EPIDEMIOLOGIE DE LHTA ET DES AUTRES FACTEURS DU RISQUE
CARDIOVASCULAIRE AU MAROC
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Rsultats de lenqute Nationale prospective sur les facteurs de
risque des maladies cardiovasculaires Effectue en lan 2000 par le
Rsultats de lenqute Nationale prospective sur les facteurs de
risque des maladies cardiovasculaires Effectue en lan 2000 par le
Ministre Marocain de la Sant
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Mthodologie ligibilit ligibilit - les 2 sexes - les 2 sexes -
ge 20 ans - ge 20 ans Critres dexclusion Critres dexclusion -
femmes enceintes - femmes enceintes - personnes alites en phase
terminale dune maladie maladie - personnes en dehors de la rgion au
moment de lenqute moment de lenqute
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Taille de lchantillon - prvalence : 5% - Degr de confiance :
95% - Prcision : 1,5% - Effet de grappe : 2 - Taille de lchantillon
: 1622, arrondi 2000 - 100 grappes de 20 personnes
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Tirage au sort de lchantillon - Reprsentatif de la population
marocaine (urbaine et rurale) - Tirage au sort en grappes plusieurs
degrs : 100 communes (55 provinces) 100 communes (55 provinces) -
53 urbaines (n=1060) - 47 rurales (n=940) Une grappe : 20 personnes
/ commune Une grappe : 20 personnes / commune Une seule personne
par mnage Une seule personne par mnage
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Questionnaire Identit Identit Statut socio-conomique Statut
socio-conomique Histoire de la TA, du diabte et de
lhypercholestrolmie Histoire de la TA, du diabte et de
lhypercholestrolmie Habitudes tabagiques Habitudes tabagiques
Alcoolisme Alcoolisme Activit physique Alimentation Mesure de la TA
Mesures anthropomtriques Prlvement de sang (glycmie, cholestrol
total et HDL)
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Matriel - tensiomtres de type Vaquez (brassards standard et
large) - tensiomtres de type Vaquez (brassards standard et large) -
stthoscopes, mtre ruban, toise, pse personnes - stthoscopes, mtre
ruban, toise, pse personnes - matriel pour le prlvement de sang,
centrifugeuse, glacire - matriel pour le prlvement de sang,
centrifugeuse, glacire Repos > 10 mn Bras droit Bras gauche 3me
mesure du ct le plus lev Moy. des 2 mesures du mme ct Brassard
large si le tour de bras 33 cm Mesure de la TA
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Droulement de lenqute mars juin 2000 5 quipes 5 quipes 4
priodes de 10 j sur le terrain 4 priodes de 10 j sur le terrain 1er
jour : questionnaire + mesures 1er jour : questionnaire + mesures
2me jour : prlvement sanguin 2me jour : prlvement sanguin Formation
des enquteurs Avant le dmarrage de lenqute Avant le dmarrage de
lenqute Runion de mise au point aprs chaque priode Runion de mise
au point aprs chaque priode
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Description de lchantillon Total : 1802 Total : 1802 - Hommes :
41,2 %(n= 755) - Femmes : 58,8 %(n=1047) Age moyen : 43 ans Age
moyen : 43 ans - Hommes : 46 ans - Hommes : 46 ans - Femmes : 41
ans - Femmes : 41 ans Participation selon la zone de rsidence
Participation selon la zone de rsidence - Urbain : 85,1 % (n=902) -
Rural : 95,7 % (n=900)
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Prvalence de lHTA (TA 140/90 mm Hg et/ou traitement) Globale
33,6 % [31,0 36,3] Hommes 30,2 % Femmes 37,0 % Urbain 32,6 % Rural
34,3 %
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Prvalence de lHTA en fonction de lge Age %
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Distribution Distribution de lHTA par grade et par sexe (%)
Globale Hommes Femmes Globale Hommes Femmes Grade 1 54,6 64,2 48,4
(>140-159/90-99) Grade 2 25,7 22,2 27,9 ( > 160-179/100-110)
Grade 3 19,7 13,6 23,7 (> 180/110)
Prvalence Prvalence de la baisse du taux dHDL HDL bas : 4,6 %
[3,4 - 5,7] Hommes 3,4 % (HDL 0,29 g/l) Femmes 5,7 % (HDL 0,35
g/l)
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Prvalence de lhypertriglycridmie (TG 1.50) : globale : 15.7%
globale : 15.7% en fonction du sexe : en fonction du sexe : Hommes
: 17.2 % Hommes : 17.2 % Femmes : 14.6 % Femmes : 14.6 % selon le
milieu de vie : selon le milieu de vie : Urbain : 17.3 % Urbain :
17.3 % Rural : 13.9 % Rural : 13.9 %
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Prvalence de l'hypertriglycridmie en fonction de l'ge
Pourcentages Tranches dge 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+
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Habitudes Habitudes tabagiques (%) Hommes Femmes Total Hommes
Femmes Total Fumeurs 31,5 0,6 13,5 Ex-fumeurs 19,7 0,7 8,7 Non
fumeurs 48,8 98,7 77,8
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Prvalence du tabagisme chez les hommes en fonction de lge Age
%
Tour de taille (%) Hommes : Hommes : - < 94 cm : 78,5 % - 94
101,9 cm: 13,7 % - > 102 cm : 7,8% Femmes : Femmes : - < 80
cm : 42,2 % - 80 87,9 cm : 21,0 % - > 88 cm : 36,8%
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Rapport tour taille / tour hanche Hommes : Hommes : - < 1,0
: 94,8 % - > 1,0 : 5,2 % Femmes : Femmes : - < 0,85 : 60,6 %
- > 0,85 : 39,4 %
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Association HTA - Diabte 37,1 % des non diabtiques 37,1 % des
non diabtiqueset 65,5% des diabtiques sont hypertendus. 4,8 % des
normotendus 4,8 % des normotenduset 13,9% des hypertendus sont
diabtiques.
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Association entre TT/TH et la prvalence (%) de lHTA, diabte et
hypercholestrolmie Prvalence (%)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
HTA Diabte Hyperchol. TT / TH Hommes 1,0 35,5 8,0 30,8 > 1,0
69,2 20,0 38,9 Femmes 0,85 33,8 3,7 26,6 > 0,85 53,0 15,2
50,4
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Association HTA, diabte et IMC IMC %
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Prevalence of diagnosed and undiagnosed MAU
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PREVALENCE OF MAU WHEN ASSOCIATED WITH THESE PARAMETERS
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Physician-estimated prevalence of MAU
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Number of cardiovascular risk factors associated with the
presence of MAU
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Number of cardiovascular diseases associated with the presence
of MAU
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Use of pharmacotherapy overall and presence of MAU in specific
classes
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Pr valence de l HTA non Contrl e Volpe M et al. Eur Heart J.
2007;28(abstract supplement):
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TAKE HOME MESSAGE HTA : 33,6% HTA : 33,6% Diabte: 6,6% Diabte:
6,6% Tabac: 31,5% Tabac: 31,5% Hypercholestrolmie: 29%
Hypercholestrolmie: 29% Obsit: 13% Obsit: 13% Micro albuminurie au
cours de lHTA : 67,8% Micro albuminurie au cours de lHTA : 67,8%
HTA non contrle: 81% HTA non contrle: 81%