7/24/2019 demande_preins.doc
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DEMANDE DE PREINSCRIPTIONEN LICENCE EN SCIENCES ET
TECHNIQUES
( retourner la Scolarit de la F.S.T. avant le 30 juin 2012)
Fiche re!"ir !#r "e c#n$i$#%
UNI&ERSITE MOULA' SLIMANE
F#cu"%( $e) Science) e% Techni*ue) $e +eni Me""#"
I- INFORMATIONS GENERALES
Code National de lEtudiant (C.N.E ) :
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Prnoms : ...
Nom : ..
Date et lieu de naissances : .....
Sexe : .. M F
N de la Carte ddentit Nationale ( C..N ) :
|____|__|__|__|__|__|__|__|__|
!dresses des "arents : ..
...
!dresse e#mail : ....
.................................
N $el :
.................................|____________________|
II- BACCALAUREAT :
%accalaurat "r"ar : ......
!nne do&tention du &accalaurat : .......
'ce doriine : ......
!dresse du lce : ...........
!cadmie : ......
III- FILIERES OFFERTES :
*P : *at+mati,ues- normati,ue et P+si,ue
%C/ : %ioloie- C+imie et /oloie
0ili1re c+oisie |__________________________________________|
Sinature du candidat Sinature du Pro2iseur du 'ce
################################################################################################################################################
3# 'e candidat ex"rime un seul et uni,ue c+oix.4# $oute
inormation incom"l1te ou im"rcise entra5ne automati,uement le re6et
de la "rsente candidature.7# 8etourner cette ic+e d9ment rem"lir au
ser2ice de scolarit de la 0.S.$ c+oisie- im"rati2ement a2ant le
30 Juin 2012.# 'a liste des admis sera aic+e a"r1s les rsultats
du &accalaurat selon lordre de mrite et le nom&re de
"laces oertes sur les "anneaux daic+ae ; la 0acult et sur le
site
