CIDMEF AG Sfax 2015

CIDMEF: vision pour la prochaine décennie Résultats de l’enquête

Pistes de changement

Pr Jacques Barrier Chargé de mission CIDMEF

(faculté de médecine de Nantes)

jacques.barrier@univ-nantes.fr

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Rappel

Bilan positif CIDMEF après 30 années d’existence (AG Casablanca 2011) 1- Valeurs partagées fortes 2- Multiples actions concrètes 3- Développement important 4- Reconnaissance de l’organisation

Souhait de faire évoluer la conférence (AG Dakar 2013) = Enquête Vision

Cadre conceptuel: (1-valeurs, 2- missions, 3- organisation)

Interrogation par internet Principes de constitution d’un comité de pilotage: Composition (majorité d’experts extérieurs)

Méthode de l’enquête (1) AG de la CIDMEF (Dakar 2013)

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Modalités de l’enquête

Lettre de mission au chargé de projet Constitution du comité de pilotage (importance de regards extérieurs) Enquête internet (entrevues si nécessaire)

conception du questionnaire validation lancement analyse synthèse préconisations

Livraison au bureau permanent de 2014

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Coordination : J Barrier chargé de mission CIDMEF * Jean-Dominique Assié ancien responsable AUF France , Raphaël Darboux vice recteur Université Abomey Calavy (Cotonou) Bénin* , Fatima Dehbi OMSUniversité M VI Casablanca Maroc, Francis S Ehua ancien responasble pédagogique Unversité Cocody Abidjan Côte d’I voire*, André Jacque ancien responsable Collège MG et Forum de pédagogie du Québec, Joël Ladner santé Publique épidémiologie SIFEM Rouen France, Jean-François Lemay CRMCC Université Calgary Canada, Youssoufa Maiga MA université Bamako Mali, Sylvain Meuris Ancien Doyen ULB Bruxelles Belgique, Petru Mircea ancien Doyen et vice Recteur Cluj Roumanie *, Jacques Orvain chercheur en management de la Santé EHESP Rennes France, Jacques Roland ancien Président CIDMEF / CNOM France*, Christophe Segouin Santé Publique Paris France, sollicités: Ali Chadly Doyen Monastir Tunisie, Roland Tombs Doyen USJ Beyrouth Liban

Le COPIL

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Choix des items dans chaque chapitre (COPIL) Echelle de pondération de l’étude quantitative Etude qualitative sur les commentaires libres Recherche de consensus après avis de la direction Interrogation individualisée (2 / 3 relances) Possibilité de questionnaire court lors de la relance 4 mois d’enquête (clôture début juillet)

Déroulement de l’enquête

Qui a été interrogé?

La direction de la CIDMEF Les Doyens (parfois anciens doyens) facultés membres Les responsables des conférences régionales Les chargés de mission / conseillers Des anciennes personnalités Les réseaux, experts extérieurs impliqués Les partenaires (AUF, OMS, SIFEM, CAMES, CRMCC…)

Potentiellement tous les acteurs

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Résultats

Analyse des résultats : quantitative par J Ladner / compilation de l’étude qualitative par O Armstrong

Au total, 93 questionnaires analysés (76 longs, 17 courts) - Doyens ou anciens doyens : 58 •  Europe : 25 (26,9%) •  Afrique subsaharienne : 18 (19,4%) •  Maghreb : 11 (11,8%) •  Amérique du Nord : 4 (4,3%)

- Opérationnels : 18 (19,3%) - Partenaires : 17 (18,3%)

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- Bénéfice immédiat en terme de communication - Actions correctives - Plan stratégique avec méthode - type « cadre logique »

Buts d’une enquête « Vision »?

