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Le premier magazine sur la beauté et la chirurgie esthétique.
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DOSSIER VISAGE : INJECTIONS, LIFTING, CHIRURGIE DES PAUPIÈRESDOSSIER PLASTIE MAMMAIRE :PRÉVENTION ET CHIRURGIE
L e m a g a z i n e d e l a B e a u t é e t d e l ’ E s t h é t i q u eN u m é r o s p é c i a l - P r i n t e m p s 2 0 1 2
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ÉDITO
a médecine et la chirurgie esthétique font de plus en plus partie de nos vies. Nouvelles techniques, prix sans cesse ramenés à la baisse, interventions moins longues et moins douloureuses… Qui n’a pas déjà songé à recourir à cette baguette magique ? On oublierait presque qu’il ne s’agit pas d’un acte banal. Bien au contraire. Dans ce domaine vaste où l’on peut vite se perdre, il convient de bien se renseigner, d’être sûr de ce que l’on veut – et de ce que l’on ne veut pas – afin que le résultat soit le plus beau c’est-à-dire le moins perceptible possible. Avec ce nouveau magazine, nous avons donc voulu nous entourer d’experts réputés afin de vous accompagner dans cette voie. Afin que vous puissiez faire les bons choix, nous avons envisagé la médecine et la chirurgie esthétique sous tous leurs aspects qu’ils soient psychologique, esthétique, technologique ou financier. Et parce que la beauté passe aussi par le bien-être, vous découvrirez également de magnifiques destinations, des spas pour vous ressourcer, des recettes saines et gourmandes, des conseils sportifs…. Bonne lecture !
L
Simon SebagDirecteur de publication
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611
1820
PSYCHOLOGIE Chirurgie, médecine esthétique et image du corps
DOSSIER À fleur de peau
NEWS
VISAGE Injections et laser
35BEAUTÉ Maquillage anti-âge50SPA Le nec plus ultra des soins anti-âge56SEINS Chirurgie mammaire61SILHOUETTE À corps parfait !75CLINIQUE Science & beauté84
86 SPORT Remise en forme
92
BIEN-ÊTRE Délices d’Orient à La Sultane de Saba
96NUTRITION La lutte anti-âge commence dans l’assiette
100GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs
106WEEK END Détente
114VOYAGE Parrot Cay, un luxueux paradis perdu
ABONNEMENT
num
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spéc
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ps 2
012
SOMMAIRE
VISAGE La chirurgie esthétique du visage
30
PSYCHOLOGIE,CHIRURGIE, MÉDECINE
ESTHÉTIQUEET IMAGE DU CORPS
DOSSIER PSYCHOLOGIE
PSYCHOLOGIE,CHIRURGIE, MÉDECINE
ESTHÉTIQUEET IMAGE DU CORPS
_ Entretien avec le Docteur Françoise Millet-Bartoly
7
Sous prétexte que la perfection n’est pas de ce monde,
ne gardez pas, soigneusement, tous vos défauts ‘‘ ‘‘
écrivait Jules Renard. Depuis une trentaine d’années,
la chirurgie esthétique et plus récemment la médecine
esthétique ont connu un véritable essor à travers le
monde, comme en témoigne l’augmentation du nombre
d’interventions. A défaut de nous rendre immortels, les
différents progrès de la médecine nous permettent
déjà de moins souffrir, de vieillir moins vite
et surtout de vivre plus longtemps.
Le corps, l’image et le bonheur
Autrefois réparatrice des blessures de
guerre, la chirurgie « plastique » est devenue
aujourd’hui non seulement reconstructrice
mais aussi esthétique. Elle répare le malheur
de naître malformé ou disgracieux mais libère
aussi l’infortuné de ses complexes. De la
santé au bien-être psychique, la chirurgie en
général suscite beaucoup d’enthousiasme.
Notre société, à la recherche perpétuelle du
bonheur, baigne dans une culture narcissique
centrée sur la réalisation de soi et l’importance
d’être vu et reconnu.
L’image occupe une place prépondérante
dans nos vies. En effet, l’apparence physique
constitue 80 à 90% de la base de notre
jugement sur une personne. Des milliards de
dollars sont investis chaque année dans la
mode, les soins de beauté, les produits de
coiffure ou encore les appareils de culture
physique. Aujourd’hui, la majorité des
photos dans les magazines et les publicités
sont retouchées grâce à de performants
logiciels. Ce déferlement d’images érigées
en guise de référence imprègne forcément la
représentation que chacun a de son
8
propre corps, suscitant inévitablement la
frustration et les complexes de ceux qui
souffrent d’une mauvaise image d’eux-mêmes.
La préoccupation esthétique s’intensifie,
alimentée en plus de nos jours par la crainte
grandissante de vieillir. Comment résister à
ce désir de conserver sa jeunesse, puisque
cela est devenu possible, et que tout nous y
incite ? Le « marché de la ride » est florissant,
des crèmes miraculeuses aux injections
d’acide hyaluronique ou de toxine botulique,
trouveraient même preneur avant l’âge, si l’on
n’y mettait pas de limite.
La beauté, promesse de bonheur selon
Stendhal, a de tous temps uti l isé des
artifices. Tout semble pouvoir être réalisable
et les informations détaillées sur les diverses
techniques de médecine et de chirurgie
esthétique sont largement diffusées jusqu’à
nous. À des niveaux variés, aucune classe
sociale ou économique n’ignore ce fléau.
