coDiagnostiX™ 9 · tié du sinus maxillaire. ... tacher une barre de contrôle au gabarit avant d’initier le scan. La barre de contrôle est un accessoire complé-mentaire

coDiagnostiX™ 9Informations complémentaires sur

les clichés TDM/DVT

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Dental Wings GmbHcoDiagnostiX™ 9 Informations complémentaires sur les clichés TDM/DVT

SOMMAIRE

1. Informations complémentaires sur les clichés TDM/DVT 41.1 Clichés TDM 4

1.1.1 Préparation 4

1.1.2 Positionnement du patient 6

1.1.3 Processus de scannage 6

1.1.4 Enregistrement des clichés TDM 8

1.1.5 Visualisation des artefacts de mouvement 9

1.1.6 Liste des points à vérifier pour les clichés TDM 111.2 Clichés DVT 13

1.2.1 Préparation 13

1.2.2 Positionnement du patient 14

1.2.3 Processus de scannage 14

1.2.4 Enregistrement des clichés DVT 14

1.2.5 Liste des points à vérifier pour les clichés DVT 15

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4 Informations complémentaires sur les clichés TDM/DVT

1. Informations complémentaires sur les clichés TDM/DVT

Cette annexe fournit des informations complé-mentaires aux radiologues et aux ATM pour lesaider à produire des clichés TDM/DVT convenantà la planification d’implants dentaires aveccoDiagnostiX™. Cette annexe décrit les exi-gences spécifiques que ces clichés doivent satis-faire pour être utilisables avec coDiagnostiX.

1.1 Clichés TDM

1.1.1 Préparation

Toutes les pièces métalliques (comme cellescontenues dans les prothèses partielles amo-vibles) qui ne sont pas fixées doivent être reti-rées de la bouche du patient.

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5Informations complémentaires sur les clichés TDM/DVT

Instructions supplémentaires pour le flux detravail analogique avec le gonyX™Pendant la radiologie, le patient doit porter ungabarit radiologique avec des pivots de réfé-rence. Les pivots de référence doivent être com-plètement visibles sur le cliché. La bonne fabri-cation du gabarit radiologique relève de la res-ponsabilité de l’utilisateur.

Assurez-vous que tous les composants ratta-chés au gabarit radiologique sont solidementfixés afin d’éviter tout risque d’aspiration.Bloquez la mâchoire opposée avec des rou-

leaux de coton dentaires ou un matériau ap-

proprié qui ne soit pas radio-opaque.

AttentionAvant d’insérer le gabarit radiologique ou leguide de forage dans la bouche du patient, assu-rez-vous de préparer le gabarit ou le guide selonles procédures opérationnelles dentaires et lesinstructions d’utilisation offertes avec votre ma-tériel.

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1.1.2 Positionnement du patient

Les consignes de positionnement ci-dessouss’appliquent au scannage du maxillaire ou de lamandibule, mais aussi des deux mâchoires si-multanément. Dans ce dernier cas, le patientdoit porter les deux gabarits radiologiques(mode analogique seulement).

Positionnez le patient comme sur l’illustration,et assurez-vous qu’il ne bouge pas pendant laprocédure de scannage.Il est recommandé de conserver un angle deGantry de 0°. Cependant, le logiciel est ca-pable de traiter des données image produitesavec un angle de Gantry 0°, si cela est néces-saire.Faites correspondre, aussi précisément quepossible, le plan occlusal au plan du scanner.

1.1.3 Processus de scannage

MaxillaireLorsque vous scannez le maxillaire, choisissez lasection d’image de sorte que l’os du maxillairesoit complètement visible. L’image doit com-prendre la zone allant du plan occlusal à la moi-tié du sinus maxillaire.

Le champ de vision (FOV) idéal est compris entre8 et 12 cm.

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ExceptionSi une élévation du plancher du sinus est prévue,ou si la planification doit se passer avec des im-plants Zygoma, l’image doit comprendre la zoneallant du plan occlusal au plancher orbital pourprendre en compte la situation de planificationmodifiée. De plus, il est recommandé de choisirun champ de vision englobant les arcades zygo-matiques.

MandibuleLorsque vous scannez la mandibule, choisissezla section d’image de sorte que l’os de la mandi-bule soit complètement visible. L’image doitcomprendre la zone allant du plan occlusal à labase de la mandibule. Il est recommandé descanner une couche complémentaire en-dessousde l’os, dans les tissus mous, afin de s’assurerque le corps mandibulaire est complètementcapturé.

