Formation continue

Matiere medicale pratique

Echinacea spp. (Asteraceae)

K. Ghedira1, P. Goetz2, R. Lejeune3, D. Wuyts4

1 Professeur, enseignant au Dumenat de phytotherapie, Paris-XIII, Bobigny, France. Laboratoire de pharmacognosie,faculte de pharmacie de Monastir, Tunisie2 Medecin, enseignant au Dumenat de phytotherapie, Paris-XIII, Bobigny, France3 Intervenant au Dumenat de phytotherapie, Paris-XIII, Bobigny, France4 President de la Societe belge de phytotherapie-nutritherapie, Bruxelles, Belgique

Correspondance : e-mail : paul.goetz@wanadoo.fr

Botanique [32]

Ce sont des plantes robustes pouvant atteindre 60 centime-tres de hauteur, a tige simple ou plus rarement ramifiee et afeuilles oblongues, lanceolees a elliptiques ou plus ou moinsdecoupees (Echinacea purpurea). Les capitules de grandetaille comprennent des fleurs ligulees blanches, roses oupourpres. Le systeme racinaire est tres developpe et secompose d’une ou de plusieurs racines s’enfoncant pro-fondement et comportant une racine pivotante. La situationbotanique du genre Echinacea est precisee dans le tableau 1.

Identification, falsification

L’examen microscopique de la poudre de racine estindispensable pour l’identification de l’espece et larecherche de falsification par une autre Asteraceae :Parthenium integrifolium L.

Distribution geographique, habitat et origine

Toutes les especes d’echinacees sont originaires del’Amerique du Nord a l’etat sauvage. Les peuplementsnaturels d’echinacees ont surtout colonise les grandesplaines americaines (Canada et Etats-Unis) sans atteindrela frontiere mexicaine. E. angustifolia se retrouve du nordau sud, du Dakota du Nord jusqu’au Texas, en passantpar le Nebraska, le Kansas, l’Oklahoma. E. purpurea etE. pallida se concentrent plus sur les Etats de l’Iowa et duMichigan. De nos jours, on les cultive sous tous les climatstemperes, notamment en Europe, dans des endroitsensoleilles ou le sol est riche et bien draine. La drogueprovient le plus souvent de recoltes a l’etat sauvage.

Constituants chimiques principaux [5, 32]

Principaux constituants chimiquesde la racine

Un grand nombre d’entites chimiques ont ete identifiees etdecrites comme etant biologiquement actives, notammentune huile essentielle, des alkylamides, des polyalcenes, desderives de l’acide cafeique et des polysaccharides.

Denominations europennesFrancais : Echinacea, echinaceeAnglais : coneflower, black sampsonAllemand : schmalblattrige Sonnenhutwurzel,EchinaceawurzelItalien : Echinacea

SynonymesEchinacea angustifolia DC var. angustifolia = Brauneriaangustifolia Heller, Echinacea pallida var. angustifolia(DC) Cronq.

Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.= Echinacea angustifoliaHook, Rudbeckia pallida Nutt., Brauneria pallida Britt.,Echinacea pallida f. albida Steyerm

Echinacea purpurea (L.) Moench. = Rudbeckia purpurea L.

Tableau 1. Situation botanique du genre Echinacea

Regne Plantae

Sous-regne Tracheobionta (Plantes vasculaires)Embranchement Magnoliophyta (Phanerogames)Sous-embranchement Magnoliophytina (Angiospermes)Classe Magnoliopsida (Dicotyledones)Sous-classe AsteridaeOrdre AsteralesFamillle Asteraceae (Compositae)Tribu HeliantheaeGenre Echinacea Moench

