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Dossier de presse

Inauguration CH Douaivendredi 26 septembre 2008

SOMMAIRE

1 Présentation générale p 2a - Une architecture ambitieuse p 2

b - Un bâtiment Haute Qualité environnementale p 2

c - chiffres clés du nouveau bâtiment p 2

2 Un hôpital résolument moderne p 3a - Un plateau technique de pointe p 3

b - place aux innovations : le terminal multimédia p 4

3 Un hôpital de qualité, proche de son public p 4a - Une action forte en direction d’une population défavorisée p 4

b - Un établissement au cœur de son territoire p 4

c - Le patient au centre des préoccupations p 5

d - Des spécialités médicales et chirurgicales variées p 5

e - L’amélioration de l’accueil aux Urgences p 6

f - Le développement de l’hospitalisation programmée, p 6 et notamment ambulatoire

g - Développement de la prise en charge de la douleur p 6

Annexe 1 : Le contexte sanitaire du Douaisis p 7

Annexe 2 : Histoire d’une reconstruction p 8

Annexe 3 : à Nouvel hôpital nouvelle identité p 10

Annexe 4 : Exposition photographique p 11 Stanislas Kalimerov

2Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

1 Présentation générale a - Une architecture ambitieuse

Les architectes Jérôme Brunet et Éric saunier ont imaginé un bâtiment revêtu d’une peau de verre. « L’attention portée aux malades et aux visiteurs commence dès l’entrée du site de l’hôpital par le traitement des espaces extérieurs.Le parvis d’accueil est un espace majeur du futur hôpital, il est le lieu de transition entre le dedans et le dehors, entre la vie normale et l’hôpital.Le bâtiment est compact, homogène, évolutif, sa structure constructive permet d’envisager des extensions internes, des modifications de fonction d’un service à l’autre.Sa forme finie ne se ferme jamais complètement laissant des ouvertures, des failles pour des extensions satellaires.Le bâtiment se présente dans l’axe de l’allée centrale du parc, avec un corps central composé de deux ailes identiques reliées par un auvent abritant un vaste parvis. Les trois corps de bâtiment présentent des façades volontairement abstraites et réfléchissantes. L’enveloppe est vivante, elle est le reflet, selon les heures et le climat, de la nature environnante. À la rigueur de la forme et de l’enveloppe extérieure s’allient la richesse et la chaleur des espaces intérieurs : cours plantées, patios, salons d’étages, circulations éclairées naturellement, vaste hall lumineux. »

b - Un bâtiment Haute Qualité environnementaleLa conception et la construction de l’hôpital ont respecté la démarche Haute Qualité environnementale (HQe). Il s’agit d’une démarche qui s’applique pendant tout le cycle de vie d’un bâtiment (de la phase de conception jusqu’à sa démolition) en vue d’optimiser, à long terme, son intégration environnementale et de réduire ses impacts.

La démarche HQe est une démarche globale de management de projet qui a pour objectifs :- de maîtriser les impacts d’une opération sur l’ensemble de son environnement (nuisances,

impacts sur l’eau, le sol, etc.)- de créer un environnement intérieur sain et confortable pour les usagers, point particulièrement

important pour un bâtiment hospitalier.

cette démarche s’articule autour de deux axes principaux :- L’écoconstruction, c’est-à-dire la relation harmonieuse du bâtiment avec son environnement

extérieur.- L’écogestion, c’est-à-dire la gestion de l’énergie, de l’eau, des déchets, de l’entretien et de la

maintenance pour la création d’un environnement satisfaisant.

c - chiffres clés du nouveau bâtiment Le bâtiment mesure 180 m de long, 80 m de large pour une hauteur totale de 24 m.La construction est compacte et néanmoins largement éclairée de nombreux vitrages (4000 panneaux de verre sérigraphié). 2400 m de garde-corps, 45 000 m2 de faux plafonds, 125 000 m2 de peintures, 500 tonnes de galets répartis sur environ 8000 m2 d’étanchéité de la terrasse du bâtiment.sa surface totale (sHon) tous niveaux est de 64 896 m2 soit près de 8 terrains de football ou 97 courts de tennis.

3Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

près de 8 millions € d’investissementau total le plateau technique représente un investissement de 7 800 000 €

- pour le scanner 1 000 000 €- Imagerie : 2 638 000 € - Blocs opératoires + anesthésie : 800 000 €

(scialytique, bras chirurgien pour alimentation en fluides et électricité, table pour personnes obèses)

- réanimation : un plateau totalement neuf de réanimation 760 000 €- Hémodialyse passage de 12 à 24 postes : 250 000 €

L’IRM, quand à elle, est financée dans le cadre du GIE mis en place avec le centre Léonard de Vinci (situé sur le site du cH Douai).

2 Un hôpital résolument moderneDès le démarrage du projet de reconstruction, le centre Hospitalier de Douai a souhaité situer le malade au cœur de ses réflexions en cohérence avec la démarche d’amélioration continue de la qualité déjà engagée par l’établissement. tout au long de cette opération de reconstruction, la recherche de la qualité s’est donc exprimée à travers :

- la nécessité de répondre aux obligations réglementaires- la volonté de concevoir un établissement performant qui optimise ses coûts d’exploitation- la volonté de prévoir des locaux évolutifs- le respect de l’environnement que ce soit au niveau de la qualité architecturale du bâtiment

ou de son impact sur l’environnement tout au long de sa vie.

par ailleurs, l’usage des techniques nouvelles et la recherche de l’innovation comme vecteurs de la qualité et d’économies d’exploitation ont fait l’objet d’un suivi particulier.

a - Un plateau technique de pointeLe nouveau plateau technique complet est constitué :

- d’un service d’imagerie médicale, doté d’une nouvelle IrM 1,5 tesla, d’un scanner 64 barettes, de trois salles capteurs plans d’imagerie conventionnelle et d’une salle de mammographie. Le nouveau scanner de dernière génération permet d’obtenir des coupes beaucoup plus précises et de scanner les organes en mouvement tels que le système vasculaire.De plus, le temps d’acquisition des images est plus rapide.

- d’un laboratoire ultra moderne muni d’une chaîne analytique- de 11 blocs opératoires neufs- d’un secteur d’explorations fonctionnelles- d’une stérilisation centrale - d’un service d’urgences de plus de 4000 m2

- d’un service de consultations externes avec 25 salles d’examens

4Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

Les coopérations :2 coopérations privilégiées :

- Une avec le cH de somain - Une coopération de proximité avec le centre Léonard de

Vinci situé sur le même site que le CH avec un GIE qui exploite 2 IrM ; un lien existe aussi pour les soins palliatifs.

De nombreuses autres coopérations avec les établissements du territoire (Hospitalisation à Domicile HaD, réseaux, associations, etablissements de santé) s’établissent.

b - place aux innovations : le terminal multimédiaLe centre Hospitalier de Douai s’équipe de 450 terminaux Multimedia.

- côté patient, le terminal multimédia propose une gamme complète de prestations qui comprend la télévision, la radio, la vidéo et des albums musicaux à la demande, le téléphone, internet et de nombreuses autres fonctionnalités.

- côté soignant, à terme le dossier médical informatisé sera accessible sur le tMM. entièrement sécurisé et conçu pour les professionnels de soins, il donnera accès aux soignants à l’ensemble du dossier du patient : résultats d’examens, d’analyses, traitement, etc.