Le champ de vision (FOV) idéal est compris entre9 et 14 cm.

Paramètres de scannage importantsIl est recommandé de conserver un angle deGantry de 0° afin d’obtenir la meilleure qualitéde reconstruction d’image.Bloquez l’os maxillaire controlatéral avec desrouleaux de coton dentaires ou un matériauapproprié qui ne soit pas radio-opaque.Ne modifiez PAS les paramètres de recons-truction à l’intérieur d’une même série (valeursconstantes pour les abscisses et les ordon-nées).

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Réglez un algorithme osseux haute définition(les réglages spécifiques dépendent des appa-reils).Paramètres pour un jeu de données completen utilisant le mode dynamique :

Couches : 0,5 mm à 1,0 mm (0.5 mm est re-commandé)

Si vous utilisez un mode hélicoïdal, une recons-truction avec des couches de 1,0 mm ou moins(0.5 mm est recommandé).KV : env. 110 à 130mA : env. 20 à 120

1.1.4 Enregistrement des clichés TDM

Pour la planification d’implants dentaires aveccoDiagnostiX™, seules les couches axiales sontnécessaires.

Enregistrez les données image au formatDICOM III sur un CD-ROM ou sur un autre dis-positif de stockage portable. N’enregistrez pasles données brutes. Seules les données desimages axiales sont nécessaires pour la plani-fication avec coDiagnostiX™.

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1.1.5 Visualisation des artefacts de mouvement

Les artéfacts de mouvement des clichés TDMpeuvent être préjudiciables à la planification tri-dimensionnelle avec coDiagnostiX™. Si vous tra-vaillez avec des gabarits de scan, vous pouvez at-tacher une barre de contrôle au gabarit avantd’initier le scan. La barre de contrôle est un accessoire complé-mentaire. Elle mesure 6 cm de long pour un dia-mètre de 2 mm, et doit être visible dans toutesles couches du cliché TDM.

Comment utiliser la barre de contrôleLa plaque de référence est munie, sur sa par-tie avant, de deux trous pour la fixation de labarre de contrôle, un à gauche et un à droite.Une seule barre de contrôle suffit. Pendant lescannage, la barre de contrôle reste en dehorsde la bouche.

Positionnez la barre de contrôle de manière àce qu’elle soit visible dans les plans axiaux auniveau du maxillaire et de la mandibule.

Assurez-vous que la barre de contrôle n'estpas courbée.

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Après le scannage, parcourez les couchesaxiales afin d’évaluer l’apparence de la barrede contrôle dans ces couches, et d’identifierles éventuels artéfacts de mouvement. La re-construction tridimensionnelle facilitera l’éva-luation.

Si vous détectez un décalage significatif entreles couches individuelles, il peut être recom-mandé de recommencer le scannage.

AvisIl n’est pas obligatoire d’utiliser la barre decontrôle lorsque vous travaillez avec coDiagnos-tiX™. Cependant, son utilisation est recomman-dée pour mieux visualiser les artéfacts de mou-vement. La barre de contrôle n’est pas utile avecles dispositifs qui ne scannent pas par couches(par ex. les scanners DVT).

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1.1.6 Liste des points à vérifier pour les clichés TDM

Étape de

travail Effectuée

1. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Avant de placer le gabarit radiologique dans la bouche du patient, assurez-

vous d’avoir préparé celui-ci selon les procédures opérationnelles dentaires

et les instructions d’utilisation de votre matériel.

2. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Entretien avec le patient/indication par le clinicien:

Le patient porte un gabarit

OUI

NON

3. Mâchoire opposée bloquée avec un rouleau de coton dentaire ou autre maté-

riau adéquat qui ne soit pas radio-opaque.

4. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Vérification du gabarit radiologique :

Le gabarit est correctement ajusté

La barre de contrôle est adaptée au gabarit radiologique pour visualiser les

artefacts de mouvement

5. Réglage de l’angle de Gantry :

Angle de Gantry : 0°

ATTENTION :

Réglez l’angle de Gantry à 0 ° même si le patient ne peut pas amener le plan

occlusal au niveau du plan du scanner. La différence sera calculée ultérieure-

ment par coDiagnostiX™.

