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1 Les thegravemes propres aux enfants tels que les reacutesultats scolaires lrsquoaccegraves aux modes drsquoaccueil de la petite enfance et aux eacutequipements scolaires ou encore la santeacute des enfants ne sont pas inteacutegreacutes dans les eacutetudes sur lrsquoensemble de la po-pulation (Reynard et Vialette 2014 CGET 2015 OCDE 2017)2 Les communau-teacutes de communes les communauteacutes drsquoagglomeacuterations et les autres communes (encadreacute 2)

Jacques Bellidenty Pauline Virot (DREES)

La qualiteacute de vie recouvre de mul-tiples dimensions telles que la santeacute lrsquoenvironnement lrsquoeacutecono-

mie lrsquoeacuteducation Cette eacutetude srsquointeacuteresse agrave la qualiteacute de vie des 14 millions drsquoenfants de moins de 18 ans Dans le prolonge-ment du Rapport de la Commission sur la mesure des performances eacuteconomiques et du progregraves social dit Stiglitz (Stiglitz Sen et al 2009) elle vise agrave appreacutehender leurs conditions de vie dans les diffeacuterents territoires de France meacutetropolitaine en inteacutegrant un eacuteleacutement nouveau agrave lrsquoanalyse des donneacutees relatives agrave des thegravemes speacuteci-fiques aux enfants1 Lrsquoeacutetude se fonde ainsi sur lrsquoanalyse simultaneacutee drsquoune soixan-taine drsquoindicateurs disponibles agrave un niveau geacuteographique fin sur 3 200 territoiressup2 et reacutepartis en sept thegravemes modes drsquoac-cueil des jeunes enfants santeacute (accegraves et recours aux soins) accegraves agrave lrsquoeacuteducation et reacutesultats scolaires conditions socio- eacuteconomiques conditions de logement pra-tiques sportives et deacutemographie (encadreacute 1)

Accegraves aux eacutequipements et caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques une combinaison propre agrave chacun des huit groupes de territoiresAu regard des diffeacuterents aspects des conditions de vie des enfants en France meacutetropolitaine une typologie statis-

Pour appreacutehender la qualiteacute de vie des enfants de moins de 18 ans une cartographie a eacuteteacute reacutealiseacutee agrave partir drsquoune soixantaine drsquoindicateurs (santeacute eacuteducation accueil des jeunes enfants etc) dans la ligneacutee du rapport Stiglitz Elle permet de distinguer huit groupes de territoires en France meacutetropolitaine

52 millions drsquoenfants vivent dans trois groupes de territoires (groupes 1 2 et 3) aux conditions eacuteconomiques favorables (peacuteripheacuterie des meacutetropoles reacutegionales Ouest bassin lyonnais etc) Ceux-ci se distinguent entre eux par lrsquoaccessibiliteacute aux services et eacutequipements scolaires et de santeacute

Les territoires du groupe 4 (pour lrsquoessentiel en Icircle-de-France et dans certaines grandes villes) allient les conditions de vie eacuteconomiques et de logement les plus deacutefavorables et une offre satisfaisante drsquoeacutequipements et services 34 millions drsquoenfants y vivent Le groupe 5 ougrave reacutesident 13 million drsquoenfants preacutesente des caracteacuteristiques eacuteconomiques similaires mais les services sont plus eacuteloigneacutes Les territoires ruraux du nord de la France et de la diagonale allant du nord-est au sud-ouest (groupe 6) abritent moins drsquoun million drsquoenfants Ils preacutesentent des caracteacuteristiques eacuteconomiques plutocirct deacutefavorables et une accessibiliteacute aux eacutequipements plus limiteacutee

Les grandes meacutetropoles de reacutegions avec des niveaux de vie eacuteleveacutes en moyenne mais des ineacutegaliteacutes marqueacutees accueillent 31 millions drsquoenfants (groupe 7) Lrsquoaccegraves aux eacutequipements y est tregraves bon Le groupe 8 rassemble des territoires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements 90 000 enfants y vivent

Cartographie de la qualiteacute de vie des enfants en France huit profils de territoires

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3 Cette homogeacuteneacuteiteacute srsquoappreacutecie de faccedilon globale pour lrsquoensemble des indicateurs consideacutereacutes Ainsi lrsquoappartenance drsquoun territoire agrave un groupe nrsquoempecircche pas que pour quelques indicateurs pris isoleacutement ce territoire puisse srsquoeacuteloigner des caracteacuteristiques moyennes de son groupe4 Sur lrsquoensemble de la population les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques sont aussi le premier facteur de diffeacuteren-ciation des territoires en France meacutetropo-litaine suivies par la distinction entre espaces ruraux et urbains (Reynard et Vialette 2014)5 Les moyennes citeacutees dans cette eacutetude sont des moyennes simples des indicateurs calculeacutees pour les territoires drsquoeacutetude non pondeacutereacutees par leur population En raison de la meacutethode utiliseacutee (encadreacute 2) ces valeurs sont proches des valeurs meacutedianes (tableau compleacutementaire B sur le site de la DREES) Ce sont les moyennes et non les meacutedianes qui sont mobiliseacutees afin de simplifier la lecture

tique permet de distinguer huit groupes de territoires homogegravenes (encadreacute 2 et tableau 1)3 Les territoires se diffeacuterencient en premier lieu par leurs caracteacuteristiques socio- eacuteconomiques4 Ceux qui accueillent en moyenne les familles les plus aiseacutees (groupes 1 2 et 3) srsquoopposent aux ter-ritoires ougrave reacutesident les familles les plus deacutefavoriseacutees (groupes 4 5 et 6) Ces der-niers cumulent souvent des proportions plus eacuteleveacutees de familles sous le seuil de bas revenus de familles monoparen-tales de familles nombreuses vivant en HLM et de logements suroccupeacutes (encadreacute 3) Deux autres groupes preacutesentent des caracteacuteristiques par-t icul iegraveres Drsquoune part les grandes villes ougrave le niveau de vie meacutedian est eacuteleveacute mais avec des dispariteacutes socio- eacuteconomiques importantes (groupe 7) Drsquoautre part des territoires avec des caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques proches de la moyenne mais qui se dis-tinguent sur drsquoautres aspects (groupe 8)Au sein de ces quatre sous-ensembles un second facteur de diffeacuterenciation des espaces concerne lrsquoaccessibiliteacute aux services et eacutequipements (eacutetablissements drsquoaccueil du jeune enfant [EAJE] com-muneacutement appeleacutes cregraveches assistantes maternelles gardes agrave domicile et preacutesco-larisation collegraveges et lyceacutees cantines scolaires peacutediatres et geacuteneacuteralistes) agrave destination des enfants Les caracteacuteristiques scolaires (taille des classes redoublement avant lrsquoen-treacutee en sixiegraveme) constituent drsquoautres critegraveres importants de diffeacuterenciation des territoires En deacutefinitive ces diffeacuterentes dimensions ne se combinent pas de faccedilon univoque certains groupes preacutesentant des caracteacute-ristiques socio-eacuteconomiques favorables associeacutees agrave une faible accessibiliteacute aux eacutequipements tandis que pour drsquoautres crsquoest lrsquoinverse Drsquoautres encore offrent un portrait plus homogegravene

Les peacuteripheacuteries aiseacutees des grandes meacutetropoles des territoires bien eacutequipeacutes accueillant des familles plus favoriseacutees (groupe 1)Des communes situeacutees dans les cou-ronnes des grandes meacutetropoles reacutegio-

nales (Paris Lyon Marseille Bordeaux Grenoble Toulouse) composent le groupe 1 (carte 1) Elles comptabilisent 2 millions drsquoenfants (15 ) Ce groupe concentre des caracteacuteristiques eacuteconomiques et sociales plutocirct favo-rables Drsquoune part le niveau de vie des familles y est le plus eacuteleveacute (en moyenne5 1 890 euros par mois) Crsquoest dans ce groupe que les enfants ont le plus sou-vent un parent cadre (en moyenne 27 )

Drsquoautre part les familles vivent moins souvent sous le seuil de bas revenus (encadreacute 3) les enfants vivent moins s o u v e n t d a n s u n e f a m i l l e n o m-breuse et ont moins souvent un parent au chocircmage De plus ces territoires jouissent drsquoune bonne couverture en eacutequipements et services les temps drsquoaccegraves estimeacutes aux col legraveges et lyceacutees sont courts (encadreacute 3) les densiteacutes de meacutedecins

ENCADREacute 1Cartographie interactive sur les conditions de vie des enfants

En compleacutement de cette eacutetude un outil de datavisualisation rassemble une soixantaine drsquoin-dicateurs sur les conditions de vie des enfants en France meacutetropolitaine au niveau commu-nal construits agrave partir drsquoune douzaine de bases de donneacutees (recensement de la population bases de donneacutees de lrsquoEacuteducation nationale systegraveme national des donneacutees de santeacute [SNDS] etc) Agrave travers des cartographies interactives lrsquoutilisateur peut comparer des donneacutees aux niveaux communal deacutepartemental et national Au total sept theacutematiques sont couvertes modes drsquoaccueil des jeunes enfants santeacute (accegraves et recours aux soins) accegraves agrave lrsquoeacuteducation et reacutesultats scolaires conditions socio-eacuteconomiques conditions de logement pratiques sportives et deacutemographie

ENCADREacute 2Meacutethodologie

Deacutecrire les conditions de vie des enfants mineurs neacutecessite de raisonner agrave un niveau local fin crsquoest-agrave-dire autant que possible celui de la commune Afin drsquoeacutelaborer la typologie de cette eacutetude il a toutefois eacuteteacute neacutecessaire drsquoagreacuteger systeacutematiquement les communes en commu-nauteacute de communes et communauteacute drsquoagglomeacuterations pour des raisons meacutethodologiques (limiter les valeurs manquantes)

Cette approche limite le choix des indicateurs agrave ceux deacuteclineacutes agrave ces niveaux geacuteographiques fins Par exemple lrsquoeacutetude nrsquoinclut pas de donneacutees sur la mesure de lrsquoIndice de masse corpo-relle (IMC) ni sur la preacutevention dentaire ou la consommation drsquoalcool et de tabac qui peuvent ecirctre prises en compte dans drsquoautres analyses (Unicef 2013 OCDE 2009) Ces donneacutees sont en effet disponibles uniquement aux niveaux deacutepartemental reacutegional ou national

Les donneacutees sur certaines theacutematiques sont en outre indisponibles pour les DROM qui nrsquoont donc pu ecirctre inteacutegreacutes agrave cette eacutetude

Afin de comparer les territoires en matiegravere de conditions de vie des enfants on emploie une meacutethode de classification qui produit une analyse simultaneacutee de lrsquoensemble des indicateurs et permet de construire des groupes de territoires similaires entre eux

Avec les meacutethodes classiques un thegraveme (la santeacute par exemple) qui comporte un grand nombre drsquoindicateurs par rapport aux autres aura un poids plus fort dans la deacutetermination des groupes Pour pallier ce deacuteseacutequilibre et accorder autant drsquoinfluence agrave chaque thegraveme il est possible drsquoutiliser une meacutethode drsquoanalyse factorielle multiple hieacuterarchique (AFMH) Le principe de celle-ci est drsquoattribuer agrave chaque thegraveme des pondeacuterations eacutequilibrant sa contribu-tion agrave lrsquoanalyse1 Il est ensuite possible drsquoappliquer une meacutethode de classification standard dans le cadre de cette eacutetude il srsquoagit drsquoune classification ascendante hieacuterarchique (CAH) Cette meacutethode permet drsquoagreacuteger deux agrave deux selon un processus iteacuteratif les communauteacutes de communes les communauteacutes drsquoagglomeacuterations et les autres communes les plus simi-laires au regard des indicateurs agrave disposition pour analyser les conditions de vie des enfants