Pourtant, dans cette course euphorique
à l’excellence esthétique, des déceptions
surgissent. Il arrive que le résultat de l’opération
ne soit pas à la hauteur des espérances du
patient. La nouvelle image de soi devient alors
difficile à intégrer « je ne me reconnais pas » ;
pire, l’insatisfaction peut entraîner l’aspirant(e)
vers la dépression. Ces résultats, si l’on inclut
les insatisfactions et les décompensations
psychiques plus graves, ne représentent que
10% des cas. Mais ce taux suffit pour rappeler,
malgré la banalisation des interventions de
médecine et de chirurgie esthétique, que
l’acte de transformation, plus spécialement
en chirurgie, dépasse la simple transformation
anatomique. Ce qu’elle modifie est aussi et
avant tout l’image du corps, c’est-à-dire la
représentation de soi.
Chirurgie, médecine esthétique et image du corps
Ce que l’on nomme image du corps c’est la
représentation individuelle que chacun de
nous se fait de son être. Il s’agit d’une image
mentale, étroitement liée à l’estime de soi et à
la confiance en soi, bien distincte de l’image
que nous renvoie notre miroir. Elle peut être en
adéquation avec la réalité de l’apparence, mais
peut aussi s’en éloigner de manière étonnante.
Certaines jeunes filles ravissantes se trouvent
laides ou plus grave des jeunes anorexiques se
trouvent toujours trop grosses. Les médecins et
chirurgiens esthétiques sont parfois surpris par
une demande de transformation car au premier
abord ils se seraient attendus à la demande de
suppression d’un autre défaut plus apparent.
L’image du corps se construit très tôt dans
la vie, dès les premières interactions entre le
petit enfant et son entourage, dans le regard
que portent sur lui ses parents. Elle évolue
par étapes, au fil du temps de sa vie (scolaire,
étudiante, professionnelle), chahutée par les
uns, gratifiée par d’autres regards, et surtout
des rencontres avec les autres, en particulier
affectives et amoureuses. Chaque nouvelle
expérience imprègne notre vécu corporel et
contribue à la fois à la construction de l’identité
et à l’estime de soi.
Inversement l’estime de soi, qui fait intervenir
bien d’autres éléments que les qualités
esthétiques, agit en retour sur l’image du corps.
Si elle est bonne par exemple, elle permet de
sublimer ou de faire passer au second plan les
défauts de l’apparence physique.
Bonne ou mauvaise, la représentation du corps
DOSSIER PSYCHOLOGIE
9
et de soi est influencée par les images idéales
qui ont servi de modèles auxquels s’identifier.
On l’observe particulièrement chez l’adolescent
qui cherche à ressembler à ses idoles
(musicaux, sportifs, artistiques, politiques…)
avant de trouver sa propre identité.
Certaines étapes de notre vie déstabilisent
notre propre image et constituent une période
de fragilité narcissique et de doutes sur soi.
L’adolescence est souvent la période où
apparaissent les premières situations où l’on
doute de pouvoir être aimé (séparations
amoureuses, échecs (professionnels)…). Rien
d’étonnant donc si ces phases de changement
sont des moments de préoccupation esthétique
et grandes pourvoyeuses de demandes en
médecine ou chirurgie esthétique.
À travers sa demande, le candidat à une
intervention de chirurgie ou de médecine
esthétique, exprime un désir qui dépasse
celui d’une simple modification anatomique.
Son attente est la restauration d’une meilleure
image de son corps, plus en adéquation avec
une image de soi idéale.
Si celle-ci n’est pas bonne, c’est bien souvent
à cause d’un défaut, dont l’importance n’est
pas la taille réelle, mais ce qu’il représente (pour
celle ou celui qui le porte) dans son histoire
personnelle, parfois de façon consciente, dans
d’autres cas beaucoup plus inconsciente.
Le changement qui opère est une réussite
si l’amélioration est accompagnée par une
meilleure estime de soi, une amélioration des
relations avec les autres, une libération des
gestes qui jusque là se concentraient sur
le camouflage. C’est heureusement le cas
environ 9 fois sur 10. Corps anatomique et
corps imaginaire se réconcilient alors.
Toutefois tout n’est pas si simple ; dans un
nombre de cas plus restreints, c’est l’image
de soi qui est perturbée. Le trouble dépasse le
simple complexe. Cette perturbation peut être
lié à une situation de crise existentielle.
La demande fait alors écran à une autre,
beaucoup plus profonde que celle située
à la surface de la peau. Dans ce cas, le
chirurgien, si compétent soit-il, ne peut
pas aussi facilement redonner l’harmonie à
l’image du corps. Le risque est même grand
de décompenser un équilibre psychologique
déjà précaire, d’aboutir à une déception
supplémentaire et d’entraîner la patiente dans
un processus multi opératoire malheureux.
Au final, une intervention esthétique réussie
l’est pour deux raisons : parce que les
résultats techniques le sont, et parce que
l’amélioration psychologique suit de manière
durable. Pour que ces deux résultats soient
réunis, il importe que le projet opératoire
soit mené en confiance, sans précipitation
et après réflexion mais également que le
moment de l’intervention soit bien choisi. Ceci
suppose du côté du médecin, en parallèle de
ses compétences techniques, une réflexion
éthique et une expérience des situations à
risque sur le plan psychique. C’est à lui de
prendre le temps de situer la demande dans
son contexte psychologique et social ainsi que
de savoir poser des limites. Pour celle ou celui
qui souhaite cette intervention, un face-à-face
avec soi-même avant même la rencontre avec
le chirurgien est un préalable indispensable à
un projet qui doit rester personnel (et non pas
celui de l’entourage).