3 Un hôpital de qualité, proche de son publicLe Centre Hospitalier de Douai est certifié 2008-2011, sans réserve ni recommandation par la Haute autorité de santé. seuls trois hôpitaux sur 47 en région nord-pas de calais ont reçu ce niveau de certification.

a - Une action forte en direction d’une population défavoriséealors que l’ensemble des indicateurs sanitaires de la région nord-pas de calais illustrent les besoins de santé de la population, l’ouverture du centre Hospitalier de Douai démontre la volonté gouvernementale d’agir en faveur de la santé dans la région, en finançant de nouvelles structures modernes et adaptées à des soins de qualité.Le nouveau bâtiment Mco (Médecine chirurgie obstétrique) est l’outil idéal pour mettre en œuvre le projet médical 2008 - 2012 du centre Hospitalier de Douai et répondre ainsi aux besoins de santé du territoire.

b - Un établissement au cœur de son territoireLe centre Hospitalier est l’établissement de référence du Douaisis. Il développe les collaborations avec ses partenaires locaux et régionaux qui contribuent au renforcement du lien ville / hôpital ainsi qu’à la continuité des soins.

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c - Le patient au centre des préoccupationsDes conditions d’accueil et de prise en charge du patient optimiséesLe bâtiment permet un saut qualitatif majeur pour les conditions de prise en charge du patient :

- capacité maximale de 391 chambres individuelles (soit 80% des chambres), contre 99 actuellement.

- 450 terminaux multimédia.- Quadruplement de la surface du service des urgences et création de filières pédiatrique

et gynécologique (4000m2). - Une partie des chambres est équipée de lève-malade.- espaces rencontres à chaque étage.- centralisation des consultations avec parking réservé à proximité immédiate du hall

d’accueil.

Des chambres confortables toutes les chambres sont équipées d’un cabinet de toilette, avec douche intégrée au sol.certaines sont réservées aux personnes à mobilité réduite. Un appel malade avec interphone permet un dialogue avec l’infirmière.Les chambres offrent une vue directe sur les extérieurs. Les stores électriques sont intégrés dans les vitrages et commandés au lit du patient. Le chauffage est intégré au plafond avec une ventilation double flux permettant un rafraîchissement en période d’été.

d - Des spécialités médicales et chirurgicales variées - chirurgie traumatologique, générale, digestive, urologique, vasculaire, pédiatrique,

gynécologique, bariatrique - Gynécologie, obstétrique, maternité, orthogénie - Hépato-gastro-entérologie - cardiologie et UsIc - Médecine interne et polyvalente, neurologie, gériatrie - néphrologie et hémodialyse - Diabétologie, endocrinologie, nutrition - oncologie, soins palliatifs, soins de support - pédiatrie, néonatalogie, surveillance continue pédiatrique - pneumologie, allergologie, sommeil - réanimation, surveillance continue polyvalente - spécialités chirurgicales - Imagerie médicale, laboratoire, pharmacie, explorations fonctionnelles - Urgences - Unité thérapeutique d’education - Douleur - soins de Longue Durée et etablissement d’Hébergement pour personnes agées

Dépendantes - psychiatrie adulte et infanto-juvénile - addictologie (alcoologie, toxicomanie et tabacologie)

6Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

e - L’amélioration de l’accueil aux Urgences Le service des urgences accueille chaque année plus de 53 000 patients.

- La surface du service a été quadruplée pour atteindre 4000 m2. - Le nombre de boxes d’examen est passé de 4 à 14. - création de 2 postes de déchocage supplémentaires pour l’urgence vitale, soit au total 5 postes

de déchocage.- Organisation de filières identifiées pour les enfants, la gynécologie, la personne âgée,le patient

cardiaque, la psychiatrie.

f - Le développement de l’hospitalisation programmée, et notamment ambulatoireL’ambulatoire est un mode de prise en charge de plus en plus souhaité par les patients.Il s’agit d’une activité programmée avec entrée et sortie le même jour. Une unité spécifique de 23 lits est dédiée à l’activité d’hospitalisation de jour (médicale et chirurgicale).

g - Développement de la prise en charge de la douleurIl existe une équipe mobile douleur qui assure une prise en charge pluridisciplinaire dans le cadre des douleurs rebelles (algoneurodystrophies, douleurs cancéreuses, migraines, fibromyalgies, lombalgies chroniques). À ce jour, plus de 500 consultations par an sont réalisées.

