BULLETIN DE SANTÉ · • Lutter contre la désertification médicale, ... et en croissance de + 10 pts par rapport à 2018. Sur le contrat collectif, 2019 affiche une légère baisse

BULLETINDE SANTÉ

LA MESE VOUS INFORME…• Résultats 2019 ...................................................... P.7• Départ en retraite : Enregistrez vous ! ............. P.8

DÉCOUVERTELe service MesDocteursNouveau service de télé-consultation de dépannage gratuit et ouvert à tousles adhérents et ayants droit ! P.5

N° 42

2020Juillet

< 2 > Bulletin de santé | N°42 | Juillet 2020

ÉDITORIALChère adhérente, cher adhérent,

Nous voici à la mi-temps de cette an-née très particulière. La crise sanitaire d’une ampleur inconnue par la plupart d’entre-nous s’est développée dans le monde et notre pays.

La MESE a rapidement pris les décisions qui s’imposaient. Le plan de continuité d’activité a été mis en place par anticipation dès le 16 mars. Cette organisation a permis de maintenir totalement le service aux ad-hérents.Depuis le début de la crise, la MESE vous transmet des informations pra-tiques liées au Covid19 sur le site internet www.Mese.fr / espace adhé-rents que nous vous invitons à mettre dans vos favoris et à consulter très régulièrement. Un nouveau service de téléconsultation de dépannage est également à votre disposition depuis le 17 avril. Que vous soyez salariés, retraités, ayants droit vous bénéficiez désormais de MesDocteurs, un service gra-tuit, accessible depuis votre espace adhérent.

Le contexte sanitaire nous a contraint à organiser l’Assemblée Générale du 14 mai à huis clos, alors que traditionnellement cette Assemblée Générale est un moment de convivialité mutualiste permettant aux délé-gués actifs et retraités, administrateurs, organes de gestion de se ren-contrer, échanger et débattre avec une large représentation des adhé-rents. Ce rendez-vous annuel n’a pas pu se tenir en présentiel nous le regrettons bien entendu, d’autant que le mandat des délégués prendra fin le 31/12/2020.

Courant novembre vous serez appelé(e) à voter le renouvellement de vos délégués pour une durée de 4 ans (2021/2024). Merci de prendre le temps de vous exprimer, les candidats sont compétents, impliqués et donnent bénévolement de leur temps au service de votre mutuelle.

Je souhaite la bienvenue dans les instances MESE à François Durif, notre nouveau Trésorier ainsi qu’à Isabelle Lenoir-Billion qui deviendra en Juillet 2020 Secrétaire Générale.Cette crise a malheureusement touché certains(es) d’entre-nous, des membres de vos familles ou des proches. Je profite de l’occasion qui m’est donné pour apporter tout mon soutien à celles et ceux qui ont vécu ou vivent encore des moments difficiles.Cette crise a aussi fait naitre de très nombreuses initiatives de solidarité et d’entraide, ces valeurs si chères aux Mutuelles. Je fais le vœux que ce mouvement se pérennise, que notre société conserve et développe toutes ces belles actions et que l’Homme soit enfin remis au centre de nos préoccupations.

Toutes les équipes de la MESE, le Conseil d’Administration et son secréta-riat se joignent à moi pour vous souhaiter un très bel été.Prenez soin de vous.

La MESE vous protège !

Alain BilliemazPrésident MESE

< 3 >Bulletin de santé | N°42 | Juillet 2020

SOMMAIRE

• Éditorial 2

• Face à la crise sanitaire du COVID-19, la MESE a assuré la continuité de service et maintient le contact avec ses adhérents 4

• Articles santé, ayez le réflexe www.mese.fr 5

• Découvrez le service MesDocteurs ! 6

• Resultats 2019 7

• Vous partez à la retraite, pensez à reconduire votre adhésion MESE 8

• Nouvelle carte tiers payant et nouveau reseau de conventionnement 8

• Résiliation infra annuelle : attention danger ! 9

• Barèmes de prestations 2021 9

• Election de nouveaux délégués à la MESE pour la période 2021-2024 : en novembre 2020, exprimez vous ! 10

