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Disponible en ligne sur
www.sciencedirect.com
ommunication affichée
ééducation neurologique
eudi 11 avril 2013
01
fficacité de la contrainte induite dans laééducation du membre supérieur de’hémiparétique vasculaire.C. Adjien a,∗, D. Gnonlonfoun a, E. Alagnide b,.S.O. Houeto b, D. Houinato a, D.G. Avode b
Service de neurologie, centre national hospitalier et universitaire.K. Maga de Cotonou, 08BP1045, 229 Cotonou, BéninService de rééducation et de réadaptation fonctionnelle, centreational hospitalier et universitaire H.K. Maga, 229 Cotonou,éninAuteur correspondant.dresse e-mail : [email protected] (K.C. Adjien)
ots clés : TCI ; Hémiparésie ; Accident vasculaire cérébralntroduction.– La thérapie par contrainte induite (TCI) obligee patient à utiliser son membre supérieur parétique, permete vaincre la « non-utilisation acquise » et favorise ainsi uneéorganisation corticale.bjectifs.– Les objectifs sont d’évaluer l’effet de la TCI sur
a motricité volontaire du membre supérieur parétique, sonmpact sur les activités courantes et comparer les résultatsvant et après application.éthodes.– Il s’agissait d’une étude prospective à visée des-
riptive et analytique portant sur les patients hémiparétiquesasculaires admis dans le service de rééducation et deéadaptation fonctionnelle et la clinique universitaire deeurologie du centre national hospitalier et universitaireubert K. Maga de Cotonou du 1er octobre au 30 novembre011. Le membre sain était immobilisé et celui déficitairetait associé à une rééducation intensive. Action Researchrm test (ARA) et Frenchay arm test (FAT) étaient utili-és.ésultats.– Au total 38 patients étaient recrutés avec une pré-ominance masculine (sex-ratio à 1,53). L’âge variait de 25 à5 ans avec une moyenne de 53,6 ans. Les sujets retraitéstaient plus touchés avec 42,11 %. Le côté le plus atteint étaite côté droit (74 %). Les scores des patients à la fin des séancese rééducation sur les échelles ARA et FAT surtout à la phaseubaiguë ont été augmentés. Cela témoigne de l’efficacité dea TCI.iscussion.– Les résultats obtenus à la suite de l’application de
a TCI chez nos patients sont comparables à ce qui est décritans la littérature avec un gain de fonction durable et unestimation par le patient d’une meilleure intégration de sonembre supérieur parétique.
035-3787/$ – see front matter
Conclusion.– La TCI, méthode innovante, est utile, efficace etpermet aux patients d’intégrer plus tôt l’utilisation du membresupérieur parétique dans les pratiques quotidiennes.Informations complémentaires.– Pas de conflit d’intérêt.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2013.01.419
V02
Un nouvel outil pour la prise en charge de lamémoire de travail : Manag MindH. Brissart a,∗, E. Morele b, M. Leininger c, M. Le Perf d
a Service de neurologie, CHU de Nancy, 29, avenueMaréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy, Franceb LORSEP, 54500 Vandoeuvre-Les-Nancy, Francec Service de gériatrie, CHU de Nancy, 54500 Vandoeuvre-Les-Nancy,Franced Service de médecine physique et réadaptation, centre hospitalierBar-le-Duc, 55000 Bar-le-Duc, France∗Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (H. Brissart)
Mots clés : Rééducation cognitive ; Mémoire de travail ;NeuropsychologieIntroduction.– De nombreuses études rapportent des bénéficesrelatifs à la prise en charge de la mémoire de travail (MDT),toutefois peu d entre elles proposent à l’issue des supportsconcrets.Observation.– La MDT concerne les opérations de maintien, demanipulation et de traitement de l information sur une courtedurée. Elle est atteinte dans de nombreuses pathologies, et lesrépercussions sont invalidantes au quotidien.Nous avons mis en place un outil spécifique à la rééduca-tion de la MDT, que nous avons testé lors de prises en chargeindividuelles de patients. Il combine tous types d exercicesrelatifs aux trois systèmes de la MDT : boucle phonologique,administrateur central et calepin visuo-spatial. Il propose desexercices de différents niveaux, des exercices sur supportpapier et/ou accompagnés d’un support informatique.Cet outil a mis en évidence des bénéfices sur les profils indi-viduels des patients testés lors des comparaisons pré/postintervention. Ces premiers résultats ont été obtenus dansdiverses étiologies (sclérose en plaques, accidents vasculairecérébral, traumatisme crânien) et nous ont permis de réaliserdes ajustements concernant la prise en charge (rythme, durée,etc.).
La MDT étant très sollicitée dans les activités de la vie quo-tidienne, nous avons pu constater des changements chezcertains patients comme la reprise de la lecture, la réductionde prise de notes, une organisation différente au travail, etc.
