Assortiment LCP pour arthrodèse du poignet. Plaques ...synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT Mobile/Synthes...revalidation de la région lésée et revalidation globale du patient

Assortiment LCP pour arthrodèse du poignet. Plaques anatomiques pour arthrodèse totale du poignet.

Technique opératoire

Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA.

Instruments et implants approuvés par l’AO Foundation.

Contrôle par amplificateur de brillance

Cette description est insuffisante pour l’utilisation immédiate des produits DePuy Synthes. Il est vivement recommandé de suivre des cours d’introduction à la manipulation de ces produits, dispensés par un chirurgien expérimenté.

Reconditionnement, Entretien et MaintenancePour des instructions générales, la vérification du fonctionnement et le démontage des instruments composés de plusieurs pièces, contacter le réprésentant local Synthes ou se reporter à la page suivante : http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance Pour des informations générales sur le reconditionnement, l’entretien et la maintenance des dispositifs, plateaux et boîtes d’instruments réutilisables Synthes, ainsi que pour le conditionnement des implants non stériles Synthes, consulter la brochure « Informations importantes » (SE_023827) ou se reporter à : http://emea.depuysynthes.com/hcp/reprocessing-care-maintenance

Assortiment LCP pour arthrodèse du poignet Technique opératoire DePuy Synthes 1

Table des matières

Introduction

Technique opératoire

Informations sur le produit

Informations relatives à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) 29

Système LCP d’arthrodèse du poignet 2

Principes de l’AO 4

Indications 5

Planification préopératoire 6

Abord 7

Préparation de l’articulation et insertion facultative d’unproduit de comblement osseux 8

Insertion des vis à corticale distales 9

Insertion des vis de verrouillage distales 11

Insertion des vis à corticale proximales 13

Insertion des vis de verrouillage proximales 15

Fermeture et extraction facultative de l’implant 17

Vis 18 Plaques 20

Instruments 21

Liste des articles 24

Biomatériaux 28

2 DePuy Synthes Assortiment LCP pour arthrodèse du poignet Technique opératoire

Système LCP d’arthrodèse du poignet

Le système LCP d’arthrodèse du poignet comporte des plaques, des vis de verrouillage et des vis à corticale. Les implants sont disponibles en acier et en titane.

Plaques – Plaques standard cintrées pour personnes de taille

moyenne – Plaques courtes cintrées pour personnes de petite taille ou

patients ayant subi antérieurement une carpectomie de la rangée proximale

– Plaque droite pour les patients avec anatomie inhabituelle ou poignet fortement déformé

– Les plaques précintrées permettent d’éviter un cintrage peropératoire

– Plaques minces pour minimiser la saillie de la plaque – Le design à contact limité minimise l’interface avec le

périoste – Angle d’arthrodèse de 10° en dorsiflexion pour une

position optimale de la main – Plaques compatibles avec des vis de verrouillage de 2.7 et

des vis à corticale de 2.4 ou 2.7 mm du côté distal et avec des vis de verrouillage et des vis à corticale de 3.5 mm du côté proximal

– À l’exception de la longueur totale, la géométrie de la plaque est identique à celle des plaques d’arthrodèse du poignet LC-DCP

– Trou combiné au-dessus du capitatum, permettant une compression ou un verrouillage du capitatum sur la plaque

2.7 mm* 3.5 mm


Vis – Vis de verrouillage de 2.7 mm et 3.5 mm – Vis à corticale de 2.4 mm, 2.7 mm et 3.5 mm – Vis autotaraudantes pour faciliter l’insertion – Empreinte autoserrante Stardrive permettant une meil-

leure transmission du couple et une augmentation de la résistance à l’arrachement

– Les vis de verrouillage avec tête filetée sont utilisées dans les trous combinés pour créer une structure à angle fixe, particulièrement avantageuse en cas d’ostéoporose ou d’os peu dense

* Les trous LCP distaux sont également compatibles avec des vis à corticale de 2.4 mm.

Vis de verrouillage de 3.5 mm

Vis à corticale de 3.5 mm

Vis de verrouillage de 2.7 mm

Vis à corticale de 2.7 mmVis à corticale de 2.4 mm


L’Association pour l’étude de l’ostéosynthèse AO a formulé en 1958 quatre principes de base qui sont devenus les lignes directrices de l’ostéosynthèse.1,2

Réduction anatomique Réduction et fixation de la fracture pour restaurer les relations anatomiques.