• Infos pratiques 11


FACE À LA CRISE SANITAIRE DU COVID 19, LA MESE A ASSURÉ LA CONTINUITÉ DE SERVICE ET, VIA www.mese.fr, MAINTIENT EN PERMANENCE LE CONTACT AVEC SES ADHÉRENTS Face à la crise sanitaire du Covid 19 la MESE a su faire preuve d’une grande souplesse et d’une très grande réactivité. Dès le vendredi 13 mars, plusieurs décisions importantes ont été prises : instauration du télétravail pour une majorité des collaborateurs de la MESE (environ 30 personnes) et fermeture de l’accueil adhèrent sur le site d’Echirolles.

D’autre part, une permanence composée de 4 collabora-teurs MESE a été immédiatement mise en place sur le site. En effet, il était indispensable de continuer à traiter le courrier transmis par nos adhérents et par les professionnels de san-té. Des mesures très strictes d’hygiène et de sécurité ont été instaurées afin d’éviter toute contamination : respect de la dis-tanciation, gestes barrières, utilisation de gel hydroalcoolique.

En parallèle, une cellule de crise a été mise en place avec comme priorités : assurer la continuité de services auprès de nos adhérents et maintenir le lien à travers une communica-tion adaptée. Là encore, via le site www.MESE.fr, nos adhé-rents ont toujours été tenus informés à la fois de la situation à la MESE mais également de plusieurs actions en cours liées au Covid 19.

Durant cette période de crise, tous nos partenaires ont éga-lement répondu présent et ont su s’adapter à ce contexte inédit. Le centre d’appel téléphonique a continué à gérer les appels malgré des problèmes de personnel . Nos prestataires informatiques « Synergie Mutuelle » et le « Service Informatique Schneider » ont continué à maintenir nos outils et applications informatiques malgré le confinement de leurs techniciens. Enfin, le service de La Poste ne s’est jamais interrompu malgré de fortes perturbations. L’espace adhérent de la MESE n’a jamais cessé de fonctionner et il vous a permis de continuer à nous transmettre vos de-mandes et vos factures, alors que dans le même temps le cour-rier postal était fortement perturbé. La digitalisation est vrai-ment devenue un outil incontournable et indispensable.

Je tiens enfin à remercier chaleureusement tous les collabo-rateurs de la MESE qui, dès le premier jour, se sont mobilisés malgré des conditions de travail parfois difficiles afin d’assurer la continuité du service, et faire en sorte que nos adhérents ne soient pas pénalisés durant cette période difficile. Le paiement des prestations n’a jamais été stoppé, les devis transmis ont tous été traités, la commission sociale a continué de fonction-ner, la mise à jour de vos contrats n’a jamais été interrompue. La MESE a répondu présent durant la crise sanitaire et elle continuera à le faire dans les prochains mois comme elle l’a toujours fait.

Jean-Noël Rodriguez Directeur de la MESE

MERCI À NOS ÉQUIPES MESE !Grace au télétravail, nous avons pu maintenir la conti-nuité de service, alors qu’une grande partie des ac-tivités en France étaient à l’arrêt. Nos équipes ont été très réactives et efficaces pour rentrer dans ce nouveau mode de travail. Merci à tous pour votre pro-fessionnalisme et votre adaptabilité en cette période sans précédent!

Dominique de RoquefeuilResponsable Pole Prestations MESE


ARTICLES SANTÉ, AYEZ LE REFLEXE www.mese.frPensez à consulter les articles COVID-19 que nous sélectionnons et postons à votre attention

Covid- 19 : nous avons été réactifs et avons suivi l’actualité en vous proposant régulièrement des articles.

Retrouvez sur www.mese.fr/covid-19 :• Des actualités santé liées à la situation sanitaire • Un outil d’évaluation des symptômes maladiecoronavirus.fr

référencé par le ministère de la santé• Un ensemble de conseils et de préconisations en matière de prévention • Des supports pédagogiques permettant, par exemple,

d’expliquer le COVID 19 aux jeunes publics • Etc…

RETROUVEZ ÉGALEMENT les coordonnées de tous les dispositifs d’aide à distance en matière de santé, mis à votre disposition pendant l’épidémie de Covid-19 sur www.mese.fr/dispositifs-aide

Nous postons régulièrement des articles en ligne, alors a très bientôt sur www.mese.fr


DÉCOUVREZ LE SERVICEMESDOCTEURS !

