Abstracts / Revue française d‘allergologie 54 (2014) 233–242 235

des questions complexes telles que la sévérité de la maladie et l’évaluation dela dose réactogène. Cependant, pour atteindre cet objectif, l’utilité clinique destests moléculaires doit être évaluée de facon rigoureuse. Dans cette étude, nousavons comparé les performances de deux CRD d’allergie à l’arachide, l’un dela société Hycor® [H], l’autre de ThermoFisher Scientific® [T], qui mettent enœuvre des allergènes recombinants (rAra h 1 [H/T], rAra h 2 [H/T], rAra h 3[H/T], rAra h 6 [H], rAra h 7 [H], rAra h 8 [H/T] and rAra h 9 [H/T]).Méthodes.– Les IgE spécifiques de 34 patients (26 allergiques à l’arachide et8 atopiques tolérant l’arachide) ont été dosées par Elisa sur des disques denitrocellulose [H] et sur ImmunoCAP commerciaux [T].Résultats.– Les performances diagnostiques de l’extrait d’arachide [T] sontfaibles sur cette population (sensibilité : 92 %, spécificité : 25 %). La mesure desIgE spécifiques de rAra h 1, rAra h 2 et rAra h 3 a montré une forte corrélationentre les deux fabricants et un niveau de performances identique.Parmi ces trois dosages, rAra h 2 [H/T] a démontré une sensibilité de 85 %et une spécificité de 100 %. Le dosage rAra h 6, qui n’est disponible que chezHycor, a une spécificité de 100 % et une sensibilité de 92 % (24/26 patients aller-giques positifs). Les 2 patients non diagnostiqués ne réagissent à aucun allergènedes deux sources. Ni rAra h 8 [H], ni rAra h 8 [T] ne sont pas cliniquementutiles au diagnostic, en dépit de leurs différences de spécificité. Enfin, rAra h9 [T] n’a réagi avec aucun des sera testés, alors que 2/26 patients allergiquesà l’arachide ont présenté des IgE contre rAra h 9 [H], sans réactivité chez lespatients atopiques (sensibilité : 12 %, spécificité : 100 %).Discussion.– L’intérêt de rAra h 6 est bien visible puisqu’il n’est pas contaminépar Ara h 2 comme fréquemment nAra h 6.Conclusion.– Cette étude suggère la possibilité d’améliorer l’utilité clinique desCRD arachide en ajoutant rAra h 6 et rAra h 9 principalement dans les pays horsEurope du Nord. Ceci sera évalué dans des études multicentriques.

http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2014.02.029

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Sensibilisation à la farine de blé et àl’alpha-amylase chez les boulangers àDouala, CamerounB.H. Mbatchou Ngahane a, E. Ngomo b, A. Wandji c,M. Mama d, E. Afane Ze e

a Pneumo-allergologue, hôpital général de Douala, Douala, Camerounb Université des Montagnes, Bangangté, Camerounc Hôpital Laquintinie de Douala, Douala, Cameround Faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques, université de Douala,Douala, Cameroune Hôpital Jamot de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

Introduction.– La farine et l’�-amylase sont les principaux allergènes respon-sables de l’allergie respiratoire professionnelle [1]. Le but de cette étude était dedéterminer la prévalence et les déterminants de la sensibilisation à ces allergèneschez les boulangers.Méthodes.– Étude transversale du 1er mai au 31 juillet 2013 dans 42 boulangeriesà Douala. Les données sociodémographiques, le mode de vie et les symptômesrespiratoires étaient recueillis. Les Prick-test vis-à-vis de 13 allergènes (pneu-mallergènes courants, acariens de stockage, farine de blé et �-amylase) étaientréalisés selon la procédure habituelle. Les déterminants de la sensibilisation àla farine et à l’�-amylase étaient recherchés grâce à un modèle de régressionlogistique.Résultats.– Parmi les 229 employés inclus, 222 (96,9 %) étaient de sexe mas-culin. L’âge moyen était de 36,3 ± 8,9 ans avec des extrêmes de 20 et 58 ans.La prévalence du tabagisme était de 24 %. La durée moyenne d’exposition à lafarine était de 11,7 ± 7,3 ans. La rhinite allergique était présente chez 24,5 %des participants. La sensibilisation à la farine, à l’�-amylase et aux acariens destockage était observée respectivement chez 16,6 %, 8,3 % et 12,2 %. La préva-lence de la sensibilisation à la farine et ou à l’�-amylase était de 22,3 %. Lesfacteurs associés à cette sensibilisation étaient une durée d’exposition supérieureà 10 ans, la rhinite allergique, la sensibilisation au chat et la sensibilisation auxacariens de stockage.Discussion.– Les allergènes professionnels retrouvés chez les boulangers àDouala ont été relevés par d’autres auteurs [2].

