Cholécystectomie en ambulatoire

au Centre Hospitalier de Saint Brieuc

Juin 2013

CH St Brieuc

Centre de référence pour la cholecystectomie en ambulatoire

Soutien de l’ARS pour cette pratique innovante

2011: 75 patients avec taux de succès à 90%

2012: 110 patients avec taux de succès à 92%

Nécéssité d’une équipe

Bilan préopératoire

Intervention chirurgicale

Suivi postopératoire

Avant

Sélection du patient Bilan complet Informer– Le patient– Les autres professionnels

(MAR)– Le médecin traitant

Anticiper

L’information

Internet

Intervention

Equipe bien rodée en Ambu

Équipe bien rodée au bloc Locaux satisfaisants Moyens satisfaisants Enchainements des soins

L’intervention

film

Suivi post op immédiat

Par l’équipe d’ambulatoire

Par le MAR

Par le chirurgien

Suivi à domicile

Médecin traitant

Equipe d’ambulatoire

Rendez-vous à 2 mois

Expliquer les solutions de recours

Évaluation de la prise en charge

Les impératifs de cette prise en charge

Assurer la continuité des soins

Eviter les ruptures de parcours

Assurer l’Education thérapeutique du patient

Gestion des risques

Maitrise des compétences

Soutien de la motivation

Conclusion et perspectives

Qualité

Sécurité

Priorité actuelle

Hausse des indications