Le service MesDocteurs remplace-t-il mon médecin traitant ? MesDocteurs est une solution de secours pour contacter un médecin généraliste ou un spécialiste, en cas d’indisponi-bilité de votre praticien habituel, (la nuit ou le week-end par exemple). Le service MesDocteurs vient en complément du parcours de soins, la consultation de votre médecin traitant demeure toujours la solution à privilégier

À noter : MesDocteurs n’est pas un service d’urgence. Il ne substitue pas au centre SAMU 15.

Qui sont les praticiens MesDocteurs et quelles sont leurs spécialités ? Les médecins sont tous inscrits au conseil de l’ordre et tenus au secret médical. Les spécialités proposées sont : Médecine Générale, Dentaire, Dermatologie, Gynéco / grossesse, Ophtalmologie, Psychiatrie.

Comment puis-je accéder à ce service ? Le service est accessible via l’Espace Adhérent MESE, ru-brique « MesDocteurs/mes téléconsultations » .

Après avoir choisi le mode d’échange (PC, smartphone, ta-blette, visio avec ou sans caméra, chat), vous dialoguez directe-ment avec un médecin MesDocteurs en toute confidentialité. À l’issue de la téléconsultation, vous téléchargez votre ordon-nance (médicaments ou analyses), et le compte-rendu du pra-ticien (espace MesDocteurs / Mes documents) ».Un médecin de MesDocteurs, peut assurer la primo-consulta-tion COVID-19, effectuer la prise en charge spécifique et suivre le patient.

MesDocteurs.com vous accompagne partout pendant vos vacances ! Accessible sur ordinateur, téléphone et tablette Apple et An-droid, vos questions santé seront traitées par nos médecins tout l’été, 7j/7 24h/24, pour vous aider à passer des vacances plus sereines .

Depuis le 17 avril 2020, la MESE propose le service de téléconsultation MesDocteurs.Via ce nouveau dispositif, sans avance de frais ni reste à charge, la MESE offre à ses adhérents une solution médicale permettant de :• Favoriser l’accès à la Santé, y compris en dehors

des heures et jours ouvrés• Lutter contre la désertification médicale, • Répondre aux enjeux sociétaux actuels dans le

contexte sanitaire de pandémie de COVID19

Jean Claude V, retraité“ Je viens d’utiliser le service MesDocteurs pour être mis en relation avec un dermatologue : moins de 15 minutes pour être mis en ligne, très bon échange avec le médecin qui n’est pas sous la pression du chronomètre, mise à disposition du compte rendu immédiatement à l’issue de la consultation. Je suis très satisfait !“


RESULTATS 2019 La solvabilité de la MESE reste solide à 306 % et en croissance de + 10 pts par rapport à 2018.

Sur le contrat collectif, 2019 affiche une légère baisse du nombre des adhérents, liée à l’évolution naturelle des effectifs des entreprises couvertes.

Par ailleurs, sur le contrat individuel, nous avions constaté au cours de l’exercice que les prestations versées étaient en retrait par rapport au budget, Cela a conduit le Conseil d’Admi-nistration à mettre en place en decembre 2019, une action de non appel de cotisations équivalente à 1 mois pour Sérénité.Le chiffre d’affaires aurait été conforme au budget sans cette opération spécifique.

RAPPORT SFCRLe Rapport sur la solvabilité et la situation financière MESE de l’exercice 2019 est à votre disposition :Espace Adhérent > rubrique Votre Mutuelle, Textes Réglementaires.