Les chiffres clefs du nouvel hôpital - 640 lits et places dont 391 chambres individuelles soit 80%

des chambres. - Le plateau technique comprend 1 scanner, 1 I.r.M dans le cadre

du GIE avec le Centre Léonard de Vinci, - un service d’urgences (53 000 passages en 2007), - un service de réanimation (8 lits) et de soins continus (6 lits), - une Unité de soins Intensifs en cardiologie (8 lits),- une maternité niveau II, - un service d’hémodialyse de 12 à 24 postes,- 1737 agents dont 153 praticiens hospitaliers

7Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

Annexe 1 :Le contexte sanitaire du Douaisis La zone de proximité de Douai (254 000 habitants pour 68 communes) fait partie de l’ancien Bassin minier. Il appartient au bassin de vie de l’artois (1, 2 millions d’habitants) et se caractérise par une population défavorisée : le taux de bénéficiaires du RMI est le double du taux national et celui du chômage est d’environ 15 %.Ces difficultés sociales impactent l’état de santé de la population avec un moindre recours aux soins et une surmortalité supérieure à la moyenne régionale, elle-même plus importante que la moyenne nationale. Il faut également signaler un taux de fuite important vers les établissements de la métropole lilloise situés à moins de 40 minutes.par ailleurs, la démographie médicale est faible. on comptabilise 83 spécialistes pour 100 000 habitants dans ce secteur, pour 156 en France entière.

8Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

Annexe 2 :Histoire d’une reconstruction

L’ancien hôpital devenu inadaptéLes locaux de l’ancien hôpital étaient devenus inadaptés aux exigences en termes de développement des activités de soins :

- Manque d’espace pour développer des activités nouvelles (la dialyse, le moyen séjour…) et moderniser les activités existantes (les urgences, la réanimation, la maternité…),

- Manque de fonctionnalité des locaux, de développement technique et technologique (salles d’opération, imagerie médicale…),

- Le confort et les prestations ne correspondaient plus aux attentes du public (chambres à quatre lits, manque de locaux sanitaires individuels…),

- Les structures logistiques étaient obsolètes et ne parvenaient plus à suivre l’évolution des réglementations en terme de normes de sécurité sanitaire et de démarche qualité (restauration, blanchisserie, pharmacie),

- L’amélioration nécessaire des conditions de travail du personnel.

Le choix de la reconstructionDans le cadre de l’élaboration du plan directeur, un diagnostic a été réalisé sur le bâtiment existant et deux hypothèses de travail ont fait l’objet d’une approche d’organisation spatio-temporelle et d’une première évaluation financière. Celles-ci consistaient :

- soit en l’aménagement du bâtiment existant et extension pour recevoir le plateau technique.- soit en la construction d’un bâtiment neuf d’hospitalisation.

après analyse, la solution d’une construction neuve sur le site actuel a été choisie en accord avec l’agence régionale de l’Hospitalisation.elle s’est faite en plusieurs étapes :

- construction d’une unité de psychiatrie de 60 lits (auparavant, les patients de Douai étaient hospitalisés à l’epsM de Bailleul, à plus de 90 Km). Livraison en janvier 2003, pour un montant de 6,3 millions d’€.

- construction provisoire d’un bâtiment pour le service d’hémodialyse en 2003.- construction d’un logipôle (archives, magasins, pharmacie, blanchisserie, cuisine, restaurant)

pour tenir compte de l’augmentation des capacités de l’établissement. cette opération, inscrite au plan hôpital 2007, a été réalisée sous la forme d’un bail emphytéotique hospitalier (BeH). Début des travaux en mars 2006 et livraison en mai 2008. coût total : 23,3 millions d’€. (aides en fonctionnement titre IV : 1 million d’€)

- construction du nouvel hôpital (capacité possible de 640 lits et places), opération inscrite au plan hôpital 2007. Les travaux ont démarré en juin 2005 pour une livraison en octobre 2008.

