Developpement de La Personnalite Des 10-09-09

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    Dveloppement de lapersonnalit(et de la relation)

    Jean-Philippe RaynaudDES10 Septembre 2009

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    Plan du cours

    1. Dveloppement : quelques grands principes

    2. Notion de temprament3. Relation prcoce parents-enfant2.1. Comptences des bbs

    2.2. Diffrents types dinteractions2.3. Attachement

    2.4. Sparation-individuation et accs au sentimentdidentit

    3. Facteurs de risque ou de vulnrabilit

    4. Thorie psychanalytique du dveloppement

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    1. Dveloppement :quelques grands principes

    Un processus complexe et dynamique

    qui concerne de nombreuses dimensions

    de faon simultane et intrique

    Prendre en compte le dveloppement dans sonensemble

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    Principales dimensions du dveloppement

    Perceptions

    Maturationbiologique

    Croissancestaturo-pondrale

    Motricit

    Cognitions

    Langage

    Communication

    Vie affective

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    Quelques grands principes sur le dveloppement (suite)

    Les dimensions sont dpendantes les unes

    des autres

    Connatre et savoir explorer les dimensions

    Interactions entre quipement gntique etenvironnement

    Le rythme du dveloppement nest pas

    uniforme et continu

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    2. Notion de temprament

    Diffrences individuelles en matire deractivit motionnelle et dautorgulation

    bases sur la constitution de lindividu se manifestent dans lmotivit, lactivit et

    lattention de l'enfant

    Elles existent chez le nourrisson et le jeuneenfant, avant le dveloppement de plusieursdes aspects + cognitifs de la personnalit

    Caractristiques reprables et mesurablesprcocement au cours du dveloppement

    avec une fiabilit satisfaisante

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    Un domaine de recherche de + en + important

    Influence reconnue du temprament sur lestrajectoires et le dveloppement

    mme dans des domaines traditionnellement considrscomme tant presque exclusivement le rsultat de lasocialisation :

    tr. du comportement, empathie et dveloppement de la

    conscience Les traits de temprament influencent les ractions

    dautrui

    rponses affectives et style ducatif des parentsdpendent en partie des caractristiques individuelles delenfant

    Rle dans le fonctionnement ultrieur et la survenue

    de certains troubles mentaux

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    Stabilit / flexibilit du temprament

    Les traits de temprament se caractrisent parune relative stabilit

    temporelle (au cours du dveloppement) et contextuelle ( travers situations)

    Cette stabilit va de pair avec une certaine

    flexibilit dans lexpression des traits Thomas et Chess : des modifications de

    lenvironnement social pourraient induire deschangements dans le profil tempramental

    Lexpression comportementale des traits de

    temprament varie avec la maturationcognitive et affective du sujet

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    Temprament et gntique ? (1)

    Il est en gnral admis que le temprament a une base constitutionnelle, voire gntique

    et des corrlats biologiques identifiables Lhritabilit des traits traduit le poids des facteurs

    gntiques

    Elle varie avec la priode du dveloppement faible au cours des 1res annes de vie tendance augmenter avec lge

    Une hritabilit leve ne traduit pas forcment undterminisme gntique strict puisquelle nexclut pas linfluence des facteurs

    environnementaux

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    Temprament et gntique ? (2)

    Un phnotype donn peut tre la voie finalecommune de facteurs gntiques distincts

    Pour certains auteurs lhritabilit nest pas uneproprit essentielle du temprament, ds lors que lecritre de stabilit dveloppementale est respect

    Cela revient largir la notion de temprament auxdiffrences individuelles socialement significatives etidentifiables prcocement dans la vie

    Certains auteurs mettent laccent sur les facteursgntiques comme (Buss et Plomin)

    dautres dfendent des conceptions pluttbiosociales (Thomaset Chess)

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    Les traits de temprament sont des dimensions

    globales plutt que des caractristiques individuellesprcises et complexes

    Exemple : la sociabilit appartient au tempramentalors que lobsessionnalit ou la mfiance sont destraits de personnalit

    Pour Rutter le temprament est plus proche duneabstraction que dun comportement rellementobservable mais il peut cependant tre approch par des mesures

    (questionnaires, situations exprimentales) et peut avoir une valeur prdictive vis--vis de certains

    vnements comme la survenue dune psychopathologie

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    Approche dveloppementale du temprament

    Thomas et Chess Approche transactionnelle du temprament

    = modle biosocial ou transactionnel Centr sur la signification sociale des diffrences

    individuelles

    Rle actif de lenfant Par lintermdiaire de son style de comportement etde ractivit, il agit sur son environnement au mmetitre quil en subit linfluence

    Importance des interactions temprament-environnement

    variabilit de lexpression comportementale des

    traits

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    Typologie du temprament selon Thomas et Chess

    9 dimensions : Niveau dactivit

    Humeur Intensit de rponse

    Seuil de rponse Persistance Approche/retrait Adaptabilit Distractibilit,

    Rgularit des cycles biologiques

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    Notion dadquation de lajustement

