Consultation Liaison Psychiatric Pada Penyakit Endokrin

8/19/2019 Consultation Liaison Psychiatric Pada Penyakit Endokrin

1/20

CONSULTATION LIAISON PSYCHIATRICPADA PENYAKIT ENDOKRIN

Referat

Oleh:Fredy Tandri, S.Ked 04084821517029Beby Yohaningsih, S. Ked04084821517051

Tri Indah Soraya, S. Ked0408482151708

Pembimbing:dr. !. ". #ainie !assan $%,S&.K'(K)


2/20

*endah++an

Konse& h+b+ngan &si-osoa/is dan &eran s/a/+seosi ser/a &si-oogi &ada &enya-i/ si-di+n+-an dan di-ebang-an sebagaiConsultation-liason (3) &si-ia/ri.

3 &si-ia/ri adaah s+bs&esiaisasi yangengh+b+ng-an &si-ia/ri dengan i+ -edo-/eranainnya /en/ang h+b+ngan an/ara gangg+an edisdan -ei6aan.

Berbagai &enya-i/ endo-rin /eah dih+b+ng-andengan berbagai -ondisi &si-ia/ri. aa d+a de-ade/era-hir, /eah +n+ &erha/ian engenai /eorilimbic-hypothalamic control dari +ngsi horona

daa gangg+an endo-rin.


3/20

enisi

-ons+/asiliaison

(&engh+b+ng)

ben/+-

&ende-a/anbio&si-ososia

• Consultation biasanya enga+ &ada res&onseorang &si-ia/er &ada &erin/aan yang dia+-anoeh /ean re-an edis +n/+- saran diagnos/i- dan/era&i enyang-+/ s/a/+s &eria-+ dan &si-oogi dari

&asien.• Liaison enga+ &ada in/erensi &si-ia/er &ada/ing-a/ sys/e.


4/20

Konsep Manajemen KerjaConsultation Liaison Psychiatry

•

e n g a n / i s i & a s i d a n e n e g a h

b e r - e b a n g n y a g e 5 a a & s i - i a / r i a / a + & s i - o o g i ( & e n e g a h a n & r i e r ) , d e n g a n e n g o b a / i g e 5 a a s a a / d i / e + - a n ( & e n e g a h a n s e - + n d e r ) , d a n d e n g a n e n e g a h - e - a b + h a n g e 5 a a ( & e n e g a h a n / e r s i e r ) , 3 4 * s i - i a / r i e n i n g - a / - a n - + a i / a s & e r a 6 a / a n

& s i - i a / r i d a n - e d o - / e r a n s a a / & r i n s i & i a i s o n d i / e r a & - a n .

*enegahan&rier,

se-+nder,dan /ersier

•

7 e / e - s i - a s + s d a a & e a y a n a n

- e s e h a / a n + d a a & e n y a r i n g a n d i a g n o s i s + n / + - g a n g g + a n 8 + n g s i - o g n i / i 8 , d e & r e s i , - e e a s a n , d a n & e n y a a h g + n a a n o b a /

e/e-si daniagnosis

e r a a & & e n y e a a y a n a n e s a n a n g g o / a - e + a r g a , d a n - e a & + a n d a r i s / a : % S d a n a n g g o / a - e + a r g a + n / + - b e r a d a & / a s i / e r h a d a & & a s i e n d a n & e n y a - i / n y a ( d a n e a - + - a n / i n d a - a n / e r h a d a & & e r a 6 a / a n & s i - o o g i s ) , d a n d i a / a s s e + a n y a i / + , - e a & + a n d a r i s / a : d a n - e + a r g a + n / + - e a - + - a n & e r a 6 a / a n & s i - i a / r i s a / a + & s i - o o g i s

*eniaian dari*enyediaayanan

Keseha/an


5/20

• e n 5 e a s - a n b e b e r a & a

- e 6 e n a n g a n d a r i & e n g e / a h + a n d a n - e a h i a n - e s e h a / a n y a n g d i g + n a - a n s e b a g a i s - e a + n / + - e n g a 5 a r d a n e n g a b i

- e & + / + s a n .

