DEPISTAGE ET PRISE EN DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES PERSONNES CHARGE DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH/SIDA VIVANT AVEC LE VIH/SIDA

EN GUINEEEN GUINEE

Présenté par Alpha Kabinet KEITA.

5ème Année Med. FMPOS- Guinée

PLANPLAN

INTRODUCTION

I- METHODE ET STRATEGIE DE DEPISTAGE

II- PRISE EN CHARGE

CONCLUSION

I-INTRODUCTIONI-INTRODUCTION

La pandémie du VIH/SIDA constitue de nos jours un réel problème de santé publique et représente une sérieuse menace pour le développement de l ’Afrique, particulièrement la région au sud du Sahara

L ’OMS rapporte environ 40 millions de personnes touchées par le VIH a travers le monde et dont les 2/3 se trouvent en Afrique sub saharienne.

INTRODUCTION(2)INTRODUCTION(2)

En Guinée, le Ministère de la Santé publique a notifié de 1987 a 2002, 9000 cas de SIDA avérés et à ce jour environ 170000 personnes seraient déjà infectées par le Sida dans le pays.

C ’est une situation qui nous interpelle et nous pousse a agir par des actions de prévention et de soins efficaces.

INTRODUCTION(3)INTRODUCTION(3)

La campagne de lutte contre le sida en Guinée s ’inscrit dans le cadre des actions de sensibilisation engagées par le gouvernement, les partenaires au développement, les O.N.G. Nationales et internationales.

A-OBJECTIFS:A-OBJECTIFS:

Donner le profil épidémiologique du VIH/SIDA en Guinée.

Expliquer la politique de dépistage et de prise en charge des PVVIH/SIDA en Guinée.

B-Épidémiologie du B-Épidémiologie du VIH/SIDA dans le monde et VIH/SIDA dans le monde et

en Guinéeen Guinée Nombre de PVVIH/SIDA fin 12/2002 = 42

millions. Nombre de nouveaux infectes en 2002 = 5

millions. Nombre de morts dues au SIDA en 2002 = 3,1

millions. Environ 14000 nouvelles infections/jour en 2002

dont plus de 95% sont dans les pays en développement.

En Afrique sub-saharienneEn Afrique sub-saharienne

29,5 millions de PVVIH/SIDA (70%).

58% des PVVIH sont des femmes.

Prévalence du VIH parmi les adultes: 8,8%.

En Europe de l’OuestEn Europe de l’Ouest

570000 PVVIH/SIDA: 1,35%.

25% des PVVIH sont des femmes

Prévalence parmi les adultes: 0,3%.

En Amérique du NordEn Amérique du Nord

980.000 PVVIH/SIDA: 2,3%.

20% des PVVIH/SIDA sont des femmes.

Prévalence VIH parmi les adultes : 0,6%

Étude de Prévalence en Étude de Prévalence en Guinée (Juillet 2002)Guinée (Juillet 2002)

Guinée 2,8% 170.000 PVVIHConakry(Capitale) 5% 45.000 PVVIHGuinée forestière 7%Basse Guinée 2,7%Moyenne Guinée 3.9%Haute Guinée 2.1%

II-Méthode et Stratégie de II-Méthode et Stratégie de DépistageDépistage

STRUCTURES DE DEPISTAGE: (Volontaire et Diagnostique)

Les 2 CHU: Donka et Ignace Deen

CMC Matam/MSF Belgique

Cliniques et Laboratoires privés

Dépistage volontaireDépistage volontaire

Le C.D.V.: Conseil et dépistage volontaire vient de l ’anglais VCT = Volontary Counselling and Testing.

Le conseil est un processus confidentiel qui aide a prendre la décision de se faire tester ou pas et qui pourvoit du support lors de l ’annonce du resultat du test.

Session de pré-test

Test/Dépistage

Session de post-test

Référence

Pré-testPré-test

Discussion sur le VIH et ses modes de transmission

Évaluation des comportements a risque

Explication de la Procédure du test

Implication des résultats

Post- testPost- test

Le resultat est rendu au client et discuté

Appréciation de la compréhension du client

Procédures diagnostiquesProcédures diagnostiques

Tests rapides

Tests Elisa

Western Blot

Quelques prerequis...Quelques prerequis...

Confidentialité

Consentement

Volontaire

III-LA PRISE EN CHARGE III-LA PRISE EN CHARGE DES PVVIH/VIHDES PVVIH/VIH

1-Prévention des infections opportunistes

2-Traitement antiretroviral

3-Prise en charge psycho-sociale.

1-Prévention des Infections 1-Prévention des Infections opportunistesopportunistes

A-Conseils d ’hygièneEviter les contacts avec les animaux, car

réservoir potentiel de: -cryptosporidium -salmonella -campylobacter

Lors de contacts avec selles d’animaux, port de gants conseillé

Eviter les baignades en eau de rivière ou lac

Se laver les mains avant de préparer les aliments et de manger.

B-Conseils diététiques: -Bien cuire les oeufs, la viande, le

poisson (sources potentielles) -Bien cuire la viande (source potentielle

de toxoplasma) -Boire de l ’eau potable -Bien laver ou cuire les légumes et les

fruits.

C-Prophylaxie médicamenteuse1-Primaire: au cotrimoxazole 960mg/jour

(adultes) Suivi: Taux d ’Hb et Globules blancs tous

les 6 mois.En cas d ’allergie au Cotri:Dapsone 50mg x 2 ou 100mg x 1/jPyrimethamine 50mg x 1/semaineAcide folique 25mg x 1/semaine

2-Prophylaxie secondaire:Indiquée quand le patient a présenté une des

pathologies suivantes:-Méningite a cryptocoque Fluconazole-Toxoplasmose cérébrale Cotrimoxazole-Tuberculose pulmonaireCotri + Ttm

antituberculeux.

2-Traitement antiretroviral2-Traitement antiretroviral Compte tenu du coût élevé des ARV, il y a au total 500

personnes seulement pris en charge. Il faut noter que les prix des ARVsont de: 15000FCFA

(ARV subventionnes par l ’état) et 45000FCFA Les O.N.G.et Organismes qui prennent en charge le

traitement antiretroviral sont: M.S.F.Belgique; G.T.Z.; O.C.P.H.; Banque mondiale a travers le C.N.L.S.

3-Prise en charge 3-Prise en charge psychosocialepsychosociale

La prise en charge psychosociale des PVVIH est un système ou organisation mis en place en vue d ’apporter un soutien psychologique, matériel, financier, médical a une personne infectée par le V.I.H./SIDA ou de ceux qui s’occupent d ’elle, faisant l ’objet d ’une attitude de rejet ou non de la part de l ’entourage afin de lui permettre de mener une vie normale.

Dans le cadre de la prise en charge psychosociale des PVVIH/SIDA, le Comite National de Lutte Contre le Sida a forme avec l ’aide de la Banque Mondiale:

42 médecins conseillers ( publiques)200 agents de santé ( publiques) Les membres des O.N.G. Oeuvrant dans la

lutte contre le SIDA.

CONCLUSIONCONCLUSION

Nous demandons à tous ceux qui ont assisté à la présentation de ce travail aujourd’hui de se mettre à l ’œuvre pour aider nos différents gouvernements dans le dépistage et la prise en charge des PVVIH/SIDA, pourquoi pas par des échanges de procédés de prise en charge inter-états a travers des O.N.G. qui évoluent dans ce domaine dans nos différents pays.