La meacutethode est par nature syntheacutetique elle cherche agrave construire des groupes de territoires autant que possible similaires entre eux mais elle ne peut garantir qursquoils seront entiegravere-ment homogegravenes pour la totaliteacute des indicateurs La caracteacuterisation des groupes reacutealiseacutee dans cette eacutetude est neacutecessairement reacuteductrice car elle srsquoappuie sur les caracteacuteristiques moyennes au sein de chacun Lrsquoappartenance drsquoun territoire agrave un groupe nrsquoempecircche pas pour autant que celui-ci puisse ponctuellement pour un ou plusieurs des indicateurs consi-deacutereacutes srsquoeacuteloigner des caracteacuteristiques moyennes de ce groupe

1 Tous les indicateurs drsquoune mecircme theacutematique reccediloivent la mecircme pondeacuteration eacutegale agrave lrsquoinverse de la premiegravere valeur propre obtenue par une analyse (en composantes principales ou multiples) meneacutee seacutepareacutement sur ce groupe drsquoindicateurs Ainsi la structure des correacutelations internes agrave la theacutematique est conserveacutee

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TABLEAU 1Principaux indicateurs caracteacuterisant les types de territoires

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 Groupe 5 Groupe 6 Groupe 7 Groupe 8Ensemble

des territoires Nombre drsquoenfants de moins de 18 ans 2 050 000 1 820 000 1 320 000 3 430 000 1 290 000 910 000 3 130 000 90 000 14 000 000Reacutepartition des enfants de moins de 18 ans (en ) 15 13 9 24 9 6 22 1

Conditions eacuteconomiques et de logement deacutemographieniveaux de vie meacutedians des familles (en euros par mois)

1890 1660 1780 1360 1490 1450 1790 1570 1640

hellipparts des familles vivant sous le seuil de bas revenus (en )

167 156 131 376 218 225 243 204 201

hellipparts drsquoenfants mineurs dans un foyer monoparental (en )

164 125 119 239 157 169 223 196 162

Moyennes deshelliphellipparts drsquoenfants mineurs dans une famille nombreuse (en )

290 351 274 396 345 286 306 187 311

hellipparts drsquoenfants mineurs vivant dans un logement suroccupeacute (en )

44 22 23 128 33 44 130 114 51

hellipparts drsquoenfants mineurs vivant dans un logement HLM (en )

124 91 48 351 90 67 227 66 117

hellipcoucirct relatif du logement 13 09 10 15 09 10 20 17 12

Accessibiliteacute aux services et aux eacutequipements

Moyennes deshellip

helliptemps drsquoaccegraves agrave la commune du collegravege le plus proche (en minutes)

58 68 89 59 76 102 64 191 80

helliptemps drsquoaccegraves agrave la commune du lyceacutee le plus proche (en minutes)

96 109 149 78 133 195 83 361 135

hellipaccegraves aux geacuteneacuteralistes (nombre de consultations par habitant)

47 38 34 44 33 33 42 36 38

hellipaccegraves aux peacutediatres libeacuteraux (nombre drsquoETP pour 100 000 habitants)

43 16 18 34 08 08 50 12 22

hellipaccessibiliteacute aux places aupregraves drsquoassistantes maternelles en eacutecole maternelle et garde agrave domicile (nombre de places agrave proximiteacute pour 100 enfants de moins de 3 ans)

41 64 46 38 54 41 29 19 45

hellipaccessibiliteacute aux places en cregraveche (nombre de places agrave proximiteacute pour 100 enfants de moins de 3 ans)

19 7 9 16 7 10 28 33 13

Santeacute

Moyennes deshellip

hellipparts des jeunes filles de 15-17 ans ayant connu une interruption volontaire de grossesse (en )

17 14 15 30 19 20 25 18 19

hellipparts drsquoenfants ayant consulteacute un dentiste (en )

485 438 435 375 369 363 418 397 414

hellipparts drsquoenfants ayant consulteacute un geacuteneacuteraliste (en )

889 874 845 842 804 782 816 797 836

hellip parts drsquoenfants de moins de 11 ans ayant consulteacute un ophtalmologue (en )

243 228 215 179 192 173 208 153 205

hellipparts drsquoenfants de 11-17 ans ayant consulteacute un ophtalmologue (en )

284 278 260 239 239 211 255 214 252

Scolariteacute

Moyennes deshellip

hellipparts drsquoeacutelegraveves en retard en sixiegraveme (en ) 72 91 73 131 112 109 95 91 94hellipeffectifs moyens des classes dans le premier degreacute

255 245 237 240 231 217 253 211 238

hellipeffectifs moyens des classes au collegravege 270 258 259 247 244 238 266 250 254

Note bull Chaque indicateur correspond agrave la moyenne de la valeur de lrsquoindicateur dans les territoires (communauteacutes de communes drsquoagglomeacuteration ou communes) de chaque groupe Les chiffres en bleu indiquent un positionnement favorable agrave la qualiteacute de vie et ceux de couleur orange un positionnement deacutefavorableLecture bull La part de familles vivant sous le seuil de bas revenus est dans les territoires (communauteacutes de communes drsquoagglomeacuterations et communes) du premier groupe de 167 en moyenne contre une moyenne de 201 sur lrsquoensemble des territoires de France meacutetropolitaineChamp bull Communauteacutes de communes communauteacutes drsquoagglomeacuteration et autres communes de France meacutetropolitaineSources bull Insee Recensement de la population base permanente des eacutequipements fichiers deacutemographiques sur les logements et les individus (FIDELI) ATIH programme de meacutedicalisation des systegravemes drsquoinformation (PMSI) CNAMTS systegraveme national drsquoinformation interreacutegimes de lrsquoAssurance maladie (Sniiram) DEPP enquecircte Constat du premier degreacute systegraveme drsquoinformation-scolariteacute (SI-Scolariteacute) CNAF fichier des prestations leacutegales et drsquoaction sociale (FILEAS) ACOSS dispositif Pajemploi DREES volet sur les services de PMI de lrsquoenquecircte annuelle Aide sociale

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6 Ces indicateurs sont construits agrave partir du calcul drsquoune distance via le reacuteseau routier et ne tiennent donc pas compte des deacuteplacements en transport en commun agrave pied en deux-roues non motoriseacute etc7 Une date de construction ancienne peut ecirctre consideacutereacutee comme un indicateur drsquoin-confort thermique (Devaliegravere Briant et al 2011) 8 Cet indicateur complegravete et relati-vise lrsquoinformation fournie par la valeur du niveau de vie Il la situe dans le contexte local pour le secteur du logement eacuteleacutement important des conditions de vie des familles (mecircme srsquoil nrsquoest abordeacute dans cet indicateur que par lrsquoangle partiel du prix des achats immobiliers)9 Notons que les indicateurs de scolarisation en zone drsquoeacuteducation priori-taire de mecircme que la densiteacute de logements sociaux deacutependent en partie du type drsquoenvironnement urbainrural et pas seulement du tissu social10 Parmi les jeunes filles acircgeacutees de 15 agrave 17 ans

geacuteneacuteralistes et peacutediatres sont parmi les plus eacuteleveacutees et lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche est plus importante que dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains6Par ailleurs crsquoest dans ce groupe que les enfants recourent le plus aux soins (dentistes ophtalmologistes psychiatres meacutedecins geacuteneacuteralistes) Enfin au niveau scolaire les enfants ont moins souvent redoubleacute avant lrsquoentreacutee en sixiegraveme et arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans

Ouest bassin lyonnais des conditions eacuteconomiques plutocirct favorables et un bon accegraves aux eacutequipements scolaires (groupe 2) Cette cateacutegorie de territoires est surtout localiseacutee en Bretagne dans les Pays de la Loire le bassin lyonnais le Nord le Doubs et le Jura (carte 1) Ces territoires accueillent 18 million drsquoenfants soit 13 des enfants Les enfants y repreacutesentent une part plus eacuteleveacutee de la population que la moyenne nationale Les facteurs eacuteconomiques y sont plutocirct favorables Les niveaux de vie meacutedians des familles y sont en moyenne proches de la valeur nationale (1 660 euros par mois) Les enfants vivent moins souvent dans des familles pauvres Ainsi en moyenne la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus des territoires de ce groupe est de 156 contre 201 pour lrsquoensemble des terri-toires de France meacutetropolitaine (tableau 1) Les familles monoparentales et les parents au chocircmage plus souvent concerneacutes par la pauvreteacute y sont moins repreacutesenteacutes qursquoen moyenne sur lrsquoensemble des territoires Ces territoires accueillent neacuteanmoins davantage de familles nombreuses (trois enfants ou plus) qui sont elles aussi plus exposeacutees au risque de pauvreteacute Dans ces territoires les familles vivent moins souvent dans des logements anciens7 ou suroccupeacutes (encadreacute 3) Le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat8 rapport entre le prix moyen drsquoachat au msup2 des logements et le niveau de vie mensuel meacutedian des familles avec enfant mineur y est aussi plus faible Les ineacutegali-teacutes de revenus sont plus reacuteduites lrsquoindice de Gini ndash indice habituel pour mesurer les ineacutegaliteacutes ndash y est moins eacuteleveacute Lrsquoeacuteducation prioritaire y est moins deacuteveloppeacutee9

Par ailleurs lrsquoaccegraves aux eacutequipements y est en moyenne plus aiseacute Les temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches sont rela-tivement courts et lrsquoaccessibiliteacute aux places chez une assistante maternelle et agrave lrsquoeacutecole est la meilleure des terri-toires meacutetropolitains Si comparativement agrave la population lrsquoaccessibiliteacute et le recours aux peacutediatres sont moins eacuteleveacutes que dans lrsquoensemble des territoires le recours aux meacutedecins geacuteneacuteralistes est au contraire plus eacuteleveacuteEnfin le nombre drsquointerruptions volontaires de grossesse (IVG) des mineures10 y est plus bas que dans les autres territoires

Peacuteripheacuteries de certaines grandes villes des conditions eacuteconomiques favorables mais des eacutequipements et services moins accessibles (groupe 3)Ce groupe de terr i toires concentre 13 million drsquoenfants (9 ) et se reacutepar-tit en petites zones autour de certaines grandes villes (Clermont-Ferrand Dijon Nancy Pau Tours etc) [carte 1] La part drsquoenfants dans la population est leacutegegravere-ment supeacuterieure agrave la moyenne

Ce groupe preacutesente un profil socio-eacuteconomique p lus favorable que le groupe 2 puisque le taux moyen de familles vivant sous le seuil de bas revenus de familles monoparentales et drsquoenfants dont un des parents est au chocircmage y est le plus bas Les familles nombreuses y sont aussi moins repreacutesenteacutees que dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 2 les logements dans lesquels vivent les enfants sont moins souvent suroccupeacutes et moins souvent anciensEn revanche lrsquoaccessibiliteacute aux eacutequipe-ments et services est plus limiteacutee Les distances moyennes vers les collegraveges et lyceacutees sont ainsi plus importantes que dans lrsquoensemble des territoires Lrsquoaccessibiliteacute aux cregraveches et aux meacutede-cins geacuteneacuteralistes est eacutegalement plus faible Au niveau scolaire les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont eacutegalement moins souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme Ainsi en moyenne seuls 2 des 16-17 ans ont quitteacute lrsquoeacutecole seuls 7 des eacutelegraveves de sixiegraveme ont redoubleacute au moins une classe contre respectivement 4 et 9 sur lrsquoensemble des territoires

ENCADREacute 3Deacutefinitions

Comme le seuil de pauvreteacute le seuil de bas revenus est estimeacute par lrsquoInsee il correspond agrave 60 du niveau de vie meacutedian mais calculeacute avant impocirct et utilisant une eacutechelle drsquoeacutequiva-lence pour tenir compte de la composition du meacutenage un peu diffeacuterente On ajoute en effet agrave lrsquoeacutechelle drsquoeacutequivalence habituelle (1 uniteacute de consommation pour le premier adulte 05 pour toute autre personne de 14 ans ou plus 03 pour toute autre personne de moins de 14 ans) un coefficient de 02 pour les familles monoparentales