"eberi-an-e6enangan &ada s/anon&si-ia/ri

• e n e n / + - a n a & a - a h & a s i e n e i i - i r i s i - o / i n g g i d a n & e n y a - i / & e n y + i / a i n n y a

y a n g e e r + - a n b a n / + a n d a r i s / a : n o n & s i - i a / r i .*er+bahan

s/+-/+ra

daa&eayanan-eseha/an


6/20

3do-/er yang eii-i -+ai-asi searaedis, yang a&+ endiagnosis danea-+-an &engoba/an &ada:

• *enya-i/ -ei6aan yang seara edissa-i/

• *enya-i/ -ei6aan dan a-/or &si-oogiainnya yang enggangg+ &e+ihandari &enya-i/ edis

•


7/20

Hubungan Psikiari !engan "angguanEn!okrin

Sindro dan geaa &si-ia/ri &ada++nya /erda&a/ &ada &asien dengangangg+an endo-rin. "asaah &si-ia/ri &adagangg+an endo-rin ++nya /eradi &ada&enya-i/ diabe/es ei/+s, hi&ogi-eia,gangg+an /iroid, gangg+an &ara/iroid,

gangg+an adrena, a-roegai, pheochromocytoma, hi&er&roa-/ineia,sindro oari+ &oi-is/i-, dan desiensi/es/os/eron.


8/20

iabe/es "ei/+s

! o r o n s / r e s / e r i b a / d a a r e s & o n

c o u n t e r r e g u l a t o r y / e r h a d a & i n s + i n ,

s e h i n g g a s / r e s - e + n g - i n a n + n / + -

e a i n - a n & e r a n d a a e n i n g - a / - a n

g + - o s a d a r a h .

D e p r e s i e b i h s e r i n g / e r 5 a d i ( 1 3 2 - a i ) & a d a

& e n d e r i / a d i a b e / e s d a r i & a d a & o & + a s i

+ + , / e r - a i / d e n g a n - o n / r o g i - e i - y a n g

b + r + - d a n e n i n g - a / - n y a

- o & i - a s i d i a b e / e s .

e&resi har+s sea+ di+rigai&ada &asien yang engaai-es+i/an daa berada&/asidengan diabe/es dan &asien

dengan -on/ro gi-ei- yangb+r+-.


9/20

=*%=SI &ada"

• &ening-a/an se-resi -or/iso dan horoncounterregulatory ainnya

• &en+r+nan a-/ii/as si-, &ening-a/ana-/ii/as ero-o-, &oa a-an yang b+r+-dan self-monitoring &asien yang b+r+-/erhada& &enya-i/nya

• &er+bahan +ngsi in/er&ersona yang da&a/e&engar+hi h+b+ngan &asien dan do-/er,yang er+&a-an &+sa/ +n/+- anaeendiabe/es

• ening-a/-an risi-o berbagai &enya-i/&enyer/a ainnya, se&er/i &enya-i/ -oroner.


10/20

on/...*reaensi diabe/es /i&e 2 ening-a/ &ada

&asien dengan gangg+an bi&oar. !a inidisebab-an oeh &ening-a/an re-+ensi obesi/as&ada &asien bi&oar, bebera&a di an/aranyaadaah ia/rogeni- -arena risi-o -enai-an bera/

badan a-iba/ &engg+naan mood stabilizer .iabe/es ebih sering /eradi (234 -ai) &ada &asiendengan s-i>orenia dibanding-an &ada &o&+asi ++.*ening-a/an &reaensi diabe/es &ada &asiens-i>orenia da&a/ di-ai/-an dengan adanya-eender+ngan dari bebera&a an/i&si-o/i- (/er+/aaa/i&i-a) yang enib+-an in/oeransi g+-osa danobesi/as. *ening-a/an risi-o diabe/es &ada s-i>oreniadidah++i &engenaan an/i&si-o/i- a/i&i-a. *enderi/as-i>orenia +ga ender+ng eii-i &oa a-an yang

b+r+- dan gaya hid+& sedentary .