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Valeurs de la CIDMEF

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G2 : Partenariat / Coopération / Entraide / Solidarité / Equité / Gagnant - gagnant n = 77 (41,4 %)

G4 : Excellence / Rayonnement / Compétition / Autonomie / Performance n= 24 (12,9%)

G5 : Développement / Croissance / Renforcement / Dynamisme / Efficacité n = 23 (12,4%)

G6 : Qualité / Pertinence / Rigueur / Rendement (ou rentabilité) / Efficience n = 20 (10,7%)

G7 : Harmonisation / cohésion / Standardisation / Démocratie / Coopération / Echange n = 19 (10,2%) G8 : Intégrité / Responsabilité / Transparence / Equité / Authenticité / Professionnalisme n = 11 (5,9%) G2 : Générosité / Humanisme / Altruisme / Respect / Diversité (ouverture) n= 7 (3,8 % G 1 : Aide / Secours / Service / Assistance / Soutien / Solidarité n = 5 (2,7%)

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Valeurs de la CIDMEF Résumé des résultats

L’enquête interpelle sur l’essence de nos solidarités. !  Dans le respect mutuel (équité), la coopération entre les facultés de médecine francophones doit être basée sur le partenariat gagnant – gagnant. !  Le but est le développement axé sur l’excellence et la qualité (efficience) plutôt qu’une harmonisation avec le Nord ou une assistance même généreuse. !  Chaque faculté doit être considérée dans sa spécificité, sa dynamique et ses exigences propres. !  Si harmonisation, elle doit se faire selon les normes internationales de qualité.

Partenariat équitable Excellence

Qualité / efficience

Valeurs centrales de la CIDMEF issues de l’enquête

Partenariat équitable Excellence

Qualité / efficience Humanisme

Responsabilité sociale

Valeurs centrales de la CIDMEF (ajouts après analyse qualitative

par le groupe de travail)

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A partir des valeurs : Quelles missions de la

CIDMEF?

Missions sociétales prioritaires Résultats globaux (moyennes)

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Missions sociétales Résumé des résultats

!  L’enquête interpelle sur une forme de recentrage (la qualité mais d’abord pour sa propre structure…) « Aide toi et le ciel t’aidera » !  Ne pas se disperser (ne pas se substituer au système de santé, aux autres professions de santé; simple synergie avec les autres conférences). !  Méthode: promouvoir la qualité de la formation médicale par des référentiels d’éducation (avis globalement favorable : 3,93 ), ce qui notamment améliore la crédibilité auprès des tutelles. Analyse qualitative:. Les référentiels d’éducation sont des terrains CIDMEF / SIFEM. La francophonie reste la valeur de référence mais non exclusive ni prioritaire (s’ouvrir au monde extérieur). La responsabilité sociale est un concept nouveau, exigeant et les facultés s’interrogent (opérateurs directs?).

Missions générales auprès de ses membres Résultats globaux

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Missions auprès de ses membres Résumé des résultats

La CIDMEF doit prioriser l’information et surtout la communication, notamment sur les bonnes pratiques, avec ses membres. La communication (à différencier de l’information), est son « cœur de métier » sur lequel elle doit porter ses efforts. Aider les facultés - plutôt en direct ? - selon leurs besoins. Sans négliger l’aide aux conférences régionales notamment selon des axes prioritaires. Analyse qualitative: bulletin électronique régulier. Information préalable avant les réunions statutaires. Il y a des limites en moyens humains et financiers. Chaque faculté doit avoir son plan stratégique. Les conférences nationales et régionales sont importantes mais autonomes. Certaines peuvent avoir des problèmes de fonctionnement (potentialisation par la CIDMEF sans s’immiscer). Projets communs à leur demande.

Les Domaines d’activité actuels de la CIDMEF

•  En accord avec les valeurs •  Doivent-ils évoluer? •  Problématique du financement (AUF) •  Priorisation nécessaire de certains projets (lesquels?)

