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11 h 30 Durée: 20 minutes IMAGERIE DE LA PATHOLOGIE TUMORALE BENIGNE DE L'UTERUS DE LA FEMME JEUNE JP Rouanet De Vigne Lavit, A Suau, 0 Alliee, N Mazet, FGaribaldi, M Viala-Trentini Montpellier - France Correspondance: [email protected] Objectifs: Comprendre et connaître les différents types de remanie- ments des leïomyomes utérins. Savoir différencier fibrome utérin et adénomyome. Connaître les différents types de polypes utérins. Discuter la place de l'échographie et de l'IRM dans l'évaluation d'une tumeur bénigne de l'utérus. Points clés: Les leïomyomes utérins sont les tumeurs utérines les plus fréquentes chez la femme jeune. Seule l'IRM permet la caractérisation d'une tumeur utérine bénigne. Le sarcome utérin est souvent le diagnostic différentiel difficile. Résumé: L'imagerie médicale des tumeurs bénignes de l'utérus de la femme jeune est essentiellement explorée par le couple échogra- phie endovaginale-IRM. Les tumeurs bénignes de l'utérus de la femme en période d'activité génitale sont dominées par les léïomyo- mes utérins (fibromes). D'abord non remaniés, en hyposignal T2, plus de 50 % des fibromes présentent un jour un remaniement ou une évo- lution. Le diagnostic différentiel principal est l'adénomyome. L'IRM permet en général le diagnostic différentiel avec le léïomyome. Les différents types de remaniement et d'évolution doivent etre compris, connus et peuvent rendre le diagnostic de léïomyome difficile, en par- ticulier en cas de remaniement associé avec une hypervascularisation. Parmi les autres tumeurs bénignes du corps utérin, seront abordés les polypes utérins endométriaux et le diagnostic différentiel avec les polypes fibreux. Enfin les tumeurs bénignes du col utérin (polypes fibroglandulaires du col, kystes de Naboth, condylomes, fibromes) seront présentées ainsi que quelques tumeurs rares (angiome, méso- théliome bénin... ) et le cas particulier de la maladie trophoblastique gestationnelle. En cas d'atypie, l'anatomie zonale du corps et du col doit être toujours respectée avec toujours l' arriére-pensée du diagnos- tic de sarcome utérin. Mots clés: Pelvis - Utérus, tumeur bénigne 11 h 50 Durée: 10 minutes DISCUSSION GENERALE: PATHOLOGIES BENIGNES DE LA FEMME JEUNE, SAVOIR LES RECONNAITRE POUR NE PAS SURTRAITER 1485

Discussion generale : pathologies benignes de la femme jeune, savoir les reconnaitre pour ne pas surtraiter

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Page 1: Discussion generale : pathologies benignes de la femme jeune, savoir les reconnaitre pour ne pas surtraiter

11 h 30 Durée: 20 minutes

IMAGERIE DE LA PATHOLOGIE TUMORALE BENIGNEDE L'UTERUS DE LA FEMME JEUNEJP Rouanet De Vigne Lavit, A Suau, 0 Alliee, N Mazet,FGaribaldi, M Viala-TrentiniMontpellier - FranceCorrespondance: [email protected]

Objectifs: Comprendre et connaître les différents types de remanie­ments des leïomyomes utérins.Savoir différencier fibrome utérin et adénomyome.Connaître les différents types de polypes utérins.Discuter la place de l'échographie et de l'IRM dans l'évaluation d'unetumeur bénigne de l'utérus.Points clés: Les leïomyomes utérins sont les tumeurs utérines lesplus fréquentes chez la femme jeune.Seule l'IRM permet la caractérisation d'une tumeur utérine bénigne.Le sarcome utérin est souvent le diagnostic différentiel difficile.Résumé: L'imagerie médicale des tumeurs bénignes de l'utérus dela femme jeune est essentiellement explorée par le couple échogra­phie endovaginale-IRM. Les tumeurs bénignes de l'utérus de lafemme en période d'activité génitale sont dominées par les léïomyo­mes utérins (fibromes). D'abord non remaniés, en hyposignal T2, plusde 50 % des fibromes présentent un jour un remaniement ou une évo­lution. Le diagnostic différentiel principal est l'adénomyome. L'IRMpermet en général le diagnostic différentiel avec le léïomyome. Lesdifférents types de remaniement et d'évolution doivent etre compris,connus et peuvent rendre le diagnostic de léïomyome difficile, en par­ticulier en cas de remaniement associé avec une hypervascularisation.Parmi les autres tumeurs bénignes du corps utérin, seront abordés lespolypes utérins endométriaux et le diagnostic différentiel avec lespolypes fibreux. Enfin les tumeurs bénignes du col utérin (polypesfibroglandulaires du col, kystes de Naboth, condylomes, fibromes)seront présentées ainsi que quelques tumeurs rares (angiome, méso­théliome bénin... ) et le cas particulier de la maladie trophoblastiquegestationnelle. En cas d'atypie, l'anatomie zonale du corps et du coldoit être toujours respectée avec toujours l' arriére-pensée du diagnos­tic de sarcome utérin.

Mots clés: Pelvis - Utérus, tumeur bénigne

11 h 50 Durée: 10 minutes

DISCUSSION GENERALE: PATHOLOGIES BENIGNESDE LA FEMME JEUNE, SAVOIR LES RECONNAITREPOUR NE PAS SURTRAITER

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