Phytotherapie (2008) 6: 306–311© Springer 2008DOI 10.1007/s10298-008-0337-8

– l’huile essentielle renferme surtout du pentadeca-(1,8-Z)-diene (44 %), du dodeca-2,4-diene-1-yl-isovalerateet des esters des acides isovalerique, palmitique etlinoleique ;– des composes aliphatiques insatures, notamment des

alkylamides (fraction lipophile) ont ete identifies dont :� des isobutylamides issus d’acides polyenyniques,

tel l’acide undeca-2E, 4Z-dien-8,10-diynoique ;� des isobutylamides issus d’acides polyeniques, tels

le dodeca-2E, 4E,8Z,10E/Z-tetraenoıques et son isomere10Z.Ces composes sont presents aussi bien chez E. purpurea

que chez E. angustifolia. Leurs structures et leurs teneursrespectives sont legerement differentes, ce qui permet dedifferencier les especes. Les alkylamides s’auto-oxydentfacilement, notamment lorsque la drogue est pulverisee etexposee a la lumiere.Chez E. pallida, on note surtout la presence de cetoalcynes

et de cetoalcenes. Dans les trois especes du genre, les acidesgras a longue chaıne et alcanes sont constants.– des composes phenoliques derives de l’acide cafeique :� acides cafeique, chlorogenique et acides dicafeyl-

quiniques : l’acide 1,5-dicafeylquinique et la cynarine sontspecifiques de E. angustifolia ;

� mono- et dicafeate de l’acide tartrique, ferulate del’acide tartrique : le dicafeate ou acide cichorique estabondant dans E. purpurea et pratiquement absent chezE. angustifolia. Ce type de composes est particulierementlabile et est degrade au cours de l’extraction et lorsque ladrogue est insuffisamment dessechee ;

� esters osidiques de l’acide cafeique dont l’echinaco-side (absent chez E. purpurea) ;– des polysaccharides : ce sont des molecules de PM

compris entre 25 000 et 45 000. Le polysaccharide I estun complexe d’arabinose, de xylose et de galactose et lepolysaccharide II est constitue de rhamnose, d’arabinose,de xylose et de galactose.

Principaux constituants chimiques des parties aeriennes

– Huile essentielle qui renferme notamment du borneol,de l’acetate de bornyl, de la pentadeca-8-(Z)-en-2-one,du germacrene D, du caryophyllene et de l’epoxyde decaryophyllene ;– des isobutylamides presentant une structure olefinique

ou acetylenique et pourvus de chaıne en C11-C16 d’acidesgras ont ete retrouves dans les parties aeriennes deE. purpurea, ainsi que des isomeres de l’acide dodeca-(2E,4E,8Z,10E/Z)-tetraenoıque ;– parmi les derives de l’acide cafeique, l’acide chicorique

est le principal compose de cette classe de composes isolesdes parties aeriennes de E. purpurea, avec une teneurcomprise entre 1,2-3,1 %. L’ester methylique de l’acidechicorique et d’autres derives y sont egalement presents ;– les polysaccharides issus des parties aeriennes de

E. Purpurea sont de deux types : un heteroxylane de masse

moleculaire moyenne d’environ 35 000 (polysaccharide I)et un arabinorhamnogalactane de masse moleculairemoyenne d’environ 45 000 (polysaccharide II) ;– d’autres constituants ont ete isoles a l’etat de traces :

des alcaloıdes pyrrolizidiniques notamment la tussilagine(0,006 %) et l’isotussilagine. A ces concentrations, lesalcaloıdes des parties aeriennes de E. Purpureae sontconsideres comme etant non toxiques.

Donnees ethnobotaniques

La repartition geographique originelle de l’Echinacea sefait entre les Etats des Grandes Plaines. E. angustifolia seretrouve du Nord au Sud, du Dakota du Nord jusqu’auTexas, en passant par le Nebraska, le Kansas, l’Oklahoma.E. purpurea et E. pallida se concentrent plus sur les Etatsde l’Iowa et du Michigan.

Utilisations traditionnelles

Dans la litterature, elle a ete signalee tres tot dans les ecritsmedicaux americains, ainsi par Millspaugh [19]. Ce seraitun marchand de remedes du nom de Meyer qui apprit desautochtones et des pionniers l’interet de l’utilisation decette plante (1871). Gilmore [13] en 1919 ecrit : « Il semblequ’ils l’utiliserent comme remede a de nombreusesaffections plus que toute autre plante. »Les donnees ethnobotaniques sont tres nombreuses. En

lakota, l’Echinacea s’appelle ichaxpe-hu « quelque chosepour frapper a bas » ou « fouet-plante » quand il s’agit dela plante remede. Quand cette plante est issue de terresbasses, elle prend un nom semblable a celui qui a etedonne par les Poncas Onglakchapi (quelque chose pour sepeigner). Dans le langage scientifique, elle fut d’abordconnue sous le nom de Rudbeckia avant que le botanisteMoench la nommat Echinacea selon le grec « echinos » quisignifie herisson et qui fait reference au capitule epineuxquand la plante est dessechee.