    ( goodness of fit) Rle central dans ce modle

    Il y aurait une vulnrabilit accrue lapsychopathologie ds lors quil existe uneincompatibilit trop importante entre le temprament de lenfant, ses capacits dadaptation, son niveau dorganisation cognitive et les exigences de son entourage

    Le trait de temprament na donc pas de significationpathologique en soi

    Son caractre pathogne dpend du contexte et des

    interactions temprament-environnement

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    Lien entre temprament et dveloppement de la

    psychopathologie Le temprament peut intensifier les ractions

    envers des vnements stressants ou amortir le risque On a dcouvert des relations entre

    inhibition craintive tempramentale et anxit ultrieure affectivit ngative et dpression

    On a identifi des liens entrelextraversion/surgence, le faible contrle exigeantde leffort et le dveloppement de problmes decomportement

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    Diffrences entre temprament et psychopathologie

    Rutter : concept de temprament fondamentalementdistinct de celui de psychopathologie

    Les extrmes des traits de temprament ne sont pasquivalents des troubles mentaux La plupart des symptmes psychiatriques nont pas

    dquivalent direct dans les traits de temprament Ex: nursie, ides obsdantes, hallucinations Les corrlations entre temprament et

    psychopathologie concernent plutt desmodifications du comportement dans le futur quuneventuelle symptomatologie prsente au moment delvaluation

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    2. La relation prcoce parents-enfant

    Concerne lensemble des interactions prcoces entrelenfant et son environnement

    Le dveloppement psychologique du nourrisson nepeut pas tre rduit aux aspects moteurs ou

    neurologiques

    Des formes de communication motionnelle et

    affective existent demble chez le nouveau-n et lenourrisson

    Naissance de la vie psychique

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    Les connaissances sur le dveloppement psychologique

    du nourrisson ont beaucoup progress

    comptences du bb

    interactions avec son environnement

    faon dont il sattache

    faon dont il se spare

    faon dont il se construit psychiquement en tantquindividu

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    2.1. Comptences des bbs

    Gamme tendue de comptences, sur lesquellessappuie la relation

    Percevoir et discriminer des informations venues delenvironnement Dans certaines circonstances se mettre labri de ces

    informations Adresser des messages son entourage notamment pour exprimer des besoins ou des prfrences

    Mieux connatre ces comptences, ne pas les sous-estimer, les valoriser La dcouverte par les parents des comptences de

    leur enfant facilite la mise en place des interactions etde lattachement prcoces

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    Les 5 comptences-socles

    1. Attention visuelle soutenue ds les 1ers jours : capable dorienter le regard en direction

    du visage et des yeux du partenaire

    NB : Attention visuelle conjointe 2. Elan linteraction

    le bb entrane la rduction de la distance interpersonnelle

    avec le partenaire, puis les contacts apaiss et apaisants captage du regard, dilatation des pupilles, carquillement

    des yeux, mimiques, succions, bruits de bouche, extensions

    du bras et de la main en direction du partenaire,mouvements dembrassement du rflexe de MORO,fermeture de la main autour dun doigt, pdalages,protrusions de la langue

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    Les 5 comptences-socles (suite)

    3. Comportements affiliatifs comportements interprts par les partenaires du bb

    comme des signes dadhsion leurs comportements,discours, motions, affects, reprsentations ou intentions

    tu vois bien que je suis triste, tu es daccord avec moi ,toi, tu me comprends4. Capacit reproduire et imiter

    ds les 1ers jours : rpond en face face un partenairequi fait saillir sa langue par un gonflement et une protrusionde la langue

    1res semaines : peut reproduire au moins partiellementmimiques, bruits de bouche et vocalisations

    5. Organisation structure et cible du geste avant la fin du 1er mois : capable dorganiser ses gestes vis-

    -vis dune cible qui a retenu son attention visuelle(reaching-grasping )

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    2.2. Diffrents types dinteractions

    Concept assez rcent dans la comprhension

    du dveloppement de lenfant

    La relation du nourrisson avec son entourageconue comme un processus bidirectionnel : le bb reoit les influences de ses parents

    mais il entrane galement chez eux desmodifications

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    Qui sont les partenaires de linteraction ?

    Le nourrisson

    Les parents

    Les autres partenaires

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    Qui sont les partenaires de linteraction ?