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Partenariat équitable Excellence

Qualité / efficience Humanisme

Responsabilité sociale

Responsabilité sociale

Gouvernance

Numérique éducatif

Simulation

Site internet

Approche par compétences

Médecine premier recours

Formation des

formateurs

Evaluation programmes

Domaines d’activité actuels

Missions d’ordre pédagogique Résultats globaux

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Missions pédagogiques Résumé des résultats

Innovation et formation pédagogique sont les priorités Analyse qualitative: en synergie avec d’autres organisations (la SIFEM pour la recherche et les innovations dont la simulation). Ne pas oublier les formations de base et rester pragmatique: bien cibler les enseignants et les jeunes facultés. Approche globale: la formation des médecins généralistes ne correspond pas à une forte demande actuellement, mais la CIDMEF peut y contribuer. Pour les spécialistes, il y aurait problème à vouloir se substituer aux collèges de spécialité.

Missions concernant la recherche et l’information scientifique/ technique

Résultats globaux

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Missions Recherche / Information scientifique Résumé des résultats

Développer les TIC doit être une priorité à côté de l’aide à la formation à la recherche et à la rédaction scientifique plutôt que de vouloir structurer des centres de recherche. Analyse qualitative: aide à la recherche surtout pour le sud (bibliothèques virtuelles, ( réseau RECIF) et à la rédaction scientifique (plate-forme CIDMEF Sciences), La CIDMEF peut faciliter l’encadrement mais ce n’est pas son cœur de métier. La lutte contre le plagiat ou la fraude scientifique n’a pas été envisagé dans le questionnaire.

Missions d’évaluation / d’accréditation des programmes d’études en médecine

Résultats globaux

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Missions sociétales Résumé des résultats

Ces 3 missions restent importantes. La priorité est l’évaluation des programmes de formation du premier et du deuxième cycle, mais… Doyens: 3,45 Opérationnel et Partenaires: 4,65 p = 0,001 Analyse qualitative: poursuivre l’évaluation formative des programmes de 1er et 2e cycle, et aider à acquérir le label CIDMEF est une mission qui est plus importante pour les opérationnels de la CIDMEF que pour les doyens ; elle n’a rien de prioritaire pour les doyens européens. L’accréditation semble importante voire prioritaire mais la CIDMEF n’est pas un organisme d’accréditation. Elle est une caution morale mais ne doit pas s’ingérer. Elle peut contribuer à créer des outils avec le CAMES, l’OOAS, l’OMS. Elle peut (doit?) contribuer à limiter la prolifération d’établissements privés commerciaux.

Formation à la gouvernance

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Mission gouvernance Résumé

La formation à la gouvernance est une priorité (4,05). Analyse qualitative: formation très appréciée (comble une lacune); approfondir les séminaires (durée, contenu) Le développement de ce programme CIDMEF doit être envisagé de façon durable

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Missions de la CIDMEF Les meilleurs scores

Missions prioritaires -  Instance d’échange d’informations et de bonnes pratiques (4,54) -  Politique d’innovation pédagogique (4,29) -  Formation à la gouvernance (4,05) -  Formation pédagogique des enseignants de médecine (4) -  Evaluation des programmes de 1er et 2e cycle (3,98) -  Référentiels d’éducation en santé (3,93)

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Missions de la CIDMEF Les scores les plus bas

Missions non prioritaires -  Améliorer la formation des médecins spécialistes (2,46) -  Améliorer la gestion de la santé dans les territoires concernés par les facs (2,6) -  Echange d’étudiants (2,74) -  Structuration équipes et centres de recherche (2,81) -  Levier auprès des organisations des autres professions de santé (2,92)

Analyse comparative « clients » (facultés et doyens) / « fournisseurs » (opérationnels et partenaires)

Il n’y a aucune différence statistique sauf…

Aide à chaque faculté selon des axes prioritaires prédéfinis dans un programme p = 0,09 • Doyens: 4,41 • Opérationnel et Partenaires: 4,14

Aide à chaque conférence nationale ou régionale de Doyens/Facultés p = 0,009 • Doyens: 3,25 • Opérationnel et Partenaires: 4,22

Stages ou échanges d'enseignants p = 0,008 • Doyens: 3 ,98 • Opérationnel et Partenaires: 3,04

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Les valeurs / missions de la

CIDMEF

Organisation / Méthodes ?

