bérylliose associé à certains génotypes HLA [1]. Cette étudesur l’existence possible d’une susceptibilité accrue de certainespersonnes à développer une sensibilisation biologique à desanhydrides d’acide est à confirmer. Ces résultats renforcentcependant la nécessité d’une démarche visant à minimiser lesexpositions des travailleurs à ces molécules en renforçant lesmesures de protection collective, afin de protéger la fractiondes individus les plus sensibles.

Référence

1 Saltini C, Richeldi L, Losi M, Amicosante M, Voorter C, van den Berg-Loonen E, Dweik RA, Wiedemann HP, Deubner DC, Tinelli C : Majorhistocompatibility locus genetic markers of beryllium sensitization anddisease. Eur Respir J 2001 ; 18 : 677-84

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Dans une étude cas - témoins italienne, la

fraction de cancers broncho-pulmonaires

primitifs attribuable à une cause

professionnelle a été évaluée à 9,5 %

Richiardi L, Boffetta P, Simonato L, Forastiere F,Zambon P, Fortes C, Gaborieau V, Merletti F. Occupational risk factors for lung cancer in menand women : a population-based case-controlstudy in Italy. Cancer Causes and Control 2004 ; 15 : 285-94.

Introduction

Les auteurs ont réalisé une étude cas - témoins, dans 2régions du nord de l’Italie : Turin (recrutement entre 1991et 1992) et à l’est de la région de Venise (recrutement entre1990 et 1991), consistant à déterminer la fraction attri-buable aux facteurs professionnels chez des sujets atteintsde cancer broncho-pulmonaire (CBP) primitif.

Méthodes et résultats

Les cas étaient des sujets atteints de CBP prouvés soithistologiquement (74 %) soit par cytologie (26 %). Pourchaque cas était recruté un témoin de même sexe et âge (±5 ans), tiré au sort à partir de la population locale. Chaquesujet était interrogé sur son parcours professionnel à l’aided’un questionnaire standardisé, sur son tabagisme (passifet actif ) et sur des données démographiques. Les auteursont recherché une exposition à une nuisance classée cancé-rogène pulmonaire certaine ou probable par le CentreInternational de Recherche sur le Cancer. Seuls les métierset les industries où au moins 5 cas avaient exercé ont étéconsidérés dans l’analyse. Au total, 1171 cas et 1569témoins ont participé à cette étude (85 % et 86 % de par-ticipation de cas atteints de CBP pour chacune des 2

régions italiennes et 74 et 72 % parmi les sujets témoins) ;1132 cas (956 hommes et 176 femmes) et 1553 témoins(1253 hommes et 300 femmes) ont été pris en compte dansl’évaluation de la fraction de CBP attribuable aux facteursprofessionnels.

Chez les hommes, il existait un risque significative-ment accru de CBP pour différents emplois : activités dansl’industrie des métaux non ferreux, peintres en bâtiment,soudeurs ayant été employés dans la production et la répa-ration de moteurs, conducteurs de machines deforage/extraction et travailleurs dans le nettoyage à sec eten blanchisserie. Il existait une augmentation du risque deCBP avec la durée d’exposition pour les travailleurs enpressing/blanchisserie et pour les soudeurs. Le risque accrude CBP constaté chez les plombiers et les tuyauteurs peutêtre expliqué par une exposition à l’amiante et aux fuméesde soudure. Les auteurs ont retrouvé un fort excès de risquechez les ouvriers de la confection.

Commentaires

La fraction de CBP attribuable aux facteurs profession-nels a été évaluée à 9,5 % dans cette population. Il est à signa-ler que dans la littérature, la fraction relative attribuable auxfacteurs professionnels, évaluée à partir de publicationsrécentes a été calculée entre 13 et 29 % chez l’homme [1].

Référence

1 Imbernon E. Estimation du nombre de cas de certains cancers attri-buables à des facteurs professionnels. Institut de Veille Sanitaire, avril2003. Rapport téléchargeable sur le site de l’InVS (http://www.invs.sante.fr/publications/default.htlm)

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Une étude de cohorte chez des bouchers

néo-zélandais a retrouvé un excès de

mortalité et d’incidence de cancers

broncho-pulmonaires

McLean D, Cheng S, ‘t Mannetje A, Woodward A,Pearce N. Mortality and cancer incidence in New Zealandmeat workers. Occup Environ Med 2004 ; 61 : 541-7.

Introduction

L’association entre un cancer broncho-pulmonaire (CBP)et l’activité professionnelle de boucher a été rapportée dès1982 avec la publication la même année de quatre articlesdans la revue Lancet, chacune des études montrant un excèsde survenue de CBP chez les bouchers, sans retrouver d’agentétiologique précis [1-4].

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Maladies respiratoires professionnelles

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