UNIVERSITE GAMAL ABDEL NASSER DE

REPUBLIQUE DE GUINEE Travail

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

FACULTE D E MEDECINE, PHARMACIE ET DEPARTEMENT DE MEDECINE

CHAIRE

THESE DE DOCTORAT EN MEDECINEAnnée universitaire 2012

DEDICACEDEDICACEDEDICACEDEDICACE

THESE Présentée et soutenue publiquement

DOCTEUR EN MEDECINE

Candidat Dagi

Président du jury

Vice-Président Rapporteur

Membres

Directeur de Thèse

UNIVERSITE GAMAL ABDEL NASSER DE CONAKRY

REPUBLIQUE DE GUINEE Travail – Justice – Solidarité

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

E MEDECINE, PHARMACIE ET D’ODONTO- STOMATOLOGIEDEPARTEMENT DE MEDECINE

CHAIRE DE NEUROLOGIE

THESE DE DOCTORAT EN MEDECINE 2012-2013 4

DEDICACEDEDICACEDEDICACEDEDICACE ET REMET REMET REMET REMERCIEMENTSERCIEMENTSERCIEMENTSERCIEMENTS

publiquement le 22/08/2015 Pour obtenir le grade de

DOCTEUR EN MEDECINE (DIPLOME D’ETAT)

Par le

: Affedhe Attoumane Dagi-Anjouan (Union des Comores)

: M. le Pr. Ag. KABA Mohamed Lamine

: M. le Docteur CISSE Fodé Abass: M. le Docteur TOURE Moustapha

: M. le Docteur DIALLO Alpha Oumar: M. le Docteur GUILAVOGUI Vamala: M. le Docteur BARRY Souleymane Djigué

: M. le Pr. Titulaire CISSE Amara

CONAKRY

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

STOMATOLOGIE

48èmePromotion

ERCIEMENTSERCIEMENTSERCIEMENTSERCIEMENTS

N°017/2015 Pour obtenir le grade de :

Ag. KABA Mohamed Lamine

Docteur CISSE Fodé Abass TOURE Moustapha

DIALLO Alpha Oumar Docteur GUILAVOGUI Vamala

BARRY Souleymane Djigué

mara

DEDICACEDEDICACEDEDICACEDEDICACE

Je dédie cette thèse …�

���� A ALLAH LE TOUT PUISSANT.

Oh ! Mon seigneur, Tu m’as fait trébucher pour me permettre de mieux

apprécier ta grandeur.

Gloire à Toi ! Nous n’avons du savoir que ce que Tu nous as appris. Certes c’est

Toi L’Omniscient, Le Sage. [Sourate 1 versé : 32.]

���� A mon père Attoumane Boura

Grace à toi j’ai pu aller à l’école. En guise de reconnaissance, trouve ici mon amour filial.

Ma réussite est la tienne ! Qu’Allah t’accorde longue vie dans la santé !

���� A ma mère Latufa Matroiffane

Par les inestimables sacrifices que tu as consentis pour moi, tu as tant souhaité que je parvienne à ce but.

Je te serai reconnaissant toute ma vie, qu’Allah t’accorde longue vie dans la

santé !

���� A mes parents adoptifs en république de Guinée : Maman Hadja

N’cissé KOITA et l’écrivain Papa Elhadj Sidi mohamed TOURE.

Vous m’avez tendu les bras et accueilli chez vous, en m’hébergeant gratuitement dans votre concession. Vous m’avez intégré à votre famille et confondu avec vos propres enfants. Vous avez tout au long de mon séjour accepté toutes mes erreurs et autres comportements dûs à l’inexpérience de la vie. Ce soutien m’a permis de bien mener mes études sans difficultés majeurs.

Toute ma reconnaissance et l’expression de mon profond respect. Qu’Allah vous

accorde longue vie dans la santé !

���� A ma petite sœur Chérie : Mlle. Arniya Attoumane

Ta présence à mes cotés m’a toujours donné l’impression d’être proche de toute la famille. Sans toi ma vie ne serait que simple.

Je voudrais t’exprimer à travers ces quelques lignes tout l’amour et toute l’affection que j’ai pour toi. Je t’aime petite sœur !

���� A M. Aboullaye Kaba

C‘est par votre intermédiaire que j’ai pu intégrer la famille TOURE. J’ai été séduit par votre sens de l’humour qui fait de vous un homme aux abords rapprochants, et j’ai été surtout frappé par votre immense générosité.

