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Ecole de Musique Darius Milhaud
Association loi 1901 – Agrément ministériel N°660363
47, rue Charles de Gaulle (Mairie) – 60460 Précy-sur-Oise
Tél. 07 83 53 62 57 – [email protected]
BBUULLLLEETTIINN DD’’IINNSSCCRRIIPPTTIIOONN 22001188//22001199
Nom, Prénom du responsable légal : ...................................................................................................................................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................................................................................
Tél. domicile : ...................................................................................... Portable : ........................................................................................
E-mail : ........................................................... ................................................................................ ..........................................................................
Nom de l’élève Prénom de l’élève Date de naissance pour les enfants uniquement
Discipline Durée du cours Jour et heure solfège
Règlement : Adhésion annuelle Cours d’instrument individuel + cours collectif
Soit .....chèques 1er trimestre 2e trimestre 3e trimestre
Montant : 60 € Total :
J’autorise l’Ecole de Musique de prendre et publier des photos de mes enfants lors des manifestations.
Bénévolat éventuel : oui
Date : .................................................................................................................. Signature : ...........................................................................................................
