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Lutte contre le VIH/sida et les IST en France 10 ans de surveillance, 1996 1996 - 2005 - 2005 Unité VIH-IST-VHC, Département des maladies infectieuses 22 mars 2007

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  • Lutte contre le VIH/sida et les IST en France

    10 ans de surveillance, 1996 - 2005

    Unit VIH-IST-VHC, Dpartement des maladies infectieuses

    22 mars 2007

  • Depuis lintroduction des puissants ARV en 1996, les cas de sida ne refltent plus la dynamique de lpidmie AZT en monothrapie Accessibilitdu dpistageDcouverte du VIHAssociations antirtroviralesNelles associationsavec inhibiteur de protaseantirtrovirales sous-dclaration depuis 2003 ?010002000300040005000600019781981198319851987198919911993199519971999200120032005Anne de diagnosticNb de nouveaux cas Nouvelles associations antirtrovirales avec antiprotaseAssociations antirtroviralesAZT en monothrapieAccessibilit du dpistageDcouverte du VIHSource : InVS, cas de sida, donnes au 31/12/2005

  • mais les problmes daccs aux soins et au dpistage

    Problme daccs aux soins/dpistage0100020003000400050006000199419951996199719981999200020012002200320042005Anne de diagnostic du sidaTraitsDpists non traitsNon dpists Source : InVS, cas de sida, donnes au 31/12/2005 En 2005, 8 dcouvertes de sida sur 10surviennent chez des personnes non traits

  • 1996-2005 : les grandes tendancesAugmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsDiminution des infections VIH chez les usagers de drogues (UD)Augmentation des infections VIH chez les personnes dAfrique subsaharienneFminisation lente de lpidmie

  • Augmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsSource : InVS, Enqutes Presse Gay 1997 - 2000 - 2004Proportions de pntrations anales non protges selon le statut srologique des rpondants

    graphique 2

    Donnes redresses sur 2 ans, par anne de diagnostic, au 31 mars20006

  • Ces prises de risque se traduisent par une pidmie de syphilis fin 2000Source : InVS, rseau de surveillance de la syphilis

    Graph1

    307

    17037

    34869

    37078

    33766

    25970

    Homo-bisexuels

    Htrosexuels

    Nombre de cas

    graphique 2

    Donnes redresses sur 2 ans, par anne de diagnostic, au 31 mars20006

  • Ces prises de risque se traduisent par lmergence de la LGV rectale fin 2003Source : InVS, rseau de surveillance de la LGVLGV = lymphogranulomatose vnrienne

    Graph1

    2

    1

    1

    2

    0

    4

    2

    7

    7

    8

    9

    5

    8

    17

    10

    15

    16

    2

    6

    1

    11

    10

    8

    7

    11

    11

    11

    16

    12

    4

    8

    9

    2003

    2004

    2005

    LGV

    Nombre de cas

    figure1

    Ile-de-FranceAutres rgions

    2000S1111

    S2196

    2001S16522

    S29723

    2002S116040

    S215859

    2003S113373

    S214696

    2004S113289

    S210577

    2005S17973

    S27394

    figure1

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    figure2

    111

    196

    6522

    9723

    16040

    15859

    13373

    14696

    13289

    10577

    7973

    7394

    Ile-de-France

    Autres rgions

    cas

    figure3

    20012002200320042005

    S1S2S1S2S1S2S1S2S1S2

    Ile-de-France5408554063836593630462176507613859275628

    Autres rgions21527229092249623527230232397924064251582539025342

    figure3

    540821527

    554022909

    638322496

    659323527

    630423023

    621723979

    650724064

    613825158

    592725390

    562825342

    Ile-de-France

    Autres rgions

    source : GERS

    Ile-de-France

    Autres rgions

    figure 4

    Htrosexuels (hommes et femmes)Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

    1 partenaire40%9%

    2-5 partenaires43%30%

    6-20 partenaires15%41%

    > 20 partenaires2%20%

    figure 4

    00

    00

    00

    00

    Htrosexuels (hommes et femmes)

    Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

    figure5

    Htrosexuels (hommes et femmes) (rapports vaginaux)Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (rapports anaux)

    Toujours14%50%

    Souvent23%28%

    Parfois20%12%

    Jamais43%9%

    figure5

    00

    00

    00

    00

    Htrosexuels (hommes et femmes) (rapports vaginaux)

    Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (rapports anaux)

    Utilisation du prservatif

    figure6

    0

    0

    Tous les patientshommesfemmes

    198614.3810.733.65

    19877.535.742.19

    19885.213.571.64

    19893.582.840.74

    19902.712.210.5

    19912.762.220.54

    19922.241.780.46

    19931.241.020.22

    19941.110.930.18

    199510.880.12

    19960.810.760.05

    19970.690.620.07

    19981.31.160.14

    19991.641.480.16

    20001.991.840.16

    20011.531.360.16

    0.7120021.61.440.16

    0.493055555620032.051.830.22

    0.0620042.382.160.22

    0.37520052.612.320.29

    figure6

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    000

    Tous les patients

    hommes

    femmes

    Annes

    Ng/lab/anlog

    figure7

    n=406n=484n=558n=473n=825

    1989-19921993-19971998-20002001-20032004-2005

    Sensibilit rduite0.251.43.25.12.9

    Rsistance0.429.731

    figure7

    00

    00

    00

    00

    00

    Sensibilit rduite

    Rsistance

    Pourcentage de souches rsistantes

    1.4

    0.25

    3.2

    5.1

    2.0

    9.7

    0.4

    figure8

    0.00241.96

    0.00313.25

    0.00411.67

    0.00614.83

    0.0084.42

    0.0123.47

    0.0165.36

    0.0232.84

    0.0321.89

    0.0640.32

    Evolution du pourcentage des souches en fonction des concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la ceftriaxone des souches de Neisseria gonorrhoeae, France 2003-2005,

    ceftriaxone

    CMI>=0,00220042005200320042005

    0.00213318941.9641.6937.35

    0.003429013.2513.1717.79

    0.004376411.6711.6012.65

    0.006473814.8314.737.51

    0.00814244.424.394.74

    0.01211193.473.453.75

    0.01617255.365.334.94

    0.0239342.842.826.72

    0.0326161.891.883.16

    0.047040.000.79

    0.064110.320.310.20

    0.094010.000.20

    0.12100.310.00

    0.125010.000.20

    0.25100.310.00

  • Ces prises de risque se traduisent par des infections gonococcies chez les hommes

    Source : InVS, rseau de surveillance des gonococcies, RenagoIndicateur : Nombre isol par laboratoire et par an Ng/lab/an log

    Graph4

    14.3810.73

    7.535.74

    5.213.57

    3.582.84

    2.712.21

    2.762.22

    2.241.78

    1.241.02

    1.110.93

    10.88

    0.810.76

    0.690.62

    1.31.16

    1.641.48

    1.991.84

    1.531.36

    1.61.44

    2.051.83

    2.382.16

    2.612.32

    Hommes

    Tous les patients

    Feuil1

    HommesTous les patients

    198614.3810.73

    19877.535.74

    19885.213.57

    19893.582.84

    19902.712.21

    19912.762.22

    19922.241.78

    19931.241.02

    19941.110.93

    199510.88

    19960.810.76

    19970.690.62

    19981.31.16

    19991.641.48

    20001.991.84

    20011.531.36

    20021.61.44

    20032.051.83

    20042.382.16

    20052.612.32

    Feuil1

    Hommes

    Tous les patients

    Feuil2

    Feuil3

  • Ces prises de risque se traduisent par une augmentation des dcouvertes de sropositivitchez les homosexuels

    Nombre de casHomosexuelsHtrosexuelsSource : InVS, dcouvertes de sropositivit, donnes au 31/03/2006Semestre de diagnostic

    Graph1

    3342003-1973

    4662003-21241

    477.06766917292004-11210.9891348171

    514.14142838652004-21129.4102229772

    565.65723554242005-11229.7492061438

    581.31817948622005-2956.52736411

    Homo

    Htro

    ParSemestre

    Rcapitulatif VIH (Selec054)

    Graphique total donnes brutes / donnes redresses

    TOTALDonnes brutes par semestre de diagnostic, au 31 dcembre 2005

  • Prs dun homosexuel sur deux sest contamin dans les 6 mois qui ont prcd la dcouverte de la sropositivitSource : InVS/Centre National de Rfrence du VIH, Surveillance virologique