Merci tonton ! Que Dieu aide vos enfants à réussir dans la vie !

���� Aux autres membres de la famille TOURE: Mes grandes sœurs

Gjénabou Sidi et Bintou Sidi TOURE, madame KABA (tantie

Mahwa), Aminata Cissé (Mami), Sidy Mohamed KOITA et

Ousmane BAYO. Sans oublier tonton YOUYOU (Comandant, le

mari de N’Koro Bintou).

Merci !

���� A mes autres frères et sœur : Mlle. En-ychat Attoumane, Ben

Djadid Attoumane, Ibrahim Attoumane et Ambdoura-ouf

Attoumane

J’ai hâte de vous revoir !

���� A M. et Mme. Miftahou Hadhura Vous vous êtes toujours préoccupée de moi en m’octroyant un soutien morale inestimable et apaisé. Vous m’avez constamment annoncé de bonnes nouvelles.

Merci pour tout !

���� A ma confidente : Mlle. Kiladati Abdoulhafar

Conserve-moi ta profonde amitié et ton immense amour et sois convaincue qu’il en est de même pour moi.

Je sais que tu es là, jamais je ne t’oublierai puisque je te dois beaucoup

d’affection et amour !

���� A Mme. Echat Ismaïla Bouchroine

Tu as été ma plus belle rencontre scientifique et amicale. Tes conseils et encouragements m’ont donnés du tonus pour aller de l’avant.

Je prie Allah qu’Il protège tes enfants et les aide à réussir dans la vie !

���� A M. Keira Moussa

Par vos mots apaisés, vos conseils inestimables et vos encouragements, vous avez toujours su me pousser à croire et aller de l’avant. Aujourd’hui aucun mot ne peut exprimer ma reconnaissance.

Que Dieu le Tout puissant vous comble de Sa grâce et de Sa protection ainsi que

toute votre famille!

���� A M. Dilé DIALLO :

Vous m’avez toujours rapproché et considéré comme votre fils ; me pressant Chaque fois de trouver rapidement un thème. Jamais je n’oublierai vos propos pleins de sagesse et d’instructions. C’est ainsi que j’adore discuter avec vous sur tous les sujets afin d’apprendre encore et toujours encore.

Qu’Allah vous comble de sa grâce et qu’il vous accorde santé et longévité!

���� A mon Ami, le doyen M. Roger QUENUM

Vous m’avez toujours considéré comme un ami très proche. Vous avez toujours anticipé à me saluer alors que c’est à moi de vous saluer en premier. Vous m’avez toujours fait comprendre que chez vous c’est aussi chez moi.

Que Dieu vous donne longue vie dans la santé !

���� A V. Rachid

La fratrie n’est pas seulement héréditaire : tu m’as toujours soutenu. Jamais un simple merci ne suffira à te témoigner ma reconnaissance.

Qu’Allah te guide pareillement dans ce noble métier frère !

���� A Mmes. Aïssatou Dilé Diallo et Ba Khadiatou

Les mots ne suffisent pas pour vous exprimer toute ma reconnaissance. Vous

êtes pour moi des personnes très chères sur qui je peux toujours compter. En

témoignage de l’amitié qui nous unie et des souvenirs de tous les moments que

nous avons passés ensemble je vous dédie ce travail.

Que DIEU vous comble de Sa grâce et vous aide également dans ce noble métier

qui est la médecine!

���� A mes tantes et oncles maternels : Ma kiboutia, Ma Elyassin,

Abdoulaenzyz ; Moustoifa ainsi que les autres

Je vous aime !

���� A la famille Dilé Diallo de Manquépas (Bourse du travail)

Vous avez été pour moi une seconde famille et je n’oublierai jamais tous ces

bons moments passés ensemble.

Je vous dédie ce travail et je vous remercie pour l’estime et l’affection que vous

m’avez accordée durant toutes ces années !

� A Mlle. BARRY Hawa,

C’est la rédaction de la thèse de doctorat qui nous a rapproché. Puisque tu as

traité sur la Neurofibromatose type 1(NF1). Pour moi, tu es une personne

inoubliable.

Que DIEU te guide également dans ce noble métier qui est la médecine!

� A Dr. Naby CAMARA

Vous avez contribué à l’amélioration de ce travail.

Que DIEU Vous guide également dans ce noble métier qui est la médecine!