C’est à ces conditions que le rêve d’une vie
meilleure ne sera pas défiguré.
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À FLEURDE PEAU
La peau, reflet de l’âme12
11
À chaque âge sa solution esthétique14
LA PEAU, REFLET DE L’ ÂME
La structure de la peau
La peau comporte 3 couches :
L’épiderme :
C’est la couche la plus superficielle.
C’est l’épiderme qui va témoigner d’une déshydratation en
se montrant sec, rêche ou desquamatif.
Fin au niveau des paupières, l’épiderme mesure environ 0,1
millimètre, il est plus épais au niveau des paumes et plantes
de pieds où il peut atteindre 1 millimètre et se renouvelle en
permanence.
Vis-à-vis du milieu extérieur, le rôle de barrière est assuré
par la couche cornée renforcée par un film invisible fait d’un
mélange de sueur et de sébum.
Ce film hydrolipidique rend la peau pratiquement
12
DOSSIER La peau
_ Entretien avec Le Dr. Jean-Marie Dallara
La peau, reflet de notre état général est
aussi un indicateur d’ordre premier dans les
critères définissant la beauté.
Barrière entre le milieu extérieur et intérieur
de notre corps, la peau nous permet à la fois
de communiquer avec le milieu ambiant et
nous protège des agressions externes.
Notre peau est un organe essentiel de notre
corps, puisqu’elle pèse 5 kilogrammes et
couvre une surface de 2 m².
13
imperméable et la protège. Il peut être renforcé
par les cosmétiques.
Il y a aussi dans l’épiderme les mélanocytes
dont le rôle est d’assurer la synthèse des
mélanines qui donnent à la peau sa couleur.
L’épiderme comporte aussi des cellules
ayant une responsabilité dans la médiation
immunitaire (défense de l’organisme).
Le derme :
C’est la couche moyenne. D’une épaisseur de
1 à 4 millimètres, elle comporte des éléments
importants pour l’aspect jeune de la peau, à
savoir, du collagène, des fibres élastiques et de
réticulines ainsi que de l’acide hyaluronique.
Elle structure la peau, lui assure fermeté et
élasticité. La présence d’acide hyaluronique,
très hydrophile, en fait un « capteur d’eau ».
C’est aussi dans le derme que l’on trouve
les éléments vasculaires et nerveux ainsi que
les glandes sébacées accolées aux follicules
pileux.
C’est au niveau du derme que se font
les injections de comblement des rides
superficielles par acide hyaluronique.
L’hypoderme :
Couche la plus profonde de la peau, elle est
faite principalement de graisse plus ou moins
épaisse selon les endroits du corps.
Cette couche hypodermique a essentiellement
une fonction d’amortisseur et de protection du
froid par isolation.
En cas de rides profondes ou de comblement
volumateur, c’est dans l’hypoderme voire même
sous l’hypoderme que se feront les injections.
Le rôle de la peau
- Envoyer des messages sociaux ou sexuels
vers les autres par des variations de couleur,
d’odeur ou de texture.
- Établir une barrière de protection efficace vis-
à-vis de l’environnement.
La peau protège notre organisme des
traumatismes mécaniques, des toxines
chimiques, des UV du soleil, des bactéries et
des champignons. Elle est sensible à la piqûre
et aux températures supérieures à 40° ou
inférieure à 20°.
Dans l’épiderme sont produites des endorphines
sous l’action des UV qui interviennent dans la
régulation de l’humeur, d’où les syndromes
dépressifs plus fréquents en hiver.
La peau maintient une température corporelle
stable, essentiellement par la sécrétion de
sueur et la régulation vasculaire. Les vaisseaux
sanguins du derme représentent 10% du sang
d’un adulte.
Enfin, la peau participe à la défense
immunitaire de notre organisme et synthétise
des substances essentielles, par exemple la
vitamine D.
Tige d’un poil
Pore
Couche cornée
Épiderme
Derme
Glande sébacée
Racine du poil
Glande sudoripare
Canal excréteur d’une glande
sudoripare
Couchesous-cutanée
Couche basale
14
À CHAQUE ÂGE SA SOLUTION ESTHÉTIQUE
La génétique a son rôle à jouer dans le vieillissement mais
pas seulement... Le temps, inéluctablement, laisse son
empreinte sur l’épiderme, progressivement et par étapes...
En clair : À chaque âge son vieillissement !
A 2O ans : la plénitude de la jeunesse
Un visage à 20 ans, c’est un visage plein, avec des
volumes et des contours parfaits : un front lisse sans rides
d’expression, un contour des yeux serein, des pommettes
hautes, un ovale bien dessiné et un cou impeccable grâce
à une bonne tonicité musculaire. L’épiderme est lisse, sans
taches, le grain de peau est fin et resserré.
Les premiers traitements envisageables à cet âge tiennent
plus de l’ordre de l’amélioration ou de la prévention.
