AZ

B3000 B

ern 65

Bitte nachsend

en,neue A

dresse nicht m

elden.

Prière d

e réexpéd

ier;ne p

as annoncer la nouvelle adresse.

Si p

rega di risp

edire

e di non segnalare il nuovo ind

irizzo.

Le journal des clients d’Atupri Caisse-maladie Décembre 2010 N° 68

Contactez-nous!Service Center BerneTél. 0315550811Fax 0315550812bern@atupri.chAtupriKrankenkasseZieglerstrasse29,1.StockPostfach87213001Bern

Service Center LausanneTél. 0215550611Fax 0215550612lausanne@atupri.chAtupriCaisse-maladieAvenueBenjamin-Constant1Casepostale50751002Lausanne

Service Center LucerneTél. 0415550711Fax 0415550712luzern@atupri.chAtupriKrankenkasseTöpferstrasse5Postfach20646002Luzern

Service Center ZurichTél. 0445565411Fax 0445565412zuerich@atupri.chAtupriKrankenkasseBaumackerstrasse42Postfach52458050ZürichOerlikon

Heures d’ouverture:dulundiauvendredi,de8hà17h,autéléphoneetauguichet

Service Center LuganoTél. 0919220022Fax 0919242644lugano@atupri.chAtupriCassamalatiPiazzaCioccaro76900Lugano

Heures d’ouverture:dulundiauvendredi,de8hà12hetde13h30à17h,autéléphoneetauguichet

Veuillez envoyer vos factures à votre centre de prestations

pour la Suisse alémanique et le Tessin: Centre de prestations Zurich AtupriKrankenkasse Leistungscenter Andreasstrasse15 Postfach 8050Zürich

pour la Suisse romande: Centre de prestations Fribourg AtupriCaisse-maladie Centredeprestations BddePérolles55 Casepostale32 1701Fribourg

www.atupri.ch

Page 3 Page 6 Page 8Page 7

Atupriville

Nico,BarbaraetDavide,commentpassent-ilsleurtempsàNoëlquandilyadelaneigeenabondance?Toutel’histoireetunconcourssetrouventàla

Eiger, Mönch et Jungfrau ...

Unerandonnéehivernaledevantlesgéantsdel’Oberland–duMännlichenàlaKleineScheidegg.Voustrouverezce«joyau»àla

Backstage

VisiteauCentredeprestationsdeFribourg:MarjorieJauquieretsonéquipes'engagentpourlaqualitéetlarapiditédeservicerenomméesd'Atupri.

Les avantages de la concurrence

Lesloisdumarché,oùagissent-ellessurlasantépublique?Quellessontlesévolutionsquiinfluencentlescoûts?Voustrouverezlesréponsesàla

Les céphalées – une maladie endémique?Bien des stéréotypes gravitentautour d’une forme de céphaléesrécurrentedontenv.18pourcentdes femmes et 6 pour cent deshommessontfrappés:la migraine! Il n’y a qu’un seul remède pourcombattrelescrisesdedouleurs:seretirerdansunepiècecalme,fermertouslesvoletsetrestercouché.En Suisse, env. 1 million de per-sonnes souffrent de migraines.

La migraine pèse sur l’économie,même si la majorité des patientsapprend à vivre avec ces mauxchroniques récurrents. Les coûtsmontent à un demi-million defrancsselonlesexperts.Lesthéra-piesetmédicamentsycontribuentavec env. 100 millions de francs(chiffresnon connusdespatientsayant recours à une automédi-cation non compris) et les coûts

directs et indirects de l’incapacitéde travail totale ou partielle avecenv.400millions.

Apprenez-en plus sur les typesde migraine, les traitements etconnaissances dans notre thème principal aux

Pages 4 et 5

Changement d’adresse – merci de bien vouloir en informer Atupri! Nousvousremercionsdebienvou-loirnoussignalertoutchangementd’adresse,denomoubiendecoor-donnéesbancairesoupostales.Cesinformationssontindispensablesàl’expéditionde vos décomptes deprestations, produitsnouveaux etrabais, factures de primes, votrepolice d’assurance annuelle, lesAtupriNewsetautresinformations.

Lesmauvaisesadressesentraînentdesretourspayantsetdesrecherchescoûteusespourtrouverlesbonnesadresses. Ce cercle vicieux causedeschargesadministrativessupplé-

mentairesauxcaisses-maladies,auxcommunes et à la Poste.Veuillezdonc les éviter ennous signalanttoutchangementàtemps.

Veuillez informer votre Service Center sur tout changement d’adresse ou de nom, de coor-données bancaires ou postales à temps avant qu’un tel chan-gement n’intervienne.

Les adresses postales et e-mail des Service Center Atupri se trouvent dans la colonne à l’ex-trême droite. Page 2

Abonnez-vous maintenant aux Atupri eNews!Les ménages qui ne dispo-sent ni d’une adresse e-mail, ni d’un accès internet sont deve-nus rares. Qu’est-ce qui vous empêcherait alors de lire les Atupri News EN LIGNE?

Vous nous aidez ainsi à faire des économies de matériel, d'énergie et d'argent! Service disponible à partir de 2011

Plus d’informations à la

Chers lecteurs et lectrices,

Cadeaux surprise – boîte de Pandore Vous aimez les cadeaux surprise? Hein? Drôle de question … question pourtant bien justifiée et d’actualité du fait que Noël s’approche à grands pas. Tout le monde aime les cadeaux sur-prise – à l’exception des mauvaises surprises. On peut bien se passer de la boîte de Pandore.

Dans le langage populaire on dit alors «ne manquait plus que ca». Que les maux de Pandore – la migraine p. ex. – vous épargnent toujours. Le repor-tage sur les pages 4 et 5 apporte des informations intéressantes pour tout le monde, migraineux et autres.

Les milieux politiques ont fini par ouvrir la boîte de Pandore en refu-sant toutes les mesures d’économie dans l’assurance-maladie lors de leur session d’automne. Atupri en tire les conséquences: nous saisirons toute occasion pour réduire les coûts afin que les primes restent abordables. Les mesures concrètes sont décrites entres autres dans l’article sur la situation concurrentielle à la page 3.

Je vous souhaite beaucoup de plaisir à la lecture des Atupri News. Vous y trouverez beaucoup d’idées et d’astuces précieuses pour plus de qualité de vie.

Je vous remercie de votre attention et de la fidélité que vous témoignez à Atupri. Avec mes meilleurs vœux pour Noël et la nouvelle année! Cordialement

Theo GasserMembre de la Direction générale

Bon à savoirService-clients 2Décembre 2010 N° 68

Les pharmacies par correspondance La livraison à domicile de vosmédicamentsprescritsestsimpleetconfortable.Aimeriez-vousfaireunessai?Nous vousproposons alorsd’acheter vos médicaments chezunepharmacieparcorrespondancela prochaine fois.Atupri travailleavecdeuxpharmacies par corres-pondancehautementspécialiséesetexpérimentées: la pharmacie spé-cialisée MediService siseàZuchwilet la Pharmacie par correspon-dance ZurRose sise àFrauenfeld.Atupriencouragel’achatdemédi-caments auprès d’une pharmaciepar correspondance car lesmédi-caments sontmoins chers qu’à lapharmacietraditionnelleetl’achatauprèsd’unepharmacieparcorres-pondance vous apporte des avan-tages sur troisplans:votrebudgetseraménagécarlaparticipationauxfraisestplusbasse.Vousaidezàéco-nomiser sur les coûts de la santépubliqueetpouvezprofiterdepres-tationsavantageuses.Lesdeuxpharmaciessontdesspé-cialistes dans la ventepar corres-pondance.Laventeparcorrespon-dance est surtout conseillée pourdespatientsquiontrégulièrementbesoindemédicaments.

Vos avantages d’un seul coup d’œil: •Pasdetaxedepharmacie

(bond’achatpourmédicaments)•Rabaisde3%surlesmédica-

mentsoriginaux(ZurRose),5%chezMediService.Cerabaisestréservéauxnouveauxclientspendantuneannéeàpartirdelapremièrecommande.

•Rabaisde5%(MediService)oubien10%(ZurRose)surlesgénériques

•Livraisonfrancodeport•RèglementdirectparAtupri

pourdesmédicamentssurordonnance

•Conseilcompétentpartéléphone

Faites-en l'essai: commandez vosmédicamentsauprèsd’unedesdeuxpharmaciesparcorrespondanceettestezleursprestations.Désirez-vousensavoirplus?Voustrouverez plus d’informations surlessitessuivants:www.mediservice.ch oubienwww.zur-rose.ch.