    Les parents

    Le nourrisson

    Les autrespartenaires

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    Le nourrisson, partenaire de linteraction

    On sait aujourdhui que ltre humain est dot decertaines comptences ds la vie ftale

    Le ftus a des comptences dans le domaine de la motricit a des rythmes qui lui sont propres (sommeil par ex.)

    a dj des capacits sensorielles Le nouveau-n

    On connat mieux galement ses comptences

    par ex. sur le plan moteur, visuel, auditif, olfactif, gustatif,mais aussi social

    Ces comptences vont jouer un rle important dans

    les interactions avec les autres partenaires

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    Les parents, partenaires de linteraction

    Le processus (en grande partie inconscient)qui conduit la parentalit est de mieux en

    mieux connu La mre et le pre vont chacun leur manire

    effectuer un travail psychique notamment pour investir le bb, sy attacher etse sentir devenir parents

    Dans cette triade mre-pre-bb, on saitcombien la place du pre dans la tte de lamre joue un rle important

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    Les autres partenaires de linteraction

    Le bb, trs rapidement, entre en

    interaction : avec ses frres et surs

    ses grands-parents

    mais aussi dautres enfants puisque la vie en collectivit survient trs tt dans lavie des enfants

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    Diffrentes modalits dinteractions ?

    Interactions comportementales

    Interactions affectives

    Interactions imaginaires et fantasmatiques

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    Les interactions comportementales

    La mre et le bb vont accorder leurscomportements

    Ces interactions comportementales se font pardiffrents canaux :

    Interactions par le regard

    Interactions vocales

    Interactions corporelles et cutanes

    Interactions par le sourire

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    Les interactions affectives

    = influence rciproque entre vie motionnelle du bb et de samre

    Les mres par leurs attitudes, leur discours, leur disponibilit,

    communiquent dune certaine faon leurs motions au bb Empathie = la capacit bien particulire quont les mres trsprcocement, de percevoir et dinterprter ce que ressent leur bb

    Le bb, au travers du comportement et des communicationsnon verbales (CNV) de sa mre ressentirait sa faon ltataffectif de celle-ci en particulier les ruptures avec un tat antrieur

    Il pourrait mme dans certains cas sy ajuster : Accordage affectif

    Trs tt un bb va tre capable dexprimer physiquement desaffects trs divers (intrt, dgot, dtresse, surprise, joie,peur, colre)

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    Interactions imaginaires et fantasmatiques

    Chaque tre humain adulte a sa propre vieimaginaire et fantasmatique

    Les bbs auraient aussi les prmices dunevie imaginaire Mme si cest de faon trs archaque et sans

    doute trs diffrente

    Cette vie imaginaire du bb va interagir aveccelle des parents et sen enrichir

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    Quelles caractristiques des interactions favorisent

    un dveloppement harmonieux ?

    Disponibilit affective de ladulte

    Souplesse des rponses de ladulte

    Stabilit

    Continuit

    Cohrence dans le temps

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    2.3. Lattachement

    = le lien affectif et social que dveloppe une

    personne envers une autre

    John Bowlby : la thorie de lattachement

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    Pour John BOWLBY :

    Lenfant nat avec un besoin de contacts Il dispose de faon inne dun ensemble de comportements

    dattachement :

    = comportements primaires qui soutiennent lattachement qui favorisent les liens entre le bb et la personne qui entre en contact

    avec lui

    Succion treinte (au dbut, lagrippement) Action de suivre (au dbut, du regard) Pleurs

    Sourire Ils ont en commun de favoriser, maintenir et augmenter laproximit de la mre ou des autres partenaires du bb

    La rponse des partenaires ces comportements du bb

    contribue la qualit de lattachement

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    La thorie de lattachement

    Comprendre un des systmes motivationnels qui fontque des liens uniques, durables et motionnellement

    importants se crent entre le bb et ses parents etauront des consquences tout au long de la vie

    Pas une thorie gnrale du fonctionnement

    Le paradigme: scurit dans des situations dalarmeou de dtresse: on recherche une personnespcifique

    tre attach : une des dimensions du lien bb-parent Sapplique tout au long de la vie

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    Thories utilises par Bowlby et ses successeurs pour

    llaboration de la thorie

    1927-1951: Psychanalyse (thorie de la relation

    dobjet), observation naturalistique, Statistiques 1951 - 1969 : Ethologie, cyberntique et

    systmique , Darwinisme, Piaget

    1969 -1973: Sciences cognitives, Craik 1973-1980 : Thorie du traitement de

    linformation, mmoires

    1980-1990 : Psychologie dveloppementale,Dbut des neurosciences

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    Concepts cls de la TA:

    - Perspective intgrative

    - Perspective dimensionnelle, interpersonnelleet contextuelle

    - Etiopathognie des troubles : toujoursplurifactorielle et avec une combinaison desfacteurs de risque et de protection

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    Les originalits

    Interaction inn acquis Notion de stratgie adaptative et lie aux

    interactions relles Dimension dveloppementale: tapes antrieures

    ont un impact sur les tapes ultrieures

    Thorie interpersonnelle, contextuelle etdveloppementale

    Rsistance : adaptation lco environnement Reprsentation : procdurale (inconsciente au sens

    de non vocable) puis cognitivo-affective

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    Notion de systme motivationnel

