C.I.S.S de Lorraine - AG du 29 juin 2012 - Valérie JURIN 1

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C.I.S.S de Lorraine29 juin 2012

Valérie JURIN - Conseillère communautaire déléguée à la santé

Convergences pour un territoire en santé

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Qu’est-ce un Contrat Local de Santé (C.L.S.) ?

• Loi H.P.S.T, juillet 2009

• Conclu entre les collectivités et l’A.R.S. voire d’autres partenaires

• Synergies, optimisation de l’action publique en fonction des spécificités du territoire

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Qu’est-ce un C.L.S.? (2)

• Objectifs et plus-value pour lutter contre les inégalités sociales et territoriales de santé– mieux répondre aux besoins de proximité de la population– mettre en œuvre le Projet Régional de Santé (PRS), sur des

champs négociés– valoriser les actions portées par les collectivités territoriales, l’Etat

et l’arS et autres partenaires– favoriser les convergences, synergies d’intérêts et effets levier.

• Outil de de la politique de contractualisation illustrant la transversalité et décloisonnant les champs : promotion de la santé, prévention, politiques de soins et accompagnement médico-social

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LE SENS, LES PRINCIPES DE LA DÉMARCHE SUR LE

GRAND NANCY

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Sens et principes de la démarche

- vise la santé globale et la qualité de vie

- interventions sur les déterminants de santé et déterminants sociaux

- Une attention aux personnes fragiles (âge, économie, isolement…..)

- Se fonde sur le partenariat, l’intersectorialité et l’existant

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Déterminants de l’activité physique

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ELÉMENTS DE DIAGNOSTIC SUR LE GRAND NANCY

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La santé, pôle économique

– 19 000 emplois dans le secteur hospitalier, public et privé (le plus important du Grand Est)

– 10 000 étudiants (médecine : 8000, pharmacie, odontologie, infirmières, sage-femmes….)

– 800 chercheurs (CHU sur les activités phares en cardiologie, neurologie, imagerie médicale….- INRA, CNRS….)

– Des entreprises : • Strictement «  Santé » : Médicorp, Dupont Médical, Genclis,

Novasep, BASF….: on estime en avoir une trentaine dans le bassin de vie.

• Pour les entreprises qui travaillent dans le "secteur santé" : Air Liquide, pose de matériel médical à domicile,...on estime à une centaine. C'est dans ce cas, plutôt du service à la personne.

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le taux le plus élevé de la région, de personnes vivant avec des minima sociaux ou de ménages à bas revenus (52,9% des allocataires du R.S.A. du département sont domiciliés sur l’agglomération dont le poids démographique dans le département est de 33% ).

Sur les quartiers C.U.C.S. : une plus grande dépendance aux Prestations sociales :30 % des 12 491 bénéficiaires R.S.A. (3 795).Hausse des ménages non imposables

une démographie médicale et paramédicale encore favorable mais présentant certaines fragilités.

un vieillissement, comme tout territoire urbain, avec en corollaire, l’augmentation des maladies chroniques : tumeurs, maladies cardiovasculaires, dépendances…, notamment dans les quartiers politique de la ville.Sources : Diagnostic ORSAS

observatoire ADUAN au 01.01.2011

30 % des familles avec enfants

du Grand Nancy sont monoparentales, soit 5%

de plus que dans le département.

16,5% de la population du Grand Nancy vit dans les

quartiers CUCS (soit 42 663 / 257 959)

Le profil de la population

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L’EXISTANT : volet santé du contrat urbain de cohésion sociale

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Dépistages des cancers

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ATELIERS SANTÉ VILLE

• instance participative de coordination des acteurs

• communaux (Nancy, Vandoeuvre…) et 2 intercommunaux (plateau de Haye, Saint Michel Jéricho)

• participe à la gouvernance du C.L.Santé

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LE PROJET DE CONTRAT LOCAL DE SANTE

DU GRAND NANCY

P.L. SantéGrand Nancy

C.L.Santé

P.R.S.Lorraine

C.U.C.S.

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Le C.L.S. du Grand Nancy, c’est :

• Contrat cadre signé entre le Grand Nancy l’A.R.S. et la Préfecture de Meurthe-et-Moselle pour la période 2012 -2014 (signature fin 2012, après la concertation)

• Objectif : lutter contre les inégalités territoriales et sociales de santé en soutenant la coordination des actions et acteurs engagés sur un territoire donné (quartier, ville, intercommunalité…).

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Les grandes orientations

Accès aux services,

notamment pour les publics les plus

vulnérables

Actions sur les déterminants de

santé tout au long de la vie

Cohérence partenariale et

territoriale, coopérations

-Droits sociaux dont complémentaires

-Accès aux soins de 1ers recours

- Accès à la prévention spécialisée : dépistages, vaccinations

-Nutrition : activité physique et alimentation

-Addictions et toxicomanies

-Santé environnementale -Axe transversal : santé mentale , compétences psychosociales

- Observatoire, Evaluation- Territorialisation et Ateliers santé ville - Intégration de la santé dans les politiques publiques et compétences

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La gouvernance

Société socioprofessionnelle = Conseil de Développement Durable

du Grand Nancy

Représentants des patients et usagers = C.I.S.S. de Lorraine Dialogue avec les 20 communes

(rendez-vous individuels)

La concertation

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La gouvernance (2)

• Le pilotage– Comité de pilotage avec une animation

conjointe A.R.S, Préfecture, Grand Nancy et ses 20 communes,…

– une équipe projet– Les A.S.V….– Des groupes de travail

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Le calendrier

• Avis et compléments du C.I.S.S. pour été 2012

• Passage en conférence de territoire 54 et en C.R.S.A.

• Signature fin 2012

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En conclusion…

• Le C.L.S. apporte cette opportunité de participation et d’intersectorialité, à construire avec les A.R.S et partenaires pour relever les défis de réduction des inégalités de santé, au service de la population.

Contact pour plus d’informationsCommunauté urbaine du Grand Nancy Direction de projet santé-handicap

O3.83.91.81.42. sylvie.robert@grand-nancy.org

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