Depuis 2010, Atupri vous propose le paiement simple et commode de votre facture de primes par le service e-facture. Plus de 10’000 assuré(e)s Atupri ont déjà adopté ce mode de paiement simple! L’e-facturevouspermetlarécep-tion, le contrôle et le paiementdirect de vos factures dans l’e-banking. Une bonne vue d’en-semble sera toujours assurée etvousgagnerezdutempsdufaitdeneplusdevoirsaisirlesbulletinsde versement. Et vous pourrezpayer votre facture électroniquequandvousdésirez.

Quelques faits parlent en faveur d’e-facture:• Simple:vousaurezjustebesoin

d’uncontrate-bankingauprèsdevotreinstitutfinancier.

• Sûre:l’e-factureetaussisûrequevotree-banking.

• Rapide:plusdesaisiepénibledecoordonnéesdepaiement, plusdeclassementdefactures

• Dématérialisée: avec votre ins-cription au service e-facture,vousaidezàréduirelaconsom-mationdepapier.

Vous trouverez des informationsdétailléessurl’inscriptionetlapro-cédureultérieuresurwww.atupri.ch (Accueil,«Thèmescourants»).

Animation: le fonctionnement d’e-factureAssurez-vousdesavantagesincon-testables de l’e-facture sur inter-net.Surlesitewww.e-facture.ch,vous trouverez des informationsclairessur lesdétails–sousformed’uneanimationaussi.

croirelesestimationsdesantésuisse.santésuisseafournilapreuve:uneconvention avec des conditionstrès favorables a été conclue avecla société Dynamicare AG sise àSchänis. Les prix convenus sontparfois jusqu’à 50pour cent plusavantageuxquelesprixmaximumprévusparlaLiMA.Leschiffrespar-lentd’eux-mêmes:

Lesproduitsfigurantdanslalistedesmoyensetappareils(LiMA)quisontprescritsparlemédecinconstituentuneprestationobligatoiredel’assu-rancedebasequiestàlachargedescaisses-maladie.Leremboursementreste pourtant limité aumontantmaximalquelaLiMAstipulepourleproduitconcerné.LesprixLiMAsontfixésparleDépartementfédé-raldel’intérieur(DFI).Selonsantésuisse,l’associationfaî-tièredesassureurs-maladie,lesprixstipulésparlesautorités,ycomprisles prix des produits pour diabé-tiques, sont exorbitants.Des éco-nomiesd’env.50millionsdefrancssurlescoûtspourraientêtreréali-séesdans ledomainedesproduitspourdiabétiquessionveutbienen

Produits pour diabétiques

Désignation Prix LiMA

Prix convenu avec Dynamicare

Bandelettes de test de glycémie 50 unités

52.30 26.50

Bandelettes de test de glycémie 100 unités

97.20 45.00

Lancettes 200 unités 36.45 18.75

Les Atupri eNews – disponibles à partir de 2011

• lepapier,l’eau,lescolorantsetsolvants,

• l’énergienécessaireàlaproduction• lesfraisdetransport

(transportroutierp.ex.)

Autres avantages: deseNewspeu-ventêtreexpédiésàtoutmomentetvouspourrezconsultercesinfor-

L’échange d’informations entre les assurés et Atupri passe de plus en plus par voie électronique et les expériences avec le nouveau site d’Atupri sont excellentes: ces condi-tions ouvrent des perspectives plus économiques aux Atupri News aussi!

Nousinvitonsdonctouslesassurésàs’abonnerauservicededistributionpare-mail.Tousceuxquinouscom-muniquentleuradressee-mail(lienversleformulaire:www.atupri.ch/eNews)recevrontnosinformationspériodiquesparvoieélectroniqueàpartirde2011.

Vousnousaidezainsiàéconomiserdavantagesurlescoûtsetàmodérerlahaussedesprimes.

Avantages clairs et nets Lacorrespondanceélectroniqueetlesmédiasenlignesontbien plus avantageux:• l’impressionpeutêtreomise• aucunemballagen’estrequis• pasdefraisdeport

N’oublions pas les atouts écolo-giques: lesmédiasenligneconsti-tuentdes solutions écologiques grâceauxéconomiessur

mationsinteractivespartoutettou-jours.

Protection contre le pourrielAtupriutiliseravotreadressee-mailuniquement aux fins ayant étéautorisées par vous.Votre adressee-mailneserajamaiscommuniquéeàdestiers!

Déclaration d’impôts : faire valoir des prestations de la caisse-maladieSous certaines conditions, vous pouvez faire valoir vos participations aux frais – vos dépenses pour le médecin, dentiste, les médicaments, lunettes ou lentilles de contact, séjours à l’hôpital ou cures prescrits par le médecin, traitements, soins de personnes malades – et autres charges supplémentaires pour mala-die sur vos impôts. L’autorité fiscale compétente de votre canton vous renseignera en détail à ce sujet.

Nous conseillons par principe detenirunregistreexactdevosfraisdesantépersonnelsenconservanttouslesdécomptesdeprestationsd’Atuprip.ex.Unefoisquevousdéclarezvosimpôts,vouspourrezyfairevaloirtoutesvosparticipa-tionsauxfrais.

Comme Atupri établit des dé-comptes de prestations détaillés

pourtouteslesfacturessoumises,nousévitonslaremisegénéraleetcoûteused’uneattestationfiscaleàtouslesassurés.

Sicertainsdocumentsvousman-quaient, nous serions bien sûr àvotre disposition et vous ferionsparvenir une attestation fiscale.Ellecomporteraitentreautreslesprimes vous ayant été facturées,lesprimesverséesparvossoins,letotaldesfacturestraitées,lespartsdesmontantsversésparlacaisse-maladieetlesassurésainsiqu’untableau détaillé regroupant vosfraisdetraitementsaveclesdatesrespectiveset lescoordonnéesdel’émetteurdelafacture.

Vous pouvez aussi commanderl’attestation fiscale directementsur www.atupri.ch (recherche : «Attestation fiscale»).

VeuillezvousadresserdirectementàvotreServiceCenterpartéléphoneou e-mail si vous avez d’autresquestions(coordonnéescf.page1).VosconseillersàlaclientèleàBerne,Zurich, Lucerne, LuganoouLau-sanneserontàvotreécoute!

Atupri vient d’adhérer à cetteconvention. Les assurés Atupripeuventdoncprofiterdecesavan-tages eux-aussi. Les économiespossiblesdépendentde lapartici-pationdesassuré(e)s.Lalivraisonestsimple:lesproduitspourdiabé-tiquesserontdirectementexpédiésàl’adressedudestinataire.Atupriinvite les assurés à acheter chezDynamiCare du fait qu’il s’agitdeproduitsplusavantageuxmaisd’unequalitésansfaille.

Celavous intéresse?Vous trouve-rez plus d’informations surwww.dynamicare.ch

Visitez le Atupri Shop sur www.atupri.chdes produits pour vos activités en plein air, fitness et le bien-être au poste de travail y sont proposés.

www.atupri.ch > Shop

EntreprisesSanté publique3 Décembre 2010 N° 68

Concurrence minimale

A qui d’affronter la concurrence?Les patients (=consommateurs)n’ont aucune influence sur 95%des coûts de la santé. Ils sontréduits à l’impuissance dans lesdomaines suivants: les prix des médicaments – il faut que lespatients se fient au conseil dumédecin. Ils peuvent au mieuxdemander qu’on leur prescrive

desgénériques.Laplupartignorerapourtant si le médicament pres-critestlevraimentlemoinscher;les tarifs des médecins – onnepeut guère exiger qu’un maladedemandeundevisàsonmédecintraitant; les tarifs hospitaliers – les patients peuvent au mieuxpesersurlechoixdel’hôpitalparlebiaisd’uneassurancecomplémen-taire,maisjamaisletarifdel’hôpi-talretenu.Impossibledefairedescomparaisonsconcrètesencequiconcerne la qualité (les taux decomplications p. ex.) du fait quedetellesdonnéesnesontpasdis-ponibles;les coûts de l’ASAD et la plupart des frais des soins ou bien les prix d’auxiliaires thérapeutiques. Bref: dans ledomainedesprestationsmédicalesqui constituent 95% des coûtstotaux, les consommateurs n’ontaucunepossibilitéd’encouragerlaconcurrence.Laconcurrencerestelimitéeauxassurances-maladieetconcerne donc uniquement unepartie infinitésimale des coûtstotaux. Rappelons-nous que lesfraisadministratifss’élèventàjuste5%dutotal.