    Concept thologique: Contribue la survie delespce

    Petit devient adulte Adulte a des enfants qui deviendront adultes

    Systme dtermin par une motivation inhrente(gntiquement programme) qui met contribution lenvironnement pour aider au

    dveloppement de linn

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    Exploration

    VigilanceAngoisse

    Affiliatif

    Attachement

    Caregiving

    Les 5 systmes dcrits par la thorie de lattachement

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    Comportements dattachement

    Comportements de recherche de proximit, ensituation de dtresse ou d alarme, auprs dune

    figure privilgie

    Varient en fonction de lge et des capacits

    cognitives et motrices de lenfant

    Dclenchs par une situation dalarme ou de

    dtresse, extrieure au bb ou interne

    Dirigs vers une personne (ou +)

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    Conditions dactivation de lattachement

    Toute situation dalarme, de dtresse quellesoit extrieure lenfant, dans son

    environnement ou interne Toute distance /t figure dattachement > cequi est supportable pour lenfant au moment

    donn ( partir de 9 mois) Le besoin de proximit peut varier en fonction

    de lge de lenfant de ltat de lenfant des conditions environnementales

    des ractions de la figure dattachement

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    Facteurs dextinction du systme dattachement

    Rtablissement de laccessibilit de la figuredattachement principale

    Conditions varient

    en fonction de lintensit de lactivation du systmedattachement avec lge de lenfant

    en fonction des capacits cognitives de lenfant : de laproximit physique lvocation

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    Notion de figure dattachement : celle vers qui

    se dirigent les comportements d attachement Figure d attachement principale: celle qui

    rpond le + souvent et le + adquatementaux besoins dattachement En gnral, la mre, le pre, une figure qui lve

    lenfant Il faut entre 6 et 9 mois pour que se constitue

    une figure d attachement Cette figure dattachement devient unique etirremplaable

    Stimulus alarmant ou tat de

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    EnfantS.Attachement+

    Adulte qui lve

    lenfantS. Caregiving +

    Stimulus alarmant ou tat dedtresse

    Cherche tablir la proximit

    Systme alarme+

    Donne la proximit et le rconfort

    Enfant

    S. Attachement -

    Constit tion d lien dattachement

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    Constitution du lien dattachement:

    1ere anne

    Avec les Figures dattachement

    Lenfant associe la recherche de la proximit, le

    vcu de scurit fournit par la FA

    A partir du 2eme semestre, le lien devient

    progressivement unique, irremplaable

    Facteurs dextinction du systme dattachement

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    Facteurs d extinction du systme d attachementen fonction de lge

    Obtenir la proximit de la Figure dAttachement tre sr de la disponibilit de la FA

    Accessibilit de la FA Accessibilit pour lenfant > 3ans

    Volont du parent dagir comme un consolateur et un protecteur

    quand lenfant a peur et son accessibilit physique

    Accessibilit pour lenfant + grand

    Croyance que la communication sera ouverte avec la FA Laccessibilit physique existe Que la FA rpondra si on lappelle pour de laide

    R b i d P i it

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    Rponse au besoin de Proximit

    Si rconfort chaque fois que besoin Si disponibilit chaque fois que besoin

    l enfant ressent une scurit et la recherche

    Il va construire progressivement une image de saFA comme digne de confiance et de soi commeobjet de valeur, en situation de dtresse: modleinterne oprant

    Scurit=accessibilit de la figure dattachement encas de besoin

    C diti d l it

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    Conditions de la scurit

    Expriences rptes Continuit des personnes

    Sparations limites en fonction de lge delenfant Transitions dans les passages dune figure

    dattachement lautre Prvisibilit des ractions des figuresdattachement

    Cohrence et fiabilit des figures dattachement Rponses adquates aux besoins dattachementdu bb par les figures dattachement

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    Ds 9 12 mois: mise en place des 3 fonctions primaires

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    Ds 9-12 mois: mise en place des 3 fonctions primaires

    d attachement /t Figure dAttachement

    Maintien de la proximit : rester cot et rsister

    aux sparations de la FA Base de scurit : utiliser la FA comme une base

    pour explorer

    Havre de scurit : se tourner vers la FA pourchercher confort et soutien George, 1996 : le comportement dattachement est le +

    mis en vidence quand lenfant se sent effray, en dangerou en dtresse dans la manire dont il va alors sappuyersur le fait quil peut compter sur celui-ci pour lui fournir unhavre de scurit vers lequel il puisse se tourner

    Base de scurit (daprs Marvin, 2002)

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    ( p , )

    Havredescurit

    Base de scurit Jai besoin que tusoutiennes mon

    exploration

    Que tu mesurveilles

    Que tu maidesJai besoin quetu maccueilles

    quand je reviens

    vers toi

    Que tu meprotges

    Que tu merconfortes queQue tu organisesmes sentiments

    Fonction de l attachement :

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    contribue la survie de lindividu Protection Rgulation psychophysiologique

    Facilite le dveloppement des comptencespersonnelles Socle de dveloppement de lintersubjectivit

    Fournit la base de scurit Base pour explorer Tremplin pour affronter les challenges et les crises

