Audit de Performance

L’expérience d’Audit de Qualité des Données de l’Alliance GAVI

ICGFM conférence, Mai 2008

Dr. Mercy AhunSecrétariat Alliance GAVI, Genève

Audit de Performance• Historique et justification du DQA

• Vue d’Ensemble du DQA

• Conditions Requises

• Contenu du Rapport

• Expérience GAVI DQA

• Points Forts du DQA

• Limitations du DQA

• Opportunités Futures

Historique et justification du DQA

• Historique: Le DQA a pris naissance comme intrument d’évaluation pour accompagner l’élément d’investissement du volet de Soutien au Système d’Immunisation (ISS) de GAVI

• Justification: Le DQA vise à donner à GAVI l’assurance que le niveau de récompense payable à travers l’ISS est basé sur un processus de validation des données

Vue d’Ensemble de l’Audit de Qualité des Données

• But: assurer que la gestion des services d’immunisation est basée sur des données solides et précises

• Objectifs opérationnels:

1. évaluer la qualité, la précision, la ponctualité et le caractère d’exhaustivité des systèmes de rapport d’immunisation

2. auditer la couverture DTP3 rapportée pour les nourrissons pour une année civile spécifique et puis estimer le facteur de vérification National à utiliser dans les allocations de récompenses

Conditions Requises• Les pays recevant une assistance pour les

Services d’Immunisation sont requis de faire un DQA durant la 2ème année d’assistance

• Une équipe d’audit externe engagée pour réviser les dossiers et les rapports

• 4 districts sélectionnés au hasard & données pour l’année précédente révisés

• 6 centres de santé visités par district

• Nombre de vaccinations vérifié dans le centre, le district & au niveau national

Contenu du Rapport DQA• Indicateurs de Performance (DTP taux d’abandon,

gaspillage, couverture, facteur de Vérification)

• Facteur de Vérification

– Estimation basée sur toutes les entrées et rapports DTP3 audités au niveau des centres et des districts

– Basé sur le ratio des DTP3 recomptés et des DTP3 rapportés(consistence )

– DQAs réussis – VF d’au moins 0.80

• Qualité de l’index du système : Index composite basé sur les entrées, la génération de rapports, le stockage, M&E et la conception d’un système pour les données

Processus de rapport de DQA

• Présentation à l’échelon du pays

• Ebauche de rapport avec copie électronique

• Opportunités de rétroaction

• Confidentialité

• Suivi du plan d’actions pour aborder les failles dans le Rapport Annuel d’Avancement de GAVI

Expérience DQA GAVI

Des 52* pays qualifiés pour GAVI qui ont appliqué pour le financement ISS 2000-2007:

Nombre de Pays

Presentés pour révision 43

Passé

En cours de révision

* 9 pays n’ont pas eu besoin d’un DQA puisque les dépenses ISS étaient en-dessous du minimum requis pour révision

39

4

Innovateur: Améliorer le MIS

40

50

60

70

80

90

100

110

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Moyenne DQA 'facteur

de vérification'

(80=note pour passer)

Avec l'introduction d'Audit de Qualité des Données (DQA), les données sur la santé deviennent plus

fiablesdans tous les pays

Passé

Tous pays

Echoué

78 11

5

415

1115

8

4

3

00 1

1

2

Points Forts du DQA• Gestion, diagnostic et instrument de

renforcement des capacités innovateurs – DQS – instrument d’auto-évaluation

développé pour aider les pays à diagnostiquer et aborder les points faibles des données

• Besoin exprimé d’améliorer les compétences en gestion de données de santé

• Améliorations induites dans les pays qui utilisent le DQA de façon répétitive

• Stimule la confiance des donateurs et contribue à la transparence et à la responsabilité

Limitations du DQA

• Onéreux & utilise beaucoup de main-d’oeuvre

• Imprécision du facteur de vérification– Grands intervalles de confiance

• Incapable de capturer la vérification de vaccination au lieu de livraison

Opportunités futures pour le DQA• Evaluation importante en cours pour examiner

les méthodes, l’envergure des sources• Les pratiques d’excellence et les modèles de

décisions seront révisés • Opportunités d’élargissement du DQA pour

inclure d’autres mesures du système de santé• Renforcement des Capacités pour rendre

possible le DQA local ou le processus d’évaluation par les pairs