Assemblée Générale Ordinaire 15 mai 2014 Hôtel IBIS … · grossesse (réédition annuelle de 8000 et diffusion aux patientes). Pour les professionnels, la distribution est sur

AG Périnat56 – 15 mai 2014 – Hôtel IBIS – Auray

Assemblée Générale Ordinaire

15 mai 2014

Hôtel IBIS – Auray

PRESENTS : Collège 1 : représentants CHBS Lorient

- CONDOMINAS Philippe, Gynécologue-Obstétricien - DOURMAP Katell, Sage-femme

- GUERNIC Marie-Aude, Sage-femme - TREGOUET Charlotte, Sage-femme

Collège 1 : représentant CHBA Vannes

- CUDEVILLE Corinne, Gynécologue-Obstétricien

- DENOEL Sylvie, Gynécologue - ÉMORÉ Noyale, Cadre sage-femme CHBA

- MEKARI Boutros, Gynécologue obstétricien

Collège 1 : Représentants CH A Guérin, Ploërmel

- LE CORRE Geneviève, Sage-femme

Collège 1 : Représentants CH Quimperlé - BIDET Patricia, Sage-femme

Collège 1 : Représentants Hôpital Privé Océane - BEUCHER Dominique, Gynécologue Obstétricien

- LEREBOURS-BARBIER Amandine, Gynécologue Obstétricien - PLA Sylvie, Sage-femme

- MAILLET-DUMAS Laure, Gynécologue-Obstétricien

Collège 2 : représentants des libéraux - AILHAUD Anne-Marie Gynécologue

- CAILLIBOTE Sandrine, sage-femme - COEFFIC Yolande, Sage-femme - COTTU Catherine, Médecin généraliste

- CRUSSAIRE Isabelle, Médecin généraliste - HAGI Violaine, Sage-femme

- LANOE Sylvaine, Sage-femme - PIGNOT Bernadette, Sage-femme - POULERIGUEN Martine, Sage-femme

- RICHARD Isabelle, Sage-femme - VACHEROT Anne, Sage-femme

- VEBER Anne, Sage-femme

Collège 3 : représentants des directions d’établissement de soins

- LE BORGNE Gildas, Directeur Adjoint CHBS

- POUSSIN Marie, Directrice adjointe CH Ploërmel

Collège 4 : Représentants des établissements médico-psycho social

- KERFANT Marie-Odile, Puéricultrice coordinatrice PMI

- POURADE Anne, Sage-femme coordinatrice PMI - Vannes


- SIMPLOT Véronique, Médecin PMI - Vannes

Membres consultatifs :

- AZGAG Mohammed, Directeur CPAM56 représenté par Frédérique ONNO

Réseau Périnat56 :

- BERNICOT Marie-Paule, Coordinatrice - COUSIN Lucie, Stagiaire

EXCUSÉS :

Collège 1

- BULÉON Anne-Marie, Cadre coordonnateur pôle mère/enfant CHBA

- GUILLOU Marie-Agnès, Pédiatre CH Ploërmel

Collège 2

- AMBROSELLI Nicolas, Médecin généraliste Surzur

- BUREAU Evelyne, Gynécologue Vannes - DATCHARRY Laurence, Sage-femme Lorient

Collège 4

- BORNE Martine, Médecin départemental Morbihan CG56 Collège 5

- PLUNIAN Françoise, Présidente ADEP56

Membres consultatifs

- AZGAG Mohammed, directeur CPAM Morbihan

- PLEYBER Sylvain, Médecin ARS POUVOIRS :

Collège 1 :

- Anne-Marie BULÉON à EMORE Noyale - GUILLOU Marie-Agnès à POUSSIN Marie

- Collège 2 :

- BUREAU Evelyne à Corinne CUDEVILLE - DATCHARRY Laurence à Corinne CUDEVILLE

Collège 4 :

- PLUNIAN Françoise à POULERIGUEN Martine

L’ordre du jour de l’Assemblée Générale Ordinaire :

• Bilan financier • Bilan moral

• Approbation du bilan moral et financier • Quitus aux administrateurs

Gestion du réseau La mission comptable et gestion sociale du réseau est assurées par le cabinet Colin-Henrio

(Vannes) avec comme expert-comptable, Pierre CHASTANET. Les comptes du réseau sont contrôlés par un Commissaire aux Comptes, Christine Blanlœil,

de la Société STREGO.