    Base pour ngocier les conflits Facteur de rsilience pour affronter les vnements de vie

    ultrieure,

    savoir trouver le mode demploi des relations sociales soutenantes

    Le paradigme de la sparation / runion dans la

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    p g pthorie de lattachement : observation exprimentale

    la Situation Etrange

    Dispositif exprimental Mise en vidence des patterns dattachement (12

    mois) 4 grands types

    Normatif : 60% : scure Inscures et dsorganis: 40% vitant

    et ambivalent/rsistant Lien avec le comportement habituel du parent en

    milieu familier

    Caractristiques du caregiving

    Quand lenvironnement ne rpond pas de manire

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    adquate lexpression des besoins dattachement dujeune enfant

    Lenfant dveloppe des stratgiesdadaptation, une sorte de compromis entrece dont il a besoin et ce que ses FA peuvent

    lui donner ou peuvent tolrer de ses besoins Limite les potentialit de dveloppementoptimal : ngociation des conflits, confort

    motionnel, libert cognitive

    Quand lenvironnement ne rpond pas de manired l i d b i

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    adquate lexpression des besoins

    dattachement du jeune enfant

    Lenvironnement garde lide de protection,ne suscite pas de peur chez lenfant,nabdique pas quant son rle obligatoire de

    protection Stratgies inscures Attachement vitant

    Attachement ambivalent rsistant

    Quand lenvironnement ne rpond pas de

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    Quand l environnement ne rpond pas de

    manire adquate Abdication du rle de protection, expriences

    dactivation du systme dattachement un niveauextrme sans apaisement, le CG suscite la peurchez lenfant

    Pas de stratgies possibles

    Dsorganisation de lattachement Une des voies actuelles de recherche les plus

    passionnantes en clinique

    Notion de responsiveness

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    Notion de responsiveness

    Capacit percevoir et interprter demanire adquate les signaux et lescommunications implicites contenus dans lescomportements de lenfant et compte tenu

    de cette comprhension, dy rpondre demanire approprie et rapide

    (Ainsworth et al, 1974=

    Facteurs jouant sur le caregiving pour tout parent

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    (daprs Van Ijzendoorn, 1997)

    Expriences prcoces attachement parents

    Capacits cognitives,relations d attachement

    plus tardives

    Reprsentationattachement parents

    Comportement

    parental de

    caregiving

    Contexte social etculturel

    Caractristiques enfant(tempramentales, nonatales,

    morphologiques, )

    Reprsentation duCaregiving

    tat psy prinatal

    et contexte obsttrical

    Fantmes dans lachambre denfant

    Intgration complexe des MIOs tout au longde la ie

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    de la vie

    adulte

    adolescence

    Expriences prcoces

    avec les FAs

    enfance

    Mmoire procdurale

    Mmoire smantiqu

    Mmoire pisodique

    Processus cognitifs Evnements de vie

    Nouvelles expriences

    relationnelles

    Processus cognitifs Nouvelles FAs

    Evnements de vie

    Exprience thrapeutique

    Exprience thrapeutique

    Exprience thrapeutique

    Evnements de vieNouvelles FAs

    Plan du cours

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    Plan du cours

    1. Dveloppement : quelques grands principes2. Notion de temprament

    3. Relation prcoce parents-enfant2.1. Comptences des bbs

    2.2. Diffrents types dinteractions2.3. Attachement2.4. Sparation-individuation et accs au sentiment

    didentit3. Facteurs de risque ou de vulnrabilit

    4. Thorie psychanalytique du dveloppement

    2.4. Sparation-individuation et accsau sentiment didentit

  • 8/3/2019 Developpement de La Personnalite Des 10-09-09

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    au sentiment d identit

    2 types de sparation la sparation physique, brutalement, ds la naissance

    (notamment avec la coupure du cordon ombilical) et la sparation psychologique, bien plus progressive

    = processus de sparation-individuation :

    entre 4-5 mois et 36 mois, le bb acquiert peu peu lesentiment dtre spar de sa mre, de ne plus faire quunavec elle (symbiose ou fusion) et dtre un individu partentire

    Il dveloppe le sentiment de conscience de soi, enparticulier grce la qualit des interactions et des liensdattachement

    Le processus de sparation-individuation volue au gr

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    p p g

    des diffrentes acquisitions de lenfant :

    Utilisation dun objet transitionnel

    Dplacement autonome grce lacquisition dela marche Exploration de lespace et des objets Accs au langage, son utilisation et son

    dveloppement

    Accs aux jeux symboliques Curiosit sexuelle et dcouverte de la

    diffrence des sexes

    Plan du cours

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    1. Dveloppement : quelques grands principes2. Notion de temprament

    3. Relation prcoce parents-enfant2.1. Comptences des bbs

    2.2. Diffrents types dinteractions2.3. Attachement2.4. Sparation-individuation et accs au sentiment

    didentit3. Facteurs de risque ou de vulnrabilit

    4. Thorie psychanalytique du dveloppement

    3 Facteurs de risque (FDR) ou de vulnrabilit (FDV)

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    3. Facteurs de risque (FDR) ou de vulnrabilit (FDV)