- construction prévue en 2011 de 240 lits d’ etablissement d’Hébergement pour personnes agées Dépendantes et d’Unité de soins Longue Durée sur un terrain adjacent à l’hôpital sous forme d’un partenariat public privé, associant conception, réalisation, financement par un promoteur privé et valorisation de l’immeuble classé de l’ancienne maison de retraite (situé en centre ville).

9Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

Le chantier en neuf étapes- choix des architectes : décembre 2001 - esquisse : mai 2002 - avant projet sommaire : octobre 2002 - avant projet Détaillé : novembre 2003 - Début des travaux : juin 2005 - réception du bâtiment : 24 juillet 2008 - Visites de sécurité : octobre 2008 - transfert du 1er patient : 17 novembre 2008 - Fin du transfert : 8 décembre 2008

Le financementLe coût fin d’opération Toutes Dépenses Confondues est de 162 500 000 €Les Financements :

- subvention Fonds pour la Modernisation des etablissements de santé publique et privée : 5 500 000 €

- subvention Haute Qualité environnementale : 563 254 €- aide arH via le contrat pluriannuel d’objectifs et de Moyens : 2 435 087 €

Cette opération bénéficie d’une aide de fonctionnement au titre de l’hôpital 2007 de 5 470 900 €

L’avenir de l’ancien hôpitalL’ancien hôpital sera démoli par déconstruction après l’avoir désossé de tous ses matériaux qui seront ensuite répartis en tri sélectif. L’ossature sera grignotée niveau par niveau.Le délai prévu pour cette opération est d’environ six mois de janvier à juin 2009.suite à cela l’auvent principal du nouvel hôpital sera posé, permettant de terminer les accès extérieurs (véhicules, tramway, cycles et piétons), parkings et espaces verts.

10Inauguration du Centre Hospitalier de Douai

Annexe 3 :

à Nouvel hôpital nouvelle identitéLa nouvelle identité visuelle du centre Hospitalier de Douai a été conçue à l’issue d’une consultation auprès de l’ensemble du personnel. Une liste de mots clés a été établie à partir de cette consultation qui a donné lieu à la conception de la nouvelle identité.

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Annexe 4 :Exposition Photographique de Stanislas KALIMEROVLes portraits réalisés par le photographe stanislas Kalimerov et exposés en grands formats dans le hall du nouvel Hôpital de Douai sont des visages connus. Ils sont semblables à ceux qui vont passer par ce lieu : soignants et soignés, visiteurs ou administratifs, foule de tous les jours.

chacune et chacun peut s’y reconnaître dans ces physionomies simples nuancés par des traits de préoccupations quotidiennes. ces visages sont les premiers à habiter cet hôpital, à accueillir les premiers hommes, femmes, enfants dans l¹égalité de leurs conditions et de leurs traitements.

À l¹extérieur, en noir et blanc, ces portraits font face au temps qui passe et signalent, s’il en était besoin, la fonction de ce bâtiment consacré à l’humain. a l’intérieur, en couleur, ils apportent la chaleur et une esthétique, en accord avec celle, architecturale, de l’hôpital.

cette rencontre de formes magistrales, de lignes élégantes, de photographies sensibles et d’une affluence de « tout le monde », c¹est aussi un confluent de culture discret, inattendu, indispensable et réconfortant dans ce lieu.

Louis Mesplé,Conseiller artistique

« Je ne sais pas écrire avec des mots,mais je sais écrire avec de la lumière ;j’essaie de faire des images,de construire ma vision du mondeet d’un univers de personnages dégageant une lumièreà travers mon regard et mon appareil photographique.

Être le lien et le liant entre le photographié,le spectateur de l’image et le photographe.Un trio qui doit être inséparable,renvoyant tel que dans un jeu de miroir triptyque,Une transfiguration humaine sur soi-même et sur l’autre.

Mon travail actuel tourne autour de la notiond’enfermement, du dehors-dedans et du dedans-dehors,enfin toute forme de lumière intérieure ».

stanislas Kalimerov,Photographe

Trois portraits « les yeux fermés » de Stanislas KALIMEROV orneront en permanence l’Espace de Recueillement du Centre Hospitalier de Douai.