Les difficultés organisationnelles inhérentes à la structuration associative de la CIDMEF

•  Contexte: enjeux géopolitiques / mondialisation •  Financement non garanti à moyen terme: investissements à

court terme? •  Bénévolat:

–  Opportunités du bénévolat: professionnalisme (motivation intrinsèque)

–  Risques : vieillissement des acteurs, amateurisme, sous-estimation par les institutions officielles

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Amélioration de l’organisation de la CIDMEF

Résultats globaux (moyenne)

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Bonne organisation COMMUNICATION Assurance qualité

Responsabilité sociale

Gouvernance

Numérique éducatif

Simulation

Site internet

Approche par

compétence Médecine générale

Formation des

formateurs

Evaluation

Les conditions essentielles de réussite

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Clarifier et promouvoir l’organisation et les instances de la CIDMEF

L’organisation de la CIDMEF est a priori satisfaisante avec une clarification nécessaire des rôles de la direction, du BP et de l’AG; Les prises de décisions transparentes sont considérées comme importantes. !  Clarification nécessaire des rôles du président, des vice présidents, de la direction, des présidents de conseils et des chargés de mission (fiches de fonction / candidatures / formalisation de la désignation, lettres de mission). !  Assurer la pertinence et la transparence des prises de décisions du BP et de l’AG. Formalisation des règles. !  Communiquer sur ces points

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La communication de la CIDMEF

Réalité de la CIDMEF difficile à appréhender : Mal connue - si a priori positive. « On commence à connaître la CIDMEF quand on termine son mandat » Bien connue des personnes ayant participé à ses opérations. Conséquences: - Meilleure implication (l’information ne suffit pas) - Plan de communication (interne directe / externe) - Cibler +++: nouveaux doyens, enseignants, autres structures

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Le plan de communication intègre la valorisation des intervenants et missions

!  Intervenants / Chargés de mission (valorisation auprès des universités, des facultés et des instances d’évaluation des carrières) !  Missions (lettre d’information, site)

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Le plan de communication intègre la transparence des étapes des processus

Au minimum: Modalités des élections et désignation des responsables Fiches de fonctions Formalisation et respect des règles basées sur la recherche du consensus Temps des débats et décisions des instances La CIDMEF dépend des financeurs (maitrise d’ouvrage et maîtrise d’œuvre) dans un management par projets. Transparence de la campagne de projets et diffusion des appels d’offre

Les conférences nationales / régionales

•  Spécificités fortes •  Autonomes •  A convaincre •  Partenaires et relais à associer aux

prises de décision (en amont)

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Les Conseils de la CIDMEF

Opportunités fortes +++ Rôle unique de conseil?

au niveau stratégique (décisions?) au niveau opérationnel?

Ou maitres d’œuvre? délégation / autonomie?

Autonomie des directeurs de projets? Désignation des présidents des conseils? Risques de cloisonnement et de conservatisme

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Les projets de la CIDMEF

•  Formation à la dynamique de projets et aux partenariats nécessaires?

•  Appels d’offre largement diffusés •  Cofinancements •  Problème de la disponibilité +++

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Les valeurs / missions de la

CIDMEF

Plan de communication

Programme / Actions et projets

Organisation / Méthodes

Plan stratégique (en cours)

Actions concrètes immédiates à discuter

•  Formaliser le plan stratégique de la CIDMEF •  Elargir aux parties prenantes l’espace de réflexion préparant aux

décisions d’activité, notamment partager l’appel d’offre des projets. •  Définir ce qui s’apparente à une agence technique notamment pour

assurer l’évaluation des programmes (accréditation) et capable de réagir aux besoins immédiats ressentis par les facultés, avec une réponse rapide.

•  Définir un plan de communication et démarrer par une lettre d’information périodique (échanges de pratiques, référentiels)

•  Conventions de partenariat avec la SIFEM, organisations autres et avec chaque conférence nationale / régionale qui le souhaite

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Merci pour l’attention