Les avantages de la concurrence entre les assurances-maladie Touteslescaisses-maladiepropo-sent le même catalogue de pres-tations obligatoires. Les primesne peuvent pas être influencéespardesrestrictionsconcernantlesprestations. La prime, le «prix»constituepourtantleplusimpor-tantcritèredanslechoixdel’as-surance. Dans la santé publique,seules les caisse-maladies sont

donc obligées à économiserrigoureusement. Aucune autrebranche d’assurance ne peut selimiterà5%duchiffred’affairespourfinancersesprestations–lesbranches comparables coûtenttoutesjusqu’audouble!

Afindelimiterles frais administra-tifs auminiumetassurerla satis-faction des clients, nous nousefforçonsde• créerdesstructuresplusminces,• accélérerlesprocessusdetravailet•d'améliorerlaqualitéduservice.

Pour endiguer l’augmentationdescoûtsdes prestations médicales, nous• contrôlons les facturesdes four-

nisseursdeprestationsavecméti-culositéet

• imposonslamodérationauxfour-nisseursdeprestationsquiexagè-rent(danslamesureautoriséeparlaloi).

Dans d’autres termes: la concur-renceentre lescaisse-maladiesestlemeilleurgarantdefraisd’admi-nistration modestes à long termeetdelaprotectioncontreuneaug-mentationencoreplusdramatiquedesfraisdesprestations.

Les coûts de la santé publique: pourquoi augmentent-ils? Il y a absencedemesures écono-miques(laconcurrencep.ex.)quipourraient inciter les fournisseursdeprestationsàréduireleurstarifs.Il y a tropd’hôpitauxetdoncdessurcapacitésd’accueil(avecplusde5litsd’hôpitauxsur1’000habitantslaSuisseestaupremierrangenEuropeencequiconcernelescapacitésd’ac-cueildeshôpitaux).Lenombredesconsultationsmédicales augmentesans cesse (80%de lapopulationconsulte lemédecinaumoinsunefoisparan)etlenombredesméde-cins estpasséde150 sur100’000habitants à plus de 200 au cours

JürgInäbnitResponsableCommunicationjuerg.inaebnit@atupri.ch

La série «Aspects de la santé publique»Dans la série «Aspects de la santé publique», nous abordons des faits et mécanismes con-cernant l’assurance de base (assurance obligatoire des soins (AOS) qui, malgré leur importance pour la formation de l’opinion, sont souvent mal évalués dans la discussion ou encore passés sous silence. L’article actuel aborde la con-currence – qu’en est-il de la con-currence, quels sont ses effets?

de ladernièredécennie (+30%).Toutescesévolutionsetaspectssontàlasourcedeladouloureuseaug-mentationdescoûts.

La situation est-elle meilleure dans d’autres pays? Lacomparaisonentrelesdifférentspaysestimpossible,dufaitdel’ab-sencedesystèmescomparables.Lesrevenus,ladensitédesmédecinsetdeshôpitaux,lesprixdesmédica-mentsetlessolutionsd’assurancesdiffèrent trop. Quoi qu’il en soit:l’implicationdel’Etatdansl’assu-rance-maladieafiniparentraînerdespertesdequalitéconsidérablesetdesaugmentationsdesprixdanstouslespaysconcernés.LaFrancesera bientôt en tête de ce tristeclassement,laScandinavieaffichedes pertes de qualité. Il fallait p.ex. introduire des listes d’attentepour des opérations. La popula-tionsuisseaccepterait-elledetellesconditions?

Réduction des primes par les cantonsLes revenus modestes ont droit àdes réductions sur les primes del’assurance-maladie.L’octroirelèvede la compétence des cantons.L’autoritécompétenterépondraauxquestionsfondamentalessurledroitàuneréductiondeprime.Veuillezvousadresseràl’interlocuteurcom-pétentetnonpasàlacaisse-mala-die. En général, votre communede résidence pourra vous fournirles renseignements nécessaires.

Sous www.atupri.ch > Privés > Download Center > Listes, vous trouvez la liste des offices can-tonaux pour l’obtention d’une réduction de primes. Cette liste vous informe au sujet des auto-rités compétentes, sur la procé-dure et le mode de virement.

Vous pouvez aussi demander cette liste auprès de votre Ser-vice Center.

L’alpage de Malschüel prend son essorduToggenburg,deWerdenberg,dupaysdeSargansetde lavalléeduRhin. Malgré la demande impor-tantedeproduitslaitiersdechèvres,lenombredes chèvres estivées aucanton de St-Gall était en recul.Des éleveurs de chèvres engagésontdécidédeparer à cette évolu-tiondéfavorable. «Il s’avérait quel’alpagedeMalschüelque lacom-munedeBuchsnousavaitdonnéeàbailrépondaitparfaitementauxexi-gencesd’unalpagepourchèvres»,dit Sven Baumgartner, maître-armailli et membre du comité del’associationdes amisdes chèvres,qui soutient leprojet. Il souligne:«Nousintervenonsenfaveurd’unpâturagecibléquiévitep.ex.quelesarbressoientbroutés.»

Planification et investissements Il fallait adapter les infrastructuresdesétables,desinstallationsdetraiteetdelafromagerieavantdepouvoiraccueillirletroupeauvariédediffé-rentesracescaprinessuisses(chèvresd’Appenzell,duToggenburg,chèvresdemontagneetchèvresduSaanen-land)enjuin2009.Ilfallaitprévoirunchaudronpluspetit,laquantitédelaitàtraiterétantplusmodestequecelled’unalpageàvachestra-ditionnel.Malgrélesefforts,letra-vailbénévolenesuffisaitpasetlescoûtsdépassaientlebudgetmodestedesamisdeschèvres.L’AideSuisseaux Montagnards est montée enpremière ligne. «Ces éleveurs dechèvrespleinsd’initiativeont saisicette opportunité d’estiver leursbêtessurunalpageadéquats’épar-gnant ainsi de longs trajets et descoûtsélevés.«Lesproduitslaitiersdechèvrespermettentd’encouragerlacréationdevaleurdanslarégion»,

Dans le cadre du 100e anniversaire, Atupri caisse-maladie soutient deux projets durables de l’Aide Suisse aux Montagnards. Le repor-tage de l’édition d’automne des Atupri News parlait de l’autre pro-jet, la fromagerie de l’alpe Hohkien. Le reportage de la présente édition porte sur l’encouragement de l’es-tivage de chèvres laitières sur un alpage de la Suisse orientale.

ditHansBrandli, expert bénévoledel’AideSuisseauxMontagnards.

«A la fin du premier été, 20’000litres de lait de chèvre de qualitéavaient été transformés en deuxtonnesde ceprécieux fromagedechèvred’alpage»,dit SvenBaum-gartner,maître-armailli.Etlemetsdélicatapuêtreécoulédanslavalléesansaucunproblème:parlaventedirecteàl’alpageouparl’intermé-diairedemarchandsdelarégion.

LesraidespentesvertessontlesignedistinctifduversantentrelelacdeWalenetlavalléeduRhin.Jusqu’à250chèvreslaitièresysontestivées.Les alpages à chèvresplus impor-tantssontrares.Iln’yenavaitaucunaucantondeSaint-Galljusqu’àpré-sent. Il fallait doncdes transportslongs et coûteuxversdes alpageséloignés,danslesGrisonsp.ex.,pourestiver les chèvres enprovenance

Desprojetsdurablescommelepro-jet présenténepourraient jamaisêtreréaliséssanslesoutiendel’AideSuisse auxMontagnards et de sessponsors.Atupri a bienvolontiersrejointcessponsorsdanssonannéed’anniversaire.

Vous trouverez plus d’informa-tions sur le projet exemplairede l’alpage de Malschüel et surd’autresprojetssurlesiteinternet berghilfe.ch.

La migraine Thème 4Décembre 2010 N° 68

La migraine – l’enfer dans le cerveau

A votre avis, l’IRM s’impose-t-elle vraiment?«Absolument.Dans19cas sur20,la visualisation permet d’excluretouteconditiongrave; lepatientetlemédecinserontrassurés.Dansuncas sur vingt, certaines conditionsprovoquantdes céphaléespeuventêtredépistées.Unetumeuraustadeprécocep.ex.Ledépistageprécocevautlapeinedonclorsqu'ilpermetdedécouvrirdestumeursbénignesquirisquentdedégénéreravecletempsetcauserdescoûtsexorbitants.»