  • Plus dun homosexuel sur dix se dclare sropositif dans les enqutes de comportements (13 17 %)Source : InVS, Enqutes Presse Gay et Baromtre Gay

  • 1996-2005 : les grandes tendancesAugmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsDiminution des infections VIH chez les usagers de drogues (UD)Augmentation des infections VIH chez les personnes dAfrique subsaharienneFminisation lente de lpidmie

  • Les cas de sida chez les UD diminuent Source : InVS, cas de sida, donnes au 30/03/2006

    Graph2

    11381483975

    804784430

    738588357

    728550309

    768492246

    786410258

    826395204

    719379170

    709.3685989491292.1420590337157.7251736871

    665.402163839292.5462721527104.5378053425

    Htrosexuels

    Homosexuels

    Usagers de drogues injectables

    Anne de diagnostic

    Nombre de cas

    Tab1

    Nombre de cas de Sida par anne de diagnostic,

    cas de Sida dcds par anne de dcs

    et cas de Sida vivants au 31 dcembre de chaque anne

    (France, donnes du 31 mars 2006)

  • Les UD reprsentent une part trs faible des dcouvertes de sropositivitNombre de casHomosexuelsHtrosexuelsUDISource : InVS, dcouvertes de sropositivit, donnes au 31/03/2006Semestre de diagnostic

    Graph1

    33445973

    466471241

    477.067669172952.49921507061210.9891348171

    514.141428386542.63686516791129.4102229772

    565.657235542444.91782697331229.7492061438

    581.318179486228.125112352956.52736411

    Homo

    Udi

    Htro

    ParSemestre

    Rcapitulatif VIH (Selec054)

    Graphique total donnes brutes / donnes redresses

    TOTALDonnes brutes par semestre de diagnostic, au 31 dcembre 2005

  • Diminution de la prvalence du VIH chez les jeunes UD%%Enqute PES - 1998Enqute coquelicot - 2004Source : Enqute PES/InVS, Enqute Coquelicot InVS/ANRS

    Graph1

    0.3

    8.2

    16.8

    16.6

    VIH

    Prvalences

    40

    VIH0.38.216.816.6

    VHC27.866.264.570.6

    Prvalences

    00

    00

    00

    00

    N=817

    VIH

    VHC

    Classes d'ge

    Pourcentages

    Prvalences VIHVHC

    < 25 ans 25 ans

    VIH7.521.7

    VHC9.360.8

    Prvalences VIHVHC

    00

    00

    VIH

    VHC

    Classes d'ge

    Pourcentages

    Produits

    0

    0

    VIH

    Classes d'ge (annes)

    Pourcentages

    Prvalence du VIH par classe d'ge, Enqute PES France 1998.

    Produits et mdicaments

    0

    0

    VHC

    Classes d'ge (annes)

    Pourcentages

    Prvalence du VHC par classe d'ge, Enqute PES France 1998.

    Prvalences villes

    BenzodiazepinesCrackCocaneHroneHypnotiquesEcstasyAmphetamines

    4130272020127

    P

    Prvalences villes

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    N=1462

    Produits consomms

    Pourcentages

    PrvalencesVIH Rgion

    SubutexBenzodiazpinesSulfates de morphineMthadoneHroneCocaneCrack

    70462615514823

    PrvalencesVIH Rgion

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Produits

    Pourcentages

    Produits et mdicaments consomms dans le dernier mois, Enqute PES France 1998

    VIH+VHC+

    Lille, n=1001 [0.2-5.7]43,7 [30,4-57,9]

    Strasbourg, n=1304,3 [1,8-10,2]54,4 [40,6-67,6]

    Paris, n=33510,9 [5,9-18,9]62 [49,9-72,7]

    Bordeaux, n=1233,4 [0,9-11,4]47,2 [30,4-64,7]

    Marseille, n=12931,5 [20,6-44,8]65,9 [55,1-75,4]

    Total, n=81310,8 (6,8-16,6)59,8 (50,7-68,3)

    Prvalence du VIH par rgion, Enqute PES France 1998

    VIH+

    Aquitaine36.8%

    PACA26.0%

    Ile de France21.4%

    Total84.20%

  • Mais une prvalence du VHC leve chez lensemble des UD%%Enqute PES - 1998Enqute coquelicot - 2004Source : Enqute PES/InVS, Enqute Coquelicot InVS/ANRS