    Afin dessayer de prvenir ou dpisterprcocement des troubles du dveloppementpsychologique : identifier et soutenir les dyadesmre-nourrisson qui seraient risque

    Pour quun trouble apparaisse, la conjugaisonde plusieurs FDR est ncessaire Ne pas stigmatiser des populations ou des

    situations Parler plutt de facteurs de vulnrabilit (FDV)

    Principaux FDV en priode prnatale :

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    Principaux FDV en priode prnatale :

    Maladie ou handicap (physique ou mental) chezla mre

    ATCD psychiatriques maternels Notion dune grossesse antrieure qui na pas

    t correctement suivie Dclaration tardive de grossesse

    Mre adolescente Isolement social en particulier rupture avec le pre du bb

    Principaux FDV en priode prinatale

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    Principaux FDV en priode prinatale

    Troubles psychiques chez la mre pendant la

    grossesse Dpression du post-partum (postnatale) Accouchement prmatur

    Hospitalisation du bb en priode nonatale Malformation

    Atteinte sensorielle Maladie somatique chez le bb

    Principaux facteurs de vulnrabilit

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    quelle que soit la priode considre

    Des conditions socioconomiques trsdfavorables peuvent galement constituer unfacteur de vulnrabilit

    Caractristiques essentielles de ces FDR

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    Caractristiques essentielles de ces FDR

    Favorisent une sparation prcoce (physique et/ou affective)

    Rendent difficile linstallation des 1resinteractions et des 1ers liens dattachement

    Diminuent ou altrent la disponibilit de la mreenvers son enfant

    Favorisent la discontinuit ou lincohrencedans la relation et les soins

    Plan du cours

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    1. Dveloppement : quelques grands principes2. Notion de temprament

    3. Relation prcoce parents-enfant2.1. Comptences des bbs

    2.2. Diffrents types dinteractions2.3. Attachement2.4. Sparation-individuation et accs au sentiment

    didentit3. Facteurs de risque ou de vulnrabilit

    4. Thorie psychanalytique du dveloppement

    1 Linconscient

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    1. L inconscient

    Psychanalyse

    Mthode dinvestigation des troubles mentaux Fonctionnement psychique en gnral

    Comprhension du langage de linconscient Linconscient nest pas une structure crbrale

    Il serait constitu de pulsions

    Les pulsions

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    = forces pulsionnelles Force qui fait tendre lorganisme vers un but

    Une source dexcitation stimule lorganisme delintrieur . et le pousse accomplir certaines actions pour

    DECHARGER cette excitation Une source, un but, un objet Ont pour support des expriences infantiles

    Qui ont laiss des traces dans la mmoire de lenfant Notamment : changes affectifs avec personnes importantes

    Exemples de pulsions

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    Exemples de pulsions

    Amour

    Haine Pulsions sexuelles Pulsions dauto conservation (faim) Pulsion de mort Pulsion dagression

    Pulsion sadique

    Ces changes affectifs prcoces

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    Se font notamment par le corps (avant laparole)

    En particulier par des zones de communicationprivilgies qui vont tre investies sexuellement par lenfant

    et son entourage ATTENTION :

    Entendre ici sexualit au sens large

    Exprience de plaisir (corporel et mental)= libido

    et non pas uniquement plaisir gnital

    Toute exprience dexcitation corporelle

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    peut donner lieu un plaisir Ex : la tte

    Il existe aussi des expriences douloureuses : Insatisfaction Absence de ltre aim

    Elles aussi peuvent tre loccasion dune excitation et tre recherches comme un plaisir cf. le masochisme

    Voir les rsidus (perversions) dans la sexualitadulte (sado-masochisme, voyeurisme, ftichisme,)

    Linconscient serait donc sexualis

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    Les expriences sont sources dune

    EXCITATION

    Qui perturbe lquilibre du moment : Lenfant vivrait certaines de ces expriences

    comme des CONFLITS

    Et les REFOULERAIT dans linconscient

    2. La personnalit

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    Nest pas inne et immuable

    Mme sil existe des facteurs biologiques,gntiques, Se construit progressivement

    Sous linfluence de linteraction entre le sujetet lenvironnement Des traumatismes peuvent venir bouleverser

    le dveloppement de la personnalit Traumatismes internes Traumatismes externes

    Intrt pour de futurs psychiatres ?

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    p p y

    Une prvention des troubles de la

    personnalit serait possible ? La personnalit du mdecin et de ses maladesjoue un rle important dans leurs relations

    Ne pas tout mettre sur le compte de l ici etmaintenant

    On peut reprer des priodes de crise dans le dveloppement de la personnalit

    Avant la naissance

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    Le bb existe dj Physiquement : Perceptions ? Expriences ? Mais aussi dans limaginaire des parents :

    lenfant imaginaire Chacun de nous a des rveries sur lenfant quil souhaiterait

    avoir (cf. jeux de poupes, de papa et maman, etc.)