Les femmes souffrent-elles vraiment plus souvent de migraines que les hommes où est-ce un préjugé?«Mettons les choses au point: lamigraineestunemaladieneurolo-giqueetnonpasunemaladiepsy-

la cause de ce phénomène. Noussupposonsentreautresquelachutebrutaledu tauxd’œstrogènedanslesangjoueunrôle.Lefaitquedesfemmesquisupprimentleursrèglesenprenantlapiluleencontinusontmoinssouventfrappéesdemigrainesparleenfaveurdecettethèse.

Il y a pourtant d’autresmigrainesdontlesfemmessontfrappées.Pen-dant la semaine, les femmes sontépuisées le soir à cause de leurscharges multiples: travail, respon-sabilitépour la famille.Lerythmechange leweek-end... et finit pardéclencherunecrisedemigraine.

Lamigraineduweek-endpeutaussiêtreobservéechezdesmanagers.Ilsdoiventfairefaceàtouteunepano-pliededéfispendantlasemaineetpeuventdoncsetrouverbouleversésparlecalmeetlereposledimancheouaudébutdesvacances.Avecunetelletransition,lecerveauréagitetdéclencheunecrisedemigrainequiaffectealorslecorpsentier.»

Y a-t-il des influences extérieures?«Oui.Stress,tabagisme,alcool,séjoursàdesaltitudesimportantes,vacances,variationsdetempératureabruptes…»

... et le temps, le fœhn en fin de compte?«Grossomodo,ils’agitd’unmythe.Lamigraineestunvraifléauetelleestdifficileàmaîtriser.Oncherchedoncunboucémissaire.Leschange-mentsdetempsfréquentsenSuisses’y prêtent parfaitement. Commecertainesconditionsmétéorologiquescoïncident inévitablementavec lescrisesdemigraine récurrentes, lespatientscommencentàcroirequ’ilyaunerelation.Jeconseilledoncdenoterlesjoursdefœhnoùaucunemigrainene s’estprésentée.Cette«statistique»seraalorséloquente.»

La migraine peut-elle être traitée?«Lathérapieapourobjectifdesou-lager la migraine. Nous pouvonséviter les souffrances pour 80%despatients.Ilspeuventcombattre

cin.Nousadministronsalorsdestriptanes:ils’agitdemédicamentsdélivréssurordonnancequiontétédéveloppéspour lesmigrainesetlescéphalées.Lestriptanesnesontpasunremèdemiracle.Lesrésul-tatssontpourtantfavorables.60%despatientspeuventêtresoulagés.

•Dans des cas extrêmes, si lespatientsnesontpasenmesuredemangeroudeboire,nousadmi-nistronsalorsdesanalgésiquestrèsforts(médicamentsopiacés).

•Letraitementàlatoxinebotuliquedanslarégiondufront,destempesetde lanuqueestune thérapieprometteusequiestappliquéedeplus enplus souvent.La toxinebotuliqueagitsur lecentredeladouleur(céphalées).Jeconstateàmongrandregretquelescaisses-maladie sont toujours mal dis-posées envers cette thérapie:onasouventaffaireàunrefustotalou partiel de la prise en chargedes frais. Les dernières étudesprouventsonefficacitéencasdemigrainechronique.»

La science fait la distinction entre env. 200 différentes formes de céphalées et la migraine en fait partie entre autres. C’est pourtant la forme la plus célèbre. Pour les migraineux c’est la torture absolue. La migraine est pour-tant difficile à identifier et constitue un casse-tête pour les assureurs. Quels diagnostics et thérapies, quels coûts sont justifiés et à quel moment? La migraine, peut-elle être traitée? Faut-il autrement que les patients s’arran-gent avec leur maladie dans la mesure du possible? Nous aborderons ces questions et d’autres dans notre thème principal.

Afind’approfondirlesujet,nousnoussommesadressésàunimportantspécialistesuissedescéphalées,leDrRetoAgostini,toutenétantconscientsdufaitquelesassureursetlesmédecinsnesontpastoujoursdumêmeavisencequiconcernelaformeetlescoûtsdesthérapies.

Docteur, comment la migraine est-elle identifiée? Dans d’autres termes: un diagnostic exact est-il possible?«Undiagnosticfiableestpossibleet,engénéral,c’estdelaroutine.L’exa-menoubien le diagnostic devraitêtre effectué en cinq étapes. Lorsdelapremièreconsultation,ilfautétablirl’anamnèse.Fréquence: lepatientdoitavoirsouf-fertaumoinscinqcrises,afinqu’onpuisseétabliruncertainschéma.Durée: lamigrainenesemanifestepassousformedecéphaléesperma-nentes.Ils’agitdetroublespassagerset récurrents; laduréevarieentrequatreheuresettroisjours.Forme des céphalées:lamigraineprésente les caractéristiques sui-vantes:prenantlamoitiéducrâne,invalidante, pulsatile et aggravéeparl’effortphysique.Effets secondaires: la migraines’accompagned’aumoinsdeuxdessignessuivants:photophobie(into-léranceàlalumière),phonophobie(intoléranceaubruit), intoléranceauxodeurs(sensibilitédesorganessensoriels)etnausées.L’auramigrai-neuse:lesmigrainespeuventparfoiss’accompagnerdephénomènessen-sorielsregroupéssouslenomd’«au-ra». Ces auras précèdent la criseetdurent engénéralmoinsd’uneheure.Lesauraslesplusfréquentessontlesaurasophtalmiques,troublesde langage, points scintillants ethémiplégiestransitoires.L’IRM: l’imagerie par résonancemagnétique permet d’exclure les«199»céphalées.Aufait,lescoûtsdel’IRMsontlesplusimportantsdel’examen.»

Pourquoi? «Nousavonsbesoindel’IRMpourexcluretouteslesautresconditionsprovoquantdescéphalées.C’estunprocédéquiressembleàlascanogra-phie.Lecerveauestla«centrale»delamigraine.L’IRMpermetl’examendutissucérébral;elledépisted’autresconditionsparfoisdramatiquesdanslecerveau,commedesanévrismes(dilatation localisée sur le trajetd’uneartère)oubiendestumeurs.Lescoûtsd’uneIRMs’élèventàenv.800francs.C’estledoubledelathé-rapieneurale,c.-à-d.delapremièrepartiedel’examen.»

chologique.Certainsensontfrappés,d’autreséchappentausupplice.Par-lonsmaintenantdes aspects spéci-fiquesauxsexes.Jusqu’àlapuberté,lapartdesgarçonsetfillesfrappésdemigraineestégale.Parlasuite,cer-tainescauseshormonales fontquelesfemmesensontfrappéestroisfoisplus souventque leshommes.Letauxdefréquenceatteintsontpointculminantdurantlesrèglesetdeuxjoursavant.Onn’apasencoreréussiàdéterminerexactementcequiest

Notre invité: le Dr Reto Agosti, spécialiste en neurologie FMH

Le traitement correct passe par la communicationDr Colette AndréeChercheusedudomainelamigrainePharmacienne,directricedel’AssociationMigraine,Action/ActionCéphaléesSuisse

«Comme la plupart des généralistes mènent une course contre lamontre,jeconseilleauxpatientsdedocumenterlaformedecéphaléeavantlapremièreconsultation(«calendrier»).Laformedecéphaléeseradiagnostiquéesurlabasedeladescriptionetunexamenappro-fondi.Ladécisionsurdesexamensplusexhaustifsserapriseparlasuite.Onasouventtropviterecoursàl’imagerieparrésonancemagnétique(IRM),lascanographieoularadiologie.Unexamenprolongéadaptéauxbesoinsdespatients,lacommunication–cesmoyenssontsouventsuffi-sants.Ilssontnonseulementindispensablesmaisplusavantageuxaussi.»

lamigrainedemanièreefficace.Lecomportementdupatient–éviterlesinfluencesextérieures intolérables,etl’administrationcorrectedemédi-caments–yjoueunrôleimportant.•Beaucoupdepatientsontrecours

àdesanalgésiquesenventelibre.Ilsontraison.Lechoixestvaste.Avec un peu de patience ilstrouveront trèsprobablement leremèdequileurconvient.