LES CHIFFRES CLÉS

LES PRINCIPAUX POSTES DE PRESTATIONS

(en K€) 2018 2019 Évolution

Adhérents principaux 26 505 26 292 -0,8%

Dont contrat collectif 16 889 16 595 -1,6%

Dont contrat individuel 9 636 9 697 0,6%

Cotisation HT 40 657 40 219 -1,1%

Dont contrat collectif 23 568 23 962 1,7%

Dont contrat individuel 17 089 16 257 -4,9%

Prestations 33 864 34 303 1,3%

Dont contrat collectif 19 249 20 050 4,2%

Dont contrat individuel 14 616 14 253 -2,5%

Résultats comptable 367 201 -45,3%

Fonds propres 29 254 29 424 0,6%

Taux de marge Solvabilité 2 296% 306% +10pts

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Pharmacie

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Pour le contrat collectif, Socle représente 88% des prestations versées

Pour le contrat individuel, Sérénité représente 72% des prestations versées

Surcomplémentaire Prémium : les 3 postes principaux de prestations sont respectivement l’optique, les honoraires mé-dicaux et les soins dentaires.Surcomplémentaire Excellence : les 3 postes principaux de prestations sont respectivement les soins dentaires, l’optique et les honoraires médicaux.

Surcomplémentaire Confort : les 3 postes principaux de prestations sont respectivement, les soins dentaires, l’hospi-talisation et l’optique.Surcomplémentaire Confort+ : les 3 postes principaux de prestations sont respectivement l’hospitalisation, les hono-raires médicaux et l’appareillage.


NOUVELLE CARTE TIERS PAYANTET NOUVEAU RESEAU DE CONVENTIONNEMENT

VOUS PARTEZ À LA RETRAITE, PENSEZ À RECONDUIRE VOTRE ADHÉSION MESE

Depuis le 1er Mai 2020 le conventionnement Harmonie Mutuelle s’est substitué au précèdent conventionnement Synergie Mutuelle.

Ce nouveau tiers payant Harmonie Mutuelle donne accès aux adhérents MESE à un réseau de notoriété couvrant l’inté-gralité du territoire et intégrant un nombre de professionnels de santé beaucoup plus important.En un mot, ce nouveau tiers payant offrira en 2020 un bien meilleur service aux adhérents de la MESE ce qui demeure notre principal objectif.

CE QUE VOUS DEVEZ RETENIR : • Vous avez reçu une carte adhérent valable jusqu’au

31/12/2020 (Tiers payant Harmonie Mutuelle). • Il est indispensable de présenter votre nouvelle carte d’adhé-

rent à vos professionnels de santé à partir du 1er mai 2020.• La carte que vous avez reçue est désormais cartonnée alors

que les précédentes étaient plastifiées. La MESE a en effet voulu par ce choix s’inscrire dans une démarche éco-respon-sable et durable.

• En cas de questions vous pouvez, comme à l’accoutumé, consulter les informations sur le site MESE, contacter la plate-forme téléphonique, ou passer par l’espace Adhérent.

Afin de continuer à bénéficier de votre mutuelle d’entreprise MESE, faites en la demande.

Les tarifs et niveaux de prestations de votre mutuelle sont très compétitifs et plus de 10.000 ex-collaborateurs ont choisi de profiter du contrat individuel de la MESE pour eux et leurs nombreux ayants droit. Pour rappel votre mutuelle n’impose pas de bilan de santé pour vous couvrir, n’impose pas d’augmentation de tarif en fonction de l’âge et son objectif est de vous redistribuer le maximum de cotisations au travers des prestations en privilé-giant les soins et non le confort.

Si vous quittez Schneider Electric, le renouvellement de votre adhésion ne se fait pas automatiquement et vous devez faire expressément la demande pour adhérer au contrat individuel. Pour ce faire, contacter sans tarder la MESE : 2626 et depuis l’extérieur 04 76 60 56 36

Patrick Sagnes, 63 ans“Je pars en retraite apres 42 ans de bons et loyaux services chez Schneider Electric. Je suis très satisfait de la MESE et souhaite bénéficier à

long terme du contrat individuel pour moi et mes ayants droit. J’ai fait une demande de poursuite de mon adhésion avant de partir en retraite.“


RÉSILIATION INFRA ANNUELLE : ATTENTION DANGER !

La loi s’appliquera à la fois aux contrats individuels et aux contrats collectifs. Pour ces derniers les souscripteurs de ces contrats (c’est-à-dire, les employeurs) pourront faire jouer la résiliation infra-annuelle.