On peut alors commencer à s’autoriser quelques injections
_ Entretien avec le Docteur Bernard Hayot
Dans son ouvrage « Un nouveau regard sur
le rajeunissement du visage », le Dr Bernard
Hayot fait un tour d’horizon des techniques
de rajeunissement du visage et montre qu’il
est désormais possible de paraître plus
jeune sans passer de façon systématique
par la chirurgie...
Mais des questions subsistent. A quel âge
débuter les soins ? Quel traitement est le
plus efficace ? Procède t-on de la même façon
à 20 ans, 30 ans, 40 ans, 50 ans et plus ?
Miroir, mon beau miroir,
dis-moi quel traitement
est fait pour moi ! ‘‘ ‘‘
DOSSIER La peau
d’acide hyaluronique pour ré-ourler une
lèvre trop fine ou redonner du volume à des
pommettes trop plates.
Côté prévention, le seul traitement utile
consiste à se protéger du soleil, pire ennemi du
vieillissement prématuré de la peau.
Toutefois, c’est aussi l’âge où l’on peut
commencer quelques traitements de
cosmétologie médicale pour un effet « Bonne
mine », du type :
• Mesolift : Traitement de mesotherapie
par micro-injections effectuées à partir d’un
mélange d’acide hyaluronique et de vitamines.
Idéal pour les peaux sèches et déshydratées.
• Peeling aux acides de fruits et nettoyage
de peau dermatologique sont de parfaites
indications pour les peaux dites grasses,
séborrhéiques ou acnéiques.
A 30 ans : les premiers signes du temps
Après 30 ans se dévoilent les premiers
signes du vieillissement. Les premières rides
d’expression apparaissent sur le front, entre les
sourcils et les yeux. La paupière supérieure et
la queue du sourcil commencent légèrement
à s’affaisser. La peau perd de sa tonicité, les
volumes commencent à fondre au niveau
des tempes et des pommettes. Les sillons
nasogéniens se creusent et des ridules
marquent légèrement la lèvre supérieure. C’est
aussi bien souvent l’apparition des premiers
cernes, à savoir un creux qui se forme au
niveau du rebord orbitaire, partant de la racine
du nez pour terminer au niveau de la région
malaire, zone plus communément appelée
« vallée des larmes ».
À cet âge, l’anticipation s’avère être le meilleur
des remèdes pour ralentir le vieillissement
cellulaire et l’apparition des rides. Il faut éviter,
le plus possible, les expositions solaires
excessives ainsi que le tabac et privilégier une
alimentation saine et une bonne hydratation de
l’organisme.
Pour palier à une apparition trop rapide des
rides et ridules du visage, il est préconisé
l’utilisation de soins cosmétiques ciblés.
En médecine esthétique, l’heure des premières
injections et autres peelings est arrivée :
• Injections de toxine botulique (Botox) pour
traiter efficacement les rides dites d’expression.
• Injections d’acide hyaluronique, effectuees
en regard du contact osseux, pour traiter en
profondeur les premiers cernes creux.
• Peelings aux AHA pour regenerer les
cellules, redonner de l’éclat aux peaux atones,
réunifier le teint, resserrer les pores de la peau...
• Peeling a l’acide glycolique pour faire
disparaître les petites taches pigmentaires,
gommer les ridules, gommer les cicatrices
d’acné...
A 40 ans : La fonte des volumes et le relâchement cutané
Souvent aggravée par une exposition solaire
abusive ou par le tabagisme, la perte d’élasticité
cutanée commence à se manifester à cet âge
et notamment par :
• un creusement des sillons nasogeniens et
du pli inter- sourcilier
• un « plisse-soleil » autour de la bouche.
Quant aux signes de perte de volume, parfois
accentués par une perte de poids, ils sont
particulièrement visibles sur les zones suivantes :
• la fonte malaire (pommettes), responsable
du double cerne et de l’aggravation du sillon
nasogénien,
15
20 ANS 40 ANS
• la fonte temporale, responsable de la chute
du sourcil,
• un debut d’irregularite de l’ovale du visage.
Les premiers signes de « photo-aging » font
également leur apparition et entraînent une
peau atone, des taches pigmentaires, des
taches vasculaires...
40 ans, c’est ainsi l’âge où, outre les injections,
on attaque les autres traitements de médecine
esthétique, tels que le laser...
Quelques exemples :
• Injections d’acide hyaluronique dans les
sillons naso-géniens, pour des traitements
volumateurs des pommettes et des tempes
(par injection à la mini-canule), ainsi que le
pourtour de la bouche qui est stabilisé par une
habi le associat ion d’acide hyaluronique
et de botox.
• Injections de Botox pour traiter efficacement
les rides du front.
• Mesolift pour amorcer un renouvellement
cellulaire et une réhydratation de la peau.
• Peeling ou masque a la vitamine C pour
éclaircir ou revitaliser le teint.
• Traitements par laser pour effacer les
taches pigmentaires, cicatrices, couperose et
combattre le relâchement cutané.
Ces multiples traitements tels que la lampe
flash, le laser vasculaire, le laser pigmentaire, le
laser fractionné, les peelings ou la mésothérapie
apportent des solutions efficaces et rapidement
visibles aux problèmes de qualité de peau.
A 5 0 a n s : L ’ a p p a r i t i o n d e sindications chirurgicales
À la cinquantaine, une fonte importante
des volumes de graisse marque les traits,
particulièrement au niveau de la vallée des
larmes, la zone qui prolonge le cerne vers la
partie haute de la pommette. La pommette
aussi perd sa graisse et ne soutient plus le sillon
nasogénien qui va se marquer de plus en plus.