Les logements appeleacutes anciens sont ceux construits avant 1971

Un logement est consideacutereacute comme suroccupeacute si le nombre de piegraveces est trop faible par rapport agrave la composition du meacutenage qui lrsquooccupe (voir deacutefinition preacutecise dans lrsquoonglet Deacutefinitions du fichier Excel associeacute agrave lrsquoeacutetude sur le site de la DREES)

Le temps drsquoaccegraves aux collegraveges et aux lyceacutees est approcheacute par la distance routiegravere en temps de lrsquohocirctel de ville de la commune de reacutesidence agrave lrsquohocirctel de ville de la commune la plus proche eacutequipeacutee drsquoun collegravege ou drsquoun lyceacutee Pour les communes eacutequipeacutees drsquoun collegravege ou drsquoun lyceacutee le temps correspond agrave un temps moyen drsquoaccegraves agrave lrsquohocirctel de ville de la commune par la population

Le recours aux meacutedecins et peacutediatres libeacuteraux ne tient pas compte du recours aux centres de Protection maternelle et infantile (PMI) et aux Centres meacutedico-psycho-peacutedagogique (CMPP)

Les ineacutegaliteacutes sociales drsquoaccegraves agrave la cantine correspondent au rapport entre la part drsquoen-fants demi-pensionnaires dont les parents appartiennent agrave des cateacutegories laquo favoriseacutees raquo et la part de ceux dont les parents appartiennent agrave des cateacutegories en moyenne moins favoriseacutees La cateacutegorie dite favoriseacutee correspond aux enfants vivant dans un meacutenage dont la personne de reacutefeacuterence est chef drsquoentreprise de dix salarieacutes ou plus cadre et profes-sion intellectuelle supeacuterieure profession intermeacutediaire instituteur professeur des eacutecoles retraiteacute cadre et de profession intermeacutediaire Les autres cateacutegories correspondent aux enfants vivant dans un meacutenage dont la personne de reacutefeacuterence est agriculteur exploitant artisan et commerccedilant (et retraiteacute correspondant) employeacute ouvrier retraiteacute ouvrier et employeacute chocircmeur nrsquoayant jamais travailleacute personne nrsquoayant jamais travailleacute

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Des territoires deacutefavoriseacutes eacuteconomiquement mais des eacutequipements accessibles (groupe 4)Ce groupe rassemble pour lrsquoessen-tiel des communes situeacutees en Icircle-de-France (nord de la capitale Seine-Saint-Denis et sud du Val-de-Marne) dans lrsquoest Lyonnais et plusieurs villes reacutepart ies sur toute la France tel les que Le Mans Saint-Nazaire Beacuteziers Roanne Strasbourg Reims Amiens Lille Valenciennes (carte 1) Il comptabi-

lise 34 millions drsquoenfants soit un enfant sur quatre Les communes de ce groupe concentrent les caracteacuteristiques eacuteconomiques et sociales les plus deacutefavorables mais lrsquoac-cessibiliteacute aux eacutequipements et services (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) est en moyenne plus grande que dans lrsquoensemble des territoires11Ainsi les niveaux de vie meacutedians y sont en moyenne les plus faibles Les enfants vivent plus freacutequemment dans des familles expo-seacutees au risque de pauvreteacute En moyenne la

part de familles sous le seuil de bas revenus est la plus eacuteleveacutee (38 ) des territoires de France meacutetropolitaine Crsquoest aussi dans ce groupe que les enfants ont le plus souvent un parent au chocircmage vivent le plus sou-vent dans une famille monoparentale ou une famille nombreuse (de trois enfants ou plus) Le prix agrave lrsquoachat des logements rapporteacute au niveau de vie des familles est eacuteleveacute Ils habitent plus souvent dans des logements sociaux et leurs conditions de logement sont parmi les plus mauvaises (plus de logements suroccupeacutes ou anciens)

CARTE 1La qualiteacute de vie des enfants en France meacutetropolitaine par groupes de territoires

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 Groupe 5 Groupe 6 Groupe 7 Groupe 8

Paris

Lyon

Marseille

Note bull Groupe 1 les peacuteripheacuteries aiseacutees des grandes meacutetropoles reacutegionales des territoires bien eacutequipeacutes accueillant des familles plus favoriseacutees groupe 2 des territoires caracteacuteriseacutes par des conditions eacuteconomiques plutocirct favorables et un bon accegraves aux eacutequipements scolaires groupe 3 des territoires aux conditions eacuteconomiques plutocirct favorables mais aux eacutequipements et services moins accessibles groupe 4 les territoires parmi les moins favoriseacutes eacuteconomiquement mais aux eacutequipements et services accessibles groupe 5 des territoires un peu moins deacutefavoriseacutes avec davantage drsquoenfants en difficulteacute scolaire et eacuteloigneacutes des services de santeacute groupe 6 des territoires avec peu drsquoenfants plutocirct deacutefavoriseacutes ougrave lrsquoaccessibiliteacute geacuteneacuterale aux services et eacutequipements est la plus faible groupe 7 les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees groupe 8 les territoires aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements Une version interactive de cette carte est disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsChamp bull Communauteacutes de communes communauteacutes drsquoagglomeacuterations et autres communes de France meacutetropolitaineSources bull Insee Recensement de la population base permanente des eacutequipements fichiers deacutemographiques sur les logements et les individus (FIDELI) ATIH programme de meacutedicalisation des systegravemes drsquoinformation (PMSI) CNAMTS systegraveme national drsquoinformation interreacutegimes de lrsquoAssurance maladie (Sniiram) DEPP enquecircte Constat du premier degreacute systegraveme drsquoinformation-scolariteacute (SI-Scolariteacute) CNAF fichier des prestations leacutegales et drsquoaction sociale (FILEAS) ACOSS dispositif Pajemploi DREES volet sur les services de PMI de lrsquoenquecircte annuelle Aide sociale

11 Ces indicateurs fondeacutes sur une distance par la route permettent drsquoeacutevaluer lrsquoaccessibiliteacute aux dif-feacuterents eacutequipements et services sans toutefois pouvoir tenir compte des diffeacuterences de modes de deacuteplacements au sein de la population (veacutehicules motoriseacutes transport en com-mun etc)

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Par ailleurs ils quittent davantage lrsquoeacutecole avant 18 ans En moyenne la part des 16-17 ans ayant quitteacute lrsquoeacutecole est la plus eacuteleveacutee (7 ) Ils sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme (13 ) (Baccaiumlni Lapasse et al 2014) Ils sont moins souvent demi-pensionnaires et quand ils le sont leurs parents sont plus souvent de cateacutegorie laquo favoriseacutee raquo Les enfants de ce groupe sont aussi plus sou-vent inscrits en eacuteducation prioritaire (en moyenne 38 ) Par ailleurs la moyenne des taux drsquoIVG et drsquoaccouchements chez les 15-17 ans est la plus eacuteleveacutee

Des territoires ruraux de la moitieacute nord un peu moins deacutefavoriseacutes mais eacuteloigneacutes des services de santeacute (groupe 5)Situeacutes pour lrsquoessentiel dans les com-munes rurales de la moitieacute nord de la France meacutetropolitaine 13 million drsquoen-fants vivent dans les territoires de ce cinquiegraveme groupe (carte 1) Comme dans le groupe 4 ce groupe de territoires accueillent des familles eacuteconomiquement moins favoriseacutees bien que de faccedilon un peu moins marqueacutee Les enfants vivent plus souvent dans des familles sous le seuil de bas revenus et ont plus sou-vent un parent au chocircmage Agrave lrsquoinverse ils ont moins souvent un parent cadre La part drsquoenfants ayant un parent cadre est en moyenne de 8 contre 15 pour lrsquoensemble des territoires de France meacutetropolitaine Les niveaux de vie sont plus faibles que dans lrsquoensemble des territoires Les familles comptent plus souvent trois enfants ou plus Toutefois par rapport au groupe 4 les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie y sont leacutegegraverement plus reacuteduites les logements moins souvent suroccupeacutes et le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat rapporteacute au niveau de vie des familles est plus faible Si les temps drsquoaccegraves aux lyceacutees et col-legraveges sont relativement proches de la moyenne des territoires de France meacutetro-politaine ce groupe se distingue net-tement du preacuteceacutedent par une moindre accessibiliteacute aux meacutedecins geacuteneacuteralistes ou peacutediatresEn matiegravere drsquoaccueil du jeune enfant la situation est plus contrasteacutee lrsquoaccessibi-liteacute aux cregraveches est plus limiteacutee mais le taux de places agrave proximiteacute chez les assis-

tantes maternelles est plus eacuteleveacute qursquoau niveau nationalPar ailleurs les enfants de ces territoires sont moins souvent licencieacutes sportifs Enfin ils arrecirctent plus souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme

Peu drsquoenfants et la plus faible accessibiliteacute aux services et eacutequipements dans la diagonale nord-estsud-ouest (groupe 6)Les communes de cette cateacutegorie se situent le long drsquoune diagonale allant du nord-est au sud-ouest dans les Pyreacuteneacutees et les Alpes Elles abritent 910 000 enfants (6 ) [carte 1] La part des enfants au sein de la population est plus faible dans ce groupe qursquoailleurs et en baisse depuis 2009 Ce groupe de territoires preacutesente plu-sieurs caracteacuteristiques communes avec les groupes 4 et 5 notamment en matiegravere eacuteconomique Les familles vivent plus souvent sous le seuil de bas revenus et leurs niveaux de vie y sont plus faibles qursquoailleurs Les enfants ont plus souvent un parent au chocircmage et moins souvent un parent cadre Toutefois comme dans le groupe 5 le niveau de prix des achats immobiliers rapporteacute au niveau de vie des familles est plus reacuteduit que dans lrsquoen-semble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 5 lrsquoaccessibi-liteacute aux soins est plus limiteacutee que dans lrsquoensemble des territoires Les recours moyens aux soins (meacutedecins geacuteneacutera-listes peacutediatres dentistes ophtalmo-logues et psychiatres) y sont eacutegalement parmi les plus faibles (Chaput et Vergier 2017) Agrave cela srsquoajoute une accessi-biliteacute aux autres eacutequipements et ser-vices encore moins bonne que dans le groupe 5 moins de places accessibles en cregraveche aupregraves drsquoassistantes mater-nelles ou agrave lrsquoeacutecole des temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches plus importants Au niveau scolaire les enfants de ces terri-toires sont plus souvent en retard agrave lrsquoen-treacutee en sixiegraveme et arrecirctent plus souvent leurs eacutetudes avant 18 ans Les effectifs par classe sont toutefois moins eacuteleveacutes qursquoailleurs Enfin le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est eacutegalement plus faible

Les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees (groupe 7)Ce groupe se compose de la plupart des grandes villes (Paris Lyon Bordeaux Toulouse Nantes Rennes Dijon etc) de la banlieue ouest de Paris du bas-sin meacutediterraneacuteen et de quelques villes moyennes ou petites (carte 1) Il abrite 31 millions drsquoenfants crsquoest-agrave-dire plus drsquoun enfant sur cinqDans ces territoires on retrouve les carac-teacuteristiques courantes des grandes villes Le niveau de vie meacutedian (1 790 euros par mois en moyenne) et la part drsquoenfants de cadres (24 en moyenne) sont parmi les plus eacuteleveacutes Toutefois la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus est eacutegalement eacuteleveacutee (24 en moyenne) comme la part de familles monoparen-tales et drsquoenfants inscrits en eacuteducation prioritaire Ainsi les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie sont particuliegraverement marqueacutees (indice de Gini le plus eacuteleveacute) Par ailleurs le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat y est le plus important compareacute au niveau de vie des familles Crsquoest dans ce groupe que les conditions de logement sont les moins bonnes la part drsquoenfants vivant dans un logement suroccupeacute est de 13 en moyenne sur ces territoires contre 5 en France meacutetropolitaine Crsquoest la plus eacuteleveacutee Les logements ougrave vivent les enfants sont eacutegalement plus anciens qursquoailleurs Ces territoires majoritairement urbains beacuteneacutefi-cient cependant drsquoun meilleur accegraves aux eacutequipements (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) Crsquoest dans ce groupe que le recours aux peacutediatres est le plus eacuteleveacute tandis que le recours aux geacuteneacutera-listes est un peu infeacuterieur agrave la moyenne des territoires

