Enquête accidents OVM Juin 2011

Dr Philippe POULAIN, médecin fédéral FFESSM,St-Maur

S O M M A I R E Les résultats de l’enquête auprès des OVM Analyse comparative Les accidents Conduite à tenir Les facteurs de risque Les cas particuliers L’actualité Questions

LES RESULTATS64 réponses :

Hommes : 69 % Femmes : 31 %

Age moyen : 45 ans

Nombre de plongées moyen : 298Expérience moyenne de 13 ans

LES RESULTATSIMC moyen : 24.6 kg/m²

Fumeurs : 12 %

Consommation régulière d’alcool : 9 %Consommation occasionnelle : 75 %

Sportifs : 50 %Traitement médicamenteux régulier : 20 %

LES RESULTATS

8 accidents de décompression pour 19.100 plongées

Ratio d’1 ADD pour 3.180 plongées (accidents déclarés)

Ratio d’1 ADD pour 2.390 plongées (total)

Les accidentés

3 hommes et 4 femmes

2 encadrants

3 Niveau 4

2 Niveau 3

Les accidentés

Données OVM

2 encadrants : 28 %

3 Niveau 4 : 43 %

2 Niveau 3 : 28 %

Données FFESSM

Niveau 1 : 20 % Niveau 2 : 27 % Niveaux 3 et 4 : 33

% Moniteurs : 20 %

Les circonstances

1 ADD en plongée technique (12.5 %)

7 ADD en plongée d’exploration (87.5 %)

Les données fédérales

30% des ADD en plongée d’exercice

15% des ADD en explo avec faute de procédure

55% des ADD en explo sans faute de procédure

Les accidentsDe tous types :

Neurologique (cérébral et médullaire) Labyrinthique Cutané Pulmonaire

Les accidentés

1/3 garde des séquelles

2 FOP

1 shunt artério veineux pulmonaire

1/3 ne replonge plus ou pas encore

Les accidents de décompression

Les accidents de décompression

ADD médullaire

Les accidents de décompression

ADD pulmonaire (Chokes)

Les accidents de décompression

ADD cérébral

Les accidents de décompression

ADD vestibulaire

Les accidents de décompression

Le malaise général

Les accidents de décompression

ADD cutané

Les accidents de décompression

ADD ostéo-arthro-musculaire

Conduite à tenirAlerter les secours : en mer : le

CROSS à terre : le SAMU

Oxygénothérapie à 15 litres/minute

Hydratation

Aspirine : 250 à 500 mg

Conduite à tenirRelever les paramètres de plongée

Surveillance de la palanquée

Ne pas interrompre la procédure

Les facteurs de risquesUne blessureObésitéExcès d’alcoolAgeExercice physique intense pendant ou après DéshydratationManque de condition physiqueFroidStress psychologiqueFatigueInfection

RecommandationsLutter contre la sédentaritéFatigue physiqueAnxiétéMédicamentsTabacHypoglycémieFroid

Recommandations

Recommandations en cours de formation

2 yoyo max. /jour (<40m)

1 yoyo max. /jour (>40m)

Stop à 6 mètres

Découpage pédagogique

Recommandations en plongée d’explorationBonne condition physique et

psychologiqueVérifier l’équipement de sécuritéAdapter le profil de plongéeLimiter les efforts à la sortieRepos et hydratation1 plongée profonde par jour de plus

de 45 m2 plongées successives par 24

heures

Cas particuliersAlcool

Le foramen ovale perméable

Le FOPExiste chez environ 30 % des adultes

Cœur droit

Cœur gauche

poumon

Shunt, FOP

AIR

Cas particuliers

Les plus de 60 ans

Les femmes

ACTUALITES

Réduction de la vitesse de remontée

Majoration du palier de sécurité

Introduction d’un palier supplémentaire

ACTUALITES

Vitesse de remontée Paliers Taux de bulles Temps total de remontée

1. 3 m / mn Aucun 7,75 8 mn

2. 9 m / mn 6 m / 5 mn 4,1 7,5 mn

3. 9 m / mn 15 m / 5 mn

6 m / 5 mn 1,7 12,5 mn

Profils de remontée pour plongées successivesdepuis 25 m pendant 25 mn et 25 m pendant 20 mn

ACTUALITESEffet bénéfique de l’exposition à la

chaleur avant une plongéeExercice physique avant la plongéeHydratation orale avant la plongéeOxygénation normobare avant

plongée

CONCLUSIONS

Entraînement +++

CONCLUSIONMauvaises conditions ADD

Association de facteurs de risques ADD

Reconnaissance des signes Diagnostic rapide

Prise en charge précoce Récupération

QUESTIONS ?