Parallèlement, le vieillissement commence à
se porter également sur la partie inférieure du
visage, jusqu’alors épargnée...
Il faut rappeler que la ménopause entraîne une
chute vertigineuse des hormones féminines,
des oestrogènes et de la progestérone. De ce
fait, les structures de soutien de la peau : le
collagène et l’élastine notamment, diminuent,
ce qui engendre un ovale moins net, des petites
bajoues qui alourdissent le menton et des plis
d’amertume qui s’accentuent au coin de la
bouche. Les lèvres se sont affinées, la bouche
semble moins charnue, des ridules façon
« plissé soleil » marquent la lèvre supérieure et
parfois aussi la lèvre inférieure...
Il s’agit d’une phase délicate car toutes les
causes de vieillissement précédemment citées,
se mêlent et se potentialisent. La peau se
parsème de taches pigmentaires.
L’intensification des rides d’expression, la perte
d’élasticité cutanée, l’affaissement de traits, la
fonte des volumes du visage et des tempes
sont de plus aggravés par l’interférence de
déséquilibres hormonaux.
16
A chaque âge, un
nouveau regard
sur le rajeunissement
du visage !‘‘ ‘‘
DOSSIER La peau
60 ANS
La paupière supérieure s’abîme, s’affaisse et
laisse place à une « paupière en casquette ».
Les poches s’accentuent et sont d’autant plus
visibles que le cerne continue de se creuser.
La pommette continue de s’affaisser et marque
de façon plus important le bourrelet du sillon
nasogénien.
À ce stade, l’association d’une blépharoplastie
au laser et d’une micro lipostrucure permet
de traiter de façon optimale le vieillissement
du regard, la restauration des volumes perdus
(tempes, pommettes, sillons nasogéniens),
l’affaissement des paupières supérieures et les
poches des paupières inférieures.
Le déficit péri et post-hormonal impose une
hygiène de vie appropriée, sachant qu’à
tout régime peut être associé un apport de
compléments alimentaires tels que des anti-
oxydants, des acides gras...
Il est également impératif de poursuivre, voire
d’intensifier, les soins préconisés en amont
notamment le mésolift, les peelings et le laser
fractionné ou la lampe-flash.
Si l’indication de relâchement cutané est
avérée, alors une intervention chirurgicale peut
être envisagée par le biais d’un lifting ou d’un
mini-lifting.
Après 60 ans : Le vieillissement global
Après 60 ans, le vieillissement s’attaque à
tous les éléments. Les muscles s’atrophient,
la graisse fond et la peau se relâche. Les
Retrouvez tous les conseils du
Dr Bernard Hayotdans son ouvrage
« Un nouveau regard sur le rajeunissement du visage
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reliefs osseux deviennent très visibles,
notamment au niveau des tempes, ce qui
donne un réel « coup de vieux ». L’ovale est
très relâché, doté de chaque côté du menton
de bajoues importantes avec souvent un
double menton et parfois un début de cordes
musculaires relâchées sur le cou. Peu à peu,
les volumes vont totalement disparaître et la
structure osseuse se dégrader sous l’effet
de la déminéralisation. Le vieillissement est
particulièrement visible au niveau du cou,
cerclé de grosses rides horizontales et de
cordes musculaires verticales très relâchées,
qui donnent un aspect de « cou de dindon »
très inesthétique.
Cependant, l’aspect du visage est très variable
suivant l’hygiène de vie, les pertes de poids et
les réceptibilités individuelles.
C’est souvent l’heure chirurgicale où l’on
associe des blépharoplasties, des micro-
lipostructures et des mini-liftings de l’ovale
du visage qui, associés aux techniques de
médecine esthétique et de cosmétologie
méd ica l e , pe rme t ten t d ’ob ten i r un
rajeunissement harmonieux.
17
«
18
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Pour lutter contre l’irréparable outrage
du temps qui passe, il existe
une panoplie de moyens qui apportent
des réponses aussi variées
que complémentaires
_ Entretien avec le Docteur Pierre Secnazi
DOSSIERVISAGE :INJECTIONS& LASER
Acide hyaluronique
Fraxel
2228
21
Intracel29Skinboosters26Botox24
22
DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS
L’ACIDEHYALURONIQUE
Comment ça marche ?
L’acide hyaluronique est un gel transparent
plus ou moins dense, plus ou moins réticulé,
ce qui permet de traiter toutes sortes de rides
et/ou de pertes de volume. Une fois dans la
peau, l’AH retient l’eau et se melange a l’AH du
derme; l’effet volumateur alors obtenu permet
de redonner du volume, d’effacer la ride.
Au niveau des yeux
L’extrême mobilité et la grande expressivité des
yeux fragilise toute la zone du contour des yeux
et accélère son vieillissement avec l’apparition
précoce de rides. Sans oublier une perte de
volume, lente et insidieuse, une chute des
sourcils et des paupières, parfois des poches
sous les yeux, le haut du nez qui se marque,
la partie haute des pommettes qui se relâche
et tombe.... Il est donc important de prendre le
plus grand soin de cette zone notamment grâce
à l’acide hyaluronique qui est particulièrement
adapté pour le traitement de chacun de ces
problèmes. C’est l’ensemble du visage qui
bénéficie de ces bienfaits, il a l’air moins creusé,
moins fatigué, plus frais et plus jeune. Mais, il
convient d’être extrêmement prudent lorsqu’il
s’agit des yeux, le produit injecté doit être sûr,
homogène, précis, modelable et réversible.