PRESENTATION DU BILAN FINANCIER Compte de résultat 2013 (en k€)

Le compte de résultats est l’image de toutes les dépenses et recettes qui se rattachent à l’année 2013, dépenses payées ou non et recettes encaissées ou pas. Le compte de résultats légèrement excédentaire de 3500 €, autrement dit à l’équilibre.

La subvention d’exploitation représente 99% versée par l’ARS, en complément habituellement s’y ajoutaient les laboratoires et les inscriptions aux formations, moins importante en 2013 du fait du report de la journée annuelle.

Charges externes 2013 (en k€)

Les charges externes représentent les dépenses liées au fonctionnement du Réseau. On peut les répartir en 4 grandes catégories :

- les charges liées au local : 26,5 k€ ou 26 500 € - les charges de fonctionnement (photocopieur, téléphone, affranchissement,

fournitures, …) : 18,5 kE - les dépenses pour la formation et l’indemnisation des PSL : 15,9 k€

- les enveloppes d’indemnisation dans le cadre de la PDS : 52.4 k€


Frais de fonctionnement 2013

Ce dernier tableau est une autre lecture du budget de fonctionnement du Réseau et en l’occurrence c’est celle qui nous est demandé par l’ARS.

Depuis le changement des modalités de versement de la subvention, nous sommes informés au premier trimestre de la prévision budgétaire accordée. Celle-ci est forcément en lien avec

la convention passée pour 3 ans.

Nous recevons donc désormais 70% de notre subvention en avril, le reste de la subvention nous est attribuée en octobre avec des ajustements au regard de notre rapport d’activité et

des demandes particulières.

Demande spécifiques pour 2014 : identique à celles des années précédentes le financement d’un 10 % de médecin coordinateur

Rapport du Commissaire aux Comptes

Lecture est donnée des conclusions du rapport du commissaire aux comptes relatif à l’exercice clos le 31/12/2013.

Ces conclusions portent sur : -l’opinion sur les comptes annuels - la justification des appréciations

- les vérifications et informations spécifiques

Par ailleurs, dans le respect de la législation, le rapport du CAC est consultable sur le site internet du Journal Officiel – Publication annuelles des comptes des associations

PRÉSENTATION DU RAPPORT MORAL

COMMUNICATION

Site Internet

Le site internet www.perinat56.org a été visité 1998 fois par 1408 internautes, soit une hausse de 400%.

7 909 de pages vues avec 4 pages de vues par visites

95 % de visites d’internautes français

Plaquettes

http://www.perinat56.org/


Périnat56 La plaquette Périnat56 a été mise à jour pour des raisons de coût d’impression. Elle est

désormais imprimée en noir et blanc sur un fond blanc. Ce qui permet de gérer le nombre de plaquettes à sortir par an avec une impression réalisée en interne.

La distribution s’effectue avec les documents diffusés par la CPAM56 suite à la déclaration de grossesse (réédition annuelle de 8000 et diffusion aux patientes). Pour les professionnels, la distribution est sur demande et/ou lors des formations.

« Le dispositif du suivi des enfants vulnérables »

Plaquette régionale pour les usagers est principalement diffusée dans les services de néonatalogie et dans les CAMSP.

Nous diffusons toujours :

« Ma femme, mon bébé et moi…. »

Brochure informative sur la place du père lors de l’allaitement tenant compte des recommandations nationales et internationales. (Edition de 5 000)

« Quoi de plus naturel », édition du CG56

Entretien Individuel Prénatal Précoce : une pour le grand public et l’autre pour les professionnels de santé.

Les livrets sur le deuil périnatal sont édités par chaque établissement.

Parcours Maternité de la CNAMTS : Réunions d’information « Futurs Parents » avec un partenariat CAF, CPAM et Périnat56 (23

sages-femmes libérales). En 2013, 375 participants aux 28 rencontres proposées, la participation est en progression de 16%.