    Influence importante : Des relations avec ses propres parents (MANDAT) De lhistoire et de la rptition

    Des conflits rgls Les lever mieux ou dans lopposition nos parents Dsir denfant du parent de sexe oppos, rivalit avec le parent du

    mme sexe

    La naissance : lenfant rel

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    Investir lenfant rel Traumatisme, angoisses, pour qui ?

    Importance des paroles prononces parlentourage Familial

    Soignant

    1re sparation

    Poids des apparences physiques (sexe,ressemblances, anomalies)

    Quelles sont les qualits relationnelles favorables un bon dveloppement ?

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    Les interactions prcoces Comportementales

    Affectives Imaginaires

    La continuit

    La permanence La disponibilit psychique Notion de holding selon Winnicott

    La proccupation maternelle primaire La place du pre (ou du tiers)

    Analogie avec la relation soignant-soign

    Stades et organisateurs du dveloppement

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    Rle important des 2 premires annes Observation directe des nourrissons Psychanalyse denfants et dadultes tudes thologiques

    Processus de sparation-individuation 2 modles qui ne sont pas toujours

    contradictoires : Modle psychodynamique (psychanalytique) Modle comportemental

    Dcouper le dveloppement en priodes ?

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    Les stades Freud, Piaget, Wallon

    Exemple de la psychanalyse : La libido volue (pulsion damour) Selon la priode, la libido est centre sur telle ou

    telle zone rogne Stade oral Stade anal Stade phallique ou gnital

    Exemple de la psychanalyse (suite)

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    un stade donn correspondrait une zone rogneprfrentielle

    Pendant cette priode, cest par cette zone quepasseront essentiellement les changes La faon dtre de lenfant, son style , ses modes

    prfrentiels de communication, seront caractriss par cestade Plus tard on pourra retrouver des traces dans la personnalit

    de lindividu (notion de fixation, rgression)

    Les rves, les cauchemars, les dessins des enfants Dvoration (lments oraux) Enfermement (lments anaux)

    Langues coupes, queues coupes (lments phalliques)

    Mais attention :

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    Rien nest rigide et bien dlimit

    Les stades se superposent entre eux (commedes strates)

    Possibilit de fixations et de rgressions

    Notion dorganisateurs

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    Spitz tapes du dveloppement qui ont un effet de

    maturation

    Une fois telle tape franchie, le dveloppement sepoursuit mais selon un style diffrent

    Exprience organisatrice

    Si lexprience na pas lieu : arrt du dveloppement un stade antrieur

    Exemples : Sourire (volontaire, adress) : 3 mois Angoisse de ltranger : 8 mois Dire non : fin de 2eme anne

    La naissance

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    Symbiose

    1er

    processus de sparation - individuation Dyade puis triade Comptences du nouveau-n

    1er organisateur de Spitz

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    Sourire

    3 mois

    2me organisateur de Spitz

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    "L'angoisse du 8me mois"

    Un des moments essentiels de ladiffrenciation entre l'enfant et sa mre

    Pleure en prsence d'un tranger et quand sa

    mre s'loigne

    3me organisateur de Spitz

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    18 mois

    NON

    Le stade oral

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    De la naissance jusqu' la fin de la 1re anne Excitation de la zone buccale

    Recherche de plaisir devient indpendante dela nutrition

    La zone rogne est la rgion buccale La succion se dtache de la tte : succionvoluptueuse

    Lobjet sexuel est lenfant lui-mme (unepartie de son propre corps) on parle d activit auto-rotique

    Stade anal

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    Nouvelle source pulsionnelle qui devient prdominante lors dela 2me et la 3me anne

    Activit sexuelle lie au contrle sphinctrien

    Le plaisir staye sur la fonction excrtoire encore une fonction physiologique

    Les sensations agrables sont en partie lies

    la dfcation et au contrle

    La matrise lui permet dexercer un pouvoir sur sonenvironnement

    Lanalit comporte 2 versants : DONNER (expulser, faire sortir) ou CONSERVER (retenir, garder) ambivalence

    Entre 1 et 3 ans lenfant soppose par tous les moyensmis sa disposition

    F d lifi l t d l d ib li

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    Freud qualifie le stade oral de cannibalique et le stade anal de sadique (stade sadique-anal) Car cest lors de cette priode que lon constate

    lmergence des pulsions sadiques Elles se manifestent dans les tendances destructrices

    du jeune enfant il dit non symboliquement dans lapprentissage de la

    propret et dit non en cassant, dchirant, jetant tous les objets qui

    lui passent par les mains

    Lvolution libidinale maturation affective de lapersonnalit sublimation des tendances sadiquesdans diverses activits ou structures caractrielles

    Stade phallique ou urthral (1/2)

