STRESS  PROFESSIONNEL  :  FACTEURS  SPECIFIQUES  DE  LA  FONCTION  SOIGNANTE  EN  ONCOLOGIE.                                                                                                                (Adapté  de  Breitbart  et  Holland,  1993)      NATURE  DU  CANCER                                      -­        Morbidité  et  mortalité  élevées                                    -­‐        Confrontation  à  la  mort    NATURE  DES  TRAITEMENTS    

-­ Efficacité  souvent  limitée  -­ Effets  secondaires  fréquents  -­ Traitements  agressifs  et  mutilants  -­ Complexité  des  technologies  -­ Soins  palliatifs  

 DECISIONS  THERAPEUTIQUES    

-­ Essais  cliniques  -­ Décisions  vitales  -­ Erreurs  lourdes  de  conséquences  -­ Limites  entre  curatif  et  palliatifs  -­ Ordre  de  ne  pas  réanimer  -­ Euthanasie  

 REACTIONS  DES  PARENTS  ET  DE  LA  FAMILLE    

-­ Attentes  peu  réalistes  -­ Collusion  -­ Anxiété  et  dépression  -­ Deuil  -­ Idéation  suicidaire  -­ Demande  d’euthanasie  

 CONFLITS  

 -­ Désaccords  sur  les  traitements  à  proposer  -­ Conflits  d’intérêt  entre  clinique  et  recherche  -­ Surcharge  de  travail  

 ISOLEMENT  SOCIAL  DU  SOIGNANT    

-­ Représentation  idéalisée.  -­ Image  anxiogène  pour  les  autres  

 CARACTERISTIQUES  INDIVIDUELLES  DU  SOIGNANT    

-­ Phobie  du  cancer  -­ Sentiment  d’impuissance