� A M. Sékou Molota CAMARA

Vous avez contribué à la confection de ce travail.

Que DIEU Vous guide dans la vie!

• A M. Salim Ben Ali, Mlle. Nasmat Beni Abou,Mlle Rafkat Said

Abdallah, M. Foksouna Sakadi, M. Eric Chedé, M. Moussa

Darkaoui, M. Issouf Darkaoui, M.Aboubacar Ben Mahamoud, M.

Archad Azhar, M. Mounta Azhar, M. Chadhouli Fahirdine, M.

Hadhirou Amirdine, M. Haïrddine Naïlane, M. Askalane Saindou,

M. Ouldhoimine Maadhoine Souf, M. Maerouf Abdoulhafar, M.

Saindou Abdou, Mme Nadimat Ahamed,M. Maoulana Hamza, M.

Moussa Ibrahim, M. El-rafik Moussa, M. Samirou Abdillah , M.

Faouka Djamal, M. Mourdi Mohamed, M. Djaffar Anoir, M. Mouhtar

Assane, Mlle Asmine M'madi, Kassim Abdou, Anbiddine Salim,

M.Amroine, M.Kamal, M.Zainou,M.Abdourazak Ahamed, M.Ibrahim

Kassim, M.Fakihiddine,M. Salim Mohamed salim.

Merci !

���� A mes grands parents maternels et paternels : Bweni Anchati

Soula ; Mwegné Matroifane

Ce travail est le résultat de vos prières incessantes, de votre tendresse, et de votre amour.

Que dieu vous procure santé et joie pour le restant de la vie…J e vous aime !

���� A la mémoire de mes grands parents paternels : Chef

Mweboura, sa femme et Ma soumaïla Mchingra

J’aurais bien aimé que vous soyez parmi nous pour qu’ensemble nous partagions ce bonheur.

Puisse Allahu vous réserve Sa clémence à Sa bien large miséricorde et vous accueillir en son vaste paradis auprès des prophètes et des saints !

���� A mes tantes et oncles paternels : B’Alhassane, Ma krwachia,

M’AlSoilihi

Je vous aime !

���� A tous les Dagiens,

���� A tous les membres de l’Union Estudiantine de la Région de

Niumakélé en Guinée (UERNG),

���� A toute la communauté comorienne en Guinée(CEECG),

���� A tous les membres de l’Equipe Médicale/CEECG,

���� A toutes les communautés affiliées au Réseau des

Communautés estudiantine Africaine en Guinée (RECEAG),

���� A toutes les personnes qui souffrent de neurofibromatose type

2 (NF2).

REMERCIEMMENTSREMERCIEMMENTSREMERCIEMMENTSREMERCIEMMENTS

Mes vifs remerciements, � A la GUINEE, mon pays d’accueil

Je te suis reconnaissant pour l’opportunité que tu as su m’accorder en me

permettant de réaliser mon rêve, celui de devenir médecin. Merci pour tout. Que

le bon Dieu t’accorde toujours la paix. Que Sa grâce, ses bénédictions et sa

protection retombent en abondance sur ton peuple.

� A mon Directeur de thèse, M. le Pr. Titulaire CISSE Amara,

Professeur émérite d’enseignement supérieur et de recherche en médecine

neurologique ; ex-ministre de la santé ; ancien Doyen de la FMPOS ; Chef de

Chaire de la Neurologie,

Vous m’avez accordez une grande confiance en me donnant ce sujet qui vous

tient tant à cœur ; j’espère ne pas avoir trahi votre pensée.

Les résultats de ce travail témoignent de votre infatigable recherche de la

perfection et votre acharnement quotidien à donner à vos étudiants, un

enseignement de qualité. Chaque minute passée à vos cotés, a été pour moi une

grâce, une bénédiction car vous m’avez appris à être un bon médecin ; c’est

aussi apprendre à être sage, humble, honnête et polyvalent.

Qu’Allah vous accord longue vie.

� A notre maître et Président du jury : M. Pr. Ag. KABA Mohamed

Lamine

Cher Maître,

Vous me faîtes un grand honneur en acceptant de présider ce jury malgré vos

multiples occupations. J’ai été séduit par votre simplicité, votre sens de respect

de l’autre et votre disponibilité.

Votre dévouement, votre esprit d’écoute et votre sens de l’humanisme font de

vous un Maître admiré de tous.

Honorable Maître, je vous prie d’accepter l’expression de ma profonde gratitude

et de ma déférente considération.