    Graph1

    27.8

    66.2

    64.5

    70.6

    VIH

    Prvalences

    40

    VIH0.38.216.816.6

    VHC27.866.264.570.6

    Prvalences

    00

    00

    00

    00

    N=817

    VIH

    VHC

    Classes d'ge

    Pourcentages

    Prvalences VIHVHC

    < 25 ans 25 ans

    VIH9.360.8

    VHC9.360.8

    Prvalences VIHVHC

    00

    00

    VIH

    VHC

    Classes d'ge

    Pourcentages

    Produits

    0

    0

    VIH

    Classes d'ge (annes)

    Pourcentages

    Prvalence du VIH par classe d'ge, Enqute PES France 1998.

    Produits et mdicaments

    0

    0

    VHC

    Classes d'ge (annes)

    Pourcentages

    Prvalence du VHC par classe d'ge, Enqute PES France 1998.

    Prvalences villes

    BenzodiazepinesCrackCocaneHroneHypnotiquesEcstasyAmphetamines

    4130272020127

    P

    Prvalences villes

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    N=1462

    Produits consomms

    Pourcentages

    PrvalencesVIH Rgion

    SubutexBenzodiazpinesSulfates de morphineMthadoneHroneCocaneCrack

    70462615514823

    PrvalencesVIH Rgion

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    Produits

    Pourcentages

    Produits et mdicaments consomms dans le dernier mois, Enqute PES France 1998

    VIH+VHC+

    Lille, n=1001 [0.2-5.7]43,7 [30,4-57,9]

    Strasbourg, n=1304,3 [1,8-10,2]54,4 [40,6-67,6]

    Paris, n=33510,9 [5,9-18,9]62 [49,9-72,7]

    Bordeaux, n=1233,4 [0,9-11,4]47,2 [30,4-64,7]

    Marseille, n=12931,5 [20,6-44,8]65,9 [55,1-75,4]

    Total, n=81310,8 (6,8-16,6)59,8 (50,7-68,3)

    Prvalence du VIH par rgion, Enqute PES France 1998

    VIH+

    Aquitaine36.8%

    PACA26.0%

    Ile de France21.4%

    Total84.20%

  • 1996-2005 : les grandes tendancesAugmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsDiminution des infections VIH chez les usagers de drogues (UD)Augmentation des infections VIH chez les personnes dAfrique subsaharienneFminisation lente de lpidmie

  • La proportion des trangers augmente parmi les cas de sidaSource : InVS, cas de sida, donnes au 31/03/2006

    Graph1

    3395639

    1813473

    1509434

    1342478

    1221501

    1116545

    1015606

    888537

    780528

    756455

    -33 %

    +40 %

    -26 %

    -25 %

    -47 %

    -17 %

    -35 %

    -8 %

    Franais

    Etrangers

    Anne de diagnostic

    Nombre de cas

    fig 1

    FranaisEtrangers

    19963395639

    19971813473

    19981509434

    19991342478

    20001221501

    20011116545

    20021015606

    2003888537

    2004780528

    2005756455

    fig 1

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    00

    - 33 %

    + 40 %

    - 26 %

    - 25 %

    - 47 %

    - 17 %

    - 35 %

    - 8 %

    Franais

    Etrangers

    Anne de diagnostic du sida

    Nombre de cas

    fig 2

    hommesfemmes

    AF. SUBSAH.AMERIQUEAF. DU NORDEUROPEASIEAF SUBSAHAMERIQUEAF DU NORDEUROPEASIE

    199615567106971919961103623232

    1997134496860181997922214102

    199814338674412199889231170

    1999157545637141999100301497

    2000138514433172000156381392

    2001173623920222001167371384

    2002202594226242002198351235

    200317551452512200317834746

    200416042483815200417438654

    2005134483025202005154331346

    fig 2

    00000

    00000

    00000

    00000

    00000

    00000

    00000

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    00000

    Hommes

    AF. SUBSAH.