Parce qu’on touche au domaine bien particulier de la complémentaire santé, cette proposition de loi a suscité de vives réactions, les mutuelles ont mis en garde contre les conséquences de démutualisation, en particulier au détriment des plus vulnérables, comme les personnes âgées. Les jeunes et bien portants pourront faire jouer les comparateurs et trouver les meilleurs tarifs du moment, les autres subiront les augmentations …

Cette loi permettra aussi aux assureurs, aux courtiers … de demander en votre nom la résiliation de votre couverture précédente. Cela va conduire à une recrudescence des pratiques commerciales trompeuses ou agressives au détriment d’une bonne couverture.

Plus que jamais si vous êtes sollicités, ne prenez aucun engagement, que se soit par téléphone ou par écrit. Soyez très prudents et n’hésitez pas à solliciter la MESE pour obtenir des renseignements ou des conseils.

Nous rappelons que la MESE ne demande pas de bilan de santé pour vous couvrir, qu’il n’y a pas d’augmentation des cotisations en fonction de l’âge et que l’objectif est de vous redistribuer le maximum de cotisations au travers des prestations en privilégiant les soins et non le confort.

La loi du 14 juillet 2019 introduit la possibilité de résilier les complémentaires santé “sans frais et à tout moment”, après un an de contrat. Les nouvelles règles entreront en vigueur au plus tard au 1er décembre 2020. Actuellement, les contrats ou garanties souscrites sont résiliables au 1er janvier de chaque année.

BARÈMESDE PRESTATIONS 2021La MESE travaille actuellement sur les barèmes 2021 avec deux objectifs principaux :• La dernière étape de la mise

en place du 100% santé avec l’audiologie et les prothèses dentaires amovibles

• La simplification des garanties, implantologie, bridges, orthodontie, …

le CPS Santé va faire des propositions sur ces évolutions pour le contrat collectif, de même que la CPC pour les contrats individuels.Simplification des garanties à l’étude :• Implants : passage à 2 implants par

an, quelque soit le soin prévu, cou-ronne, bridge ou prothèse amovible

• Regroupement bridge 3 dents, pro-thèses amovibles et autres prothèses avec la dernière étape du 100% santé pour le dentaire

• Parodontie chirurgicale ou médicale : remboursement forfaitaire annuel

• Orthodontie : principe d’accepter un 7ème semestre quand cela est nécessaire

Ces travaux seront à compléter en fonction des évolutions réglementaires et de la loi de finance de la Sécurité Sociale 2021.

Ces barèmes, une fois adoptés, se-ront mis à disposition cet automne sur le site www.mese.fr

CPS : comité paritaire de suiviCPC : commission prestations cotisations



ELECTION DE NOUVEAUX DÉLÉGUÉSÀ LA MESE POUR LA PÉRIODE 2021-2024 : EN NOVEMBRE 2020, EXPRIMEZ VOUS ! La MESE est une mutuelle indépendante réservée aux sa-lariés et ex-salariés des entreprises de Schneider Electric et des entreprises adhérentes, à leurs conjoints et enfants.

Tous les 4 ans, les délégués à l’Assemblée Générale sont élus par l’ensemble des adhérents et cet automne nous élirons 53 délégués et leurs suppléants.

Ces délégués vous représentent, décident des grandes orien-tations de la Mutuelle, élisent les administrateurs, va-lident la gestion de l’organisme.

Une liste d’entente Mutualiste s’attache à réunir des repré-sentants de toutes les catégories d’adhérents : actifs ou anciens actifs de SEI, SEF et des filiales de Schneider en France, cadres et non-cadres

Par une forte participation à ce vote qui se déroulera entre le 5 et le 26 novembre 2020, vous démontrerez votre engagement à la MESE. Nous comptons sur vous !