Mobilisation active précoceMobilisation sûre et précoce, revalidation de la région lésée et revalidation globale du patient.

Fixation stable Fixation de la fracture en assurant une sta-bilité absolue ou relative, en fonction du pa-tient, de la lésion et des spécificités de la fracture.

Préservation de la vascularisation Préservation de la vascularisation des tissus mous et de l’os par une manipulation déli-cate et des techniques de réduction douces.

Principes de l’AO

1 Müller ME, M Allgöwer, R Schneider, H Willenegger. Manual of Internal Fixation. 3rd ed. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. 1991

2 Rüedi TP, RE Buckley, CG Moran. AO Principles of Fracture Management. 2nd ed. Stuttgart, New York: Thieme. 2007


Le système LCP d’arthrodèse du poignet est indiqué pour l’arthrodèse du poignet et les fractures de petits os du carpe. Indications spécifiques : – Arthrose post-traumatique des articulations du poignet – Déformations rhumatoïdes du poignet nécessitant une

restauration – Instabilité carpienne complexe – Arthrite postseptique du poignet – Douleur sévère persistante du poignet, associée à la

mobilisation – Paralysie de nerfs du plexus brachial – Résection de tumeur – Déformations spastiques

Indications


Planification préopératoire

Évaluer l’état des tissus mous. Comparer les plaques cintrées standard, cintrées courtes et droites avec le poignet du patient, et déterminer la plaque à utiliser pour l’arthrodèse.

La plaque cintrée standard est utilisée pour l’arthrodèse d’un poignet moyen à grand.

La plaque cintrée courte est utilisée pour l’arthrodèse d’un petit poignet, ou après une carpectomie de la rangée proxi-male.

La plaque droite est utilisée pour l’arthrodèse du poignet quand les plaques cintrées standard et courtes ne corres-pondent pas à l’anatomie. Cette plaque peut être cintrée pour l’ajustement à l’anatomie du poignet du patient.


1Abord

Placer le patient en décubitus dorsal avec la main et le bras posés sur un support pour main. Pratiquer une incision longitudinale depuis le côté radial du troisième métacarpien jusqu’à la face dorsale du radius distal en passant au-dessus du tubercule de Lister.

Ouvrir le troisième compartiment dorsal, et récliner le long extenseur du pouce du côté radial. Récliner les extenseurs de l’index et du majeur pour exposer la face dorsale du troi-sième métacarpien.

Pratiquer une incision dans la capsule du carpe et étendre l’incision en proximal sur la surface dorsale du radius. Récli-ner du côté radial la capsule et le deuxième compartiment dorsal, et récliner du côté cubital la capsule et le quatrième compartiment dorsal.

Abord


Site de curetage dorsal

Toujours fusionner

Facultatif

Articulation à fusionner

Préparation de l’articulation et insertion facultative d’un produit de comblement osseux

2 Préparation de l’articulation

Exposer et cureter les surfaces articulaires à fusionner. Celles-ci sont les suivantes : articulation scaphoïde-capita-tum, l’articulation capitatum-semi lunaire et articulation ra-dius-semi lunaire. Dans certains cas, la fusion peut aussi im-pliquer l’articulation médiocarpienne du côté cubital, l’articulation semi lunaire-pyramidal et la troisième articula-tion carpo-métacarpienne.

Exciser le tubercule de Lister et la surface dorsale du radius avec un ostéotome. Cureter les surfaces dorsales du scaphoïde, du semi lunaire et du capitatum.

Les fragments obtenus par le curetage dorsal peuvent être conservés pour servir de greffon d’os spongieux. On peut également prélever de l’os spongieux dans le radius, du côté radial par rapport à la position de vis la plus distale. S’il est nécessaire de disposer d’une quantité d’os plus importante, pratiquer le prélèvement au niveau de l’olécrane ou de la crête iliaque.

Insertion d’un greffon osseux (facultatif)Déterminer s’il existe un défect osseux qui nécessite un com-blement pour maintenir la réduction et faciliter la consolida-tion osseuse. Utiliser un greffon d’os autologue, un greffon osseux synthétique ou un allogreffon. (Voir page 28.)

Avant de fixer la plaque, appliquer de l’os spongieux sur toutes les articulations à fusionner.

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2.4 mm ou 2.7 mm 3.5 mm

Greffon osseux

Séquence d’insertion des vis

Précautions : Ne pas commencer le forage avant que la mèche soit au contact de l’os. L’insertion de la mèche en rotation dans le guide-mèche peut endommager la mèche ou le guide-mèche.