    AMERIQUE

    AF. DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 3

    00000

    00000

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    00000

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    00000

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    Femmes

    AF SUBSAH

    AMERIQUE

    AF DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 4

    Fig 5

    Rcapitulatif Selec 20061

    Donnes redresses sur 5 semestres, par semestre de diagnostic, au 31 mars 2006

    2003-12003-22004-12004-22005-12005-22006-1 1er tr.Total

    Homosexuels3364694795145705492453 162

    Femmes htrosexuelles trangres3655074814254503451982 771

    Hommes htrosexuels trangers238274281259271250561 628

    Hommes htrosexuels franais155190193185219168711 181

    Femmes htrosexuelles franaises125186187164207162701 101

    UDI45465142463533298

    Fig 5

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    Homosexuels

    Femmes htrosexuelles trangres

    Hommes htrosexuels trangers

    Hommes htrosexuels franais

    Femmes htrosexuelles franaises

    UDI

    Semestre de diagnostic

    Nombre de cas

    Fig 6

    FemmesHommes

    Afrique subsahrienne551317

    Amrique104153

    Autres nationalits4.19.6

    France15

    Fig 6

    00

    00

    00

    00

    00

    Taux pour 100 000

    Femmes

    Hommes

    Fig 7

    Nationalit

    Af. subsah.40

    Asie40

    Amrique25

    Af. du nord24

    Europe15

    France8

    Fig 7

    000000

    Af. subsah.

    Asie

    Amrique

    Af. du nord

    Europe

    France

    Nationalit

    %

    Figure - Nouveaux cas de Sida adultes par anne de diagnostic selon la connaissance

    de la sropositivit et la prescription d'un traitement antirtroviral avant le Sida.

    (France, donnes redresses au 31 mars 2006)

    redresss

    199519961997199819992000200120022003200420052006 (j-m)

    Adultes trangers- redres74363246843246949854260353752845454

    non dpists28426826525926831333137833228625821

    non traits22518513311011711413013311514312220

    traites23417970638471819290997413

    743284225

    632268185

    468265133

    432259110

    469268117

    498313114

    542331130

    603378133

    537332115

    527.955725189285.9922800815143.4601328587

    454.0126896207257.9737879398122.4420001565

    patients dpists mais non traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    patients dpistset traits avant le sida

    patients non dpists avant le sida

    Patients non dpists avant le sida

    Patientsdpists mais non traits avant le sida

    Patients dpists et traits avant le sida

    Adultes trangers- redres

    non dpists

    non traits

    Anne de diagnostic

    000

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

    000

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

  • Il sagit principalement de personnes dAfrique subsaharienne

    Nb de casSource : InVS, cas de sida, donnes au 31/12/2005

    Graph5

    129265103120

    822267170

    782326151

    702578446

    572948941

    523399928

    544009429

    523548529

    543358243

    442917932

    Afrique subsaharienne

    Afrique du nord

    Amrique

    Europe

    0-AFNORD

    1-AFSUBSA

    23-AMERIQ

    EUROPE

    Anne de diagnostic

    Feuil1

    0-AFNORD1-AFSUBSA23-AMERIQEUROPE

    198621537572

    1987517710195

    19889910095125

    198912998115152

    1990157165142204

    1991157203135197

    1992163233141191

    1993191276116161

    1994206329163133

    1995187281132135

    1996129265103120

    1996129265103120

    1997822267170

    1998782326151

    1999702578446

    2000572948941

    2001523399928

    2002544009429

    2003523548529

    2004543358243

    20054429179321413125436819451366

    0-AFNORD1-AFSUBSA2-AMERIQ5-EUROPE

    1992163233141168

    1993191276116161

    1994206329163133

    1995187281132135

    1996128265103120

    1997822257170

    1998782296151

    1999702578446

    2000572948940

    2001523379926

    2002543919429

    2003513398328

    2004443295135

    Feuil1

    000100

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

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    000000

    00000

    00000

    Afrique sub-saharienne

    Afrique du nord

    Europe

    Amrique

    0-AFNORD

    1-AFSUBSA

    2-AMERIQ

    #REF!

    5-EUROPE

    Anne de diagnostic

    Feuil2

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    0-AFNORD

    1-AFSUBSA

    23-AMERIQ

    EUROPE

    Feuil3

    Ces courbes montrent le nombre de cas de sida par nationalit.