Au niveau de la bouche
Avec le temps, les lèvres perdent de leur
volume, la bouche s’amincit donnant ainsi
L’acide hyaluronique permet de restaurer les volumes perdus tout en
donnant un effet tenseur de la peau et un aspect de lift.
Par conséquent, il est particulièrement indiqué dans le traitement
des rides superficielles avec des résultats immédiats et très
satisfaisants car très durables.
23
un aspect sévère au visage et des ridules
apparaissent... Bien qu’aux Etats-Unis,
le Botox permette d’obtenir des résultats
spectaculaires contre les rides horizontales,
il reste illégal en France pour le contour de la
bouche. L’acide hyaluronique est désormais le
produit de référence dans le comblement des
rides de toute la zone buccale et péri-buccale,
car il est parfaitement toléré et résorbable.
Autre atout non négligeable, il permet de
nombreuses interventions : estomper les
sillons naso géniens, dessiner le pourtour de la
bouche y compris l’arc de cupidon, gommer
les plis d’amertume, remonter les coins des
lèvres, augmenter le volume des lèvres, les
ourler, élargir la bouche, remplir les joues trop
creuses et enfin, effacer les rides verticales des
lèvres dites « rides du fumeur ».
En pratique
Il est impératif d’effectuer au préalable une
première consultation durant laquelle le
praticien analyse les zones à traiter, écoute
les désirs de la patiente, détermine avec elle
un objectif et envisage un résultat naturel qui
embellisse le visage. Il s’agit selon lui de faire
« ni trop, ni trop peu » avec une règle d’or qu’il
s’impose, celle de ne pas tenter l’impossible.
Notamment pour la bouche où il faut respecter
son équilibre et l’harmonie du visage afin que
le résultat obtenu respecte les proportions
globales. Après une éventuelle anesthésie, le
médecin injecte l’acide hyaluronique avec une
aiguille très fine en intradermique. L’effacement
des rides, sillons et dépressions, est immédiat
et ne laisse aucune cicatrice. Une séance
complémentaire peut parfois être nécessaire
au bout de 3 à 4 semaines, sachant que
l’acide hyaluronique se résorbe de façon plus
ou moins rapide. Il nécessite en outre de
renouveler régulièrement les séances, tous les
6 à 10 mois, mais dans des intervalles de plus
en plus espacées au fil du temps.
On peut parfois observer de légères rougeurs
et de petits gonflements qui peuvent persister
de quelques heures à quelques jours après
l’intervention. Mais l’acide hyaluronique n’est
pas une substance allergisante et ces petites
marques disparaissent d’elles-mêmes. Il arrive
également qu’on constate de petites douleurs
au point d’injection ou des démangeaisons.
L’ ESSENTIEL
Pour qui ?
Toutes celles qui veulent un traitement
efficace et sans danger, qu’il s’agisse du
simple désir d’hydratation de la peau,
d’estomper des rides ou de redonner
du volume et du pulpeux au visage.
A partir de quand ?
Pour toutes les tranches d’âge car il
s’agit d’un soin d’embellissement.
Quelles contre-indications ?
En cas de maladies cutanées, sensibilité
à l’acide hyaluronique, maladie auto-
immune ou diabète et susceptibilité aux
chéloïdes (peaux noires surtout).
Quel prix ?
Le prix de la séance varie de 300 à 400
euros.
24
DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS
LA TOXINEBOTULIQUE
Comment ça marche ?
Elle a pourtant été longtemps interdite en
France alors qu’elle était légalement utilisée
en esthétique dans de nombreux pays. Cette
interdiction a été levée en 2002, avec un
usage restreint à certains médecins et pour
quelques indications seulement. Mais cette
substance a rapidement gagné sa place bien
méritée dans l’arsenal thérapeutique des
praticiens esthétiques. Le battage médiatique
autour de ce produit a intéressé beaucoup de
monde, y compris des gens très éloignés des
préoccupations esthétiques. S’en est suivi un
focus sur toutes les pratiques de médecine
esthétique qui a amené de nombreux
nouveaux patients. D’autant plus que c’était la
première fois qu’un produit pouvait être injecté
de manière très efficace lors d’une séance d’à
peine dix minutes. Et ce, quelque soit le type
de rides. Les résultats étaient évidents et les
patients ont vite admis que le produit étant
résorbable, ils ne courraient aucun danger.
La toxine botulique a une utilisation de mise sur
le marché restrictive. Elle ne concerne que les
rides du lion et ne doit être injectée que par
certains praticiens. Hormis cela, son utilisation
quotidienne concerne essentiellement les rides
d’origine musculaire ou rides d’expression.
Il s’agit avant tout des rides du front, des
rides du lion et celles de la patte d’oie. Mais
son utilisation concerne de nombreux autres
muscles du visage et du cou. Toutes les zones
Le “Botox” – il s’agit en réalité du nom commercial américain - est
devenu l’un des mots les plus connus au monde. Il faut dire que la
neurotoxine botulique a été une révolution, peut-être LA révolution qui
a permis à l’esthétique médicalisée de faire un bond
en avant considérable.
25
peuvent être traitées par la toxine botulique,
mais certaines parties étant plus sujettes à
risque, il faut bien veiller à ne se faire injecter
que par des médecins très expérimentés.