Echinacea angustifolia DC

Chez les Dakotas, le suc d’Echinacea angustifolia est utilisepour laver les brulures et contre leurs douleurs. Il etaitaussi utilise par les Heyokas comme lavement des braspour les proteger des brulures par eau chaude. C’etait unremede contre les morsures de serpent et certaines autrespiqures. On l’utilisait en fumigations contre les maux detete. C’etait la plante utilisee comme antidote dans demultiples empoisonnements. Le suc s’appliquait aussi encataplasme sur les gangliopathies et en cas d’oreillons, etdirectement sur les dents douloureuses. Elle servait aussien bain de vapeur pour « rendre supportable la grandechaleur ». Elle etait aussi un remede veterinaire et l’on enfaisait des fumigations pour les chevaux. Smith rapporteque les Sioux utilisaient aussi la racine contre les acces derage et les infections.

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En cas de douleur de la nuque, les Cheyennesappliquaient sur celle-ci une infusion de feuille et deracine. La meme infusion lutte contre les inflammations dela bouche, de la gencive et du palais. Le suc de racine estutilise contre les maux de dents [15].

Les Kiowas utilisent la racine contre la toux et lesinflammations du palais. Ils machent lentement la racine eten avalent ensuite la salive. Vestal et Schultes [28] notent quecet usage contre la toux n’est pas connu pour les autresgroupes. Ils l’appellent dain-pai-a et awdl-son-a. Chez lesOmahas, les Poncas, les Winnebagos et les Pawnees, le suc estutilise pour laver les brulures et contre les douleurs. Ilsl’utilisaient en fumigations contre les maux de tete. Le broyatde racine s’utilise contre les douleurs au niveau des bras et desmains, et contre leurs infections. On procedait aussi al’application de la racine dans les affections oculaires. Lebroyat de racine s’applique sur les ganglions enfles et en casd’oreillons. On faisait aussi des fumigations sur les ganglionschez le cheval.

Echinacea purpurea

Les Choctaws utilisent la racine en la machant puis avalentla salive, et une teinture est prise contre la toux et lestroubles dyspeptiques. Ils conservaient un morceau dans labouche pour obtenir un effet prolonge [7]. Les Delawares-Oklahomas utilisent la racine en cas de maladies vene-riennes [27].

Echinacea pallida

Les Sioux Oglalas utilisaient la racine de E. pallida parvoie interne contre le mal de dent et les refroidissementsimportants [12, 13] Wolf Chief, un Hidatsa, machait unpetit morceau de racine de E. pallida comme stimulantquand il voyageait de nuit. Les Dakotas font aussi unedecoction de la racine contre les empoisonnements et encas d’ophtalmies. Le jus de broyat sert dans le casd’inflammations pour attenuer les douleurs cuisantes[30]. Les Sioux Sichangu utilisaient la racine contre lesdouleurs abdominales, l’amygdalite et les gingivites [21].Les Cheyennes font une decoction de la racine pour luttercontre les rhumatismes et l’arthrite, la variole, lesoreillons, la varicelle, et lavaient les brulures avec elle.On en faisait un bain contre la fievre. La racine est macheepour lutter contre les refroidissements et les dents cariees,pour stimuler les glandes salivaires contre la soif. Lemachement de la racine entraınerait une sialorrhee etpeut donc prevenir la soif. Cette propriete etait utilisee parles danseurs de la Sun Dance [16]. La racine est aussiutilisee localement contre les furoncles. La tisane est faitea partir de la poudre des feuilles et s’utilise contre lesulceres et les inflammations de la bouche, de la gorge etdes gencives. On appliquait une pommade de E. pallidasur les parties malades du corps. Ses racines etaientmelangees a Lycopodium et des spores dans de l’huile, et

cette preparation est appliquee sur les vesicules [17]. Chezles Fox, la racine de E. pallida est une medication en cas dedouleurs gastriques et de crampes.