•Si ces remèdes s’avèrent ineffi-caces,ilfaudraconsulterunméde-

Je lis entre les lignes que les caisses-maladie ne sont pas toujours préve-nantes, à votre avis. Qu’est-ce qui vous amène à cette opinion? «Quoique la migraine puisse déjà êtreconsidérée commemaladie endémique,l’industriepharmaceutiqueneluiattribuepaslaprioritéabsolue.Ledéveloppementciblédenouveauxmédicaments avancedonc lentement. Il y a d’autre part desmédicaments développés pour d’autresmaladiesquisontcapablesdecombattrelamigraine.Malheureusement,detelsmédi-camentsne sont souventpas enregistrésdans la listedesprestationsobligatoiresàceteffet.Sicesmédicamentssontalorsprescritspourlamigraine,lescaisses-mala-dieappliquentparfoisunepolitiquetroprestrictive.Unautreconflitpeutémanerdelaposologie–àmonavis,unepratiquemoinsrigoureuseseraitpluséconomique.»

Le traitement chirurgical de la migraine est de plus en plus mis en avant: l’élimination du muscle corrugateur. Qu’en pensez-vous?«Revenonsàl’exempledelasensibilitéauxchangementsdetemps:desmauxdifficilesàmaîtriserfontentrerdesméthodesextra-ordinairesen liceet lecharlatanismea lechamplibre.Aprésent,onfaitdelapublicitépouruneespècedemusiquepourmigrai-neux(psychophobie).Oublionscesidioties!A notre avis, le traitement chirurgicalcontroverséestdéconseillé.Lamigrainese forme dans cerveau. Il y a absenced’études fiables sur l’efficacité de l’éli-minationdumusclecorrugateur.Elleestirréversibleetmêmeceuxquiproposentcettethérapieadmettentqu’elleestencoreaustaded’essai.Lespreuvesscientifiquesfonttotalementdéfaut.Selonlesexperts,

La migraine (du grec ancien ημικρανίον/êmikraníon) est une douleur touchant la «moitié du crâne». Cette céphalée chro-nique et pulsatile affecte souvent la moi-tié du crâne. Elle arrive comme un coup de foudre. La durée varie entre quelques heures à trois jours. En Suisse, on compte env. un million de migraineux. Surtout les femmes sont affectées – 1 migraineux sur 3 est une femme. Le diagnostic souvent décrit une «une image clinique variée». Tous les organes sensoriels sont affectés – les migraineux montrent les symptômes suivants: photo-phobie (intolérance à la lumière), phono-phobie (intolérance au bruit), intolérance au toucher ou aux odeurs, nausées et vomissements. Les patients souffrant d’une migraine chronique (pendant plu-sieurs jours tous les mois) ont une propen-sion accrue à des troubles de concentra-tion, dépressions, burnout et à l’incapacité de travail partielle ou même permanente.

Remarque de la rédactionJusqu’àprésent,lathérapieàlatoxinebotuliqueestreconnuedans deux pays uniquement.EnSuisse,ellenefaitpaspar-tieducataloguedesprestationsobligatoires. Au cas où cettethérapieseraitjustifiée,Atuprirembourseuntiersdesfraisoubien unmontant maximal deCHF300.00

La migraine – une maladie endémique

La migraine et le monde professionnelLaSIZCare,partenaired’Atupridansledomaineclients d’entreprise, est une organisation suisseleaderpourlapriseenchargeetlaréinsertiondecollaborateurs absents pourmaladie ou accident.Nous avons rencontré le directeur général de laSIZCareetluiavonsdemandédeseprononcerausujetdelamigraine.

Kurt MettlerDirecteurgénéralwww.sizcare.ch

“Lamigraineestimpliquéedansjusqu’à30%desabsencesdecourteduréeàprendreencharge.Beaucoupdepatientsdéveloppentunemigrainesuiteàdessituationsstressantes.Onconstateuntauxdefréquenceplusimportantdans des régions où le foehn sévit souvent. Ils’avèreparailleursquelamigraineestsouventliéeàuneautremaladie.Uneincapacitédetravaild’unseuljourestrare;elleduresouventjusqu’à3ou4jours.Beaucoupde patients ont déjà été soumis à des examens médicaux exhaustifs.D’autressignalentqueleursparentsetgrands-parentsavaientdéjàétémigraineux.

Lesthérapieslesplusfréquentessontlesmassages,changementsd’alimen-tation,changementsd’emploietlamédecinealternative,l’acupunctureet

lamédecinechinoisetraditionnelle(MCT)p.ex.Chezlesfemmes,lescrisesdemigrainedisparaissentparfoisaprèslaménopause.

Lesemployeurssesententlittéralementdésarmésdevantlesabsences(decourte durée) pour migraine. Ils doutent parfois qu’il s’agisse vraimentd’unemigraine.Lerisquedelicenciementpourmigrainesrécurrentesestindubitable.”

La migraine Une maladie endémique5 Décembre 2010 N° 68

La migraine – l’enfer dans le cerveau

on peut tout au plus parler d’uneffetplacebo.»

Une dernière question: les simula-teurs sont certainement au rendez-vous avec tous les phénomènes où les preuves évidentes ne peuvent pas être fournies. La migraine passe pour le terme collectif d’un tel mal – est-ce à juste titre?«Non. Les simulateurs seraientdémasqués lors de l’examen. Lesmauxdedos incitentdavantageàlasimulation.»

M. Agosti, nous vous remer-cions de cette interview.

La migraine – une controverse Lamigraineexiste–c’estunfaitincontestable.Sessymptômes(récur-rents!)sontconnus,mais:lamigraineestdifficileàidentifiercommeellen’estpasdueà des troubles organiques évidents. Ellen’estpaslerésultatd’uneinflammationoubiendemaladiesquipeuventêtrevisualiséespardesmoyenstechniques(radiologieouIRM).Uncertaindilemmeémergedoncpourlespatients,lesemployeursetlesassureurs-maladies:quiest-cequirépondradelapriseenchargedesfraisd’unethérapiepréciseàunmomentprécis?Les patientsrevendiquentdesthérapiesetleremboursementdesfrais.Les employeurs doiventsepasserdesemployésconcernésunefoisaprèsl’autre.Lesabsencesrelèventpresquetoutesdelacatégorieabsencedecourtedurée...Engénéral,ils’agitdoncd’uneabsencede1à3joursquiestcomprisedansledélaidecarencehabituel.Danslaplupartdescas,cesabsencessontdonctropcourtespourdemanderassistanceàl’assurancecollective.Lescoûtssalariauxsontalorsàlachargedesemployeurs.Lescaisses-maladiedoiventparcontrefairefaceàdesspécialistesetl’industriepharmaceutiquequiaimeraientexploitertouslesmoyensdiagnostiquesetthérapeutiques.Ilfautsoulignerlefaitquelasantépubliquesuisseoubienlesystèmed’assurance incite à se faire soigner et que ces «efforts» sont par-fois littéralementrécompensés.Fait intéressant:cesontsurtoutdestroublestoutàfaitspécifiquesquisontpréconisés;destroublessanscausephysique/organique évidente.Mauxdedos, coupdu lapin...jusqu’auxcéphalées.Rendons-nouscomptedelapressiondelapartdesmilieuxsociauxquipèsesurlesassurances-maladie:lemaintiendesprimesàunniveauaussibasquepossibleestprimordial.Ilfautalorscomprendrelaméfianceetlesvérificationsapprofondiesencasdemaladiesanscauseorganiqueévidente.

Sites internet à ce sujet• Société suisse pour l’étude des céphalées www.headache.ch

• Association Migraine Action et Action Céphalées Suisse

www.migraine-action.ch

• Centre des céphalées Clinique Hirslanden www.kopfwww.ch

• Pour les entreprises: www.kopfwohljobwohl.ch

Randonnée exclusiveActivité et santé 6Décembre 2010 N° 68

Grindelwald

Station Männlichen 0:00

Männlichen 0:20 0:20

Station Männlichen 0:15 2:35

Gummi 0:35 1:10

Bustiglen 0:40 1:50

Kleine Scheidegg 0:35 2:25

Lauterbrunnen

2 h 25 min

7,2 km

380 m

550 m

moyen

254T Interlaken

Sur les traces de la Belle Époque Les géants de l’Oberland – l’Eiger, le Mönch et la Jungfrau – dominent le paysage. A leurs pieds, une piste de randonnée entre les pistes de ski et les forêts d’arolles protégées: elle vous emmènera en un voyage du 21e siècle au Männlichen à la Belle Epoque à la Kleine Scheidegg.