    La diminution des cas de sida observe depuis 2002 chez les personnes de nationalit dun Pays dAfrique subsaharienne se poursuit en 2005 (-27% entre 2002 et 2005). 400 - 292Cette diminution est comparable celle les personnes de nationalit franaise, qui napparaissent pas sur ce graphique mais qui ont diminu de -31%.1013 - 697Les autres nationalits reprsentent des nombres de cas beaucoup plus faibles et sont soit en diminution, soit stables.

    On observe aussi une diminution de nombre de cas de sida chez les personnes du continent amricain 94 - 79 et dAfrique du nord 54 - 38.Pas dvolution pour les personnes dEurope (29 - 29)

  • Les personnes dAfrique subsaharienne reprsentent un tiers des dcouvertes de sropositivit VIHNombre de casFranceEurope Est/CentreAfrique du NordAfrique subsaharienneAmriqueSource : InVS, dcouvertes de sropositivit, donnes au 31/03/2006

    Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne

  • Les Africains vivant en France sont trs touchs par le VIH Source : InVS, dcouvertes de sropositivit, donnes au 31/03/2006Taux de dcouvertes des sropositivit/100 000 hab.

    Graph2

    551317

    104153

    4.19.6

    25

    Taux pour 100 000

    Femmes

    Hommes

    fig 1

    FranaisEtrangers

    19963395639

    19971813473

    19981509434

    19991342478

    20001221501

    20011116545

    20021015606

    2003888537

    2004780528

    2005756455

    fig 1

    3395639

    1813473

    1509434

    1342478

    1221501

    1116545

    1015606

    888537

    780528

    756455

    - 33 %

    + 40 %

    - 26 %

    - 25 %

    - 47 %

    - 17 %

    - 35 %

    - 8 %

    Franais

    Etrangers

    Anne de diagnostic du sida

    Nombre de cas

    fig 2

    hommesfemmes

    AF. SUBSAH.AMERIQUEAF. DU NORDEUROPEASIEAF SUBSAHAMERIQUEAF DU NORDEUROPEASIE

    199615567106971919961103623232

    1997134496860181997922214102

    199814338674412199889231170

    1999157545637141999100301497

    2000138514433172000156381392

    2001173623920222001167371384

    2002202594226242002198351235

    200317551452512200317834746

    200416042483815200417438654

    2005134483025202005154331346

    fig 2

    155671069719

    13449686018

    14338674412

    15754563714

    13851443317

    17362392022

    20259422624

    17551452512

    16042483815

    13448302520

    Hommes

    AF. SUBSAH.

    AMERIQUE

    AF. DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 3

    1103623232

    922214102

    89231170

    100301497

    156381392

    167371384

    198351235

    17834746

    17438654

    154331346

    Femmes

    AF SUBSAH

    AMERIQUE

    AF DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 4

    Fig 5

    Rcapitulatif Selec 20061

    Donnes redresses sur 5 semestres, par semestre de diagnostic, au 31 mars 2006

    2003-12003-22004-12004-22005-12005-22006-1 1er tr.Total

    Homosexuels3364694795145705492453 162

    Femmes htrosexuelles trangres3655074814254503451982 771

    Hommes htrosexuels trangers238274281259271250561 628

    Hommes htrosexuels franais155190193185219168711 181

    Femmes htrosexuelles franaises125186187164207162701 101

    UDI45465142463533298

    Fig 5

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    Homosexuels

    Femmes htrosexuelles trangres

    Hommes htrosexuels trangers

    Hommes htrosexuels franais

    Femmes htrosexuelles franaises

    UDI

    Semestre de diagnostic

    Nombre de cas

    Fig 6

    FemmesHommes

    Afrique subsaharienne551317

    Amrique104153

    Autres nationalits4.19.6

    France25

    Fig 6

    551317

    104153

    4.19.6

    25

    Taux pour 100 000

    Femmes

    Hommes

    Fig 7

    Nationalit

    Af. subsah.40

    Asie40

    Amrique25

    Af. du nord24

    Europe15

    France8

    Fig 7

    40402524158

    Af. subsah.

    Asie

    Amrique

    Af. du nord

    Europe

    France

    Nationalit

    %

    Figure - Nouveaux cas de Sida adultes par anne de diagnostic selon la connaissance

    de la sropositivit et la prescription d'un traitement antirtroviral avant le Sida.