BONNES VACANCES D’ÉTÉÀ VOUS ET VOTRE FAMILLE


INFOS PRATIQUESVOUS SOUHAITEZ NOUS CONTACTERPAR TÉLÉPHONE ?• Depuis un site Schneider : 2626• Ligne directe : 04 76 60 56 36Serveur Vocal avec messages d’information 24h/24, 7J/7.Conseillers disponibles :Du lundi au vendredi 8h30 à 18h30 Fermeture accueil à décider Vous souhaitez nous envoyer un fax ?Notre fax : 04 76 60 62 92

POUR TOUTE AUTRE DEMANDE :• Transmettre un document (justificatifs, factures, ...),• Formuler une demande,• Modifier vos données personnelles (adresse, mail, téléphone, coordonnées bancaires ...),• Éditer une attestation d’adhésion ou une carte mutuelle supplémentaire.• Utiliser le service de téléconsultation MesDocteursRendez-vous sur www.mese.fr/espace adhérent

Utilisez l’Espace Adhérent et contribuez à réduire le délai de traitement de vos dossiers santé

VOUS SOUHAITEZ NOUS ENVOYER UN COURRIER ?• Une seule adresse : Mutuelle d’Entreprise Schneider Electric - F38050 grenoble cedex 9.• Courrier interne : MESE - 38MEZ.

ACCUEIL ADHÉRENTS SUR RENDEZ-VOUS Dans un souci permanent d’assurer votre protection et celle de nos équipes, notre accueil adhérents situé au 4 rue de l’Octant à Echirolles, se fait désormais sur rendez-vous. .

Afin de prendre RV, veuillez SVP composer le 04 76 60 56 36, afin d’être rappelé(e) par un conseiller de l’équipe clients.

Dans le contexte actuel, nous vous invitons plus que jamais • à privilégier les démarches en ligne • à consulter les réponses aux questions les plus couramment

posées, en consultant la rubrique « Questions/Réponses » • à vous informer sur notre site internet www.mese.fr régulièrement actualisé.

RESTER CONNECTE(E) AVEC LA MESELes outils digitaux ont prouvé leur pertinence à rendre le service durant la crise sanitaire, aussi privilégions-les et restons connecté(e)sSoyez assuré(e) que la MESE garantie la protection de vos données. Elle ne vous adresse pas de publicité mais uniquement des informations utiles, liées aux prestations et aux garanties de votre contrat et ne diffusera jamais votre adresse à l’extérieur…

En nous communiquant votre adresse courriel (mail), vous êtes assuré(e) de :• Bénéficier du suivi de vos décomptes

et remboursements en instantané• Recevoir les informations relatives à

la vie de vos contrats et aux services proposés par votre Mutuelle

SVP renseignez votre adresse courriel (mail) dans votre espace adhérents , rubrique « Informations personnelles/ adresse » !

DES DOCUMENTS LISIBLES ET COMPLETSPour que vos différentes demandes puissent être traitées, assurez-vous que les documents transmis soient lisibles et que les informations indispensables pour traiter votre demande soient présentes :

• Nom et prénom du bénéficiaire• Numéro de sécurité sociale

et/ou numéro d’adhérentUn document complet et lisible permet un traitement optimal.

CHANGER VOTRE NIVEAU DE GARANTIEFormulez votre demande de changement de garanties entre le 1er et le 31 octobre 2020• sur votre ESPACE ADHÉRENT• ou par courrier postal.


LA MESE VOUS PROTÈGE

SIREN n°390 820 058 : Mutuelle d’Entreprise Schneider Electric - Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du code de la mutualité.Responsable communication : Alain BilliemazContributeurs à la rédaction : Alain Billiemaz, Carole Blayac, François Durif, Cyrille Giroux, Isabelle Lenoir-Billion, Jean-Noël Rodriguez, Dominique de Roquefeuil, Alexane UlatowskiCrédits témoignages : Merci à Patrick Sagnes et Jean-Claude V., tous les 2 retraités, pour leur témoignage respectif. Création Graphique : ID Création - Mise en page : Olivier Monnier - Impression : Imprimerie des Écureuils (Gières - 38) Crédits Photos : Adobe Stock

© Mutuelle d’Entreprises Schneider Electric - Juillet 2020 - Imprimé en France

Documents

BULLETIN DE SANTÉ · • Lutter contre la désertification médicale, ... et en croissance de + 10 pts par rapport à 2018. Sur le contrat collectif, 2019 affiche une légère baisse