1
506 Résumés/Abstracts Mots clés Eye-tracker ; Compensation visuelle ; Neuropathie ataxiante Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla- ration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.041 Session posturologie (Présentation flashs) 40 Une nouvelle méthode de posturographie dynamique pour quantifier la qualité de l’équilibre H. Kharboutly 1,, A.F. Gomes Paiva 2 , P. Thoumie 3 , J. Ma 1 , M. Bouzit 4 , V. Pasqui 1 1 ISIR, université Pierre et Marie Curie, 75005 Paris, France 2 Laboratoire CIAMS UFR Staps, université Paris Sud, 15, rue Georges-Clemenceau, 91400 Orsay, France 3 Pôle de MPR, hôpital Rothschild, AP—HP, université Pierre et Marie Curie Paris 6, 75006 Paris, France 4 ASSISTMOV SAS, 4, rue Pierre-Fontaine, 91000 Evry Auteur correspondant. Adresse e-mail : eng [email protected] (H. Kharboutly) Introduction La posturographie dynamique devient de plus en plus un besoin, puisqu’elle nous apporte des informations plus pré- cises sur l’évaluation de l’équilibre. Notre objectif est de quantifier la qualité de l’équilibre chez les patients présentant des atteintes sensorielles ou motrices en utilisant une nouvelle méthode de pos- turographie dynamique. Matériel et méthode On a comparé les mesures de posturo- graphie de 3 groupes : 8 sujets neuropathie sensitive, 8 sujets myopathie et 8 sujets sains. La mesure de posturographie a été réalisée avec la plate-forme IsiMove. Le protocole consiste en 5 exercices qui se répètent pour 5 fréquences (de 0,1 Hz à 0,5 Hz). Les exercices sont appliqués d’une fac ¸on successive : une inclinaison antéro-postérieur, une inclinaison médio-latérale, une translation antéro-postérieur, une rotation verticale et une translation médio- latérale. Un intervalle de normalité a été élaboré avec les mesures des surfaces des sujets sains. Un sujet a une note 5 si la valeur de la surface mesurée est dans l’intervalle ; 2 si la valeur est à l’extérieur et 0 s’il ne réalise pas l’exercice. Chaque sujet a donc un score final de quantification (la somme de notes attribuées à chaque exercice). Résultats et discussion Les neuropathes ont obtenu des scores entre 0 et 107 et les myopathes entre 0 et 95. Nous avons choisi une représentation schématique en étoile qui permet d’analyser la qualité d’équilibre en comparant les trois groupes. Mots clés Posturographie dynamique ; Équilibre Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla- ration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.042 41 Double balancelle versus simple balancelle : avantage ou inconvénient ? Edouard Tuloup, Patrice Rougier Laboratoire de physiologie de l’exercice, EA4338, université de Savoie, 73376 Le Bourget du Lac cedex, France Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (P. Rougier) Introduction Le ré-entraînement des capacités d’équilibration lors de la station debout peut s’effectuer avantageusement par des dispositifs oscillants de type balancelle. Ces dernières, constituées d’un plateau rigide reposant sur deux arceaux, a pour effet immé- diat de modifier la coordination biomécanique entre la variable de contrôle de l’équilibre, le centre des pressions (CP), et la variable contrôlée, le centre de gravité (CG). Un apprentissage permet chez le sujet jeune en bonne santé de modifier cette coordination et par suite d’améliorer sensiblement sa stabilité en tangage. Ce ré- entraînement concerne principalement des patients asymétriques (de répartition de poids, d’action). Dans ce registre, la conception d’un système constitué de deux balancelles placées côte à côte devient pertinente. Matériel et méthode Chez des sujets jeunes et en bonne santé, nous avons cherché à mettre en avant la spécificité liée à la dis- sociation des deux balancelles vis-à-vis d’un dispositif classique où les deux pieds reposent sur la même plaque. Résultats Une plus grande stabilité (moindres déplacements du CG) est observée sur l’axe antéropostérieur avec la double balancelle (p < 0,05). Cependant l’équilibre médiolatéral laisse apparaître une augmentation des déplacements de CP-CG (p < 0,01). Discussion — conclusion La dissociation des actions motrices au niveau des deux appuis conduit à une stratégie de contrôle de l’équilibre différente. Mots clés Centre des pressions ; Contrôle postural ; Balancelle ; Stabilité ; Asymétrie Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla- ration de conflits d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.043 42 Bilan posturographique rendant compte des effets : visuel, podal, mandibulaire et des interactions vision/podal, vision/mandibulaire, mandibulaire/podal et vision/podal/mandibulaire C. Manceau 1,, A. Jouanneaux 2 1 Masseur-kinésithérapeute, UFR STAPS, université du Maine, avenue Olivier-Messiaen 72085 Le Mans cedex 9, France 2 IUT mesures physiques, avenue Olivier-Messiaen, 72085 Le Mans cedex 9, France Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (C. Manceau) Introduction Nous tentons de mettre en évidence les effets indi- viduels et les interactions éventuelles de trois conditions posturales sur différents paramètres posturographiques. Matériel et méthode La méthode des plans d’expériences per- met d’optimiser la collecte des informations et de quantifier les effets individuels des conditions posturales et leurs interactions. Deux cent sujets ont été placés debout sur une plate-forme de force dans huit conditions d’enregistrement. Pour chacune des 3 condi- tions posturales, nous avons testé 2 états différents (Tableau 1), ce qui conduit à huit combinaisons possibles (Tableau 1). Les mesures concernent les paramètres: longueur, surface, L.F.S, variance de la vitesse, VFY, ANØ 2 X et ANØ 2 Y. Chaque enregistrement s’effectue sur une plate-forme pendant 51,2 s à 40 Hz. Résultats Pour chaque sujet, ce type de bilan met en évidence la présence d’interactions entre les différentes conditions ; certaines montrent un effet postural prépondérant, d’autres un effet réduit. Conclusion Ces constats participent aux choix thérapeu- tiques, qu’il s’agisse du port d’aides thérapeutiques, des techniques de rééducation ou du choix de la correction d’un descripteur.