6. Réglage de l’intervalle entre les couches :

1 mm ou moins (0.5 mm est recommandé)

7. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Recommandations lorsque le patient porte un gabarit radiologique avec pi-

vots de référence :

Les 3 pivots de référence doivent être scannés complètement

Le scannage d’une seule couche au-dessus des pivots ne suffit pas

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Étape de

travail Effectuée

8. Consignes standard pour les patients :

Ne pas bouger, ne pas avaler, ne pas respirer

9. Réglage de la section d’image conformément aux recommandations données

la section précédente du présent chapitre.

10. Exportation des données sur CD ou autre medium de sauvegarde:

Format DICOM III, pas de données brutes

Aucun logiciel de visualisation séparé n’est nécessaire

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1.2 Clichés DVT

1.2.1 Préparation

Pour la production de clichés DVT, respectez lesconsignes du fabricant de votre dispositif.

Toutes les pièces métalliques (comme cellescontenues dans les prothèses partielles amo-vibles) qui ne sont pas fixées doivent être reti-rées de la bouche du patient.

Instructions supplémentaires pour le flux detravail analogique avec le gonyX™Pendant la radiologie, le patient doit porter ungabarit radiologique avec des pivots de réfé-rence. Les pivots de référence doivent être com-plètement visibles sur le cliché DVT. La bonnefabrication du gabarit radiologique relève de laresponsabilité de l’utilisateur.

Assurez-vous que tous les composants ratta-chés au gabarit radiologique sont solidementfixés afin d’éviter tout risque d’aspiration.Bloquez la mâchoire opposée avec des rou-

leaux de coton dentaires ou un autre matériau

adéquat qui ne soit pas radio-opaque.

AttentionAvant d’insérer le gabarit radiologique ou leguide de forage dans la bouche du patient, assu-rez-vous de préparer le gabarit ou le guide selonles procédures opérationnelles dentaires et lesinstructions d’utilisation offertes avec votre ma-tériel.

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1.2.2 Positionnement du patient

Les consignes de positionnement ci-dessouss’appliquent au scannage du maxillaire ou de lamandibule, mais aussi des deux mâchoires si-multanément. Dans ce dernier cas, le patientdoit porter les deux gabarits radiologiques(mode analogique seulement).

Positionnez le patient comme sur l’illustration,et assurez-vous qu’il ne bouge pas pendant laprocédure de scannage.Faites correspondre, aussi précisément quepossible, le plan occlusal au plan du scanner.

1.2.3 Processus de scannage

Respectez les consignes et recommandations dufabricant de votre dispositif DVT.

1.2.4 Enregistrement des clichés DVT

Pour la planification d’implants dentaires aveccoDiagnostiX™, seules les couches axiales sontnécessaires.

Enregistrez les données image au format DICOMIII sur un CD-ROM ou sur un autre dispositif destockage portable. N’enregistrez pas les don-nées brutes. Seules les données des imagesaxiales sont nécessaires pour la planificationavec coDiagnostiX™.

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1.2.5 Liste des points à vérifier pour les clichés DVT

Étape de

travail Effectuée

1. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Avant de placer le gabarit radiologique dans la bouche du patient, assurez-

vous d’avoir préparé celui-ci selon les procédures opérationnelles dentaires

et les instructions d’utilisation de votre matériel.

2. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Entretien avec le patient/indication par le clinicien:

Le patient porte un gabarit

OUI

NON

3. Mâchoire opposée bloquée avec des rouleaux de coton dentaires ou autre

matériau approprié qui n’est pas radio-opaque.

4. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Vérification du gabarit radiologique :

Le gabarit est correctement ajusté

Le maxillaire controlatéral est bloqué avec des tampons de coton ou un

auxiliaire en plastique, si nécessaire

5. Réglage de l’intervalle entre les couches :

1 mm ou moins

ATTENTION :

Réglez l’angle de Gantry à 0 ° même si le patient ne peut pas amener le

plan occlusal au niveau du plan du scanner. La différence sera calculée

ultérieurement par coDiagnostiX™.

6. Avec

gabarit

radiolo-

gique

Recommandations lorsque le patient porte un gabarit radiologique avec

pivots de référence :

Les 3 pivots de référence doivent être scannés complètement

7. Consignes standard pour les patients :

Ne pas bouger, ne pas avaler, ne pas respirer

8. Réglez la section d’image conformément aux recommandations du fabri-

cant du dispositif DVT

9. Exportation des données sur CD :

Format DICOM III, pas de données brutes

Aucun logiciel de visualisation séparé n’est nécessaire

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