Au niveau des yeux
Le “Botox” a un effet très intéressant au niveau
des yeux. Il s’agit de la zone la plus traitée par
la toxine qui gomme les rides du front, les rides
du lion et celles de la patte d’oie. Il en résulte
un air plus frais et plus détendu. Il est même
possible de remonter la queue du sourcil et
d’ouvrir le regard afin d’offrir un air plus jeune
et plus reposé.
Au niveau de la bouche
La toxine a une action sur les rides verticales
des lèvres supérieures et inférieures, permet
de remonter les coins de la bouche et de
relâcher les mentons crispés. Cet usage du
“Botox” permet des effets de rajeunissement
sans aucun remplissage, donc sans aucune
modification des volumes, pour un résultat
minimaliste et très naturel.
Depuis l’avènement de la toxine botulique,
les chirurgiens ne pratiquent presque plus de
lifting frontal. Par ailleurs, ce produit ayant un
réel effet préventif sur l’apparition de certaines
rides et de certains relâchements, il contribue à
diminuer la fréquence et l’intensité de certaines
interventions chirurgicales. En dehors des
effets esthétiques, la toxine botulique est un
puissant myorelaxant qui trouve également
de nombreuses indications en neurologie, en
gynécologie, en rhumatologie et en urologie.
On peut supposer que d’autres effets seront
découverts dans le futur.
En pratique
Son efficacité, l’absence d’effets secondaires
et le fait qu’elle n’implique pas d’éviction
sociale en font une arme simple et redoutable.
Contrairement aux idées reçues, elle donne
des résultats qui peuvent être tout à fait
naturels, sans aucune modification des
expressions. En jouant sur le subtil équilibre
des muscles, le “Botox” lisse les rides, détend
le visage et permet un effet de rajeunissement
considérable.
L’ ESSENTIEL
Pour qui ?
Hommes et femmes, ayant des
rides d’origine musculaire, ou rides
d’expression.
A partir de quand ?
On ne traite pas un âge mais des
rides et des gênes liées à ces rides.
Cependant il est inutile de commencer
avant la trentaine. à noter qu’il faut trois
injections de toxine la première année,
deux les années suivantes.
Quelles contre-indications ?
Les femmes enceintes et les gens
atteints de maladie neuro musculaires
type myopathie.
Quel prix ?
À partir de 400 euros le traitement de
la partie haute du visage, front, rides du
lion et de la patte d’oie.
26
DOSSIER VISAGE : LES INJECTIONS
LESSKINBOOSTERS
Une nouvelle approche dans la lutte contre le vieillissement
Comment ça marche ?
Aujourd’hui une forme originale d’acide
hyaluronique, les skinboosters, offre une
nouvelle réponse anti-âge orientée vers
l’amélioration de la qualité et de la densification
de la partie profonde de la peau. Cela
représente une réelle évolution et une avancée
thérapeutique dans le traitement global
du vieillissement. Le principe est d’injecter
de petites quantités de Skin Booster dans
l’ensemble du derme moyen et d’augmenter
l’hydratation au cœur de la cible. Le résultat
est une amélioration sensible de la fermeté et
de l’élasticité de la peau. Cela implique une
approche différente de la prise en charge
des processus de vieillissement. En effet, les
Skin Boosters traitent davantage la texture et
l’aspect belle peau plutôt que le détail (rides et
ridules). Ils renforcent le derme et potentialisent
les résultats des traitements habituels. Leur
action est remarquable, et ce quelque soit l’âge
de la personne traitée.
Il ne faut pas confondre les injections de Skin
Boosters avec la mésothérapie ou mésolift.
Dans ce dernier cas l’acide hyaluronique
utilisé est très fluide, pas stabilisé, son usage
superficiel est très peu durable. L’effet « coup
d’éclat » obtenu ne dure que deux ou trois
jours. En revanche, les Skin Boosters utilisent
un acide hyaluronique stabilisé et injecté dans
le derme moyen qui agit au bon endroit et
renforce la peau durablement. Le résultat est
tout autre. Les Skin Boosters ne constituent
pas non plus une technique de comblement.
Bien qu’ils aient en commun d’agir en
profondeur sans soulever la peau, les Skin
Boosters eux, prennent en compte la globalité
d’une zone à traiter tandis que les injections de
comblement agissent sur une zone spécifique,
pour gommer une ride ou redonner du volume
à une zone creusée.
Autre atout, le concept de Skin Booster permet
de traiter avec autant d’efficacité diverses
parties du corps. Il est ainsi possible de traiter
Avec le temps, les propriétés cutanées s’altèrent. Au fur et à mesure du
vieillissement la qualité de l’acide hyaluronique se dégrade, sa quantité
diminue et entraîne une altération du derme. Déshydratation, perte
d’élasticité, de tonicité et d’éclat précèdent l’apparition des rides et
ridules ainsi que la perte de substance des volumes du visage.
27
l’aspect froissé des bras, des coudes, des
genoux, du ventre, ainsi que les cicatrices
d’acné, en association ou non avec d’autres
techniques.