Double balancelle versus simple balancelle : avantage ou inconvénient ?

  • Upload
    patrice

  • View
    216

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Double balancelle versus simple balancelle : avantage ou inconvénient ?

506 Résumés/Abstracts

Mots clés Eye-tracker ; Compensation visuelle ; Neuropathieataxiante

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.041

Session posturologie (Présentation flashs)

40Une nouvelle méthode deposturographie dynamique pourquantifier la qualité de l’équilibreH. Kharboutly 1,∗, A.F. Gomes Paiva 2, P. Thoumie 3, J. Ma 1,M. Bouzit 4, V. Pasqui 1

1 ISIR, université Pierre et Marie Curie, 75005 Paris, France2 Laboratoire CIAMS UFR Staps, université Paris Sud, 15, rueGeorges-Clemenceau, 91400 Orsay, France3 Pôle de MPR, hôpital Rothschild, AP—HP, université Pierre etMarie Curie Paris 6, 75006 Paris, France4 ASSISTMOV SAS, 4, rue Pierre-Fontaine, 91000 Evry∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : eng [email protected] (H. Kharboutly)

Introduction La posturographie dynamique devient de plus enplus un besoin, puisqu’elle nous apporte des informations plus pré-cises sur l’évaluation de l’équilibre. Notre objectif est de quantifierla qualité de l’équilibre chez les patients présentant des atteintessensorielles ou motrices en utilisant une nouvelle méthode de pos-turographie dynamique.Matériel et méthode On a comparé les mesures de posturo-graphie de 3 groupes : 8 sujets neuropathie sensitive, 8 sujetsmyopathie et 8 sujets sains. La mesure de posturographie a étéréalisée avec la plate-forme IsiMove. Le protocole consiste en 5exercices qui se répètent pour 5 fréquences (de 0,1 Hz à 0,5 Hz). Lesexercices sont appliqués d’une facon successive : une inclinaisonantéro-postérieur, une inclinaison médio-latérale, une translationantéro-postérieur, une rotation verticale et une translation médio-latérale. Un intervalle de normalité a été élaboré avec les mesuresdes surfaces des sujets sains. Un sujet a une note 5 si la valeur de lasurface mesurée est dans l’intervalle ; 2 si la valeur est à l’extérieuret 0 s’il ne réalise pas l’exercice. Chaque sujet a donc un score finalde quantification (la somme de notes attribuées à chaque exercice).Résultats et discussion Les neuropathes ont obtenu des scoresentre 0 et 107 et les myopathes entre 0 et 95. Nous avons choisiune représentation schématique en étoile qui permet d’analyser laqualité d’équilibre en comparant les trois groupes.Mots clés Posturographie dynamique ; Équilibre