Avecvotresacàdosetvoschaussuresderandonnéevousvoussentirezunpeudépayséà la station inférieuredu téléphérique du Männlichen.Bousculade fiévreuse,des skisquiclaquentàgaucheetàdroite.Puis,letourniquetouvreetvouspourrezvous installerdans la cabinepourmonterlelongdelaparoirocheusequis’élancehautdansleciel.

Aprèsunecourtemontéevousdes-cendrezà1’000mau-dessusdelamer.Leventglacialfouetteravotrevisage; lesnuages enveloppent lepaysage alpin d’une mystérieuselueurblanche.Ilfaudramaintenantconsulter le tableaud’orientation

devant la station supérieure. Leslignes violettes entre les pistes deski représentent les pistes de ran-donnée.Une telle lignemène ausommetduMännlichen:distancedemarche:2km,tempsderandonnée:env.30minutes.Lesommetvousattendraavecsavuegrandiosesurla vallée deLauterbrunnenet duLütschinen.Auretour,vouspour-rezprofiterdelavuespectaculairesur les trois géants de l’Oberland:l’Eiger,leMönchetlaJungfrau…suivant les conditionsmétéorolo-giques.

Lapiste quimène au sommet duMännlichenn’estpasbalisée.Sile

vent a effacé la trace du ratrac, ilfaudra se fier aux rares traces depaspours’orienter.Laroutepasseparunearêteétroite.Elleestpar-foisraideetexposée.Larandonnéeestdéconseilléepourceuxquiontlevertige.Emmenezdesbâtonsdemarche;ilsvousrendrontdesser-vicesprécieux.

Le tintamarre du tourisme d’hi-verdu21esièclevousattendraauretouraurestaurantdemontagnedu Männlichen. Au paradis pourenfantsFélixquitientsonnomducélèbrelapindulivrepourenfants,les champions et championnesde demain montent à l’aide d’untapisroulantetdescendentàtoutealluresurleursskisminuscules.Lamusique disco emplit les oreilles

prèsduSpycherbaravecseschaise-longues dans laneige.Unhélico-ptèrearriveavecunbruitinfernaletbalaielesderniersvestigesdelapaix alpine. Depuis l’héliport duMännlichen,vouspouvezpartirenhélicoptère pour explorer la facenorddel’Eiger.

La piste de randonnée d’hivermenant à la Kleine Scheideggest inscrite sur le grand tableaud’orientation. Au départ, il vousfaudraencore faireattentionànepasvouségarer.Cetteroutepasseentre lespistesde ski. Les skieurspassentà touteallureendonnanttoute leurmesure.VouspasserezsousletélésiègeLägerpourarriverfinalement à un paisible paysagehivernalauGummi.ParunelargepistebientracéevouscontournerezleTschuggenrocheuxetfranchirezlalimitedesarbres.Quelquesarollessolitaireset solidesparachèvent ledécor.Redoutableetmenaçante,lafacenorddel’Eigerparaîtàportéedemain.Le tracéde laWengern-alpbahnsedessinesurlaface.L’hôtel Bellevue, l’emblème dela Kleine Scheidegg, apparaît àl’improviste sur la crêtedevant leLauberhorn. Le restaurant du colZurGemsedatede1840. Il a étéconstruitparChristianSeiler,ancienroidelalutte.Al’époque,lesmulesassuraientletransportdepersonnesetdemarchandisessurlecol.Lalignedecheminsde feraétéconstruiteen1893 seulement.Denos jours

encore,l’hôtelestentrelesmainsdelamêmefamille.C’estautourdelacinquièmegénérationmaintenant.Pour arriver au col, il faut encorefranchir 200 m d’altitude dans laneige. Ladouce récompense est àportéedemain: vous aurez l’em-barrasduchoixentrelatarteForêt-Noire faitemaisonou la tarteauxmarronsdeSilvia.Quoiqu’ilensoit:LaTeaLoungeduBellevueavecvuesurlaJungfrauenveloppéedesonglacieret la fine silhouetteduSil-berhornquis’élancedanslecielestunsouvenirvivantdel’époquedespionniers,del’époquedonc,oùlesAnglaiscommençaientàdécouvrirlecharmedumondealpin.

Perche à la mode de Brienz accompagnée de pommes de terre et d’une vinaigrette au céleri et aux noix

(Ingrédients pour 4 personnes) 20 filets de perche frais 12 petites pommes de terre nouvelles 1 poignée de sel 4 branches de céleri, découpées en julienne 1 oignon rouge moyen haché 8 noix décortiquées et hachées 2 cuillères à soupe de vinaigre balsamique 6 cuillères à soupe d’huile d’olive extra vierge 1 petit gobelet (180 g) de crème fraîche 1 botte de ciboulette hachée Poivre noir et sel du moulin 20 g de beurre Farine et huile d’olive

Préparation Verserleseldansunmoulecompa-tibleaveclefour.Ajouterlespommesdeterreetlesfairecuirependant35min. au four préchauffé à 180°C.Pourlavinaigrette:mélangerlecélerienbranches,l’oignonetlesnoixavecunepincéedepoivreetde seldumoulin,levinaigrebalsamiqueet5cuillèresàsouped’huiled’olivedansunplatcreux.Laisserlacrèmefraîchedanslegobe-letetlamélangerdirectementavec

unepincéedepoivreetde seldumoulinetles¾delaciboulette.Couperlespommesdeterrecuitesendeuxetlesfairedorerdans2cuillèresàsouped’huiled’olive.Assaisonnerlesfiletsdeperchesurlecôtépeau,lessaupoudrerdefarine.Dansunepoêledetéflon,fairereve-nir les filets côté peau dans deuxcuillèresàsouped’huiled’oliveetlebeurrependant2à3minutes–puislesretournerendouceuretfairereve-nirdel’autrecôtépendantenv.1min.Répartir lespommesde terre cou-péesendeuxsur4assiettes.Mettreles filetsdeperchesur lespommesdeterreetlesarroserdevinaigrette.Ajouterlacrèmefraîcheàcôtédespommes de terre et garnir de laciboulettequireste.

Concours

✂

Tirage au sort : 6 × 2 participations à un événement culinaire ayant lieu le samedi 26.2.2011 à partir de 10 heures, avec René Schudel à la cuisine d’exhibition du restaurant benacus à Unter-seen (y compris CHF 50.– en chèques Reka pour le voyage en train). Rencontrez René Schudel en personne et gagnez un évè-nement de premier ordre. Datelimited’envoi:28.1.2011

Collersurunecartepostale(écrireencaractèresd’imprimeries.v.p.):Prénom

Nom

Rue/N°

NPA/Localité

Date Signature

Acollersurunecartepostaleetàenvoyerà:Atupri,Marketing,Zieglerstrasse29,3000Bern65

www.benacus.chwww.funkykitchenclub.ch

Vitamines, délices et plus

«Réne Schudel – bricoleur et cuisinier vedette»

Evènement de cuisine du 28 août 2010: Astuces et régals: le cuisinier vedette a accueilli les gagnants et leurs amis (concours ATN 66) dans sa cuisine où ils pouvaient lui donner un coup de main.

BackstageEntre nous7 Décembre 2010 N° 68

Atupri et CFF RailAway : les avantagesLa collaboration entre CFF RailAway et Atupri n’est pas due au hasard. Bien qu’indépendantes, ce sont des entreprises-sœurs. CFF RailAway (le nom est éloquent) est issue des Che-mins de fer fédéraux suisses comme Atupri. Et elles ont autre chose en commun: la grande tour-opératrice de voyages en train a fêté un anni-versaire rond elle-aussi: 10 ans!

KarlLucaBüelerResponsabledumarketingkarlluca.bueeler@atupri.ch

CFF RailAway – le portraitAprésent,lafilialedesCFFetentre-prisede transport concessionnaireestparmilesplusimportantspromo-teurssuissesdessecteurstourismeetévénements.Lesvoyages,excur-sions et divertissements attractifssont la figuredeproue.Cesoffresavantageusesquisontproposéesencombinaisonavecvoyageentrains’adressentaux singles, couples etauxfamilles.L’annéeencoursétaitplacéesouslesignedenombreusesactivitésd’an-niversaire.Unbaptêmedelocomo-tivesuivid’unroad-showencolla-borationavecdixorganisationsdetourismeetdepartenairesconstituait

lepointdedépart.Atupri,qui fêteses cent ans cette année, est aussipartenaire d’anniversaire de CFFRailAway.Nousavonscontribuéauroad-showattractif avecdes infor-mationsvariées.Les points culminants de l’hiver 2010 / 2011 Pourprofiterdesmerveillesdel’hi-verilfautallerdansnature.CFFRail-Awayanimeral’hiveravecunevastegammed’offrespour les amateursdessportsd’hiver, lesrandonneurset ceuxqui sontà la recherchededétente: les plaisirs de l’hiver à des prix fantastiques. Ceuxquis’inscrivent àune journéed’hiverchezCFFRailAwayaurontleplaisird’unvoyageavantageuxetconfor-tableentrainetpourrontbénéficierd’autresréductionssurlestarifsdecartesjournalières,entréesoupres-tationscomplémentaires.

