MIRON CORMES LUCIANO GOMES

Alameda Costa Rica, 105 Parque Petrópolis- 49 ans Brésilien07600-000 Mairiporã - SP BrésilTél.: +41 79 391 56 54Adresse Suisse Chez M..Emile StorioneRte de St-Cergue 121260 Nyonmironcormes@gmail.com

GESTIONNAIRE MEDICAL/MÉDECIN

AVEC EXPERIENCE DANS LA GESTION D’AUDITS MEDICAUX ET DANS LA REGLEMENTATION DES SERVICES DE LA SANTE, THERAPIE INTENSIVE ET CLINIQUE

MÉDICALE, LABORATOIRE ET RECHERCHE CLINIQUE

Tous types d’audit médicaux internes et externes

Réglementation des services de santé

Projets de développement et d’amélioration des procédures administratives et d’optimisation de coûts.

Coordination de Départements cliniques / hospitaliers

Thérapie Intensive et Clinique Médicale

Laboratoire et Recherche Clinique

Gestion des portefeuilles de clients, Médecine préventive et Home Care, expertise analytique et analyse de distorsions

Evaluations et études visant à la mis en œuvre de nouvelles technologies (médecine basée sur les données probantes)

Négociation et médiation avec les clients et les prestataires de service

Administration hospitalière

Paramétrage de systèmes opérationnels ayant pour but le contrôle et l’adéquation des règles de sollicitation d’examens de laboratoire, d’imagerie médicale et autres procédures médicales.

FORMATION

2014 : Spécialisation en évaluation des technologies de la santé (ATS) – Hôpital Oswaldo Cruz et Ministère de la Santé

2005 : Spécialisation en administration hospitalière et des systèmes de santé CEAHS –FGVSP

2003 : Spécialisation en audit médical – FGVSP

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1994 / 1995 : Programme de bourses en physiologie rénale et biologie moléculaire – Université Johns Hopkins – Baltimore, EUA – dans le cadre d’un programme de maîtrise de l’Université fédérale de Rio de Janeiro (UFRJ)

1992 / 1993 : Spécialisation en thérapie Intensive et clinique médicale – Complexe hospitalier de Mandaqui et Hôpital de Aeronáutica de São Paulo, SP

1986/1991 : Diplôme de médecine – PUCCAMP

LANGUES

Portugais : langue maternelle,

Anglais : courant

Français : avancé

Espagnol : bonnes connaissances

EXPERIENCE PROFESSIONNELLE

COMPLEXE HOSPITALIER MUNICIPAL DE SÃO BERNARDO DO CAMPO, SP 2012 - 2016Coordinateur de l’audit de santé et réglementation des services de santé Mise en œuvre de l’ensemble du service d’audit médical et infirmier dans le complexe hospitalier, comprenant l’audit d’orthèses, prothèses et matériels spéciaux (OPME), la réglementation, le paramétrage et l’audit analytique, l’audit du personnel infirmier, des coûts élevés, d’oncologie, de la médecine basée sur les donnés probantes, l’élaboration de protocoles cliniques, la facturation, l’adaptation de contrats avec des tiers. Service hospitalier public, comprenant quatre hôpitaux, avec un total d’environ 700 lits, en partenariat avec le SUS (Système de santé publique)

UNIMED PAULISTANA 2010 à 2012Médecin expert interne Gestion de patients chroniques et contrôle de l’audit externe dans des hôpitaux de São Paulo ainsi que dans le cadre des échanges au niveau national du système Unimed (Intercâmbio Nacional do Sistema Unimed).

UNIMED VITÓRIA 2009Gérant de Régulation des Services de Santé Département avec plus de 60 professionnels pour un portefeuille de 240’000 usagers.Mise en place du Centre de Médecine préventive, orientation des cas de haute complexité vers les ressources propres; participation à la révision du paramétrage des procédures médicales et à la qualification de la chaîne hospitalière ; création du Projet de participation valorisée pour les médecins agréés (création d’un système de points pour chaque participant) ; restructuration du Centre d’OPME ; création du Centre de Médecine basée sur des données probantes e du Centre médico-juridique.Participation à la négociation avec la chaine hospitalière accréditée, pour la définition des règles d’utilisation de médicaments génériques et de nutrition entérale et parentérale ainsi que pour la création d’un coût journalier global pour les patients chroniques.

