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Élaboration de recommandations professionnelles par consensus formalisé
Un lien peut être activé lorsque le curseur se transforme en main.
2Consensus formalisé-FdB 2006
Thème traité Données
scientifiques
disponibles chez
l’homme
Controverse Durée à prévoir
• ampleur indifférente
• facilement déclinable
en situations
cliniques
élémentaires
concrètes
• rares voire absentes,
insuffisantes ou
discordantes
• reflétant mal
l’éventail des
situations
rencontrées en
pratique (nécessité de
modéliser l’avis de
professionnels
spécialistes du sujet)
• controverse avec
nécessité de formaliser
l’obtention des accords
• débat public non
justifié a priori
• 6 à 12 mois en
fonction du thème
Bases méthodologiques pour l’élaboration de recommandations professionnelles par consensus formalisé – Anaes 2006 -
37 pages
Place du consensus formalisé
3Consensus formalisé-FdB 2006
LIMITES DU SUJET
GROUPE DE LECTURE
ANALYSE &SYNTHESE PREPARATOIRE
QUESTIONNAIRE
TEXTE FINAL DES RECOMMANDATIONS
SELECTION DES PROPOSITIONSGROUPE DE COTATION
GROUPE DE PILOTAGE
GROUPE DE COTATION
COTATIONS& COMMENTAIRES
MODIFICATION DU TEXTE
COMITE D’ORGANISATION
Consensus formalisé
4Consensus formalisé-FdB 2006
Analyse de lalittérature
Proposition derecommandations
(réunions GP)
Analyse de lalittérature
Proposition derecommandations
(réunions GP)
Analyse desréponses
Amendement desrecommandations
(réunion GC)
Analyse desréponses
Amendement desrecommandations
(réunion GC)
Analyse des réponses du GCFinalisation du texte
(réunion GP)
Analyse des réponses du GCFinalisation du texte
(réunion GP)
2ème
cotation (courrier)
2ème
cotation (courrier)
Discussiondes cotations
(réunion)
Discussiondes cotations
(réunion)
1re
cotation(courrier)
1re
cotation(courrier)
Groupe de
pilotage
Phase préparatoir
e
Groupe de
cotation
Promoteur
……..…………………………………. 6 à 9 mois…………………………………… ……..…………………………………. 6 à 9 mois……………………………………
Phase de cotation Phasede finalisation
Consensus formalisé version courte
5Consensus formalisé-FdB 2006
Analyse de lalittérature
Proposition derecommandations
(réunions)
Analyse de lalittérature
Proposition derecommandations
(réunions)
Analyse desréponses
Amendement desrecommandations
(réunion)
Analyse desréponses
Amendement desrecommandations
(réunion)
Analyse desréponses
Formulation desrecommandations
(réunion)
Analyse desréponses
Formulation desrecommandations
(réunion)
Discussiondes avis du GLFinalisation
du texte
(réunion GC)
Discussiondes avis du GLFinalisation
du texte
(réunion GC)2ème
cotation (courrier)
2ème
cotation (courrier)
Discussiondes cotations
(réunion)
Discussiondes cotations
(réunion)
1re
cotation(courrier)
1re
cotation(courrier)
Examenpar GL
(courrier)
Examenpar GL
(courrier)
Groupe de
pilotage(5-6 pers.)
Phase préparatoir
e
Groupe de lecture
(45-60 pers.)
Groupe de
cotation(9-15 pers.)
Promoteur
……..…………………………………. 6 à 12 mois…………………………………… ……..…………………………………. 6 à 12 mois……………………………………
Phase de cotation Phase de
lecture
Phasede
finalisation
Consensus formalisé version longue
6Consensus formalisé-FdB 2006
• Accord entre les membres du groupe sur une indication, une non indication ou une indécision ;
• Accord fort ou relatif ;
• Désaccord entre les membres du groupe.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Zone de
« contre-indication » (rejet)Zone d’ « indécision »
Zone
d’ « indication »
(acceptation)
Consensus formalisé HAS Modélisation et formalisation de l’avis des experts
7Consensus formalisé-FdB 2006
Le traitement d’induction doit être poursuivi jusqu’à ce que…
le taux de ferritinémie se normalise et devienne ≤ 300 μg/l pour l’homme et ≤ 200 μg/l pour la femme.
Q1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
le taux de ferritinémie devienne ≤ 50 μg/l.
Q2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
le taux de ferritinémie devienne≤ 30 μg/l s’il s’agit d’un homme.
Q3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
le taux de ferritinémie devienne≤ 20 μg/l chez s’il s’agit d’une femme.
Q4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Consensus formalisé HAS, Modélisation et formalisation de l’avis des experts
8Consensus formalisé-FdB 2006
Le traitement d’induction doit être poursuivi jusqu’à ce que…
le taux de ferritinémie se normalise et devienne ≤ 300 μg/l pour l’homme et ≤ 200 μg/l pour la femme.
Q1. 6 3 1 0 2 0 0 0 2
le taux de ferritinémie devienne ≤ 50 μg/l.
Q2. 1 0 0 0 1 0 1 3 9
le taux de ferritinémie devienne≤ 30 μg/l s’il s’agit d’un homme.
Q3. 4 2 1 0 2 2 1 1 2
le taux de ferritinémie devienne≤ 20 μg/l s’il s’agit d’une femme.
Q4. 6 4 2 0 2 0 1 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Exemple fictif
Consensus formalisé HAS, Modélisation et formalisation de l’avis des experts
9Consensus formalisé-FdB 2006
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