Les joyaux d’hiver de CFF RailAwayVoiciquelques«pointsculminants»:voyage gastronomiqueou fun enluge à Zermatt (les deux offressontidéalespourlesgroupes);unejournée de ski au Titlis avec unedescentelonguedeplusde12km(pourlesamateursduSnow’n’Rail),randonnées hivernales sur leKlewenalp,au-dessusdelamerdebrouillard(nouveaupourlesinitiés);shoppingauWestside à Berne avecbond’achat (pour bourlingueurs)ou une visite au Kunsthaus à Zurich pour admirer les œuvresdugrandartiste Picasso, s’installerau premier rang au cirque Salto Natale et plonger dans lemondedesmerveillesoubienassisterauxmusicaux Die Schweizermacher ouSpace Dream …CFFRailAway

L’aide-mémoire d’Atupri pour la randonnée hivernale en toute sécurité

Les randonnéeshivernales tant surdespistesqu'avec les raquettesexigentunéquipementdebasespécifique.Voicinotre aide-mémoire pourassurervotresécuritéetleplaisirdanslanature:sac à dos (nousrecommandonsd'emmenerunehoussepourvotresacàdos.Elleser-viraencasdepluieetdeneige), pharmacie de voyage, téléphone mobile (lesaccusdoiventêtrechargés), crampons anti-dérapage légers (caoutchoucoumétal),bâtons de ski (télescopiques)àgrandesrondelles, provisions de bouche, carte géographique et compas (GPS),sifflet à roulette (émissiondesignauxdedétresse), jumelles, lampe (frontale). Vêtements:chaussures d'hiver solides(résistantaufroidetàl'eau),guêtres (éventuellement),sous-vêtementsetvête-ments thermoactifs, chauffant et résistant au vent, vêtementsderechangeycomprisdesbonnets/bandeauxetgants.Protégezvosyeuxavecdebonneslunettes de soleil etlapeauavecune crème solaire avecunfacteurdeprotectionélevé(SPF30etplus);baume à lèvres.

Anepasoublier:ficelles ou bandes adhésives (pourdesréparationsadhoc),papier hygiénique etunappareil photo …carlesexpé-riencesenpleinairnonseulementcontribuentàlasantéetaubien-être,maissontégalementdessouvenirsinoubliablesetintéressants!

va toujours au-delà de vos rêves.Les billets combinés deCFFRail-Away sontenventedans tous lesgaresoubienauprèsduRailServicesousleno0900300300(CHF1.19/min.). Vous pouvez commanderlescatalogues d’hiver actuels en

adressantunmessageàfeedback@railaway.ch –mercidebienvouloirindiquerl’adressedelivraison.

Vousvoulezensavoirplussurl’universdesloisirsdeCFFRailAway?Consul-tezlesitewww.sbb.ch/railaway.

Le Centre de prestations de Fribourg est le site le plus récent d’Atupri: ouvert début 2009, il emploie pas moins d’une douzaine de personnes. Le personnel est en charge des deux branches du contrôle des presta-tions – une équipe se consacre aux décomptes des traitements station-naires, tandis que l’autre s’occupe de ceux des traitements ambulatoires. Notre invitée Marjorie Jauquier est responsable adjointe du Centre de prestations à Fribourg et travaille dans le domaine des traitements ambulatoires.

Marjorie Jauquier, racontez-nous comment vous êtes arrivée à votre poste actuel au sein d’Atupri?«Je suis à l’origine assistante enpharmacie. J’ai intégré le Centre

deprestationsetdeserviced’Atu-prienoctobre2008.Danslesmoisquiontsuivi,l’ensembleduservice«Prestations»delaSuisseromandeadéménagédeLausannepours’ins-talleràFribourg.Laplupartdemescollègues actuelles sont arrivéeschezAtupriàcemoment-là.Aprèsseulementdeuxbonnesannéesauseind’Atupri, je compte ici parmilesemployéeslesplusanciennes.Ma formation constitue une trèsbonne base pour mes fonctionsdecontrôledesprestations,carlesconnaissancesmédicalesetpharma-ceutiquessontunatout.»

D’un autre côté, vous devez avoir beaucoup moins de contacts avec les clients qu’en pharmacie?«Ouic’estsûr,montravailestavant

tout administratif.Nous recevonsrarementdesclients,maiscelaneveutpasdirequenouspassonspeudetempsautéléphone;aucontraire,lecontactavecleclientestintense.Parmi les centainesde facturesdesoinsmédicaux, demédicaments,demoyensauxiliairesoudethéra-piesquinousparviennentchaquejour, la plupart ne posent aucunproblèmeetfontl’objetd’unvire-ment aux fournisseurs depresta-tions ou aux assurés. Mais nousdevons en renvoyer certaines quiconcernent des prestations nonassurées.Ilarrivealorsquelesassu-résconcernésnousappellentpourobtenirplusderenseignements.»

De quelles prestations non assurées s’agit-il?

«A toute allure pour ne pas vous faire attendre!»

«Les erreurs les plus courantesconcernentlacouvertureaccidents[NDRL: pour les personnes sala-riées cette dernière incombe auxemployeurs],lesmédicamentsnonsoumisàremboursementoufactu-réstropchersainsiqu’uneutilisa-tionincorrectedespointsTarmed.Unautreexempleenestlescontri-butions aux lunettes. Les presta-tionsdanslecadredel’assurancedebases’élèventpourlesadultesàCHF180.00tousles5ansselonlimitationdelaLiMa.Nousdevonsmalheureusementrépondrenéga-tivement aux demandes de rem-boursementd’assurésintervenantavant ce délai. J’en profite pourfaire un peu de publicité pourMivita Reala – cette assurancecomplémentairevousdonnedroitàunremboursementde50%desfraisjusqu’àCHF300.00parannéecivile sur les lunettes ou les len-tillesdecontact!»

Quel est le niveau de souplesse chez Atupri, en combien de temps les cas sont-ils traités?«Noustravaillonstrèsrapidement,jenepensepasqu’il soitpossiblede faire encore mieux. Une noted’honoraire expédiée le lundi etqui arrive le mardi, est contrôléeettransmiseàlacomptabilitélejourmême,cequipermetdedéclencherrapidement le paiement. On peutdire qu’un cas est traité dans undélaidedixjours,cequisignifiequeledécomptedeprestationsactua-lisé,autrementditlerécapitulatifdecompte,ainsiquelevirementpar-viennent à l’assuré pendant cette

L’équipe en charge du contrôle des prestations relatives aux traitements ambulatoires en Suisse romande, de gauche à droite: Sylvie Emery, Martine Muster, Marjorie Jauquier, Isabelle Pugin et Sonia Monney. Manque malheureusement sur la photo la sixième personne pour cause de vacances: Silvie Mettraux.

période.Atupririmeavecrapiditédetraitement!»

Et que se passe-t-il si la franchise assurée n’est pas atteinte?«Dans ce cas aussi nous faisonsvite:Atupriprocèdeauvirementdumontantfacturéaufournisseurdeprestations,qu’ils’agisseduméde-cin,del’hôpitaloudelapharmacie.Lesassurésreçoiventundécomptedeprestationsactualiséetunbulle-tindeversementcorrespondantaumontantencoredanslalimitedelafranchise.»

Internet est sur toutes les lèvres. Mais il nous semble que le téléphone reste un moyen de communication incontournable.«Effectivement,noustéléphononsplusquenousn’écrivonspare-mail.Peut-êtreparcequenousaimonslaconvivialitéenRomandie?L’e-mailestsansaucundoutetrèspratiqueet de plus en plus indispensable.Mais le contact personnel directapporte toujoursunsentimentdesécurité.»

Votre équipe à Fribourg est com-posée exclusivement de femmes. Quelle est l’ambiance de travail? «Mêmesilaconfigurationdetravailactuelleestencorerécente,l’équipeestformidableetl’ambianceesttrèsbonne.»