Expérimentation de 3 ateliers pour les futurs parents sur le site de Lanester, au Centre Social

Albert Jacquard - Accueil de bébé, Retours à domicile, bien-être des parents animation SFL et Conseillère CAF

- Notions de secourisme pour les nourrissons et enfants de moins de 3 ans (réalisé par un organisme de formation : APS56)

- Rencontres futurs et jeunes enfants : échanges et partages d’expériences animées par des conseillères de la CAF

ORGANISATIONS DES SOINS

Dépistage de la T21

Plus de la moitié des femmes enceintes en France (56%) bénéficient du dépistage combiné

du 1er

trimestre. L’échographie et le prélèvement sanguin pour le dosage des marqueurs sériques sont à réaliser entre la 11ème SA et la 13ème SA + 6 jours.

En dehors de ces délais, les échographies servent pour le calcul de risque séquentiel intégré (clarté nucale du 1er trimestre + marqueurs sériques du deuxième trimestre) C’est la raison pour laquelle certains échographistes ne retrouvent pas toutes leurs échographies.

Ne pas oublier de bien rappeler aux femmes que pour bénéficier du risque combiné du 1er

trimestre que le prélèvement doit être réalisé entre la 11ème SA et la 13ème SA + 6 jours.


Bien grandir en Bretagne

Le comité de pilotage régional se réunit depuis 2008. Les inclusions dans le « Réseau d’Aval » ou dispositif de suivi se fait depuis 2009 dans les Côtes d’Armor, depuis 2012 en Ille et

Villaine et pour nous, dans le Morbihan depuis ce début d’année 2014 (à ce jour 21 enfants sont inclus dans ce suivi).

2013 a été une année charnière pour le suivi des enfants vulnérables …

Dispositif de suivi des enfants vulnérables (DSEV)

Déploiement du dispositif dans le Morbihan, appuyé sur le stage de Noyale Emoré au Réseau pour :

- Communiquer autour du dispositif du SEV, appel à candidature pour devenir « médecin pilote »

- Rencontre avec les professionnels concernés pour l’organisation et la mise en œuvre du

dispositif - Actualisation du cahier de suivi en lien avec les autres départements

- Présentation du DSEV aux partenaires : CAMSP et les services de néonatologie, PMI, Médecins libéraux pédiatre et généralistes


- Organisation de la 1ère

session de formation des médecins pilotes : module 0-12 mois

(réalisé par G. Tréguier, A. Busnel, G. Bretaudeau)

Et parallèlement se sont poursuivies les sessions de formation sur le TS3 à destination des kinés libéraux proposés par les professionnels du CAMSP et de Kerpape

Allaitement maternel

Le financement des réunions allaitement « Parlons-en » s’est arrêté par décision du conseil

d’administration de mars.

A ce jour, le fonctionnement est essentiellement basé sur la participation des consultantes en lactation, des salariées et du bénévolat.

Les consultantes en lactation qui ont suivi la formation de formateurs en 2012 ont démarré en 2013 les premières sessions de formation.

Formations assurées par le groupe de formateurs « Travailler et allaiter » : 18 participants

Cette formation a pour objectif de : - Optimiser cette étape de changement que représente l’arrivée de l’enfant allaité à la

crèche ou chez l’assistante maternelle - Approfondir la connaissance des rythmes et besoins de l’enfant - Faciliter la gestion matérielle autour de l’enfant allaité

- Optimiser l’accueil de l’enfant allaité du projet parental au projet d’accueil

« Besoins et rythmes des bébés : allaitement maternel et accompagnement des mères » : 33 participants

Organisation de la prise en charge médico psycho-sociale

Entre 2012 et 2013, les consultations en externe ont progressé de façon égale entre

l’anténatal ( + 39%) et le postnatal (+35%). Les consultations en hospitalisation ont baissé ( -15%)

Perspective : connaitre le nombre de femmes vues (la file active) afin de connaitre le taux

de femmes bénéficiant d’un suivi psychologique


Les motifs de consultation présentés sont des données issues du CHBA et du CHBS

Les motifs de consultation les plus fréquents sont, comme l’an passé, l’accompagnement du

deuil périnatal et des situations de fragilités psychologiques/maladie psychiatrique

Coordination et soutien des professionnels

Groupe « Accompagnement Médico-Psycho-Social » : 170 participants Ces groupes fonctionnent toujours sur les 4 bassins de naissances du Morbihan.

