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Diagnostic biologique de la Thrombopénie Induite à l’Héparine (TIH)
Résultats de l’enquête nationaleDorothée Faille
Nadine AjzenbergLaboratoire d’Hématologie
CHU Bichat, Paris
Contexte• Suspicion clinique de TIH, scores de probabilité• Tests biologiques
– Tests immuno‐enzymatiques: bonne VPN, kits commerciaux standardisés
– Tests fonctionnels: techniquement lourds, techniques « maison »
=> Etudes multicentriques compliquées=> Nombreux patients « étiquetés TIH » avec des dossiers
incomplets ou des résultats ininterprétables
=> But: faire un état des lieux des pratiques en France
Méthode
• Enquête en ligne sondageonline.fr• Diffusée nationalement via GFHT, SFH, SJBM• Depuis le 12/09/2019• 45 questions (branchements conditionnels)
Résultats
• 134 participants• 86 questionnaires complets
28/36 (78%) en CHU6/36 (17%) en CHR
19/22 (86%) en CHU3/22 (14%) en CHR
30/60 (50%) en CHU24/60 (40%) en CHR5/60 (8%) en privé
Oui
SRAHIPA
Oui
Conclusions et perspectives• Intérêt +++
• Pratiques hétérogènes:– Seuils de positivité des tests immuno‐enzymatiques– Sélection des donneurs– Nombre de donneurs positifs/négatifs nécessaire– Concentrations d’héparine– Utilisations de CIQ+/‐
=> Pistes d’harmonisation:– groupe de travail (coll. C Pouplard, Y Gruel, C Vayne)– recommandations de standardisation– échanges de plasma interlaboratoires