11/20

Hipoglikemi

! i & o g i - e

i % e a - / i 8

•

7 i a g n o s a y a n g & a i n g s e r i n g d i - a i / - a n

d e n g a n / i b + n y a / a n d a g e 5 a a d e & r e s i , - e e a s a n ( a n x i e t y ) , - + r a n g n y a & e r h a / i a n ( i n a / e n s i ) , a / a + u n e x p l a i n e d f a t i g u e .

= & i s o d e h i & o g i - e i -

• 7 a & a / d i b e d a - a n d a r i s e r a n g a n & a n i - d i a n a e & i s o d e & a n i - 5 a r a n g

e n i b + - a n - e b i n g + n g a n a / a + - e h i a n g a n - e s a d a r a n y a n g b e r s i 8 a / a - + / .


12/20

"angguan Tiroi!

•

"ejala somaik : ber-eringa/,-eeahan, in/oeransi &anas,&en+r+nan bera/ badan,-eeahan, /reor ha+s, dan/a-i-ardia.

• "ejala psikiari: enyer+&ai

-eeasan ++, de&resi,+dah /ersingg+ng, hy&oaniadan dis+ngsi -ogni/i. *adahi&er/iroidise bera/(/iro/o-si-osis, thyroid storm),&asien +ng-in daa -eadaanani-.

!i&er/iroidise

• "ejala somaik : -eeahan,-eeahan, in/oeransi dingin,bera/ badan, -ons/i&asi, danengan/+-.

• "ejala psikiari: ha&ir iri&de&resi /e/a&i ++nya diser/aidis+ngsi -ogni/i. !i&o/iroidisebera/ da&a/ diser/ai (na+n /ida-

sering) dengan &si-osism xedema madness .

!i&o/iroidise


13/20


14/20


15/20

"angguan A!renal

•


16/20

Hiperprolakinemia• Se-resi &roa-/in berebihan da&a/

disebab-an oeh adenoa hi&osis,-ehaian, an/i&si-o/i- (isanya,-onensiona, ris&eridone) dan

an/ide&resan.• !i&er&roa-/ineia &ada 6ani/a

dianies/asi-an oeh gaa-/orea,ens/r+asi /ida- /era/+r, dan iner/ii/as

sedang-an &ada &ria biasanya /ida-eii-i geaa si-, /e/a&i -ed+a enis-eain +ng-in engaai ibidober-+rang, de&resi, dan -eeasan.


17/20


18/20


19/20

Respon Pengobaan "angguanEn!okrin !engan "angguan Psikiari

*engoba/an /er+/aa diarah-an &ada -ondisisi- yang +ng-in ebih ee-/i dari&ada oba/3oba/an &si-o/ro&i-a &ada sindro ae-/iorgani- yang /er-ai/ dengan &enya-i/ endo-rin.

on/ohnya da&a/ diiha/ &ada ee- yangeng+n/+ng-an dari steroid synthesis inhibitors (isanya metyrapone dan -e/o-ona>o) &adade&resi &ada Cushing’s syndrome a/a+ agenan/i/iroid &ada gangg+an -eeasan &ada

hi&er/iroidise."ene/a&-an &riori/as e/ioogi gangg+an ae-/i yangberh+b+ngan dengan &enya-i/ endo-rin adaah /+gas-o&e-s yang eer+-an -e/era&ian -inis yang+-+& besar dan enadi &er+ -e/i-a &asien hanya

res&on /erhada& sebagian &engoba/an yang sedangberangs+ng.


20/20

T=%I"$ K$SI!

Documents

Consultation Liaison Psychiatric Pada Penyakit Endokrin