� A notre maître et Président du jury de la pré-soutenance :

Dr. CISSE Fodé Abas

J’ai été très touché par la simplicité avec laquelle vous m’avez aidé pour la

réalisation de ce travail. Vos qualités humaines, votre rigueur dans la perfection

font de vous un très grand maître.

Cher maître, veuillez trouver ici, l’expression de ma profonde gratitude et de mon

respect.

� A notre maitre et Rapporteur : M. le Dr. TOURE Moustapha

Pour le grand honneur que vous me faites en acceptant d’être parmi les membres

du jury de ce travail.

Veuillez agréer le témoignage de notre sincère reconnaissance.

� Aux membres du jury :

Vos critiques et suggestions contribueront à enrichir cette œuvre dans l’intérêt de la science

� A MES MEMBRES DE JURY DE LA PRESOUTENANCE, ET

SOUTENANCE

Chers maitres, Dr. DIALLO Alpha Oumar, Dr. GUILAVOGUI Vamala, Dr.BARRY Souleymane Djigué, Dr. KONE Sory Dr. DIALL O Mohamed Tafsir,

Vos précieuses critiques et suggestions m’ont permis d’améliorer la qualité scientifique de ce travail. Veuillez recevoir ici l’expression de mon plus profond respect et de ma gratitude infinie.

� A notre maître Dr. Sory Koné :

Votre modestie, votre sérieux et votre compétence professionnelle seront pour

moi un exemple dans l’exercice de ma profession.

Veuillez trouver ici, cher Maître, l’expression de mon profond respect et ma

reconnaissance !

� A notre maître Dr. M. karamba KABA

La clarté de votre enseignement et votre pratique chirurgicale me conduits à une

admiration sans réserve.

Pour toutes ces immenses qualités, soyez assuré de notre reconnaissance.et de

mon profond dévouement

���� A notre maître et Doyen de la FMPOS,

Monsieur le Pr. Mamadou Bobo DIALLO

Notre haute considération

� A Dr. Abdelkader Said Ali

Votre soutien financier m’a beaucoup aider sur l’organisation de la

cérémonie solennelle qui a courônée ce travail.

Qu’Allah vous rembourse mieux en retour !

� A l’ecrivain Papa Elhadj Sidi Mohamed Touré

Merci pour le soutien financier !

���� A M. et Mme. Miftahou Hadhura

Vous m’avez soutenu financièrmemt lors de ma soutenance.

Q’Allah vous paie en retour !

� A Tantie Bintou Sidi Touré

Merci pour le soutien financier !

� A Sidiki Kourouma

Merci pour le soutien financier ! Q’Allah t’assiste !

� A Abdoulaye Kaba

Merci pour le soutien financier !

� A Dr. Eugen et Dr. bah Abdourahame

Vous avez participé à l’amélioration de ce travail.

Que DIEU vous guide également!

� Au groupe 1 de la synthèse clinique : Mlle Sow Djénabou

Cherif, Mme Camara Sadan, Mme Loua Goma Geneviève, M.

Samoura M. Kally, M. Doumbouya Sandaly, Mme Inapogui

Songola.

� A toute la 48éme promotion de médecine de l’UGANC

En souvenir des années d’études passées ensemble

���� A tout le personnel du service de Neurologie de l’Hôpital

National Ignace. Deen

���� A M. Adrien Gbamy : Sociologue, enseignant chercheur. Vous avez pris

du plaisir en lisant ce travail.

Merci beaucoup Camarade !

���� A M.Idrissa SYLLA : Technicien en informatique et en

télécommunications.

Merci beaucoup Camarade pour avoir lu ce travail !

���� A tous les membres du club littéraire/ CCFG

� A tous mes collègues médecins : Dr. Mboma, Dr. Renauld, Dr.

Auderey, Dr. BARRY Lounseyni …Etc

� A tous ceux qui m’ont dispensé le savoir.

� A tous ceux qui ont participé de près ou de loin à l’élaboration

de ce travail.

� A toutes les personnes participées activement, en

accomplissant une tâche quelconque le jour de ma

soutenance.

� A tous ceux qui me sont chers et que j’ai omis de citer.

� A tous ceux qui ont pour mission cette lourde responsabilité de

soulager l’être humain et d’essayer de lui procurer le bien être

physique, psychique et social.

� A tous les patients qui m’ont été et qui me seront confiés.