La Black Sampson, autre nom de l’E. pallida, par sesracines prises en decoction, etait un anti-helminthique. Lecataplasme de ses racines applique sur les inflammationsfaisait baisser la sensation de brulure. Cette memedecoction etait aussi un remede utilise dans la conjoncti-vite. Comme E. angustifolia, c’etait un remede antidote desmorsures de serpent.

Kindscher [17] voyageant a travers la reserve de Rosebuda observe que cette plante est encore intensementmoissonnee et employee en medecine.

Cette plante des prairies a connu un franc succes enEurope et plus particulierement en Allemagne ou elle estlargement commercialisee et utilisee dans la prevention demaladies infectieuses (grippe, infections hivernales, para-sitose, infection urinaire). Elle est cultivee en Baviere etdans certains pays d’Europe centrale. Cette plante, enraison de son succes, est malheureusement aussi souventfalsifiee !

Pharmacologie [1]

La pharmacologie de l’echinacee est dominee par son effetimmunomodulateur. Cet effet est principalement obtenupar l’intermediaire des polysaccharides de ses racines,mais les substances comme les derives des acides cafeiqueet ferulique dont l’acide cichoresique, l’echinacoside. Leseffets immunologiques sont indiques dans le tableau 2.

Parnbam a decrit une action d’un polysaccharided’Echinacea purpurea s’effectuant par liberation decytokines et de TNFa et d’interleukine IL-1 et IL-6. Ceselements expliquent mieux un effet immunologiquecomplet. Cytokines, TNFa et interleukine IL-1 stimulentles facteurs d’adhesivite sur l’endothelium vasculaire et laleucopenie transitoire initiale peut s’expliquer par la

Tableau 2. Effets immunologiques de l’echinacee

– stimulation des cellules immunitaires et des cellulesantitumorales ;– activite stimulante de la phagocytose des granulocytes(Mose, Wagner [24]) ;– effet sur l’interferon ;– effet sur la transformation lymphoblastique(activation des lymphocytes T) ;– effet sur la microphagocytose ;– induction des interleukines IL-1 beta TNF-alpha [25] ;– un leger effet bacteriostatique, antiviral et antifongique ;– une reduction de l’inflammation dans les affectionsarticulaires et les affections cutanees ;– un effet cortisone-like [18].

En externe– stimulation de regeneration tissulaire dans les plaies ;– inhibition de l’hyaluronidase bacterienne.

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sortie de leucocytes de la lumiere vasculaire vers le milieutissulaire.Selon une etude faite sur des sportifs chez lesquels on

note une moindre tendance a faire un evenementinfectieux, il resulte une augmentation des lymphocytesT du sang et des interleukines IL-6. Apres de nombreusesetudes pharmacologiques mais aussi cliniques, onestime que les extraits ou le jus de racine est plusefficace que celui de l’herbe, que E. angustifolia seraitsuperieur a E. purpurea et E. pallida, que les extraitsaqueux ou hydro-alcooliques sont superieurs aux extraitsalcooliques.

Etudes cliniques [1, 6]

– Activation de 50 a 120 % de la fonction immunitaireapres une duree de cinq jours avec un extrait (Jurcic, et al.1989) ;– augmentation de la resistance a la grippe et reduction

des symptomes (gangliopathie, inflammation de lamuqueuse nasale, cephalee) de differents extraits, maissurtout lipophiles et contant des alkylamides [32] ;– action positive a 85 % d’inflammation cutanee y

compris le psoriasis en traitement local (Wacker & Hilbig,1978) par la suspension d’Echinacea totale.

Indications medicales actuelles (Tableau 3)

Formes d’emploi

En France, on utilise la teinture mere, l’extrait fluide,l’extrait EPS, la poudre et la suspension de plante fraıche.La tisane est peu utilisee. En externe, on l’utilise en creme,en gel et en collyre.

Posologie

La dose journaliere recommandee est de 900 mg de plantefraıche.

La dose en extrait fluide est de 6 ml par jour pour la racinede E. angustifolia, et de 3 a 9 ml pour la racine de E. purpurea.Teinture 1/5 : 5 ml en trois fois par jour.Extrait EPS : 1 cuilleree a cafe par jour. Teinture

mere : de 25 a 50 gouttes en prevention, de 100 a 150 enperiode de virose ou en tant qu’anti-inflammatoire.