    Succde au stade anal

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    Succde au stade anal Commence dans la 3me anne Se termine dans la 5me ou 6me anne S'achve avec la rsolution du complexe d'dipe

    Les organes gnitaux deviennent la zone sexuelle prdominante Lenfant progresse vers la sexualit adulte

    3 lments fondamentaux :1. La curiosit sexuelle :

    se pose des questions principalement sur l'origine de la vie et la diffrencedes sexes

    2. La diffrence des sexes

    Jusque vers 3-4 ans : ne ralise pas la diffrence des sexes En admettant la diffrence des sexes, lenfant est oblig d'admettre : toutes les diffrences les limites de son pouvoir sa propre identit sexuelle

    Stade phallique ou urthral (2/2)3 Le complexe de castration :

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    3. Le complexe de castration : dcouvre la diffrence des sexes constate que la fille est dpourvue de pnis Le petit garon craint de perdre son pnis

    et la fille souffre de ne pas en avoir un(chez la petite fille, l'angoisse est remplace par l'envie du pnis) Le complexe de castration = renoncement la toute-puissance

    La diffrence des sexes et le complexe de castration qui endcoule jouent un rle fondamental dans la construction etl'acceptation de l'identit sexuelle(renoncement tre du sexe oppos)

    Un passage trs important pour les choix affectifs futurs et pour la gestion de sa sexualit d'adulte

    Le complexe d'dipe : le mythe

    dipe (pied enfl) est le fils de Laos et Jocaste souverains de

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    dipe (pied enfl) est le fils de Laos et Jocaste, souverains deThbes La Pythie a fait une prophtie le concernant : devenu adulte, il

    tuera son pre et pousera sa mre

    Craignant que la prophtie se ralise ses gniteurslabandonnent Il est lev par les souverains de Corinthe, sans connatre son

    histoire

    Devenu jeune homme, il est inform de la prophtie Il fuit ses parents adoptifs, qu'il pense tre ses gniteurs En chemin, une altercation l'oppose son vritable pre Oedipe le tue, sans savoir qu'il s'agit de son propre pre Ses pas le guident vers Thbes, o Jocaste devenue veuve le

    prend pour poux Il arrache ses yeux et se condamne l'errance

    Le complexe d'dipe : la thorie Les premiers objets d'amour de lenfant sont ses parents

    L'Oedipe = conflit bas sur un dsir interdit qui oppose un moment donn enfantt t

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    L Oedipe = conflit, bas sur un dsir interdit, qui oppose, un moment donn, enfantet parents : Dsir pour le parent de sexe oppos Hostilit pour le parent du mme sexe

    Entre 3me

    et 5me

    anne, lenfant dsire aimer ses parents (et tre aimd'eux) comme ses parents s'aiment entre eux

    L'Oedipe fait suite l'tablissement de l'identit sexuelle Lenfant revendique son identit sexuelle et "sexualise" sa relation aux parents

    L'issue du conflit dipien est capitale pour la structuration de la personnalit De sa rsolution (un dsir interdit auquel lenfant va devoir renoncer) dpend lacapacit ultrieure de construire des relations affectives

    Lenfant ne peut pas aimer ses parents comme ses parents s'aiment entre eux Il ne peut pas avoir de relations sexuelles avec ses parents

    ET pour vivre la relation qui les unit l'un et l'autre, il devra trouver d'autres objetsd'amour A travers l'intgration de l'interdit de l'Inceste, lenfant assimile tous les autres

    interdits

    Phase de latence De la 5me ou 6me anne jusqu la pubert Se caractrise par une rmission des pulsions sexuelles

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    Se caractrise par une rmission des pulsions sexuelles La pudeur constitue un trait caractristique de cette priode Auparavant, lenfant ne manifestait aucune gne devant la nudit, voire tait

    un peu voyeur et exhibitionniste

    Il devient souvent trs pudique Ce nest qu partir de la priode de latence que les valeurs morales, enusage dans son environnement, sont intriorises par lenfant

    Il devient raisonnable (au sens de ladulte) Ce retrait des dsirs sexuels permet lenfant de se tourner vers dautres

    centres dintrt Sa curiosit intellectuelle samplifie, ses gots et ses activits se diversifient Changement aussi sur le plan affectif :

    a rsolution partielle du conflit dipien permet une ouverture du champrelationnel

    Il est apte sinvestir dans dautres relations, se dtacher partiellement de sesparents, pour aimer dautres personnes

    Ex : Amitis enfantines et adolescentes

    Adolescence

  • 8/3/2019 Developpement de La Personnalite Des 10-09-09

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    100

    Ractivation des conflits de lenfance

    Paradoxe autonomie/dpendance 2me processus de sparation-individuation Accs la sexualit Importance du corps

    CONCLUSION

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    Diffrentes conceptions du dveloppement dela personnalit

    Les aspects neuropsychologiques(notamment fonctions excutives) seront

    abords ailleurs Bernard Golse. Le dveloppement affectif et

    intellectuel de lenfant. Masson.