Des territoires de montagne aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements (groupe 8)Ce dernier groupe rassemble des com-munes de montagne situeacutees aux fron-tiegraveres espagnole et italienne et en Corse Il comptabilise moins de 100 000 enfants (1 ) [carte 1] Les enfants sont peu repreacutesenteacutes dans la population de ces

Les destinataires de cette publication sont informeacutes de lrsquoexistence agrave la DREES drsquoun traitement de donneacutees agrave caractegravere personnel les concernant Ce traitement sous la responsabiliteacute du directeur de la publication a pour objet la diffusion de la publication de la DREES Les donneacutees utiliseacutees sont lrsquoidentiteacute la profession lrsquoadresse postale personnelle ou professionnelle Conformeacutement aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative agrave lrsquoinformatique aux fichiers et aux liberteacutes les destinataires disposent drsquoun droit drsquoaccegraves et de rectification aux donneacutees les concernant ainsi qursquoun droit drsquoopposition agrave figurer dans ce traitement Ils peuvent exercer ces droits en eacutecrivant agrave DREES - Bureau des Publications et de la Communication - 14 avenue Duquesne - 75 350 Paris 07 SP ou en envoyant un courriel agrave drees-infossantegouvfr

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Directeur de la publication Jean-Marc AubertResponsable drsquoeacutedition Souphaphone DouangdaraReacutedactrice en chef technique Sabine BoulangerSecreacutetaire de reacutedaction Fabienne BrifaultComposition et mise en pages NDBDConception graphique Julie Hiet et Philippe BrulinPour toute information drees-infossantegouvfrReproduction autoriseacutee sous reacuteserve de la mention des sources bull ISSN eacutelectronique 1146-9129 bull AIP 0001384

POUR EN SAVOIR PLUSbull Outils cartographiques httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsbull Baccaiumlni B Lapasse (de) B Lebeaupin F et Monso O (2014 septembre) Le retard scolaire agrave lrsquoentreacutee en 6e plus freacutequent dans les territoires les plus deacutefavoriseacutes Insee-Depp Insee Premiegravere 1512bull CGET (2015) Qualiteacute de vie habitants territoires Rapport de lrsquoObservatoire des territoires 2014 bull Chaput H et Vergier N (2017 mai) Deacuteserts meacutedicaux comment les deacutefinir Comment les mesurer DREES Les Dossiers de la DREES 17bull Godefroy P et Lollivier S (2014)Satisfaction et qualiteacute de vie Insee Eacuteconomie et statistique 469-470bull Devaliegravere I Briant P et Arnault S (2011 mai) La preacutecariteacute eacutenergeacutetique avoir froid ou deacutepenser trop pour se chauffer Insee Insee Premiegravere 1351bull OCDE (2009) Comparaison du bien-ecirctre des enfants dans les pays de lrsquoOCDE Assurer le bien-ecirctre des enfantsbull OCDE (2017) Comment va la vie Better life indexbull Reynard R (2016) La qualiteacute de vie dans les territoires franccedilais Revue de lrsquoOFCE 145(1) 33-48 doi103917reof1450033bull Reynard R et Vialette P (2014 octobre) Une approche de la qualiteacute de vie dans les territoires Insee Insee Premiegravere 1519bull Stiglitz J Sen A et Fitoussi J-P (2009) Rapport de la Commission sur la mesure des performances eacuteconomiques et du progregraves socialbull Unicef (2013) Eacutequiteacute entre les enfants Tableau de classement des ineacutegaliteacutes de bien-ecirctre entre les enfants des pays riches Bilan Innocenti 13

territoires Crsquoest dans ce groupe qursquoen moyenne la part de familles nombreuses est la plus faible Les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques moyennes y sont relativement proches de la moyenne dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains qursquoil srsquoagisse du niveau de vie meacutedian ou du taux de familles sous le seuil de bas revenus Les enfants ont moins souvent un parent cadre mais aussi moins souvent un parent chocircmeur Toutefois les logements sont plus souvent suroccupeacutes et les prix

drsquoachat sont eacuteleveacutes par rapport au niveau de vie des familles Bien que lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche soit la plus eacuteleveacutee de lrsquoensemble des territoires12 certains services et eacutequi-pements sont particuliegraverement peu acces-sibles Lrsquoaccessibiliteacute aux places chez les assistantes maternelles ou agrave lrsquoeacutecole maternelle y est la plus faible En outre les temps drsquoaccegraves aux collegraveges et lyceacutees sont les plus eacuteleveacutesBien que la densiteacute de peacutediatres compara-tivement agrave la population y soit plus faible

les enfants consultent un peu plus souvent un peacutediatre qursquoailleurs Ils recourent toute-fois moins souvent aux autres speacutecialistes (ophtalmologues dentistes) Par ailleurs le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est parmi les plus eacutele-veacutes de lrsquoensemble des territoires Les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont dans des classes moins chargeacutees agrave lrsquoeacutecole primaire Enfin les colleacutegiens sont un peu plus souvent demi-pensionnaires que dans lrsquoensemble des territoires

12 La bonne accessibiliteacute aux cregraveches et aux peacutediatres peut srsquoexpliquer par le faible nombre drsquoenfants reacutesidant dans ces territoires En effet peu de places en cregraveches et de peacutediatres suffisent agrave reacutepondre aux besoins de ces enfants

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6 Ces indicateurs sont construits agrave partir du calcul drsquoune distance via le reacuteseau routier et ne tiennent donc pas compte des deacuteplacements en transport en commun agrave pied en deux-roues non motoriseacute etc7 Une date de construction ancienne peut ecirctre consideacutereacutee comme un indicateur drsquoin-confort thermique (Devaliegravere Briant et al 2011) 8 Cet indicateur complegravete et relati-vise lrsquoinformation fournie par la valeur du niveau de vie Il la situe dans le contexte local pour le secteur du logement eacuteleacutement important des conditions de vie des familles (mecircme srsquoil nrsquoest abordeacute dans cet indicateur que par lrsquoangle partiel du prix des achats immobiliers)9 Notons que les indicateurs de scolarisation en zone drsquoeacuteducation priori-taire de mecircme que la densiteacute de logements sociaux deacutependent en partie du type drsquoenvironnement urbainrural et pas seulement du tissu social10 Parmi les jeunes filles acircgeacutees de 15 agrave 17 ans

geacuteneacuteralistes et peacutediatres sont parmi les plus eacuteleveacutees et lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche est plus importante que dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains6Par ailleurs crsquoest dans ce groupe que les enfants recourent le plus aux soins (dentistes ophtalmologistes psychiatres meacutedecins geacuteneacuteralistes) Enfin au niveau scolaire les enfants ont moins souvent redoubleacute avant lrsquoentreacutee en sixiegraveme et arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans

Ouest bassin lyonnais des conditions eacuteconomiques plutocirct favorables et un bon accegraves aux eacutequipements scolaires (groupe 2) Cette cateacutegorie de territoires est surtout localiseacutee en Bretagne dans les Pays de la Loire le bassin lyonnais le Nord le Doubs et le Jura (carte 1) Ces territoires accueillent 18 million drsquoenfants soit 13 des enfants Les enfants y repreacutesentent une part plus eacuteleveacutee de la population que la moyenne nationale Les facteurs eacuteconomiques y sont plutocirct favorables Les niveaux de vie meacutedians des familles y sont en moyenne proches de la valeur nationale (1 660 euros par mois) Les enfants vivent moins souvent dans des familles pauvres Ainsi en moyenne la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus des territoires de ce groupe est de 156 contre 201 pour lrsquoensemble des terri-toires de France meacutetropolitaine (tableau 1) Les familles monoparentales et les parents au chocircmage plus souvent concerneacutes par la pauvreteacute y sont moins repreacutesenteacutes qursquoen moyenne sur lrsquoensemble des territoires Ces territoires accueillent neacuteanmoins davantage de familles nombreuses (trois enfants ou plus) qui sont elles aussi plus exposeacutees au risque de pauvreteacute Dans ces territoires les familles vivent moins souvent dans des logements anciens7 ou suroccupeacutes (encadreacute 3) Le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat8 rapport entre le prix moyen drsquoachat au msup2 des logements et le niveau de vie mensuel meacutedian des familles avec enfant mineur y est aussi plus faible Les ineacutegali-teacutes de revenus sont plus reacuteduites lrsquoindice de Gini ndash indice habituel pour mesurer les ineacutegaliteacutes ndash y est moins eacuteleveacute Lrsquoeacuteducation prioritaire y est moins deacuteveloppeacutee9

Par ailleurs lrsquoaccegraves aux eacutequipements y est en moyenne plus aiseacute Les temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches sont rela-tivement courts et lrsquoaccessibiliteacute aux places chez une assistante maternelle et agrave lrsquoeacutecole est la meilleure des terri-toires meacutetropolitains Si comparativement agrave la population lrsquoaccessibiliteacute et le recours aux peacutediatres sont moins eacuteleveacutes que dans lrsquoensemble des territoires le recours aux meacutedecins geacuteneacuteralistes est au contraire plus eacuteleveacuteEnfin le nombre drsquointerruptions volontaires de grossesse (IVG) des mineures10 y est plus bas que dans les autres territoires

Peacuteripheacuteries de certaines grandes villes des conditions eacuteconomiques favorables mais des eacutequipements et services moins accessibles (groupe 3)Ce groupe de terr i toires concentre 13 million drsquoenfants (9 ) et se reacutepar-tit en petites zones autour de certaines grandes villes (Clermont-Ferrand Dijon Nancy Pau Tours etc) [carte 1] La part drsquoenfants dans la population est leacutegegravere-ment supeacuterieure agrave la moyenne

Ce groupe preacutesente un profil socio-eacuteconomique p lus favorable que le groupe 2 puisque le taux moyen de familles vivant sous le seuil de bas revenus de familles monoparentales et drsquoenfants dont un des parents est au chocircmage y est le plus bas Les familles nombreuses y sont aussi moins repreacutesenteacutees que dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 2 les logements dans lesquels vivent les enfants sont moins souvent suroccupeacutes et moins souvent anciensEn revanche lrsquoaccessibiliteacute aux eacutequipe-ments et services est plus limiteacutee Les distances moyennes vers les collegraveges et lyceacutees sont ainsi plus importantes que dans lrsquoensemble des territoires Lrsquoaccessibiliteacute aux cregraveches et aux meacutede-cins geacuteneacuteralistes est eacutegalement plus faible Au niveau scolaire les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont eacutegalement moins souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme Ainsi en moyenne seuls 2 des 16-17 ans ont quitteacute lrsquoeacutecole seuls 7 des eacutelegraveves de sixiegraveme ont redoubleacute au moins une classe contre respectivement 4 et 9 sur lrsquoensemble des territoires

ENCADREacute 3Deacutefinitions

Comme le seuil de pauvreteacute le seuil de bas revenus est estimeacute par lrsquoInsee il correspond agrave 60 du niveau de vie meacutedian mais calculeacute avant impocirct et utilisant une eacutechelle drsquoeacutequiva-lence pour tenir compte de la composition du meacutenage un peu diffeacuterente On ajoute en effet agrave lrsquoeacutechelle drsquoeacutequivalence habituelle (1 uniteacute de consommation pour le premier adulte 05 pour toute autre personne de 14 ans ou plus 03 pour toute autre personne de moins de 14 ans) un coefficient de 02 pour les familles monoparentales