Toxicite

Pas de toxicite pendant la grossesse [11].

Effets indesirables

Les diverses utilisations medicales ont revele des effetsindesirables comme la nausee, le vomissement, la diarrhee,les douleurs abdominales, des reactions allergiques, descephalees et des tremblements.

Contre indication

L’Echinacea n’a pas a etre contre-indiquee en cas de grossesseet d’allaitement. La precaution d’emploi en cas de tuberculoseou de sida est obsolete. Il persiste une precaution d’emploidans toutes les pathologies auto-immunes, la sclerose enplaques ou les maladies a collagene. Nous ne disposons pasassez d’etudes teratogeniques actuellement pour affirmerson innocuite en cas de grossesse ou d’allaitement.Les preparations a base d’Echinaceae ne devraient pas

etre administrees aux sujets presentant une allergie auxAsteraceae.L’administration par voie parenterale est rarement

indiquee en raison des eventuels effets indesirables.

Produits du marche francais qui contiennentde l’Echinacea

Les produits composes juste d’Echinacea, sans autreassociation sont repertories dans le tableau 4.

Tableau 3. Indications medicales actuelles

Discipline Pathologie Exemples

Prevention aspecifiquedes maladies infectieuses

Prevention aspecifique des infections en general,et des infections (virales ou bacteriennes) hivernales

Prevention aspecifique des recidives d’infections(virales ou bacteriennes ou parasitaires)

Grippe et affections assimilees

Rhinite

Bronchite

Infections ORL

Pathologie ORL, pulmonaire

Pathologie urinaire

Pathologie vaginale

Pathologies de typeinflammatoire

Complement anti-inflammatoire dans des processuspathologiques chroniques necessitant une therapeutiqueanti-inflammatoire

PsoriasisEczemaInflammations articulaires

Pathologie liee au stress Preparation au stress physique

Pathologie externe Plaies de la peau et de la conjonctive Plaies, mauvaise cicatrisationErosion de la cornee

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1 Contient les differentes references de l’Echinacea chez les autres nations indiennes.

Tableau 4. Produits contenant de l’Echinacea sans association autre

Nom Presentation Drogue Dosage a l’unite

Formes solides

Echinacee® Arkogelules Flacon de 45 gelulesdosees

Racines, poudre 325 mg

Echinacea® – Boutique nature Pilulier de 90 gelules Racines, poudre 230 mg

Echinacee® Laboratoire Fenioux Boıte de 200 gelules Racines, forme galenique nonprecise

210 mg

Elusanes Echinacee® Boıte de 30 gelules Feuilles, extrait sec 200 mg

Echinacea® – Natrol Paquet de 90 capsules Fleurs, poudre 410 mg

Echinaforce forte – Vogel® Boıte de 30 comprimes Parties aeriennes fraıcheset racines fraıches

450 mg23 mg

Extrait de planted’echinacee – Solgar®

Flacon de 60 gelules Extrait standardise de racineset de feuillesPoudre brute de racineset de feuilles

125 mg

300 mg

Echinacea – Santaflor® Boıte de 120 oude 240 gelules

Non precise 250 mg

Echinacea purpurea® – Neodiet Boıte de 200 gelules Non precise 250 mg

Formes buvables

Echinacea pressee® – LaboratoireLa Drome provencale

20 ampoules buvablesde 5 ml

Jus d’Echinacea purpureaet extrait de racines de plantesfraıches d’Echinacea purpurea

1 kg pour 350 ml de jus

Echinapure® – Biover Flacon de 100 ml Jus d’Echinacea 10 % racines, 90 % partiesaeriennes fleuries

EPS Echinacee®

LaboratoiresPhytoprevent

Flacon de 500 ml Extrait fluide de plantefraıche standardisee

275 g d’Echinacea par 500 ml

SIPF Echinacee® LaboratoirePhyto Industrie

Flacon de 100 ml Suspension liquide deplantes fraıches

35 % de plantes fraıchesd’Echinacea

EFGM Echinacee Flacon de 125 ml Extrait fluide glycerine mielle Echinacea angustifolia% non precise

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