UNIMED GRANDE FLORIANÓPOLIS 2007 - 2009 Assistant technique de la Direction des Comptes Médicaux et de la Gestion opérationnelleCoordination du Centre d’audit de santé.Elaboration et conclusion du paramétrage des procédés médicaux dans le système de gestion, avec une économie de plus d’un million de Real en six mois.Aide à la normalisation des règles en matière de libération de matériels spéciaux, médicaments à coût élevé, orthèses et prothèses, sur la base d’études en Médecine basée sur les données probantes et négociation de forfaits avec des prestataires de service, engendrant une économie de plus d’un million de Real en huit mois.

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Représentation de la Coopérative auprès du Collège national d’auditeurs médicaux du Système Unimed auprès de la Fédération Unimed de Santa Catarina.

UNIMED PAULISTANA 2004 - 2006 Gérant d’audit médical de l’échange 2006Responsable de l’audit des comptes, des autorisations et des prorogations ; réponse à des contestations ; suivi de l’audit externe et des cas de longue durée ; rapport avec les directeurs d’autres Unimed pour la résolution des suspens ; médiation et négociation avec les clients et les prestataires de service ; formation des équipes.Reformulation des méthodes de réponses à des contestations, avec une diminution de 30% des nouvelles contestations; augmentation du pourcentage de comptes audités de 3% à 40% en huit mois ; création du Centre de Relations de l’audit de l’échange, pour des cas de longue durée, diminuant ainsi les contestations.Médecin expert interne 02/2004 - 03/2006Responsable de l’audit des comptes hospitaliers des hospitalisations et du service des urgences ; rapports d’audit des échanges ; réponse à des contestations des échanges avec des rapports médicaux et des références bibliographiques ; soutien aux analystes des comptes ; expertise des coopérateurs et des recours contre le non-paiement des prestations par les assurances.Haute productivité dans l’audit des comptes des services des urgences avec la mise en œuvre d’un audit externe ; diminution du nombre des contestations pour « rapports incomplets » ; création d’indicateurs pour l’amélioration de l’audit externe.

Association “Auxiliadora das Classes Laboriosas” 1998 - 2003Médecin Expert Audit interne des comptes, recours contre le non-paiement des prestations par les assurances et autorisations ; audit externe en vue de l’octroi et du retrait d’accréditations, audit hospitalier et clôture des comptes.Modification de l’audit des comptes de chimiothérapie, avec une économie considérable dans une période d’une année. Etablissement de directives et normes, soutien technique au non-paiement des prestations par les assurances.

Hôpital São Pedro 1997 - 1998 Médecin responsable du département de clinique médicaleVisites aux malades et consultations au département de clinique médecine; orientation des médecins subordonnés, soins médicaux d’urgence et thérapie intensive.Augmentation de 100% de la facturation des soins hospitaliers en clinique médicale en six mois.

Hôpital Amico Santo André, Hôpital Jardim, Hôpital Albert Sabin, Hôpital Voluntários, Hôpital de l’Aeronáutique de São Paulo, PAS – Préfecture de São Paulo, Hôpital Notre Dame Médecin de garde aux soins intensifs 1992 - 2001

*Médecin volontaire, responsable de l’Equithérapie auprès de la Société hippique Araucárias/Mairiporã.

Membre du Corps Volontaire – médecin sauveteur auprès d’Embraer (Empresa Brasileira de Aeronáutica) Formation complète en piano, chant lyrique et direction chorale

Devenu handicapé physique en 2001 suite à un accident qui l’a privé de l’usage de la main gauche. *

Références PersonnellesDra. Ana Maria Malik – Professeur universitaire et coordinatrice de la spécialisation en Gestion de la santé à Fundação Getulio Vargas – SP (CEAHS) Téléphone:+ 55 11 3799 7777. Email: ana.malik@fgv.br

Dr. Daniel Beltrammi - Directeur de l'Hôpital Complexe São Bernardo do CampoTéléphone : +55 11 98353 9669. Email : daniel.beltrammi@gmail.com

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Dr. Marco Antônio Al Cici – Directeur de la facturation à Unimed Florianópolis.Téléphone: +55 48 9981 4982. Email: marcoalcici@gmail.com