Conclusion.– Des mesures de protection vis-à-vis de ces allergènes devraientêtre renforcées afin de réduire le risque d’allergie respiratoire professionnelle.Références[1] De Zotti R, Larese F, Bovenzi M, et al. Allergic airway disease

in Italian bakers and pastry makers. Occup Environ Med 1994;51:548–52.

[2] Jeffrey P, Griffin P, Gibson M, et al. Small bakeries: a cross-sectionalstudy of respiratory symptoms, sensitization and dust exposure. Occup Med1999;49:237–41.

http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2014.02.030

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Cor a 14 et Cor a 9 : marqueurs d’allergiesévère à la noisette chez l’enfant ?L. Garnier a, C. Massip a, S. Viel a, J. Bienvenu a,A. Lachaux b, F. Bienvenu a

a Laboratoire d’immunologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 69495Pierre-Bénite, Franceb Service de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition, hôpitalFemme-Mère–Enfant, 69677 Bron, France

Introduction.– Quatre allergènes moléculaires sont actuellement disponiblespour aider au diagnostic de l’allergie à la noisette. Les objectifs de cette étudesont :– d’évaluer l’intérêt de ces 4 allergènes, et notamment des 2 protéines de stockageCor a 14 et Cor a 9 récemment mises à disposition, dans le diagnostic de l’allergieà la noisette chez l’enfant ;– de déterminer leur valeur prédictive dans la sévérité de cette allergie.Méthodes.– Quarante et un enfants sensibilisés à la noisette (âge moyen : 8,1 ans,69 % garcons) ont été répartis en 2 groupes :– groupe 1 : 29 patients allergiques ayant présenté une réaction clinique graveaprès ingestion de noisette ou ayant un Prick-test positif au Nutella ;– groupe 2 : 12 patients présentant un syndrome oral après ingestion de noisettecrue ou ayant un Prick-test positif pour la noisette crue.Les IgE spécifiques de 4 allergènes moléculaires de la noisette (rCor a 1, rCora 8, nCor a 9, rCor a 14) ont été dosées pour chaque patient (ImmunoCAP 250,ThermoFisher Scientific).Résultats.– Pour l’ensemble de la population, les IgE spécifiques de Cor a 14(73 %), Cor a 9 (56 %) et Cor a 1 (37 %) sont les plus fréquemment retrouvées.Deux enfants seulement sont sensibilisés à Cor a 8.Les enfants du groupe 1 sont tous sensibilisés à Cor a 14 (93 %) ou Cor a 9(76 %). Soixante-neuf pour cent sont sensibilisés à ces 2 allergènes. Seulement10 % sont sensibilisés à Cor a 1.Tous les enfants du groupe 2 sont sensibilisés à Cor a 1 (dont 67 % uniquement àCor a 1). Vingt-cinq pour cent sont également positifs pour Cor a 14 et 8 % pourCor a 9. Aucun n’est sensibilisé à la fois à Cor a 9 et Cor a 14. Soixante-quinzepour cent présentent une pollinose.Conclusion.– Sur la base des allergènes moléculaires, 2 phénotypes semblent sedégager :– la sensibilisation aux protéines de stockage (Cor a 9 et Cor a 14) est un mar-queur d’allergie sévère, d’autant plus spécifique lorsque ces 2 allergènes sontassociés ;– la sensibilisation à Cor a 1 (PR-10), souvent associée à un pollinose, caractériseles enfants n’ayant qu’un syndrome oral.La détermination des IgE spécifiques pour Cor a 14, Cor a 9 et Cor a 1 apparaîtdonc intéressante pour identifier les enfants à risque de réactions sévères à lanoisette.

http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2014.02.031

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Asthme aux grillons chez une terrariophile,une allergie liée aux NACN. Jaques-Thauvin a, K. Lallemand b, V. Leduc b

a Orléans, Franceb ALK Recherche, Vandeuil, France