Forer à la profondeur désirée, du côté dorsal vers le côté pal-maire, en restant exactement sur la ligne médiane. Vérifier la profondeur de forage avec l’amplificateur de brillance.

Insertion des vis à corticale distales

3Insertion des vis à corticale distales de 2.4 ou de2.7 mm

Instruments

311.430 Poignée avec embout à verrouillage rapide

314.467 Tournevis amovible, Stardrive, T8, autoserrant

319.005 Jauge de profondeur pour vis de B 2.0 et 2.4 mm, étendue d’échelle jusqu’à 40 mm

319.010 Jauge de profondeur pour vis de B 2.7 à 4.0 mm, étendue d’échelle jusqu’à 60 mm

310.509 Mèche de B 1.8 mm, avec marquage, longueur 110/85 mm, à 2 tranchants


323.202 Guide-mèche universel 2.4


Fixer la plaque au troisième métacarpien, puis au radius. In-sérer les vis dans l’ordre indiqué. Positionner la plaque direc-tement au-dessus de la face dorsale du troisième métacar-pien.

Remarque : L’ordre d’insertion des vis peut différer en fonction de l’anatomie du patient et des préférences du chirurgien.

Placer le guide-mèche en position neutre dans la partie non verrouillable du trou n° 1.

Pour l’insertion de vis à corticale de 2.4 mm, insérer la mèche de 1.8 mm dans le guide-mèche de 2.4 mm jusqu’au contact de l’os.

Pour l’insertion de vis à corticale de 2.7 mm, insérer la mèche de 2.0 mm dans le guide-mèche de 2.7 mm jusqu’au contact de l’os.


Insertion des vis à corticale distales

Retirer la mèche et le guide-mèche. Déterminer la longueur de vis avec la jauge de profondeur.

Insérer la vis à corticale avec le tournevis amovible Stardrive autoserrant et la poignée ; serrer soigneusement.

Technique alternative : Insertion d’une vis de verrouillage distale On peut insérer une vis de verrouillage monocorticale à la place d’une vis à corticale dans la partie filetée du trou distal.

Cette vis de verrouillage monocorticale peut limiter la pro-pagation d’une fracture à l’extrémité de la plaque.

La technique d’insertion d’une vis de verrouillage est décrite en page 11.

2.7 mm 3.5 mm

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Ordre d’insertion des vis

Insertion des vis de verrouillage distales

4Insertion de vis de verrouillage de 2.7 mm

Instruments



323.033 Guide-mèche LCP pour vis LCP de B 2.7 mm (tête LCP 2.4), avec échelle jusqu’à 30 mm, pour mèches de B 2.0 mm


511.776 Limiteur de couple, 0.8 Nm, avec embout à verrouillage rapide AO/ASIF

Insérer les vis de verrouillage dans l’ordre indiqué dans l’illustration (2, 3, 4).

Visser le guide-mèche fileté dans la partie filetée du trou LCP.

Pour des vis de verrouillage de 2.7 mm, utiliser la mèche de B 2.0 mm et le guide-mèche LCP de 2.7 mm.


Insérer la mèche dans le guide-mèche jusqu’au contact de l’os.


Forer à la profondeur désirée. Vérifier la profondeur de forage avec l’amplificateur de brillance.

Déterminer la longueur de vis directement sur le repère de la mèche et l’échelle du guide-mèche fileté, ou utiliser la jauge de profondeur correspondante.

Autre instrument utilisable


On peut déterminer la longueur de la vis en retirant le guide-mèche et en utilisant la jauge de profondeur.

Insérer la vis de verrouillage avec le tournevis amovible Star-drive autoserrant et la poignée ; serrer soigneusement. Il n’est pas nécessaire d’utiliser une force excessive pour ver-rouiller la vis dans la plaque. Répéter pour les autres vis de verrouillage.

Fixer la plaque au capitatum en utilisant la même technique.

Précautions : Si la plaque ne se situe pas au-dessus du capi-tatum dorsal, ne pas comprimer le capitatum contre la plaque. Cela entraînerait une déformation du canal carpien et une saillie palmaire de la vis.

Remarque : Insérer les vis de verrouillage autotaraudantes de 2.7mm avec un limiteur de couple de 0.8 Nm.