La gent masculine ne vous fait pas défaut?«Non»,répondMarjorieJauquier,puisd’unrireenjoué:«Peut-êtreuntoutpetitpeu.»

Cette femme de 26 ans a gran-di avec ses parents, son frère etsa sœur sur les bords du lac deNeuchâtel, où elle vit actuelle-mentavecsonmariSteven,élec-tronicienenchargedesradarsdel’aérodromemilitairedePayerne.Lecouple,quifaitconstruireunemaison,occupesontempslibreàlapratiquedusportetencompa-gniedeleursamis.

Notre invitée, Marjorie Jauquier

BravissimaAtupriville 8Décembre 2010 N° 68

Impressum Atupri News N° 68 / 2010

Atupri Newsparaît4foisparansenD,F,I16èmeannéedeparutionReproductionsurautorisationécriteuniquement

Changements d’adressesAcommuniquers.v.p.auServiceCentercompétent

Adresse de la rédactionAtupriKrankenkasseKommunikationZieglerstrasse293000Bern65redaktion@atupri.chwww.atupri.ch

Direction de la rédactionJürgInäbnit

TraductionVisionTranslationsAG,KüsnachtZH

Layout & mise en pageFruitcakeW&PAGBollstrasse61,Postfach7773076Worbworb@fruitcake.chwww.fruitcake.ch

ImpressionVogt-SchildDruckAGGutenbergstrasse1,4552Derendingenwww.vsdruck.ch

Photosfruitcake.ch,MichaRiechsteiner,GiorgioBalmellietautresélémentsdisponiblesBande dessinéeBrunoFauser,Bern,www.fauser.ch

Internet:VouspouvezconsulterAtupriNewssurwww.atupri.ch > Atupri > Publications

Mes réponses

Champ (combinaison d’une lettre et d’un chiffre, par exemple B / 4)

est dans la case

est dans la case

est dans la case

est dans la case

est dans la case

est dans la case

Talon de participation A retourner avant le 28 février 2011

Prénom

Nom

Rue/N°

NPA/Localité

Jesuisné(e)en

✂

Une nuit d’hiver dans l’Atupriland

L’hiver qui approche nous apportera-t-il autant de neige que l’hiver passé? Y aura-t-il de la neige à Noël? Nico, Davide et Barbara espèrent et prévoient déjà une descente en luge fulgurante. Vêtements chauds, chaussures solides et une lampe: ils sont parfaitement équipés pour partir à l’aventure. En route, ils rencontrent beaucoup d’amis qui se réjouissent aussi à la perspective de la fête solennelle et des cadeaux. Regarde bien et tu trouveras bien des choses qui vont bientôt faire plaisir à quelqu’un. Et si tu es né(e) en 1999 ou plus tard, tu pourras participer à notre concours. Avec un peu de chance, tu gagneras un prix fantastique.

Concours pour enfants Atupriville

Que faut-il faire? Regardebienl’illustrationetcherchelessixobjetsfigurantsurletalonci-dessous.

Puis : Notelacaseavecl’objetrespectifdansletalondu concours. Découpe le talon, colle-le surune cartepostale et adresse le tout à:AtupriKrankenkasse, «Atupriville», Zieglerstrasse 29,3000Bern65.

Tu peux gagner les prix suivants: 1er prix 1bondeloisirsRailAway d’unevaleurdeCHF100.–

2ème prix 4ticketsdecinéma d’unevaleurdeCHF80.–

3ème prix 1jeudetable d’unevaleurdeCHF30.–

du 4ème au 74superprix 77ème prix departicipationsurprise

Concours pour enfants de l’édition de septembre 2010

Voici nos gagnantes et gagnants du concours de la dernière édition:

1er prix 1 bon loisirs RailAway d’une valeur de CHF 100.– FabianKaufmanndeLucerne(LU),néen1999

2ème prix 4 tickets de cinéma d’une valeur de CHF 80.– TobiasHilfikerdeRorschacherberg(SG),néen2003

3ème prix 1 jeu de table d’une valeur de CHF 30.– AnjaWeberdeWetzikon(ZH),néeen2005

Lesenfantsnonencorescola-riséspeuventbiensûrsefaireaider de leurs parents pourcompléterletalon!Leconcoursneferal’objetd’aucunecorres-pondance.Tout recours juri-diqueestexclu.Lesgagnantesetlesgagnantsserontavisésparécritd’icile31mars2011.Lesnomsdesgagnant(e)sdestroispremiers prix seront publiésdanslesAtupriNews.

Atupriville sur internet Tu trouves le concours Atupriville sur internet aussi, sur www.atupri.ch > ATUPRI > Kids Corner. Nouveau: tu peux désor-mais télécharger les illus-trations d’Atupriland et les colorier à ta guise.

L’actioncélèbreetpopulairecontinuecarilyaprobablementencored’in-nombrablesastucespourlacollectionBravissimaquin’ontpasétépubliéesjusqu’àprésent.

Faites-nous parvenir vos astuces secrètes pour le bien-être vous aussi. Lescontributionsefficacesetpasencorepubliéesparaîtrontsurl’internetsurwww.atupri.ch > ATUPRI > Votre santé > Bravissimaetserontrécom-penséesparunbonRailAwayd’unevaleurde50francs!

Bravissima continue !

Bravissima – le guide pratiqueLemanuelaux100astucesetplus:desconseilshorspairetindividuelssurl’exer-cicephysique,l’alimentation,lecompor-tement,oud’anciensremèdeséprouvéstransmisdefamilleenfamille.

Acommanderparlecouponci-dessousoupare-mailàbestellungen@atupri.ch

100 ans d’Atupri – l’ouvrageAtupriprésentedanssonopusculed’anniversairesesracines,lesbasesdela«caissedesmaladesetdesecoursdesouvrierspermanentsdescheminsdeferfédéraux»dansl’environnementdesœuvressocialesetlesévolutionspolitiques,desélémentsd’intérêt sur les transportspublics, lapremièreLoi fédérale sur l’assurance-maladie et accidents (LAMA) et la Loi surl’assurance-maladie(LAMal),sansoublierl’évolutiondenotreentreprise:delacaissedesmaladesdesCFFàAtupri,notreinstitutionautonomeet

couronnéedesuccès.

Chronique illustrée des 100 ans d’Atupri, en 7 chapitres pliables et avec moult références. A se procurer dans la limite des stocks dispo-nibles, sur demande à bestellungen@atupri.ch ou par le coupon ci-dessous. Edition limitée : 3 exemplaires maxi. par commande sont possibles.

couronnée

7 chapitres pliables et avec moult références. A se procurer dans la limite des stocks disponibles, sur demande à ou par le coupon ci-dessous. Edition limitéecommande sont possibles.

D’aussi loin qu’on s’en souvienne, le système de santé est le sujet de poli-tique intérieure dominant dans les médias. Pas un jour sans communiqués ou accusations controversées sur les responsables de l’avancée des coûts.

Atuprisuitunenouvellevoie.C’estparuneBDnéesouslaplumetalen-tueusedeBrunoFauserquesontdépeints,avechumouretuneexagé-rationparfoisdélibérée, les comportementsde telou telprotagoniste–ceux-ciconduisantauxeffetsetcoûtsquenousconnaissons.

Obtenezvotreexemplaireenlecommandantpare-mailàbestellungen@atupri.chouàl’aideducoupondecommandeci-dessous.

Un clin d’œil satirique sur la santé publique

Comic_Heft_Entwurf_F.indd 34

24.09.09 09:35 Comic_Heft_Entwurf_F.indd 35

24.09.09 09:35

Comic_Heft_Entwurf_F.indd 10

24.09.09 09:26 Comic_Heft_Entwurf_F.indd 11

24.09.09 09:27

Comic_Heft_Entwurf_F.indd 8

24.09.09 09:26 Comic_Heft_Entwurf_F.indd 9

24.09.09 09:26

Comic_Heft_Entwurf_F.indd 1

24.09.09 09:24

✂Veuillezm’adressergratuitementunrecueil

ex. Bravissima astuces santé

ex. Ouvrage «1910 – 2010 • 100 ans d’Atupri»

ex. BD Atupri «La famille Kunz connaît les ficelles»

àl’adressesuivante(àremplirencaractèresd’imprimeries.v.p.):Prénom

Nom

Rue/N°

NPA/Localité

Date Signature

Acollersurunecartepostaleetàenvoyerà:Atupri,Kommunikation,Zieglerstrasse29,3000Bern65

Coupon de commande