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.042

41Double balancelle versus simplebalancelle : avantage ouinconvénient ?Edouard Tuloup , Patrice Rougier ∗Laboratoire de physiologie de l’exercice, EA4338, université deSavoie, 73376 Le Bourget du Lac cedex, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (P. Rougier)

Introduction Le ré-entraînement des capacités d’équilibrationlors de la station debout peut s’effectuer avantageusement par desdispositifs oscillants de type balancelle. Ces dernières, constituéesd’un plateau rigide reposant sur deux arceaux, a pour effet immé-diat de modifier la coordination biomécanique entre la variable decontrôle de l’équilibre, le centre des pressions (CP), et la variablecontrôlée, le centre de gravité (CG). Un apprentissage permet chezle sujet jeune en bonne santé de modifier cette coordination etpar suite d’améliorer sensiblement sa stabilité en tangage. Ce ré-entraînement concerne principalement des patients asymétriques(de répartition de poids, d’action). Dans ce registre, la conceptiond’un système constitué de deux balancelles placées côte à côtedevient pertinente.Matériel et méthode Chez des sujets jeunes et en bonne santé,nous avons cherché à mettre en avant la spécificité liée à la dis-sociation des deux balancelles vis-à-vis d’un dispositif classique oùles deux pieds reposent sur la même plaque.Résultats Une plus grande stabilité (moindres déplacementsdu CG) est observée sur l’axe antéropostérieur avec la doublebalancelle (p < 0,05). Cependant l’équilibre médiolatéral laisseapparaître une augmentation des déplacements de CP-CG (p < 0,01).Discussion — conclusion La dissociation des actions motrices auniveau des deux appuis conduit à une stratégie de contrôle del’équilibre différente.Mots clés Centre des pressions ; Contrôle postural ;Balancelle ; Stabilité ; Asymétrie

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de décla-ration de conflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2014.09.043

42Bilan posturographique rendantcompte des effets : visuel, podal,mandibulaire et des interactionsvision/podal, vision/mandibulaire,mandibulaire/podal etvision/podal/mandibulaireC. Manceau 1,∗, A. Jouanneaux 2

1 Masseur-kinésithérapeute, UFR STAPS, université du Maine,avenue Olivier-Messiaen 72085 Le Mans cedex 9, France2 IUT mesures physiques, avenue Olivier-Messiaen, 72085 Le Manscedex 9, France∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (C. Manceau)

Introduction Nous tentons de mettre en évidence les effets indi-viduels et les interactions éventuelles de trois conditions posturalessur différents paramètres posturographiques.Matériel et méthode La méthode des plans d’expériences per-met d’optimiser la collecte des informations et de quantifier leseffets individuels des conditions posturales et leurs interactions.Deux cent sujets ont été placés debout sur une plate-forme de forcedans huit conditions d’enregistrement. Pour chacune des 3 condi-tions posturales, nous avons testé 2 états différents (Tableau 1), cequi conduit à huit combinaisons possibles (Tableau 1). Les mesuresconcernent les paramètres : longueur, surface, L.F.S, variance de lavitesse, VFY, ANØ2 X et ANØ2 Y. Chaque enregistrement s’effectuesur une plate-forme pendant 51,2 s à 40 Hz.Résultats Pour chaque sujet, ce type de bilan met en évidence laprésence d’interactions entre les différentes conditions ; certainesmontrent un effet postural prépondérant, d’autres un effet réduit.Conclusion Ces constats participent aux choix thérapeu-tiques, qu’il s’agisse du port d’aides thérapeutiques, destechniques de rééducation ou du choix de la correction d’undescripteur.