Insertion des vis de verrouillage distales

2.7 mm 3.5 mm

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5Insertion des vis à corticale de 3.5 mm

Instruments

310.250 Mèche de B 2.5 mm, longueur 110/85 mm, à 2 tranchants, pour embout à verrouillage rapide


314.116 Tournevis amovible Stardrive 3.5, SD15, autoserrant



Également disponible

311.420 Poignée grande, avec embout à verrouillage rapide, longueur 155 mm

314.030 Tournevis hexagonal amovible, petit, de B 2.5 mm

Lors de l’alignement de la plaque sur le radius, on peut préférer une légère déviation cubitale.

Quand la plaque est alignée et que la main est correctement positionnée, commencer la fixation au radius par le trou n° 5.

Placer le guide-mèche en position de compression dans la partie non verrouillable du trou n° 5.

Insérer la mèche de 2.5 mm dans le guide-mèche jusqu’au contact de l’os.



Insertion des vis à corticale proximales


Retirer la mèche et le guide-mèche. Mesurer la longueur de vis avec la jauge de profondeur.

Insérer une vis à corticale de 3.5 mm avec le tournevis amo-vible Stardrive autoserrant et la poignée ; serrer soigneuse-ment.

Technique alternative : Insertion d’une vis de verrouillage de 3.5 mm On peut insérer une vis de verrouillage monocorticale à la place d’une vis à corticale dans la partie filetée du trou.

La technique d’insertion d’une vis de verrouillage de 3.5 mm est décrite en page 15.

Insertion des vis à corticale proximales

2.7 mm 3.5 mm

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6Insertion de vis de verrouillage proximales de 3.5 mm

Instruments

310.288 Mèche de B 2.8 mm, longueur 165 mm


323.027 Guide-mèche LCP 3.5, pour mèches de B 2.8 mm




Également disponible



Insérer les vis dans l’ordre indiqué (6, 7, 8).

Visser le guide-mèche dans la partie filetée du trou LCP.

Insérer la mèche de 2.8 mm dans le guide-mèche jusqu’au contact de l’os.


Remarque : Utiliser le limiteur de couple de 1.5 Nm, indis-pensable pour les vis de verrouillage de 3.5 mm.


Insertion des vis de verrouillage proximales


Retirer la mèche et le guide-mèche. Mesurer la longueur de vis avec la jauge de profondeur.

Insérer une vis de verrouillage de 3.5 mm avec le tournevis amovible Stardrive autoserrant et la poignée ; serrer soigneu-sement. Il n’est pas nécessaire d’utiliser une force excessive pour verrouiller la vis dans la plaque. Répéter pour les autres vis de verrouillage de 3.5 mm.

Insertion des vis de verrouillage proximales


7Fermeture

Fermer la plaie de manière habituelle. Fermer le plus complè-tement possible la capsule au-dessus de la plaque. Laisser le long extenseur du pouce récliné du côté radial et vérifier qu’il ne frotte pas contre la plaque. Appliquer un pansement souple rembourré et/ou une attelle pour protéger le poignet.

Extraction de l’implant (facultatif)

Pour retirer les vis de verrouillage, déverrouiller toutes les vis de la plaque, puis retirer complètement les vis hors de l’os. Cette méthode empêche la rotation de la plaque lors de l’ablation de la dernière vis de verrouillage.

Fermeture et extraction facultative de l’implant


Vis utilisées avec les plaques LCP d’arthrodèse du poignet. Acier ou titane

Vis à corticale de 2.4 mm (X01.760-X01.774)* – Pour une utilisation dans la partie non verrouillable des

trous combinés du corps distal de la plaque – Permettent une compression ou une fixation neutre – Empreinte Stardrive T8 – Autotaraudantes – Longueurs 10-24 mm (incréments de 2 mm)

Vis de verrouillage de 2.7 mm (X02.210-X02.224)* – Pour une utilisation dans la partie verrouillable des trous

combinés du corps distal de la plaque – Tête conique filetée – Empreinte Stardrive T8 – Autotaraudantes – Longueur de 10 à 24 mm (incréments de 2 mm)

Vis à corticale de 2.7 mm (X02.870-X02.884)* – Pour une utilisation dans la partie non verrouillable des

trous combinés du corps distal de la plaque – Permettent une compression ou une fixation neutre – Empreinte Stardrive T8 – Autotaraudantes – Longueurs 10-24 mm (incréments de 2 mm)

* X=2 : Acier inoxydable* X=4 : Alliage de titane (TAN)

Tous les implants sont disponibles sous emballage stérile ou non stérile. Ajouter le suffixe « S » à la référence de l'article pour la commande d'un produit stérile.