Les logements appeleacutes anciens sont ceux construits avant 1971

Un logement est consideacutereacute comme suroccupeacute si le nombre de piegraveces est trop faible par rapport agrave la composition du meacutenage qui lrsquooccupe (voir deacutefinition preacutecise dans lrsquoonglet Deacutefinitions du fichier Excel associeacute agrave lrsquoeacutetude sur le site de la DREES)

Le temps drsquoaccegraves aux collegraveges et aux lyceacutees est approcheacute par la distance routiegravere en temps de lrsquohocirctel de ville de la commune de reacutesidence agrave lrsquohocirctel de ville de la commune la plus proche eacutequipeacutee drsquoun collegravege ou drsquoun lyceacutee Pour les communes eacutequipeacutees drsquoun collegravege ou drsquoun lyceacutee le temps correspond agrave un temps moyen drsquoaccegraves agrave lrsquohocirctel de ville de la commune par la population

Le recours aux meacutedecins et peacutediatres libeacuteraux ne tient pas compte du recours aux centres de Protection maternelle et infantile (PMI) et aux Centres meacutedico-psycho-peacutedagogique (CMPP)

Les ineacutegaliteacutes sociales drsquoaccegraves agrave la cantine correspondent au rapport entre la part drsquoen-fants demi-pensionnaires dont les parents appartiennent agrave des cateacutegories laquo favoriseacutees raquo et la part de ceux dont les parents appartiennent agrave des cateacutegories en moyenne moins favoriseacutees La cateacutegorie dite favoriseacutee correspond aux enfants vivant dans un meacutenage dont la personne de reacutefeacuterence est chef drsquoentreprise de dix salarieacutes ou plus cadre et profes-sion intellectuelle supeacuterieure profession intermeacutediaire instituteur professeur des eacutecoles retraiteacute cadre et de profession intermeacutediaire Les autres cateacutegories correspondent aux enfants vivant dans un meacutenage dont la personne de reacutefeacuterence est agriculteur exploitant artisan et commerccedilant (et retraiteacute correspondant) employeacute ouvrier retraiteacute ouvrier et employeacute chocircmeur nrsquoayant jamais travailleacute personne nrsquoayant jamais travailleacute

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Des territoires deacutefavoriseacutes eacuteconomiquement mais des eacutequipements accessibles (groupe 4)Ce groupe rassemble pour lrsquoessen-tiel des communes situeacutees en Icircle-de-France (nord de la capitale Seine-Saint-Denis et sud du Val-de-Marne) dans lrsquoest Lyonnais et plusieurs villes reacutepart ies sur toute la France tel les que Le Mans Saint-Nazaire Beacuteziers Roanne Strasbourg Reims Amiens Lille Valenciennes (carte 1) Il comptabi-

lise 34 millions drsquoenfants soit un enfant sur quatre Les communes de ce groupe concentrent les caracteacuteristiques eacuteconomiques et sociales les plus deacutefavorables mais lrsquoac-cessibiliteacute aux eacutequipements et services (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) est en moyenne plus grande que dans lrsquoensemble des territoires11Ainsi les niveaux de vie meacutedians y sont en moyenne les plus faibles Les enfants vivent plus freacutequemment dans des familles expo-seacutees au risque de pauvreteacute En moyenne la

part de familles sous le seuil de bas revenus est la plus eacuteleveacutee (38 ) des territoires de France meacutetropolitaine Crsquoest aussi dans ce groupe que les enfants ont le plus souvent un parent au chocircmage vivent le plus sou-vent dans une famille monoparentale ou une famille nombreuse (de trois enfants ou plus) Le prix agrave lrsquoachat des logements rapporteacute au niveau de vie des familles est eacuteleveacute Ils habitent plus souvent dans des logements sociaux et leurs conditions de logement sont parmi les plus mauvaises (plus de logements suroccupeacutes ou anciens)

CARTE 1La qualiteacute de vie des enfants en France meacutetropolitaine par groupes de territoires

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 Groupe 5 Groupe 6 Groupe 7 Groupe 8

Paris

Lyon

Marseille

Note bull Groupe 1 les peacuteripheacuteries aiseacutees des grandes meacutetropoles reacutegionales des territoires bien eacutequipeacutes accueillant des familles plus favoriseacutees groupe 2 des territoires caracteacuteriseacutes par des conditions eacuteconomiques plutocirct favorables et un bon accegraves aux eacutequipements scolaires groupe 3 des territoires aux conditions eacuteconomiques plutocirct favorables mais aux eacutequipements et services moins accessibles groupe 4 les territoires parmi les moins favoriseacutes eacuteconomiquement mais aux eacutequipements et services accessibles groupe 5 des territoires un peu moins deacutefavoriseacutes avec davantage drsquoenfants en difficulteacute scolaire et eacuteloigneacutes des services de santeacute groupe 6 des territoires avec peu drsquoenfants plutocirct deacutefavoriseacutes ougrave lrsquoaccessibiliteacute geacuteneacuterale aux services et eacutequipements est la plus faible groupe 7 les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees groupe 8 les territoires aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements Une version interactive de cette carte est disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsChamp bull Communauteacutes de communes communauteacutes drsquoagglomeacuterations et autres communes de France meacutetropolitaineSources bull Insee Recensement de la population base permanente des eacutequipements fichiers deacutemographiques sur les logements et les individus (FIDELI) ATIH programme de meacutedicalisation des systegravemes drsquoinformation (PMSI) CNAMTS systegraveme national drsquoinformation interreacutegimes de lrsquoAssurance maladie (Sniiram) DEPP enquecircte Constat du premier degreacute systegraveme drsquoinformation-scolariteacute (SI-Scolariteacute) CNAF fichier des prestations leacutegales et drsquoaction sociale (FILEAS) ACOSS dispositif Pajemploi DREES volet sur les services de PMI de lrsquoenquecircte annuelle Aide sociale

11 Ces indicateurs fondeacutes sur une distance par la route permettent drsquoeacutevaluer lrsquoaccessibiliteacute aux dif-feacuterents eacutequipements et services sans toutefois pouvoir tenir compte des diffeacuterences de modes de deacuteplacements au sein de la population (veacutehicules motoriseacutes transport en com-mun etc)

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Par ailleurs ils quittent davantage lrsquoeacutecole avant 18 ans En moyenne la part des 16-17 ans ayant quitteacute lrsquoeacutecole est la plus eacuteleveacutee (7 ) Ils sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme (13 ) (Baccaiumlni Lapasse et al 2014) Ils sont moins souvent demi-pensionnaires et quand ils le sont leurs parents sont plus souvent de cateacutegorie laquo favoriseacutee raquo Les enfants de ce groupe sont aussi plus sou-vent inscrits en eacuteducation prioritaire (en moyenne 38 ) Par ailleurs la moyenne des taux drsquoIVG et drsquoaccouchements chez les 15-17 ans est la plus eacuteleveacutee

Des territoires ruraux de la moitieacute nord un peu moins deacutefavoriseacutes mais eacuteloigneacutes des services de santeacute (groupe 5)Situeacutes pour lrsquoessentiel dans les com-munes rurales de la moitieacute nord de la France meacutetropolitaine 13 million drsquoen-fants vivent dans les territoires de ce cinquiegraveme groupe (carte 1) Comme dans le groupe 4 ce groupe de territoires accueillent des familles eacuteconomiquement moins favoriseacutees bien que de faccedilon un peu moins marqueacutee Les enfants vivent plus souvent dans des familles sous le seuil de bas revenus et ont plus sou-vent un parent au chocircmage Agrave lrsquoinverse ils ont moins souvent un parent cadre La part drsquoenfants ayant un parent cadre est en moyenne de 8 contre 15 pour lrsquoensemble des territoires de France meacutetropolitaine Les niveaux de vie sont plus faibles que dans lrsquoensemble des territoires Les familles comptent plus souvent trois enfants ou plus Toutefois par rapport au groupe 4 les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie y sont leacutegegraverement plus reacuteduites les logements moins souvent suroccupeacutes et le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat rapporteacute au niveau de vie des familles est plus faible Si les temps drsquoaccegraves aux lyceacutees et col-legraveges sont relativement proches de la moyenne des territoires de France meacutetro-politaine ce groupe se distingue net-tement du preacuteceacutedent par une moindre accessibiliteacute aux meacutedecins geacuteneacuteralistes ou peacutediatresEn matiegravere drsquoaccueil du jeune enfant la situation est plus contrasteacutee lrsquoaccessibi-liteacute aux cregraveches est plus limiteacutee mais le taux de places agrave proximiteacute chez les assis-

tantes maternelles est plus eacuteleveacute qursquoau niveau nationalPar ailleurs les enfants de ces territoires sont moins souvent licencieacutes sportifs Enfin ils arrecirctent plus souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme

Peu drsquoenfants et la plus faible accessibiliteacute aux services et eacutequipements dans la diagonale nord-estsud-ouest (groupe 6)Les communes de cette cateacutegorie se situent le long drsquoune diagonale allant du nord-est au sud-ouest dans les Pyreacuteneacutees et les Alpes Elles abritent 910 000 enfants (6 ) [carte 1] La part des enfants au sein de la population est plus faible dans ce groupe qursquoailleurs et en baisse depuis 2009 Ce groupe de territoires preacutesente plu-sieurs caracteacuteristiques communes avec les groupes 4 et 5 notamment en matiegravere eacuteconomique Les familles vivent plus souvent sous le seuil de bas revenus et leurs niveaux de vie y sont plus faibles qursquoailleurs Les enfants ont plus souvent un parent au chocircmage et moins souvent un parent cadre Toutefois comme dans le groupe 5 le niveau de prix des achats immobiliers rapporteacute au niveau de vie des familles est plus reacuteduit que dans lrsquoen-semble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 5 lrsquoaccessibi-liteacute aux soins est plus limiteacutee que dans lrsquoensemble des territoires Les recours moyens aux soins (meacutedecins geacuteneacutera-listes peacutediatres dentistes ophtalmo-logues et psychiatres) y sont eacutegalement parmi les plus faibles (Chaput et Vergier 2017) Agrave cela srsquoajoute une accessi-biliteacute aux autres eacutequipements et ser-vices encore moins bonne que dans le groupe 5 moins de places accessibles en cregraveche aupregraves drsquoassistantes mater-nelles ou agrave lrsquoeacutecole des temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches plus importants Au niveau scolaire les enfants de ces terri-toires sont plus souvent en retard agrave lrsquoen-treacutee en sixiegraveme et arrecirctent plus souvent leurs eacutetudes avant 18 ans Les effectifs par classe sont toutefois moins eacuteleveacutes qursquoailleurs Enfin le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est eacutegalement plus faible

Les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees (groupe 7)Ce groupe se compose de la plupart des grandes villes (Paris Lyon Bordeaux Toulouse Nantes Rennes Dijon etc) de la banlieue ouest de Paris du bas-sin meacutediterraneacuteen et de quelques villes moyennes ou petites (carte 1) Il abrite 31 millions drsquoenfants crsquoest-agrave-dire plus drsquoun enfant sur cinqDans ces territoires on retrouve les carac-teacuteristiques courantes des grandes villes Le niveau de vie meacutedian (1 790 euros par mois en moyenne) et la part drsquoenfants de cadres (24 en moyenne) sont parmi les plus eacuteleveacutes Toutefois la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus est eacutegalement eacuteleveacutee (24 en moyenne) comme la part de familles monoparen-tales et drsquoenfants inscrits en eacuteducation prioritaire Ainsi les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie sont particuliegraverement marqueacutees (indice de Gini le plus eacuteleveacute) Par ailleurs le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat y est le plus important compareacute au niveau de vie des familles Crsquoest dans ce groupe que les conditions de logement sont les moins bonnes la part drsquoenfants vivant dans un logement suroccupeacute est de 13 en moyenne sur ces territoires contre 5 en France meacutetropolitaine Crsquoest la plus eacuteleveacutee Les logements ougrave vivent les enfants sont eacutegalement plus anciens qursquoailleurs Ces territoires majoritairement urbains beacuteneacutefi-cient cependant drsquoun meilleur accegraves aux eacutequipements (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) Crsquoest dans ce groupe que le recours aux peacutediatres est le plus eacuteleveacute tandis que le recours aux geacuteneacutera-listes est un peu infeacuterieur agrave la moyenne des territoires

