La Simulation et l’enseignement des Soins infirmiers : l’Apprentissage du gesteCHRU, BREST :1ères journées nationales sur la

simulation paramédicale et l’enseignement des soins infirmiers

20 et 21 octobre 2011P. Lombardo, Directeur des Soins, IFSI ANNECY

Rappel :

Les fondamentaux de l’enseignement des soins en Institut

Des Apprenants

Une Equipe

Du Matériel

Du Matériel

Du Matériel

La Simulation

La Simulation

Plan d’étude

*Contexte de la formation infirmière : Régionalisation, Universitarisation et Professionnalisation

*Approche Conceptuelle

*Approche Pratique

*Exemples possibles d’application

*Conclusion

Le contexte

*Un apprentissage théorique et pratique basé sur une formation en alternance,

*Textes réglementaires de juillet 2009 et Août 2011…

*Application : mise en place le 7 Septembre 2009…

Les grands principes

*Apprentissage par les compétences,

*Universitarisation = système LMD (Unités d’enseignement, Semestre, ECTS)

*Rq : ECTS = Européan Credits Transfert Système

Les grands principes

*4200 heures / 3 ans / 6 semestres / 35 heures hebdo au lieu de …

….4760 heures / 37 mois et ½

*2100 heures de « Temps Ecole » et 2100 heures de stage…

….au lieu de 2380h et 2380h

Les grands principes

Pendant le Temps Ecole :

*Cours magistraux : 18 %

*Travaux Dirigés : 25%

*TPG (Travaux Personnels Guidés): 7%

Les acteurs

*Etudiants

*Terrains de stage : maître de stage, tuteurs, professionnels de proximité

*L’institut de formation : cadre de santé référent de stage et responsable du suivi pédagogique

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METIER

NRF

COMPÉTENCES

LMD•ECTS•UE•Licence

APPRENTISSAGEPAR

SITUATIONS

Résumé

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IFSI

stage

tuteur

Bilan de stage

ESI1O

compétencesLivret d’accueil

Objectifspersonnalisés

Objectifspersonnalisés

REFERENT de STAGE

REFERENT SUIVI PEDAGOGIQUE

Connaissances

*LA COMPETENCE

*L’APPROCHE REFLEXIVE

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Approche Conceptuelle

*La compétence est un ensemble de savoir-faire, de comportements et de connaissances, mobilisés dans une action et adaptés aux exigences d’une situation ; une combinatoire de ressources pour « un savoir agir en situation », « un savoir faire ».

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Approche Conceptuelle

*la compétence permet d'agir et c'est là où nous pouvons la repérer... (Evaluation)

*la compétence est contextuelle : elle est liée à une situation professionnelle donnée dans un lieu donné...

20

Approche Conceptuelle

21

ECOLE ECOLESTAGEintégration intégration

SITUATIONS

L’accompagnement réflexif

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Représentations« ce que je tiens pour vrai »

EXPÉRIENCESANTÉRIEURESProfessionnelle

s, Personnelles »

INTÉGRATIONDES

CONNAISANCES

« ce qui reste de ce que j’ai

appris »

FANTASMESIMAGINAIRE

Approche Conceptuelle

L’accompagnement réflexif

« avant je croyais que… maintenant… »

L’apprenant va pouvoir se projeter ou anticiper une autre conduite professionnelle.

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Approche conceptuelle

Le Processus réflexif

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questionner tran

sfér

er

SITUATIONS VECUES

THEORISATION des UE, des Pratiques

CONCEPTUALISATION Autour des invariants

SITUATIONS EXPERIMENTALES

Approche conceptuelle

*3 types de situations :

*Situation d’apprentissage créée par l’institut et travaillée à l’institut

*Situation professionnalisante, situations professionnelles vécues en stages et exploitées

*Situation « clés », situations suffisamment complexes pour valider la transférabilité

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Approche Conceptuelle

La réflexivité est la capacité d’un praticien à prendre sa propre pratique comme objet de réflexion, voire de théorisation.

L’auteur de référence : Donald Schön

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Approche conceptuelle

Approche conceptuelle

*Pour développer les compétences,

la simulation d’une situation d’apprentissage (IFSI) au plus près de la situation professionnalisante (stage) est certainement un gage de qualité, en « catalysant » l’approche réflexive de l’apprenant en vue du transfert (réalisation du soins en autonomie)

Approche pratique

Dans le cadre de travaux pratiques (groupe restreint), utilisation d’une démarche inductive ou déductive avec selon le cas :

-L’exemple du geste « parfait »,

-L’apprentissage par l’erreur,

-Le mimétisme, l’émulation du groupe

-L’expérience en stage

-L entretien d’explicitation

Exemples Possibles

* Unité d’enseignement des sciences et techniques infirmières, interventions (UE 2.10;4.1; 5.1 du S1)

* Mise en œuvre des compétences 3 (accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens) et 4 (mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique)

- Hygiène, réfection de lit, manutention, techniques de soins ( pose de voie veineuse périphérique, sondages …), gestes d’urgences, anglais…

Conclusion

* La Simulation pour quoi faire ?

Répondre aux exigences du nouveau référentiel : timing, mise en lien théorie/pratique, démarche qualité (certification) traçabilité,

Le budget un frein ?

Amplifier le lien IFSI / Stage

Développer le geste au plus proche de la réalité, multiplier l’exercice sans patient pour mieux le réaliser en sa présence

Conclusion

*La Simulation pour quoi faire ?

Répondre aux demandes des étudiants,

Elargir la palette pédagogique,

Re questionner la place de l’apprenant et du formateur

Participer à la construction de l’identité professionnelle dans un contexte d’universitarisation

Form

ate

ur

IFSI

INFIR

MIE

R

E 2

INFIR

MIE

RE 1

Conflit sociocognitif

INVARIA

NTS

ETUDIANTPANSEMENTS

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Merci de votre attention