Vis de verrouillage de 3.5 mm (SD15 empreinte StarDrive X12.102–X12.110, empreinte Hex X13.012–X13.028)* – Pour une utilisation dans la partie verrouillable des trous

combinés du corps proximal de la plaque – Tête conique filetée – Autotaraudantes – Longueurs 12-28 mm (incréments de 2 mm)

Vis à corticale de 3.5 mm (SD15 empreinte StarDrive 0X.200.012–0X.200.028, empreinte Hex X04.812–X04.828)* – Pour une utilisation dans la partie non verrouillable des

trous combinés du corps proximal de la plaque – Permettent une compression ou une fixation neutre – Autotaraudantes – Longueurs 12-28 mm (incréments de 2 mm)

* X=2 : Acier inoxydable* X=4 : Alliage de titane (TAN)

Tous les implants sont disponibles sous emballage stérile ou non stérile. Ajouter le suffixe « S » à la référence de l'article pour la commande d'un produit stérile.


Plaques LCP d’arthrodèse du poignet Acier ou titane

Standard, cintrée*

Acier Titane** Longueur

02.110.150 04.110.150 118 mm

Courte, cintrée*


02.110.151 04.110.151 118 mm

Droite*


02.110.152 04.110.152 112 mm

* Tous les implants sont disponibles sous emballage stérile ou non stérile. Ajouter le suffixe « S » à la référence de l'article pour la commande d'un produit stérile.

** Titane pur (TiCP)


Instruments

310.250 Mèche de B 2.5 mm, pour embout à verrouillage rapide, 110 mm

310.288 Mèche de B 2.8 mm, pour embout à verrouillage rapide, 165 mm


310.534 Mèche de B 2.0 mm, avec marquage, longueur 110/85 mm, à 2 tranchants, pour embout à verrouillage rapide




314.116 Tournevis amovible Stardrive, SD15, autoserrant, pour embout à verrouillage rapide



Instruments

314.467 Tournevis amovible Stardrive, T8

319.005 Jauge de profondeur pour vis de B 2.0 et 2.4 mm, étendue d’échelle jusqu’à 40 mm







Assortiments modulaires d’implants LCP pour arthrodèse du poignetTitane (01.111.433) et acier (01.111.434)

Vario Case

68.111.423 Plateau pour plaques LCP 2.7/3.5 pour arthrodèse du poignet, taille 1/4, sans couvercle, sans contenu

68.000.102 Couvercle pour plateau d’instruments, taille 1/4

ImplantsPlaques LCP d’arthrodèse du poignet Acier Titane Description

02.110.150 04.110.150 standard, cintrée

02.110.151 04.110.151 courte, cintrée

02.110.152 04.110.152 droite


Assortiment d’instrumentation LCP pour arthrodèse du poignet (01.110.080)

Vario Case

68.111.422 Plateau pour instrumentation, pour plaques LCP 2.4/2.7/3.5, taille 1/2, sans couvercle, sans contenu

684.060 Couvercle pour plateau d’instruments (sans étiquetage)

Instruments

310.509 Mèche de B 1.8 mm




319.005 Jauge de profondeur pour vis de B 2.0 et 2.4 mm

319.010 Jauge de profondeur pour vis de B 2.7 à 4.0 mm




323.029 Guide-mèche LCP 2.4, avec échelle jusqu’à 30 mm, pour mèches de B 1.8 mm






314.453 Tournevis amovible Stardrive 2.4, court, autoserrant



319.970 Brucelles autoserrantes pour vis, longueur 85 mm




Titane

01.110.082* Assortiment d’instruments et d’implants avec vis Stardrive 2.7 et hexagonales 3.5, pour plaques LCP d’arthrodèse du poignet

01.110.080 Instrumentation LCP 2.4/2.7/3.5

01.111.433 Assortiment d’implants LCP 2.7/3.5 pour arthrodèse du poignet, titane pur

01.110.083* Assortiment d’instruments et d’implants avec vis Stardrive 2.7/3.5, pour plaques LCP d’arthrodèse du poignet


01.111.433 Assortiment d’implants LCP 2.7/3.5 pour arthrodèse du poignet, titane pur

Acier

01.110.092* Assortiment d’instruments et implants avec 2.7 Stardrive/3.5 Hex, pour plaques pour arthrodèse du poignet


01.111.434 Assortiment de plaques LCP 2.7/3.5 pour arthrodèse du poignet, acier

01.110.093* Assortiment d’instruments et implants avec 2.7/3.5 Stardrive, pour plaques pour arthrodèse du poignet