Des territoires de montagne aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements (groupe 8)Ce dernier groupe rassemble des com-munes de montagne situeacutees aux fron-tiegraveres espagnole et italienne et en Corse Il comptabilise moins de 100 000 enfants (1 ) [carte 1] Les enfants sont peu repreacutesenteacutes dans la population de ces

Les destinataires de cette publication sont informeacutes de lrsquoexistence agrave la DREES drsquoun traitement de donneacutees agrave caractegravere personnel les concernant Ce traitement sous la responsabiliteacute du directeur de la publication a pour objet la diffusion de la publication de la DREES Les donneacutees utiliseacutees sont lrsquoidentiteacute la profession lrsquoadresse postale personnelle ou professionnelle Conformeacutement aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative agrave lrsquoinformatique aux fichiers et aux liberteacutes les destinataires disposent drsquoun droit drsquoaccegraves et de rectification aux donneacutees les concernant ainsi qursquoun droit drsquoopposition agrave figurer dans ce traitement Ils peuvent exercer ces droits en eacutecrivant agrave DREES - Bureau des Publications et de la Communication - 14 avenue Duquesne - 75 350 Paris 07 SP ou en envoyant un courriel agrave drees-infossantegouvfr

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Directeur de la publication Jean-Marc AubertResponsable drsquoeacutedition Souphaphone DouangdaraReacutedactrice en chef technique Sabine BoulangerSecreacutetaire de reacutedaction Fabienne BrifaultComposition et mise en pages NDBDConception graphique Julie Hiet et Philippe BrulinPour toute information drees-infossantegouvfrReproduction autoriseacutee sous reacuteserve de la mention des sources bull ISSN eacutelectronique 1146-9129 bull AIP 0001384

POUR EN SAVOIR PLUSbull Outils cartographiques httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsbull Baccaiumlni B Lapasse (de) B Lebeaupin F et Monso O (2014 septembre) Le retard scolaire agrave lrsquoentreacutee en 6e plus freacutequent dans les territoires les plus deacutefavoriseacutes Insee-Depp Insee Premiegravere 1512bull CGET (2015) Qualiteacute de vie habitants territoires Rapport de lrsquoObservatoire des territoires 2014 bull Chaput H et Vergier N (2017 mai) Deacuteserts meacutedicaux comment les deacutefinir Comment les mesurer DREES Les Dossiers de la DREES 17bull Godefroy P et Lollivier S (2014)Satisfaction et qualiteacute de vie Insee Eacuteconomie et statistique 469-470bull Devaliegravere I Briant P et Arnault S (2011 mai) La preacutecariteacute eacutenergeacutetique avoir froid ou deacutepenser trop pour se chauffer Insee Insee Premiegravere 1351bull OCDE (2009) Comparaison du bien-ecirctre des enfants dans les pays de lrsquoOCDE Assurer le bien-ecirctre des enfantsbull OCDE (2017) Comment va la vie Better life indexbull Reynard R (2016) La qualiteacute de vie dans les territoires franccedilais Revue de lrsquoOFCE 145(1) 33-48 doi103917reof1450033bull Reynard R et Vialette P (2014 octobre) Une approche de la qualiteacute de vie dans les territoires Insee Insee Premiegravere 1519bull Stiglitz J Sen A et Fitoussi J-P (2009) Rapport de la Commission sur la mesure des performances eacuteconomiques et du progregraves socialbull Unicef (2013) Eacutequiteacute entre les enfants Tableau de classement des ineacutegaliteacutes de bien-ecirctre entre les enfants des pays riches Bilan Innocenti 13

territoires Crsquoest dans ce groupe qursquoen moyenne la part de familles nombreuses est la plus faible Les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques moyennes y sont relativement proches de la moyenne dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains qursquoil srsquoagisse du niveau de vie meacutedian ou du taux de familles sous le seuil de bas revenus Les enfants ont moins souvent un parent cadre mais aussi moins souvent un parent chocircmeur Toutefois les logements sont plus souvent suroccupeacutes et les prix

drsquoachat sont eacuteleveacutes par rapport au niveau de vie des familles Bien que lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche soit la plus eacuteleveacutee de lrsquoensemble des territoires12 certains services et eacutequi-pements sont particuliegraverement peu acces-sibles Lrsquoaccessibiliteacute aux places chez les assistantes maternelles ou agrave lrsquoeacutecole maternelle y est la plus faible En outre les temps drsquoaccegraves aux collegraveges et lyceacutees sont les plus eacuteleveacutesBien que la densiteacute de peacutediatres compara-tivement agrave la population y soit plus faible

les enfants consultent un peu plus souvent un peacutediatre qursquoailleurs Ils recourent toute-fois moins souvent aux autres speacutecialistes (ophtalmologues dentistes) Par ailleurs le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est parmi les plus eacutele-veacutes de lrsquoensemble des territoires Les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont dans des classes moins chargeacutees agrave lrsquoeacutecole primaire Enfin les colleacutegiens sont un peu plus souvent demi-pensionnaires que dans lrsquoensemble des territoires

12 La bonne accessibiliteacute aux cregraveches et aux peacutediatres peut srsquoexpliquer par le faible nombre drsquoenfants reacutesidant dans ces territoires En effet peu de places en cregraveches et de peacutediatres suffisent agrave reacutepondre aux besoins de ces enfants

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Des territoires deacutefavoriseacutes eacuteconomiquement mais des eacutequipements accessibles (groupe 4)Ce groupe rassemble pour lrsquoessen-tiel des communes situeacutees en Icircle-de-France (nord de la capitale Seine-Saint-Denis et sud du Val-de-Marne) dans lrsquoest Lyonnais et plusieurs villes reacutepart ies sur toute la France tel les que Le Mans Saint-Nazaire Beacuteziers Roanne Strasbourg Reims Amiens Lille Valenciennes (carte 1) Il comptabi-

lise 34 millions drsquoenfants soit un enfant sur quatre Les communes de ce groupe concentrent les caracteacuteristiques eacuteconomiques et sociales les plus deacutefavorables mais lrsquoac-cessibiliteacute aux eacutequipements et services (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) est en moyenne plus grande que dans lrsquoensemble des territoires11Ainsi les niveaux de vie meacutedians y sont en moyenne les plus faibles Les enfants vivent plus freacutequemment dans des familles expo-seacutees au risque de pauvreteacute En moyenne la

part de familles sous le seuil de bas revenus est la plus eacuteleveacutee (38 ) des territoires de France meacutetropolitaine Crsquoest aussi dans ce groupe que les enfants ont le plus souvent un parent au chocircmage vivent le plus sou-vent dans une famille monoparentale ou une famille nombreuse (de trois enfants ou plus) Le prix agrave lrsquoachat des logements rapporteacute au niveau de vie des familles est eacuteleveacute Ils habitent plus souvent dans des logements sociaux et leurs conditions de logement sont parmi les plus mauvaises (plus de logements suroccupeacutes ou anciens)

CARTE 1La qualiteacute de vie des enfants en France meacutetropolitaine par groupes de territoires

Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3 Groupe 4 Groupe 5 Groupe 6 Groupe 7 Groupe 8

Paris

Lyon

Marseille

Note bull Groupe 1 les peacuteripheacuteries aiseacutees des grandes meacutetropoles reacutegionales des territoires bien eacutequipeacutes accueillant des familles plus favoriseacutees groupe 2 des territoires caracteacuteriseacutes par des conditions eacuteconomiques plutocirct favorables et un bon accegraves aux eacutequipements scolaires groupe 3 des territoires aux conditions eacuteconomiques plutocirct favorables mais aux eacutequipements et services moins accessibles groupe 4 les territoires parmi les moins favoriseacutes eacuteconomiquement mais aux eacutequipements et services accessibles groupe 5 des territoires un peu moins deacutefavoriseacutes avec davantage drsquoenfants en difficulteacute scolaire et eacuteloigneacutes des services de santeacute groupe 6 des territoires avec peu drsquoenfants plutocirct deacutefavoriseacutes ougrave lrsquoaccessibiliteacute geacuteneacuterale aux services et eacutequipements est la plus faible groupe 7 les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees groupe 8 les territoires aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements Une version interactive de cette carte est disponible agrave lrsquoadresse suivante httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsChamp bull Communauteacutes de communes communauteacutes drsquoagglomeacuterations et autres communes de France meacutetropolitaineSources bull Insee Recensement de la population base permanente des eacutequipements fichiers deacutemographiques sur les logements et les individus (FIDELI) ATIH programme de meacutedicalisation des systegravemes drsquoinformation (PMSI) CNAMTS systegraveme national drsquoinformation interreacutegimes de lrsquoAssurance maladie (Sniiram) DEPP enquecircte Constat du premier degreacute systegraveme drsquoinformation-scolariteacute (SI-Scolariteacute) CNAF fichier des prestations leacutegales et drsquoaction sociale (FILEAS) ACOSS dispositif Pajemploi DREES volet sur les services de PMI de lrsquoenquecircte annuelle Aide sociale

11 Ces indicateurs fondeacutes sur une distance par la route permettent drsquoeacutevaluer lrsquoaccessibiliteacute aux dif-feacuterents eacutequipements et services sans toutefois pouvoir tenir compte des diffeacuterences de modes de deacuteplacements au sein de la population (veacutehicules motoriseacutes transport en com-mun etc)

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Par ailleurs ils quittent davantage lrsquoeacutecole avant 18 ans En moyenne la part des 16-17 ans ayant quitteacute lrsquoeacutecole est la plus eacuteleveacutee (7 ) Ils sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme (13 ) (Baccaiumlni Lapasse et al 2014) Ils sont moins souvent demi-pensionnaires et quand ils le sont leurs parents sont plus souvent de cateacutegorie laquo favoriseacutee raquo Les enfants de ce groupe sont aussi plus sou-vent inscrits en eacuteducation prioritaire (en moyenne 38 ) Par ailleurs la moyenne des taux drsquoIVG et drsquoaccouchements chez les 15-17 ans est la plus eacuteleveacutee

Des territoires ruraux de la moitieacute nord un peu moins deacutefavoriseacutes mais eacuteloigneacutes des services de santeacute (groupe 5)Situeacutes pour lrsquoessentiel dans les com-munes rurales de la moitieacute nord de la France meacutetropolitaine 13 million drsquoen-fants vivent dans les territoires de ce cinquiegraveme groupe (carte 1) Comme dans le groupe 4 ce groupe de territoires accueillent des familles eacuteconomiquement moins favoriseacutees bien que de faccedilon un peu moins marqueacutee Les enfants vivent plus souvent dans des familles sous le seuil de bas revenus et ont plus sou-vent un parent au chocircmage Agrave lrsquoinverse ils ont moins souvent un parent cadre La part drsquoenfants ayant un parent cadre est en moyenne de 8 contre 15 pour lrsquoensemble des territoires de France meacutetropolitaine Les niveaux de vie sont plus faibles que dans lrsquoensemble des territoires Les familles comptent plus souvent trois enfants ou plus Toutefois par rapport au groupe 4 les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie y sont leacutegegraverement plus reacuteduites les logements moins souvent suroccupeacutes et le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat rapporteacute au niveau de vie des familles est plus faible Si les temps drsquoaccegraves aux lyceacutees et col-legraveges sont relativement proches de la moyenne des territoires de France meacutetro-politaine ce groupe se distingue net-tement du preacuteceacutedent par une moindre accessibiliteacute aux meacutedecins geacuteneacuteralistes ou peacutediatresEn matiegravere drsquoaccueil du jeune enfant la situation est plus contrasteacutee lrsquoaccessibi-liteacute aux cregraveches est plus limiteacutee mais le taux de places agrave proximiteacute chez les assis-

tantes maternelles est plus eacuteleveacute qursquoau niveau nationalPar ailleurs les enfants de ces territoires sont moins souvent licencieacutes sportifs Enfin ils arrecirctent plus souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme

Peu drsquoenfants et la plus faible accessibiliteacute aux services et eacutequipements dans la diagonale nord-estsud-ouest (groupe 6)Les communes de cette cateacutegorie se situent le long drsquoune diagonale allant du nord-est au sud-ouest dans les Pyreacuteneacutees et les Alpes Elles abritent 910 000 enfants (6 ) [carte 1] La part des enfants au sein de la population est plus faible dans ce groupe qursquoailleurs et en baisse depuis 2009 Ce groupe de territoires preacutesente plu-sieurs caracteacuteristiques communes avec les groupes 4 et 5 notamment en matiegravere eacuteconomique Les familles vivent plus souvent sous le seuil de bas revenus et leurs niveaux de vie y sont plus faibles qursquoailleurs Les enfants ont plus souvent un parent au chocircmage et moins souvent un parent cadre Toutefois comme dans le groupe 5 le niveau de prix des achats immobiliers rapporteacute au niveau de vie des familles est plus reacuteduit que dans lrsquoen-semble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 5 lrsquoaccessibi-liteacute aux soins est plus limiteacutee que dans lrsquoensemble des territoires Les recours moyens aux soins (meacutedecins geacuteneacutera-listes peacutediatres dentistes ophtalmo-logues et psychiatres) y sont eacutegalement parmi les plus faibles (Chaput et Vergier 2017) Agrave cela srsquoajoute une accessi-biliteacute aux autres eacutequipements et ser-vices encore moins bonne que dans le groupe 5 moins de places accessibles en cregraveche aupregraves drsquoassistantes mater-nelles ou agrave lrsquoeacutecole des temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches plus importants Au niveau scolaire les enfants de ces terri-toires sont plus souvent en retard agrave lrsquoen-treacutee en sixiegraveme et arrecirctent plus souvent leurs eacutetudes avant 18 ans Les effectifs par classe sont toutefois moins eacuteleveacutes qursquoailleurs Enfin le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est eacutegalement plus faible

Les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees (groupe 7)Ce groupe se compose de la plupart des grandes villes (Paris Lyon Bordeaux Toulouse Nantes Rennes Dijon etc) de la banlieue ouest de Paris du bas-sin meacutediterraneacuteen et de quelques villes moyennes ou petites (carte 1) Il abrite 31 millions drsquoenfants crsquoest-agrave-dire plus drsquoun enfant sur cinqDans ces territoires on retrouve les carac-teacuteristiques courantes des grandes villes Le niveau de vie meacutedian (1 790 euros par mois en moyenne) et la part drsquoenfants de cadres (24 en moyenne) sont parmi les plus eacuteleveacutes Toutefois la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus est eacutegalement eacuteleveacutee (24 en moyenne) comme la part de familles monoparen-tales et drsquoenfants inscrits en eacuteducation prioritaire Ainsi les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie sont particuliegraverement marqueacutees (indice de Gini le plus eacuteleveacute) Par ailleurs le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat y est le plus important compareacute au niveau de vie des familles Crsquoest dans ce groupe que les conditions de logement sont les moins bonnes la part drsquoenfants vivant dans un logement suroccupeacute est de 13 en moyenne sur ces territoires contre 5 en France meacutetropolitaine Crsquoest la plus eacuteleveacutee Les logements ougrave vivent les enfants sont eacutegalement plus anciens qursquoailleurs Ces territoires majoritairement urbains beacuteneacutefi-cient cependant drsquoun meilleur accegraves aux eacutequipements (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) Crsquoest dans ce groupe que le recours aux peacutediatres est le plus eacuteleveacute tandis que le recours aux geacuteneacutera-listes est un peu infeacuterieur agrave la moyenne des territoires

Des territoires de montagne aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements (groupe 8)Ce dernier groupe rassemble des com-munes de montagne situeacutees aux fron-tiegraveres espagnole et italienne et en Corse Il comptabilise moins de 100 000 enfants (1 ) [carte 1] Les enfants sont peu repreacutesenteacutes dans la population de ces

Les destinataires de cette publication sont informeacutes de lrsquoexistence agrave la DREES drsquoun traitement de donneacutees agrave caractegravere personnel les concernant Ce traitement sous la responsabiliteacute du directeur de la publication a pour objet la diffusion de la publication de la DREES Les donneacutees utiliseacutees sont lrsquoidentiteacute la profession lrsquoadresse postale personnelle ou professionnelle Conformeacutement aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative agrave lrsquoinformatique aux fichiers et aux liberteacutes les destinataires disposent drsquoun droit drsquoaccegraves et de rectification aux donneacutees les concernant ainsi qursquoun droit drsquoopposition agrave figurer dans ce traitement Ils peuvent exercer ces droits en eacutecrivant agrave DREES - Bureau des Publications et de la Communication - 14 avenue Duquesne - 75 350 Paris 07 SP ou en envoyant un courriel agrave drees-infossantegouvfr

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POUR EN SAVOIR PLUSbull Outils cartographiques httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsbull Baccaiumlni B Lapasse (de) B Lebeaupin F et Monso O (2014 septembre) Le retard scolaire agrave lrsquoentreacutee en 6e plus freacutequent dans les territoires les plus deacutefavoriseacutes Insee-Depp Insee Premiegravere 1512bull CGET (2015) Qualiteacute de vie habitants territoires Rapport de lrsquoObservatoire des territoires 2014 bull Chaput H et Vergier N (2017 mai) Deacuteserts meacutedicaux comment les deacutefinir Comment les mesurer DREES Les Dossiers de la DREES 17bull Godefroy P et Lollivier S (2014)Satisfaction et qualiteacute de vie Insee Eacuteconomie et statistique 469-470bull Devaliegravere I Briant P et Arnault S (2011 mai) La preacutecariteacute eacutenergeacutetique avoir froid ou deacutepenser trop pour se chauffer Insee Insee Premiegravere 1351bull OCDE (2009) Comparaison du bien-ecirctre des enfants dans les pays de lrsquoOCDE Assurer le bien-ecirctre des enfantsbull OCDE (2017) Comment va la vie Better life indexbull Reynard R (2016) La qualiteacute de vie dans les territoires franccedilais Revue de lrsquoOFCE 145(1) 33-48 doi103917reof1450033bull Reynard R et Vialette P (2014 octobre) Une approche de la qualiteacute de vie dans les territoires Insee Insee Premiegravere 1519bull Stiglitz J Sen A et Fitoussi J-P (2009) Rapport de la Commission sur la mesure des performances eacuteconomiques et du progregraves socialbull Unicef (2013) Eacutequiteacute entre les enfants Tableau de classement des ineacutegaliteacutes de bien-ecirctre entre les enfants des pays riches Bilan Innocenti 13

territoires Crsquoest dans ce groupe qursquoen moyenne la part de familles nombreuses est la plus faible Les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques moyennes y sont relativement proches de la moyenne dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains qursquoil srsquoagisse du niveau de vie meacutedian ou du taux de familles sous le seuil de bas revenus Les enfants ont moins souvent un parent cadre mais aussi moins souvent un parent chocircmeur Toutefois les logements sont plus souvent suroccupeacutes et les prix

drsquoachat sont eacuteleveacutes par rapport au niveau de vie des familles Bien que lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche soit la plus eacuteleveacutee de lrsquoensemble des territoires12 certains services et eacutequi-pements sont particuliegraverement peu acces-sibles Lrsquoaccessibiliteacute aux places chez les assistantes maternelles ou agrave lrsquoeacutecole maternelle y est la plus faible En outre les temps drsquoaccegraves aux collegraveges et lyceacutees sont les plus eacuteleveacutesBien que la densiteacute de peacutediatres compara-tivement agrave la population y soit plus faible

les enfants consultent un peu plus souvent un peacutediatre qursquoailleurs Ils recourent toute-fois moins souvent aux autres speacutecialistes (ophtalmologues dentistes) Par ailleurs le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est parmi les plus eacutele-veacutes de lrsquoensemble des territoires Les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont dans des classes moins chargeacutees agrave lrsquoeacutecole primaire Enfin les colleacutegiens sont un peu plus souvent demi-pensionnaires que dans lrsquoensemble des territoires

12 La bonne accessibiliteacute aux cregraveches et aux peacutediatres peut srsquoexpliquer par le faible nombre drsquoenfants reacutesidant dans ces territoires En effet peu de places en cregraveches et de peacutediatres suffisent agrave reacutepondre aux besoins de ces enfants

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Par ailleurs ils quittent davantage lrsquoeacutecole avant 18 ans En moyenne la part des 16-17 ans ayant quitteacute lrsquoeacutecole est la plus eacuteleveacutee (7 ) Ils sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme (13 ) (Baccaiumlni Lapasse et al 2014) Ils sont moins souvent demi-pensionnaires et quand ils le sont leurs parents sont plus souvent de cateacutegorie laquo favoriseacutee raquo Les enfants de ce groupe sont aussi plus sou-vent inscrits en eacuteducation prioritaire (en moyenne 38 ) Par ailleurs la moyenne des taux drsquoIVG et drsquoaccouchements chez les 15-17 ans est la plus eacuteleveacutee

Des territoires ruraux de la moitieacute nord un peu moins deacutefavoriseacutes mais eacuteloigneacutes des services de santeacute (groupe 5)Situeacutes pour lrsquoessentiel dans les com-munes rurales de la moitieacute nord de la France meacutetropolitaine 13 million drsquoen-fants vivent dans les territoires de ce cinquiegraveme groupe (carte 1) Comme dans le groupe 4 ce groupe de territoires accueillent des familles eacuteconomiquement moins favoriseacutees bien que de faccedilon un peu moins marqueacutee Les enfants vivent plus souvent dans des familles sous le seuil de bas revenus et ont plus sou-vent un parent au chocircmage Agrave lrsquoinverse ils ont moins souvent un parent cadre La part drsquoenfants ayant un parent cadre est en moyenne de 8 contre 15 pour lrsquoensemble des territoires de France meacutetropolitaine Les niveaux de vie sont plus faibles que dans lrsquoensemble des territoires Les familles comptent plus souvent trois enfants ou plus Toutefois par rapport au groupe 4 les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie y sont leacutegegraverement plus reacuteduites les logements moins souvent suroccupeacutes et le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat rapporteacute au niveau de vie des familles est plus faible Si les temps drsquoaccegraves aux lyceacutees et col-legraveges sont relativement proches de la moyenne des territoires de France meacutetro-politaine ce groupe se distingue net-tement du preacuteceacutedent par une moindre accessibiliteacute aux meacutedecins geacuteneacuteralistes ou peacutediatresEn matiegravere drsquoaccueil du jeune enfant la situation est plus contrasteacutee lrsquoaccessibi-liteacute aux cregraveches est plus limiteacutee mais le taux de places agrave proximiteacute chez les assis-

tantes maternelles est plus eacuteleveacute qursquoau niveau nationalPar ailleurs les enfants de ces territoires sont moins souvent licencieacutes sportifs Enfin ils arrecirctent plus souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont plus souvent en retard agrave lrsquoentreacutee en sixiegraveme

