberté du passage de l’air.

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Réalisation du retournement

• Tourner la victime vers soi en l’installant sur le côté avec une main sous la joue pour maintenir libre les voies aériennes.

• S’assurer de la stabilité de la position en réalisant 3 points d’appui, avec les membres supérieurs (le coude), le côté à terre, le genou qui repose sur le sol comme une béquille.

• Ouvrir la bouche pour faciliter l’écoulement de la salive et des vomissements.

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Description de l’action

• La position d’attente sur le côté est confortable : « comme si la victime dormait en chien de fusil avec une main sous la joue, la main servant de coussin ».

• Position du sauveteur : se placer àgenoux, à côté du tronc de la victime.

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Position de la victime

• Ecarter doucement le bras de la victime à 90°du côté ou on se trouve et le plier le plus possible vers la tête de la victime.

• Saisir l’autre bras de la victime, placer le dos de sa main contre son oreille (côté sauveteur et le maintenir).

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Rotation de la victime

• Avec l’autre main, attraper le genou de côté opposé à soi et plier le genou qui servira de levier pour la rotation.

• Se reculer et appuyer sur le genou jusqu’àce qu’il soit contre le sol.

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Stabiliser la position

• Dégager doucement sa propre main de dessous de la tête de la victime.

• Tirer le genou au sol vers soi pour fléchir la cuisse à 90°.

• Ouvrir la bouche pour faciliter l’écoulement de la salive et des vomissements.

• Ne pas oublier d’alerter le 15 en décrivant l’état de la victime et les gestes effectués

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Cas particuliers

• Si la victime est inconsciente suite à un traumatisme violent (chute d’un lieu élevé, d’une échelle, piéton renversé…), la mise sur le côté ne s’effectue qu’après avis du médecin régulateur du SAMU.

• En attendant, on maintient la bascule de la tête en arrière.

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Séquence 3Etre capable d ’agir face à une victime

consciente qui s ’étouffe avec un corps étranger (non enseignée aux élèves).

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Identifier une obstruction complète des voies aériennes chez une personne consciente

• Signes :• Elle ne peut plus parler;• Elle ne peut plus tousser.• Elle n’émet pas de bruit.• Elle porte généralement ses mains à sa

gorge, la bouche ouverte, le visage devenant rouge puis violacé.

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Agir face à une obstruction complète des voies aériennes

• L’intervention doit être immédiate.• Objectif du geste : faire expulser le corps

étranger, le plus rapidement possible.

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Premier geste : les claques dorsales

• Principe du geste : décoller le corps étranger à l’aide de vibrations et créer un réflexe de toux pour l’expulser.

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Description du geste

• Donner une tape énergique avec le plat de la main entre les deux omoplates en penchant la victime vers l’avant (en enchainant jusqu’à 5 tapes si nécessaires

• Le geste est efficace si la personne tousse, crache le corps étranger qui est remonté et reprend son souffle.

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Deuxième geste : la man œuvre de Heimlich

• Principe du geste : Créer une surpression brusque sous-diaphragmatique, en utilisant l’air contenu dans les poumons pour expulser le corps étranger.

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Description du geste

• Position pour exercer la pression : derrière la victime, le dos de la personne plaquée contre sa poitrine pour effectuer les pressions vers soi.

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• Se placer derrière la victime.

• Pencher la victime en avant.• Poser le poing sur la partie supérieure

de l’abdomen.

• Placer l’autre main sur la première.• Tirer franchement vers l’arrière et vers

le haut jusqu’à 5 fois.

Les compressions abdominales

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Vérifier l’efficacité du geste

• La personne tousse et crache le corps étranger qui est remonté dans la bouche, et reprend son souffle.

• Si échec, reprendre la manœuvre jusqu’à5 fois.

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L’alerte au 15

• Elle doit être systématique :• S’il y a une tierce personne, elle s’effectue

immédiatement.• Si on est seul, elle s’effectue après les

manœuvres de désobstruction.

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Si les man œuvres de Heimlichsont inefficaces

• Recommencer un cycle de claques dorsales (jusqu’à 5)puis de nouveau les manœuvres de Heimlich (jusqu’à 5) si nécessaire et ainsi de suite.

• Si la personne perd conscience, le médecin régulateur pourra faire réaliser un geste complémentaire.

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La victime se plaint d ’un malaise

Séquence 4 (non enseignée aux élèves).

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OBJECTIF

Etre capable d’identifier un malaise et d’agir en conséquence.

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Identifier un malaise

• Mal être.

• Sensation d’inconfort cher une personne consciente.

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Signes de gravité ressentis

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• Douleur violente (tête, poitrine, abdomen).• Fatigue inhabituelle.

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Signes de gravité décelés

• Pâleur• Sueurs• Vomissements• Gêne pour respirer• Agitation ou somnolence• Modification du comportement• Anomalies de la parole

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Agir

• Objectif de l’action de secours :• Mettre la personne au calme et au repos,

l’allonger ou la laisser dans la position dans laquelle elle se sent le mieux.

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Description de l’action

• Interroger brièvement la victime pour savoir :

• Si c’est la première fois.• Depuis combien de temps dure cette

sensation.• Si elle prend des médicaments• Si elle a déjà été hospitalisée.

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Alerter le 15

• Préciser les signes de malaise.• Suivre les conseils du médecin régulateur.

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En attendant les secours

• Surveiller la conscience et la fonction ventilatoire.

• Rassurer la personne.• Compter les cycles ventilatoires sur une

minute en mettant la main à la limite du thorax et de l’abdomen.

• Si d’autres signes apparaissent, rappeler le SAMU en les décrivant.

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