    (France, donnes redresses au 31 mars 2006)

    redresss

    199519961997199819992000200120022003200420052006 (j-m)

    Adultes trangers- redres74363246843246949854260353752845454

    non dpists28426826525926831333137833228625821

    non traits22518513311011711413013311514312220

    traites23417970638471819290997413

    743284225

    632268185

    468265133

    432259110

    469268117

    498313114

    542331130

    603378133

    537332115

    527.955725189285.9922800815143.4601328587

    454.0126896207257.9737879398122.4420001565

    patients dpists mais non traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    patients dpistset traits avant le sida

    patients non dpists avant le sida

    Patients non dpists avant le sida

    Patientsdpists mais non traits avant le sida

    Patients dpists et traits avant le sida

    Adultes trangers- redres

    non dpists

    non traits

    Anne de diagnostic

    000

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

    000

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

  • Ce taux lev reflte en partie la prvalence dans les pays dorigine et les flux migratoires vers la FranceSource : Onusida, 2005

    Graph2

    551317

    104153

    4.19.6

    25

    Taux pour 100 000

    Femmes

    Hommes

    fig 1

    FranaisEtrangers

    19963395639

    19971813473

    19981509434

    19991342478

    20001221501

    20011116545

    20021015606

    2003888537

    2004780528

    2005756455

    fig 1

    3395639

    1813473

    1509434

    1342478

    1221501

    1116545

    1015606

    888537

    780528

    756455

    - 33 %

    + 40 %

    - 26 %

    - 25 %

    - 47 %

    - 17 %

    - 35 %

    - 8 %

    Franais

    Etrangers

    Anne de diagnostic du sida

    Nombre de cas

    fig 2

    hommesfemmes

    AF. SUBSAH.AMERIQUEAF. DU NORDEUROPEASIEAF SUBSAHAMERIQUEAF DU NORDEUROPEASIE

    199615567106971919961103623232

    1997134496860181997922214102

    199814338674412199889231170

    1999157545637141999100301497

    2000138514433172000156381392

    2001173623920222001167371384

    2002202594226242002198351235

    200317551452512200317834746

    200416042483815200417438654

    2005134483025202005154331346

    fig 2

    155671069719

    13449686018

    14338674412

    15754563714

    13851443317

    17362392022

    20259422624

    17551452512

    16042483815

    13448302520

    Hommes

    AF. SUBSAH.

    AMERIQUE

    AF. DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 3

    1103623232

    922214102

    89231170

    100301497

    156381392

    167371384

    198351235

    17834746

    17438654

    154331346

    Femmes

    AF SUBSAH

    AMERIQUE

    AF DU NORD

    EUROPE

    ASIE

    Anne de diagnostic du sida

    Fig 4

    Fig 5

    Rcapitulatif Selec 20061

    Donnes redresses sur 5 semestres, par semestre de diagnostic, au 31 mars 2006

    2003-12003-22004-12004-22005-12005-22006-1 1er tr.Total

    Homosexuels3364694795145705492453 162

    Femmes htrosexuelles trangres3655074814254503451982 771

    Hommes htrosexuels trangers238274281259271250561 628

    Hommes htrosexuels franais155190193185219168711 181

    Femmes htrosexuelles franaises125186187164207162701 101

    UDI45465142463533298

    Fig 5

    000000

    000000

    000000

    000000

    000000

    Homosexuels

    Femmes htrosexuelles trangres

    Hommes htrosexuels trangers

    Hommes htrosexuels franais

    Femmes htrosexuelles franaises

    UDI

    Semestre de diagnostic

    Nombre de cas

    Fig 6

    FemmesHommes

    Afrique subsaharienne551317

    Amrique104153

    Autres nationalits4.19.6

    France25

    Fig 6

    551317

    104153

    4.19.6

    25

    Taux pour 100 000

    Femmes

    Hommes

    Fig 7

    Nationalit

    Af. subsah.40

    Asie40

    Amrique25

    Af. du nord24

    Europe15

    France8

    Fig 7

    40402524158

    Af. subsah.

    Asie

    Amrique

    Af. du nord

    Europe

    France

    Nationalit

    %

    Figure - Nouveaux cas de Sida adultes par anne de diagnostic selon la connaissance

    de la sropositivit et la prescription d'un traitement antirtroviral avant le Sida.