Peu drsquoenfants et la plus faible accessibiliteacute aux services et eacutequipements dans la diagonale nord-estsud-ouest (groupe 6)Les communes de cette cateacutegorie se situent le long drsquoune diagonale allant du nord-est au sud-ouest dans les Pyreacuteneacutees et les Alpes Elles abritent 910 000 enfants (6 ) [carte 1] La part des enfants au sein de la population est plus faible dans ce groupe qursquoailleurs et en baisse depuis 2009 Ce groupe de territoires preacutesente plu-sieurs caracteacuteristiques communes avec les groupes 4 et 5 notamment en matiegravere eacuteconomique Les familles vivent plus souvent sous le seuil de bas revenus et leurs niveaux de vie y sont plus faibles qursquoailleurs Les enfants ont plus souvent un parent au chocircmage et moins souvent un parent cadre Toutefois comme dans le groupe 5 le niveau de prix des achats immobiliers rapporteacute au niveau de vie des familles est plus reacuteduit que dans lrsquoen-semble des territoires meacutetropolitains Comme dans le groupe 5 lrsquoaccessibi-liteacute aux soins est plus limiteacutee que dans lrsquoensemble des territoires Les recours moyens aux soins (meacutedecins geacuteneacutera-listes peacutediatres dentistes ophtalmo-logues et psychiatres) y sont eacutegalement parmi les plus faibles (Chaput et Vergier 2017) Agrave cela srsquoajoute une accessi-biliteacute aux autres eacutequipements et ser-vices encore moins bonne que dans le groupe 5 moins de places accessibles en cregraveche aupregraves drsquoassistantes mater-nelles ou agrave lrsquoeacutecole des temps drsquoaccegraves aux communes des collegraveges et lyceacutees les plus proches plus importants Au niveau scolaire les enfants de ces terri-toires sont plus souvent en retard agrave lrsquoen-treacutee en sixiegraveme et arrecirctent plus souvent leurs eacutetudes avant 18 ans Les effectifs par classe sont toutefois moins eacuteleveacutes qursquoailleurs Enfin le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est eacutegalement plus faible

Les grandes meacutetropoles de reacutegions reacuteunissent des situations eacuteconomiques tregraves contrasteacutees et sont bien eacutequipeacutees (groupe 7)Ce groupe se compose de la plupart des grandes villes (Paris Lyon Bordeaux Toulouse Nantes Rennes Dijon etc) de la banlieue ouest de Paris du bas-sin meacutediterraneacuteen et de quelques villes moyennes ou petites (carte 1) Il abrite 31 millions drsquoenfants crsquoest-agrave-dire plus drsquoun enfant sur cinqDans ces territoires on retrouve les carac-teacuteristiques courantes des grandes villes Le niveau de vie meacutedian (1 790 euros par mois en moyenne) et la part drsquoenfants de cadres (24 en moyenne) sont parmi les plus eacuteleveacutes Toutefois la part de familles vivant sous le seuil de bas revenus est eacutegalement eacuteleveacutee (24 en moyenne) comme la part de familles monoparen-tales et drsquoenfants inscrits en eacuteducation prioritaire Ainsi les ineacutegaliteacutes de niveaux de vie sont particuliegraverement marqueacutees (indice de Gini le plus eacuteleveacute) Par ailleurs le coucirct relatif du logement agrave lrsquoachat y est le plus important compareacute au niveau de vie des familles Crsquoest dans ce groupe que les conditions de logement sont les moins bonnes la part drsquoenfants vivant dans un logement suroccupeacute est de 13 en moyenne sur ces territoires contre 5 en France meacutetropolitaine Crsquoest la plus eacuteleveacutee Les logements ougrave vivent les enfants sont eacutegalement plus anciens qursquoailleurs Ces territoires majoritairement urbains beacuteneacutefi-cient cependant drsquoun meilleur accegraves aux eacutequipements (cregraveches collegraveges lyceacutees meacutedecins peacutediatres) Crsquoest dans ce groupe que le recours aux peacutediatres est le plus eacuteleveacute tandis que le recours aux geacuteneacutera-listes est un peu infeacuterieur agrave la moyenne des territoires

Des territoires de montagne aux situations eacuteconomiques intermeacutediaires marqueacutes par un faible accegraves aux eacutequipements (groupe 8)Ce dernier groupe rassemble des com-munes de montagne situeacutees aux fron-tiegraveres espagnole et italienne et en Corse Il comptabilise moins de 100 000 enfants (1 ) [carte 1] Les enfants sont peu repreacutesenteacutes dans la population de ces

Les destinataires de cette publication sont informeacutes de lrsquoexistence agrave la DREES drsquoun traitement de donneacutees agrave caractegravere personnel les concernant Ce traitement sous la responsabiliteacute du directeur de la publication a pour objet la diffusion de la publication de la DREES Les donneacutees utiliseacutees sont lrsquoidentiteacute la profession lrsquoadresse postale personnelle ou professionnelle Conformeacutement aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative agrave lrsquoinformatique aux fichiers et aux liberteacutes les destinataires disposent drsquoun droit drsquoaccegraves et de rectification aux donneacutees les concernant ainsi qursquoun droit drsquoopposition agrave figurer dans ce traitement Ils peuvent exercer ces droits en eacutecrivant agrave DREES - Bureau des Publications et de la Communication - 14 avenue Duquesne - 75 350 Paris 07 SP ou en envoyant un courriel agrave drees-infossantegouvfr

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Cartographie de la qualiteacute de vie des enfants en France huit profils de territoires

mai

2 0 1 9n u m eacute r o 1 1 1 5

LA DREES SUR INTERNETRetrouvez toutes nos publications sur notre site dreessolidarites-santegouvfr

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Pour recevoir nos avis de parution dreessolidarites-santegouvfretudes-et-statistiquespublicationsavis-de-parution

Directeur de la publication Jean-Marc AubertResponsable drsquoeacutedition Souphaphone DouangdaraReacutedactrice en chef technique Sabine BoulangerSecreacutetaire de reacutedaction Fabienne BrifaultComposition et mise en pages NDBDConception graphique Julie Hiet et Philippe BrulinPour toute information drees-infossantegouvfrReproduction autoriseacutee sous reacuteserve de la mention des sources bull ISSN eacutelectronique 1146-9129 bull AIP 0001384

POUR EN SAVOIR PLUSbull Outils cartographiques httpdatavizdreessolidarites-santegouvfrconditions_de_vie_des_enfantsbull Baccaiumlni B Lapasse (de) B Lebeaupin F et Monso O (2014 septembre) Le retard scolaire agrave lrsquoentreacutee en 6e plus freacutequent dans les territoires les plus deacutefavoriseacutes Insee-Depp Insee Premiegravere 1512bull CGET (2015) Qualiteacute de vie habitants territoires Rapport de lrsquoObservatoire des territoires 2014 bull Chaput H et Vergier N (2017 mai) Deacuteserts meacutedicaux comment les deacutefinir Comment les mesurer DREES Les Dossiers de la DREES 17bull Godefroy P et Lollivier S (2014)Satisfaction et qualiteacute de vie Insee Eacuteconomie et statistique 469-470bull Devaliegravere I Briant P et Arnault S (2011 mai) La preacutecariteacute eacutenergeacutetique avoir froid ou deacutepenser trop pour se chauffer Insee Insee Premiegravere 1351bull OCDE (2009) Comparaison du bien-ecirctre des enfants dans les pays de lrsquoOCDE Assurer le bien-ecirctre des enfantsbull OCDE (2017) Comment va la vie Better life indexbull Reynard R (2016) La qualiteacute de vie dans les territoires franccedilais Revue de lrsquoOFCE 145(1) 33-48 doi103917reof1450033bull Reynard R et Vialette P (2014 octobre) Une approche de la qualiteacute de vie dans les territoires Insee Insee Premiegravere 1519bull Stiglitz J Sen A et Fitoussi J-P (2009) Rapport de la Commission sur la mesure des performances eacuteconomiques et du progregraves socialbull Unicef (2013) Eacutequiteacute entre les enfants Tableau de classement des ineacutegaliteacutes de bien-ecirctre entre les enfants des pays riches Bilan Innocenti 13

territoires Crsquoest dans ce groupe qursquoen moyenne la part de familles nombreuses est la plus faible Les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques moyennes y sont relativement proches de la moyenne dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains qursquoil srsquoagisse du niveau de vie meacutedian ou du taux de familles sous le seuil de bas revenus Les enfants ont moins souvent un parent cadre mais aussi moins souvent un parent chocircmeur Toutefois les logements sont plus souvent suroccupeacutes et les prix

drsquoachat sont eacuteleveacutes par rapport au niveau de vie des familles Bien que lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche soit la plus eacuteleveacutee de lrsquoensemble des territoires12 certains services et eacutequi-pements sont particuliegraverement peu acces-sibles Lrsquoaccessibiliteacute aux places chez les assistantes maternelles ou agrave lrsquoeacutecole maternelle y est la plus faible En outre les temps drsquoaccegraves aux collegraveges et lyceacutees sont les plus eacuteleveacutesBien que la densiteacute de peacutediatres compara-tivement agrave la population y soit plus faible

les enfants consultent un peu plus souvent un peacutediatre qursquoailleurs Ils recourent toute-fois moins souvent aux autres speacutecialistes (ophtalmologues dentistes) Par ailleurs le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est parmi les plus eacutele-veacutes de lrsquoensemble des territoires Les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont dans des classes moins chargeacutees agrave lrsquoeacutecole primaire Enfin les colleacutegiens sont un peu plus souvent demi-pensionnaires que dans lrsquoensemble des territoires

12 La bonne accessibiliteacute aux cregraveches et aux peacutediatres peut srsquoexpliquer par le faible nombre drsquoenfants reacutesidant dans ces territoires En effet peu de places en cregraveches et de peacutediatres suffisent agrave reacutepondre aux besoins de ces enfants

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territoires Crsquoest dans ce groupe qursquoen moyenne la part de familles nombreuses est la plus faible Les caracteacuteristiques socio-eacuteconomiques moyennes y sont relativement proches de la moyenne dans lrsquoensemble des territoires meacutetropolitains qursquoil srsquoagisse du niveau de vie meacutedian ou du taux de familles sous le seuil de bas revenus Les enfants ont moins souvent un parent cadre mais aussi moins souvent un parent chocircmeur Toutefois les logements sont plus souvent suroccupeacutes et les prix

drsquoachat sont eacuteleveacutes par rapport au niveau de vie des familles Bien que lrsquoaccessibiliteacute aux places en cregraveche soit la plus eacuteleveacutee de lrsquoensemble des territoires12 certains services et eacutequi-pements sont particuliegraverement peu acces-sibles Lrsquoaccessibiliteacute aux places chez les assistantes maternelles ou agrave lrsquoeacutecole maternelle y est la plus faible En outre les temps drsquoaccegraves aux collegraveges et lyceacutees sont les plus eacuteleveacutesBien que la densiteacute de peacutediatres compara-tivement agrave la population y soit plus faible

les enfants consultent un peu plus souvent un peacutediatre qursquoailleurs Ils recourent toute-fois moins souvent aux autres speacutecialistes (ophtalmologues dentistes) Par ailleurs le nombre de licences sportives deacutelivreacutees pour cent enfants est parmi les plus eacutele-veacutes de lrsquoensemble des territoires Les enfants arrecirctent moins souvent lrsquoeacutecole avant 18 ans et sont dans des classes moins chargeacutees agrave lrsquoeacutecole primaire Enfin les colleacutegiens sont un peu plus souvent demi-pensionnaires que dans lrsquoensemble des territoires

12 La bonne accessibiliteacute aux cregraveches et aux peacutediatres peut srsquoexpliquer par le faible nombre drsquoenfants reacutesidant dans ces territoires En effet peu de places en cregraveches et de peacutediatres suffisent agrave reacutepondre aux besoins de ces enfants