Avrechy Poker Club

Bulletin d’inscription individuelle au Main Event du

Dimanche 27 Oct. 2013Ouverture des portes à 09:00 début 10   :00

Frais de participation : 30€1er : un ticket pour la finale des France Poker Séries (1200 €)*2ème : un package Florida Poker Tour (Espagne) + avion (850

€)*3ème: un ticket Deep Stack Open (550€)*

4ème : un ticket pour un tournoi en cercle Parisien (350 €)* … etc *(18 places récompensées sur la base de 180 participants)

Restauration et buvette sur place

Nom   : ..................................................................................................................

Prénom   : ………………………………………………………………………………………………

Pseudo   : ……………………………………………………………………………………………….

(Club   éventuel )   : ...…… …………………………………………………………………………

Date de Naissance   : ……………………………………………………………………………….

Adresse Complète   : …………………………………………………………………………………

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Adresse Mail   : ………………………………………………………………………………………….

Téléphone   : …………………………………………………………………………………………….

Règlement par chèque à l’ordre de Avrechy Poker Club, à retourner le plus rapidement possible à l’adresse du président de l’association :

JASICA Sébastien 21 ter rue de la Mothe 60600 Breuil le Vert.Tel : 06 64 38 38 60

Date et signature   :

- Avrechy Poker Club - Siège social : Mairie d’Avrechy – Rue de la Croix Adam – 60130 Avrechy