01.110.080 Instrumentation LCP 2.4 / 2.7 / 3.5

01.111.434 Assortiment de plaques LCP 2.7/3.5 pour arthrodèse du poignet, acier

Également compris dans l’assortiment

68.111.464 Clip d’étiquetage pour assortiment de plaques pour arthrodèse du poignet

* Chaque assortiment contient un râtelier modulaire pour vis contenant les vis appropriées

Assortiments d’implants et d’instruments LCP pour arthrodèse du poignet


Râtelier modulaire

68.111.442 Couvercle pour râtelier modulaire, pour vis de B 2.0 à 3.5 mm

68.000.103 Râtelier, taille 1/4, hauteur 35.5 mm

68.111.439 Module pour râtelier, taille 1/3, pour vis de B 2.4 mm, pour cadre, taille 1/4




Présentation des biomatériaux Synthes

Norian SRS

*Distribué avec l’assistance de SynthesPuissance ostéo-inductrice

Les matériaux synthétiques et allogènes de substitution osseuse présentent les avantages suivants : qualité homogène et constante, disponibilité illimitée et absence de complications potentielles au niveau du site de prélèvement.

chronOS

Ostéoconducteur, résorbable, synthétique Optimisation de chronOS avec des facteurs biologiques

Remodelage injectable

Stabilité injectable

Une gamme complète d’allogreffons est disponible dans certains pays.

Contacter le représentant local Synthes pour des informations complémen-taires sur un produit spécifique ou la disponibilité des allogreffons.

Par ailleurs, l’application d’un substitut synthétique et allogène de greffe osseuse réduit la durée de l’interven-tion chirurgicale.

Synthes propose une gamme étendue de biomatériaux synthétiques dotés de propriétés biologiques distinctes, sous différentes formes :

chronOS Perfusion Concept chronOS Inject

DBX*


Informations relatives à l’imagerie par résonance magnétique (IRM)

Couple, déplacement et artefacts conformément aux normes ASTM F2213-06, ASTM F2052-06e1 et ASTM F2119-07Des essais non cliniques d’un « pire scénario » dans un sys-tème IRM de 3 T n’ont pas révélé de couple ou de déplace-ment significatif de la structure, pour un champ magnétique avec gradient spatial local mesuré expérimentalement à 3.69 T/m. Le plus grand artefact s’étendait jusqu’à environ 169 mm de la structure lorsque celle-ci était scannée en écho de gradient (EG). L’essai a été mené sur un système IRM de 3 T.

Augmentation de température liée à la radiofréquence (RF) conformément à la norme ASTM F2182-11aLes simulations électromagnétiques et thermiques lors d’essais non cliniques du pire scénario ont montré des augmentations du pic de température de 9.5 °C avec une augmentation moyenne de la température de 6.6 °C (1.5 T) et un pic de température de 5.9 °C (3 T) en situation IRM avec des antennes de radiofréquence (débit d’absorption spécifique [DAS] moyen pour le corps entier de 2 W/kg pour 6 minutes [1.5 T] et 15 minutes [3 T]).

Précautions : Le test mentionné ci-dessus se base sur des essais non cliniques. L’augmentation de température réelle chez le patient dépendra d’un ensemble de facteurs en plus du DAS et de la durée d’application de la RF. Il est donc re-commandé de porter attention aux points suivants : – Il est recommandé de surveiller rigoureusement les

patients subissant une analyse IRM pour détecter toute sensation de douleur et/ou de chaleur ressentie.

– Les patients présentant des troubles du ressenti de la température ou de la thermorégulation doivent être exclus des procédures d’imagerie par résonance magnétique.

– Il est généralement recommandé d’utiliser un système de résonance magnétique dont l’intensité de champ est faible lorsque des implants conducteurs sont présents. Le débit d’absorption spécifique (DAS) utilisé doit être réduit autant que possible.

– L’utilisation d’un système de ventilation peut contribuer davantage à réduire l’augmentation de température du corps.

0123

Synthes GmbHEimattstrasse 34436 OberdorfSwitzerlandTel: +41 61 965 61 11Fax: +41 61 965 66 00www.depuysynthes.com

Certains produits peuvent ne pas être disponibles sur tous les marchés.

Cette publication n’est pas destinée à être diffusée aux USA.

Toutes les techniques opératoires sont disponibles en format PDF à l’adresse www.depuysynthes.com/ifu ©

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