CRIP56 : Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes du Morbihan


Le groupe de Ploërmel est actuellement en difficulté, moins de réunions en 2013, il en a découlé un stand-by pour l’année 2014.

Dans le cadre d’une journée de la FFRSP dont le thème était la place des collaborations MPS dans les réseaux, Aline Frérou est intervenue lors d’un exposé commun des réseaux bretons sur la spécificité morbihannaise de ces Groupes.

Formations

Les mardis du réseau : « Connectivite et grossesse » : 40 participants

Réunion de médecine interne et grossesse organisée et animée avec les médecins du CHBA .

NIDCAP : 92 participants Conférence inaugurale dans le cadre de la mise en place du programme NIDCAP au CHBA, animé par Sylvie MINGUY, infirmière formatrice NIDCAP du CHU de Brest.

L’accompagnement du deuil périnatal : 17 participants

Deux sessions de formation ont été organisées et animées par la psychologue du réseau, s’adressant aux établissements et libéraux.

Réanimation du nouveau-né en salle de naissance : 42 professionnels Formations d’une journée et demie assurées par un néonatologiste du CHBA à l’attention des

maternités du département : CH2P et CHCB

Formation « Entretien Individuel Prénatal Précoce » : 18 participants

Etudes et recherches

Registre des malformations de Bretagne : Données 2012

En 2013, 2447 télédéclarations ont été réalisées. Après fusion des doublons et analyse des cas déclarés, 1 397 cas ont été inclus et 273 ont été exclus.

En 2011 : 1 371 cas avait été inclus sur les 4 départements bretons

Prévalence régionale : 3.78 % mais aux extrêmes : 22 avec 5.56 % et 56 avec 2.33% 35 : 4.02% et 29 : 3.51 %

La faible prévalence du 56 nous impose de rechercher toutes nos sources d’exhaustivité.


Ce qui ressort par rapport aux données d’Eurocat, c’est le nombre élevé de cardiopathies,

malformation uro et génitales et membres.

Par ailleurs, l‘évolution sur un an d'évènements rares n'a pas beaucoup de sens, elle peut

s’expliquer par des fluctuations normales dans le temps et peut être également liée au recensement des cas de malformations.

Evaluation

Indicateurs de suivi de la santé périnatale : Restitution des données des maternités et des données du CS8 (PMI)

FFRSP : - EIPP (Entretien Individuel prénatal Précoce)

Participation à l’enquête nationale EPP : 20 questionnaires recueillis dans 4 des 5 maternités du 56 (145 en BZH) Résultats : 40,3% des femmes ont eu un EIPP (N=1990 femmes en France)

Résultats consultables sur le site de la FFRSP

- Programme d’analyse et d’amélioration des pratiques de césariennes programmées à terme (partenariat HAS, FFRSP avec soutien des ARS)

Séminaire de clôture de l’expérimentation : jeudi 13 novembre 2014

Groupe de travail « Annonce d’un diagnostic d’anomalie congénitale de la face » A l’initiative du Dr Olivier AZIZ, chirurgien à l’hôpital sud Rennes pour la réalisation d’un guide de recommandations régional.


Annonce aux parents Organisation et PEC médicale

Accueil à la maternité Alimentation et allaitement

Approbation du bilan moral

Cette présentation étant faite, le rapport moral 2013 est soumis à l'approbation par vote des adhérents présents ou représentés du réseau :

Devant l’absence d'opposition et d’abstention,

le bilan moral 2013 est approuvé à l'unanimité

Quitus aux membres du conseil d’administration

La gestion du réseau Périnat56 par les membres du conseil d’administration est soumise au quitus des adhérents présents ou représentés du réseau par vote.

Devant l’absence d'opposition et d’abstention,

quitus est donné aux administrateurs à l'unanimité

La séance est levée à 19 heures 15.

Documents

Assemblée Générale Ordinaire 15 mai 2014 Hôtel IBIS … · grossesse (réédition annuelle de 8000 et diffusion aux patientes). Pour les professionnels, la distribution est sur