1. Contraintes et difficultsrencontres pour la mise en uvredes stratgies de lutte antipaludiqueen AfriquePrsent Par: Aoufi KAMALAtelier Paludisme 2009ComoresEVALUATIONpar les FACILITATEURS

2. Code de classementExcellente prsentation : 5 toiles colores sur 5(voir diapositive de titre)Adressez vos questions ou commentaires :atelier.paludisme@pasteur.mgBonne lecture !

3. Contraintes et difficultsrencontres pour la mise en uvredes stratgies de lutte antipaludiqueen AfriquePrsent Par: Aoufi KAMALAtelier Paludisme 2009ComoresEVALUATIONpar les FACILITATEURS

4. PLAN Introduction Cest quoi la stratgie de lutte antipaludique ? Quelles sont les stratgies de lutteantipaludique utilises en Afrique? Quelles sont les contraintes et les difficultsrencontres Conclusion

5. Introduction Phnomne mondial de la mise en uvre destratgie de lutte antipaludique est souvent li des contrainteset difficults techniques. Les programmes nationaux de lutte antipaludique ont adoptbon nombre de stratgies prventives et curativesrecommandes par lOMS, mais il y a des carts entre pays etRgions.

6. Cest quoi les stratgies de lutteantipaludique?Ensembles des mthodes de lutter contre lepaludismeAccs rapide une stratgie efficace delutte contre le paludisme

7. Stratgies de Lutteantipaludique en AfriqueACTsMoustiquairesimprgnesPrventionIntermittentechez la femmeenceinteMise aupoint dunvaccinPulvrisations IntradomiciliairePulvrisationsdes pesticidesdans les zonespropices lareproductiondes moustiquesDrainage deseauxstagnantes

8. Contraintes et difficults rencontres Procdure de mise enoeuvre Pauvret Non respect de la dose Usage des produits efficacit non prouveEex: ACT 38% des enfants africains demoins de 5 ans en 2006, seuls 3%ont t traitsOMS,2008Cas des ACTs

9. Contraintes et difficults rencontres Resistances des vecteurs aux insecticides Pas defficacit 100 % de la populationtraiteExp: + 100 millions de personnes ont tprotges en 2006 par des pulvrisationsintra domiciliaire 22 millionssembleraient lies une baisse des cas enAfrique du Sud, en Namibie et auSwazilandOMS,2008Pulvrisation intra domiciliaire

10. Contraintes et difficults rencontres- Taux de couverture trs faible- Disponibilit et accessibilit- Ingalit de rpartition- Mauvais usage- Ignorance sur lefficacitExp: 647 millions dAfricains exposs au risque, la proportion deceux bnficiant de MII est passe de :3% en 2001 ;26% en 2006 et 39% en 2007. enqutes effectues 18 pays africains en 2006 ont montrque 34% des mnages possdent une moustiquaire (de 6% en Cte dIvoire 65%au Niger).seuls 23%des enfants et 27% des femmes enceintes dormaientsous des MII.(OMS,2008)Moustiquaires imprgnesDautres enfants nedorment pas dans desmoustiquaires imprgnes

11. Contraintes et difficults rencontres- Financement(cot pardose trs lev)- Difficult laccessibilit(en zones rural)Exp: mise au point vaccin500millions $US(PATH Malaria Vaccine initiative, 2004)Vaccin antipaludique

12. Contraintes et difficults rencontresFemmes enceintes Effets Tratogne Irrgularit sur les TraitementsPrventifs Intermittente (TPI) Mauvaise utilisation de lachimio prophylaxie. Abandon de la chimioprohylaxie La non disponibilit desmoustiquaires imprgnesdinsecticides .(seuls 27% des femmes enceintesdormaient sous des MII)OMS,2008

13. Contraintes et difficults rencontres Pulvrisation de pesticides dans les zonespropices la reproduction des moustiques Forte persistance danslenvironnement Effet cancrognes Effet toxique pour leshumain ou dautreprimates

14. Contraintes et difficults rencontres Drainage des eaux stagnantes Manque des moyensfinancires Mobilit communautairepour modifier lesbiotopes, qui visent fairedisparatre ou rduire leseaux de surface danslesquelles les moustiquesse dveloppent.

15. ConclusionLes systmes de mise en uvre dun stratgie de lutte antipaludique en Afrique sontsouvent lies des contraintes et difficults lies la :Incapacit de mener avec efficacit la stratgie de lutte antipaludiqueNgligenceEtats, Organismes Nationaux et InternationauxTechniciens responsables des activitsPauvretManque de moyen financierManque de moyen de mobilit

16. BIBLIOGRAPHIE John Libbey,1989:le Paludisme sur la lute antipaludique enHatie.10.P OMS,1985:La lutte antipaludique dans le cadre des soins de santprimaire.79.P OMS,2008:POINTS ESSENTIELS DU RAPPORT 2008 SUR LEPALUDISME Moorthy VS, Imoukhuede EB, Milligan P, Bojang K, Keating S, KayeP, Finnigan T, et al. A randomised, double-blind, controlled vaccineefficacy trial DNA/MVA-ME-TRAP against malaria infection inGambia adults. Plos Med 2004;1(2):253-61 Beiersmann et al.: Malaria in rural Burkina Faso: local illnessconcepts, patterns of traditional treatment and influence on health-seeking behaviour Malaria Journal 2007, 6:106 Politiques de lutte contre le paludisme : processusdcisionnels

17. Mercie de votreaimable attention