Dceler les violences sexuelles faites aux
enfants
Evelyne josse
Avec laimable collaboration de Francine Dal, psychologue spcialiste de la maltraitance infantile et Marie Bruyns, docteur en gyncologie
2007
[email protected] http://www.resilience-psy.com
14 avenue Fond du Diable, 1310 La Hulpe, Belgique Psychologue clinicienne. Hypnose ricksonnienne, EMDR, thrapie brve
Psychothrapeute en consultation prive, psychologue du programme ASAB, expert en hypnose judiciaire, consultante en psychologie humanitaire
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Table des matires
INTRODUCTION ....................................................................................................................................................... 3
LES ALLEGATIONS DE VIOLENCES SEXUELLES ................................................................................................ 5
1. Lampleur du problme ........................................................................................................................................................... 5
2. Le dvoilement des violences sexuelles .................................................................................................................................... 5
LES FREINS AU DEPISTAGE DES VIOLENCES SEXUELLES............................................................................... 7
1. Facteurs propres aux contexte................................................................................................................................................. 7
2. Facteurs propres lenfant victime......................................................................................................................................... 8
3. Facteurs propres aux intervenants potentiels....................................................................................................................... 10
LES SIGNES FAISANT SUSPECTER UNE AGRESSION SEXUELLE................................................................... 12
1. Les signes relevant de la sant ............................................................................................................................................... 12 1.1. Les signes fortement suspects de violence physique.......................................................................................................... 12
1.1.1. Violence physique et violence sexuelle....................................................................................................................... 12 1.1.2. Types de lsions.......................................................................................................................................................... 12
1.2. Les signes fortement suspects de violence sexuelle ........................................................................................................... 14 1.3. Les signes discrets de violence sexuelle............................................................................................................................. 15
2. Les indices psychosociaux ...................................................................................................................................................... 16 2.1. Les signes fortement suspects dune maltraitance (non spcifiquement sexuelle) ............................................................. 16 2.2. Les signes fortement suspects d'une agression sexuelle ..................................................................................................... 17
3. Les facteurs renforant la suspicion de maltraitance........................................................................................................... 19
BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................................................... 21
Lauteur ...................................................................................................................................................................................... 25
Rfrence du prsent article : Dceler les violences sexuelles faites aux enfants , Evelyne Josse, 2007, http://www.resilience-psy.com
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Introduction
Le mdecin lgiste franais Ambroise Tardieu est le premier avoir alert ses confrres par rapport aux mauvais traitements et aux violences sexuelles infliges aux enfants. En 1867, il publie un article sur les svices subis par 339 fillettes de moins de 11 ans, victimes de tentatives de viols ou de viols avrs. Ces travaux resteront sans effet, tant au niveau des socits savantes que des pouvoirs publics. Il faudra attendre les annes 70 du sicle dernier pour que sinitie une vritable prise de conscience. Nanmoins, le dni qui a longtemps occult cette ralit na pas compltement disparu.
Les violences sexuelles exerces contre les enfants1 ont de profondes rpercussions court et long terme sur leur sant physique, leur dveloppement psychologique et leur bien-tre psychosocial.
Les intervenants auprs des jeunes victimes doivent tre capables de reconnatre les signes physiques vocateurs dune violence sexuelle tels que lsions, infections, etc. Ils doivent galement pouvoir tablir un diagnostic diffrentiel et tre mme de dterminer leur nature (par exemple, lsions dues une chute, infections transmises de la mre lenfant, contamination accidentelle, etc.). Notons cependant que dans de nombreux cas, les agressions sexuelles nentranent pas de squelles physiques. En effet, les abus sont frquemment commis par des proches sans recours la violence physique. De plus, les maltraitances sexuelles perptres contre les enfants ne se limitent pas la pntration vaginale ou anale mais englobent aussi les attouchements, les simulations dacte sexuel, les fellations forces, etc.
Les intervenants doivent tre attentifs aux indices de souffrance psychique manifeste par les victimes. Lexpression de cette souffrance prend des formes diverses selon lge de lenfant, sa personnalit et ses antcdents, la dure et la frquence des abus ainsi que lidentit de lagresseur et la proximit relationnelle quil entretient avec la victime. Plus de 30% des enfants ne manifestent pas de ractions proccupantes au moment des faits. En aucun cas, cette absence de symptmes ne signifie quils ne souffrent pas, quils ne prsenteront pas ultrieurement des troubles ou quils nont pas besoin daide. En effet, mme si leur douleur nest pas apparente, certains souffrent nanmoins de troubles affectifs profonds que lon peut nommer traumatisme silencieux . Certains verront dailleurs leur tat psychique se dgrader aprs un temps de latence traumatique de plusieurs mois, voire de plusieurs annes. En effet, le traumatisme sexuel peut avoir des effets dormants 2 et surgir soudainement, notamment la faveur dvnements personnels ou familiaux (premiers mois amoureux,
1 Pour de plus amples informations sur les violences sexuelles faites aux enfants, nous convions le lecteur consulter les articles du mme auteur : Les violences sexospcifiques lgard des enfants et Causes et facteurs de risque des violences sexospcifiques et sexuelles exerces contre les enfants disponibles sur le site www.resilience-psy.com. Des articles sur les violences faites aux femmes et aux hommes sont galement disponibles sur ce mme site (voir la bibliographie de lauteur en fin darticle).
2 Jemprunte ce terme Wallerstein L., Lewis J., Blakeslee S. Ces auteurs nomment ainsi les effets retards du divorce sur les enfants ( The Unexpected Legacy of Divorce : The 25 Year Landmark Study , New York, Hyperion Books, 2000).
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premires relations sexuelles, mariage, naissance, reportage tlvis, rve, querelle et sparation familiale, etc.). Dans prs de 60% des cas, les enfants manifestent leur souffrance par le biais de signes somatiques, comportementaux et psychologiques qui peuvent sassocier ou se succder dans le temps. Ces ractions nont gure de spcificit pathognomonique et aucun signe pris isolment natteste coup sr dune agression sexuelle. En effet, certains enfants prsentent des ractions que lon peut juger proccupantes alors quils nont pas subi de maltraitance ou dabus. De plus, il est malais de distinguer les troubles relevant dun traumatisme spcifiquement sexuel des ractions manifestes suite dautres vnements traumatognes ou potentiellement perturbant tels que la maltraitance physique ou morale, la ngligence grave, un deuil, une sparation familiale, etc.
Cest la conjonction, la rptition, laccumulation, la cohrence et la permanence dindices physiques et de signes en rupture avec le comportement antrieur de lenfant qui permettront de confirmer ou dinfirmer le diagnostic dagression sexuelle.
La problmatique des violences sexuelles infantiles concerne tous les intervenants potentiels auprs des enfants (personnel mdical, corps enseignants, ducateurs, voisins, parents, etc.). Pour quils soient en mesure de les dceler, il faut quils les suspectent et quils puissent en reconnatre les manifestations. Cet article a pour but de les aider en reprer les signes dalerte.
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Les allgations de violences sexuelles
1. Lampleur du problme
Les donnes disponibles sur les violences sexuelles faites aux enfants proviennent de la police et des instances juridiques, des services mdicaux, des organisations non gouvernementales (Droits de lHomme, organismes humanitaires, etc.), des associations internationales, nationales et locales (associations contre la violence, collectifs de femmes, associations pour les Droits de lenfant, etc.), denqutes et dtudes diverses. Les donnes recenses par ces diffrentes sources sont cependant sou