    (France, donnes redresses au 31 mars 2006)

    redresss

    199519961997199819992000200120022003200420052006 (j-m)

    Adultes trangers- redres74363246843246949854260353752845454

    non dpists28426826525926831333137833228625821

    non traits22518513311011711413013311514312220

    traites23417970638471819290997413

    743284225

    632268185

    468265133

    432259110

    469268117

    498313114

    542331130

    603378133

    537332115

    527.955725189285.9922800815143.4601328587

    454.0126896207257.9737879398122.4420001565

    patients dpists mais non traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    patients dpistset traits avant le sida

    patients non dpists avant le sida

    Patients non dpists avant le sida

    Patientsdpists mais non traits avant le sida

    Patients dpists et traits avant le sida

    Adultes trangers- redres

    non dpists

    non traits

    Anne de diagnostic

    000

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

    000

    0

    0

    0

    0

    0

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    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    0

    patients ne connaissant pas leur sropositivit avant le sida

    patientsconnaissant leur sropositivit mais non traits avant le sida

    patients connaissant leur sropositivit et traits avant le sida

    nombre total de nouveaux cas

    Nb de nouveaux cas

    Homosexuels/bisexuels

    #REF!

    #REF!

  • Les Africains atteints par le VIH en France : un certain nombre se sont contamins depuis leur arrive10 % des africains se sont contamins dans les 6 mois qui ont prcd le diagnostic

    Prs dun quart des africains sont infects avec des sous types prsents en Europe de louest et quasi inexistants en Afrique Source : InVS et le Centre national de rfrence du VIH (surveillance virologique)

  • 1996-2005 : les grandes tendancesAugmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsDiminution des infections VIH chez les usagers de drogues (UD)Augmentation des infections VIH chez les personnes dAfrique subsaharienneFminisation lente de lpidmie

  • La proportion des femmes augmente parmi les nouveaux cas de sida

    05001000150020002500300035004000450050001982198419861988199019921994199619982000200220040%5%10%15%20%25%30%35%Source : InVS, cas de sida, donnes au 30/06/2006Nb de cas de sida% de femmesHommesFemmes

  • Mais il sagit principalementde femmes trangres

    025050075010001990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005Anne de diagnosticNationalit franaiseNationalit trangreNombre de cas de sidaSource : InVS, cas de sida, donnes au 30/062006

  • Notamment des pays dAfrique subsaharienne

    040801201602001990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005Anne de diagnosticAfrique subsaharienneAmriqueAfrique du nordSource : InVS, cas de sida, donnes au 30/06/2006

  • Les dcouvertes de sropositivit depuis 2003 : le nombre de femmes naugmente pas

    01002003004005006002003-22004-12004-22005-12005-2Source : InVS, donnes VIH redresses au 31/12/2005Nombre de casHomosexuelsFemmes htro. trangresHommes htro. trangersHommes et Femmes htro. franaisUDI

    Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne

  • 1996-2005 : ces grandes tendances sont galement observes en Europe de louestAugmentation des pratiques sexuelles risque chez les homosexuelsDiminution des infections VIH chez les usagers de drogues (UD)Augmentation des infections VIH chez les personnes dAfrique subsaharienneFminisation lente de lpidmie

    Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne

    Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne

    Ces courbes montrent le nombre de cas de sida par nationalit.

    La diminution des cas de sida observe depuis 2002 chez les personnes de nationalit dun Pays dAfrique subsaharienne se poursuit en 2005 (-27% entre 2002 et 2005). 400 - 292Cette diminution est comparable celle les personnes de nationalit franaise, qui napparaissent pas sur ce graphique mais qui ont diminu de -31%.1013 - 697Les autres nationalits reprsentent des nombres de cas beaucoup plus faibles et sont soit en diminution, soit stables.

    On observe aussi une diminution de nombre de cas de sida chez les personnes du continent amricain 94 - 79 et dAfrique du nord 54 - 38.Pas dvolution pour les personnes dEurope (29 - 29)Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne

    Stabilit globale mais variations par mode de contamination

    Variations surtout : HomosexuelsFemmes htro Afrique subsaharienne