En pratique
Chez le sujet jeune, ces injections préviennent
le vieillissement. Elles retardent l’apparition des
rides en renforçant les zones fragiles (pattes
d’oie, lèvres, sillons, ovale du visage) grâce à
des injections ciblées. La création d’un “coussin
hydrophile” va permettre la captation d’eau et
sa redistribution dans la durée. Le protocole
complet (trois séances d’injection à un mois
d’intervalle) permet de maintenir durablement
le capital de la peau. Chez le sujet plus âgé,
la redensification aide à renforcer une peau
forcément affaiblie. Au moment où la peau se
plisse, se ride, se relâche et perd de sa tonicité
et au delà des injections de toxine botulique ou
de comblement, les Skin Boosters remaillent
l’ensemble de la peau du visage, du cou, du
décolleté et des mains. La peau retrouve sa
souplesse, sa tonicité et sa jeunesse, sans
aucune augmentation des volumes du visage.
Ce soin parfaitement light et naturel, utile à
tout âge, répond parfaitement aux attentes
du moment. On doit le considérer comme une
base, une fondation sur laquelle s’appuyer
pour ensuite bâtir de manière simple un projet
esthétique à long terme.
L’ ESSENTIEL
Pour qui ?
Les jeunes qui veulent commencer
à entretenir leur peau et faire une
prévention du vieillissement. Les
personnes faisant déjà des injections
et pour lesquelles les Skin Boosters
sont d’excellents soins intermédiaires
pour entretenir et prolonger les résultats.
Les personnes plus âgées, avec des
peaux matures et abîmées, chez qui on
renforce le derme avant de passer à des
soins plus sérieux.
A partir de quand ?
À tout âge.
Quelles contre-indications ?
Il n’y a aucune contre indication car
l’acide hyaluronique est un produit
naturel, il n’y a même pas de test
préalable.
Quel prix ?
350 euros pour deux seringues.
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DOSSIER VISAGE : LE LASER
LEFRAXEL
Le Fraxel permet une abrasion cutanée en
quatre temps qui provoque un renouvellement
de la peau (du visage, du décolleté ou encore
des mains), sans effets secondaires et avec le
minimum d’éviction sociale pour la personne
traitée.
Comment ça marche ?
Sous l´épiderme il y a tout un réseau de collagène
et d´élastine, ces protéines qui donnent à la
peau sa fermeté. L´âge et l´exposition aux U.V.
accélèrent la détérioration de ces protéines.
Celles-ci se détruisent plus vite que le corps ne
peut les régénérer. La peau a alors tendance à
se relâcher, à se rider et à avoir des taches. Le
Fraxel pénètre en profondeur dans le derme où
il crée de minuscules plaies, déclenchant ainsi le
système de réponse naturel de la peau pour les
cicatriser. Ce processus accélère le remodelage
du collagène et d´élastine, il gomme les rides
et lisse la peau sans léser l’épiderme. La peau
redevient plus ferme, plus fraîche, elle semble
rajeunie. On obtient un véritable renouvellement
cutané, on fait peau neuve!
Au niveau des yeux
Le Fraxel efface les rides de la patte d’oie,
mais surtout il estompe les rides de la paupière
inférieure et éclaircit cette zone souvent
marquée par des cernes sombres.
Au niveau de la bouche
Il gomme les rides verticales de la lèvre
supérieure - dites rides du fumeur - et
l’ensemble des rides du pourtour de la bouche.
En pratique
Il est nécessaire d’effectuer entre deux et
quatre séances. Les suites sont assez simples
avec une rougeur et un effet de bronzage
de courte durée apparaissent. On peut se
maquiller immédiatement après la séance. La
cicatrisation est extrêmement rapide.
Les lasers sont désormais des outils indispensables à la médecine
esthétique. L’un d’entre eux, le laser ablatif fractionné - ou Fraxel - ,
est particulièrement indiqué pour le rajeunissement des yeux et de la
bouche. Il sert également à traiter des taches sombres diffuses, il sert
aussi à unifier le teint, l’éclaircir et lui donner
un franc coup d’éclat.
L’ ESSENTIEL
Pour qui ?Pour les femmes et les hommes, jeunes
et moins jeunes, et tous les types de
peaux y compris les peaux noires.
Pour quel cas ?Les taches brunes, les cicatrices d’acné
et les rides superficielles.
Quelles contre-indications ?Aucune contre-indication sauf pour
les personnes sous traitement par
Roaccutane®. Attention toutefois, il est
impératif de ne pas aller au soleil durant
les trois semaines suivant le soin.
Quel prix ?Environ 600 euros la séance, sur
l’ensemble du visage.
AVANT APRÈS
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L’INTRACEL
Il existe de nombreux lasers avec pour chacun un champ d’action
bien spécifique. Parmi eux, une innovation japonaise, l’Intracel est
particulièrement adapté dans la lutte
contre les effets du vieillissement.
Comment ça marche ?
Le principe est de faire pénétrer 49 aiguilles de
0,2 mm en 0,02 secondes dans la peau à une
profondeur variable, décidée par le médecin
en fonction de l’état de la peau et du but
recherché. Ces aiguilles délivrent un champ
de radio fréquence qui stimule de manière
intense toutes les fibres tensives. L’action est
ciblée, intense et profonde. L’Intracel active le
collagène et stimule les facteurs de croissance.
La taille des micro aiguilles et la rapidité de
leur pénétration est telle qu’en quelques
minutes l’épiderme retrouve son intégrité. Le
traitement délivré en profondeur ne crée aucun
effet secondaire visible en superficie. Ce soin
respecte la peau car aucun produit n’est injecté
ou posé sur la peau.
Intracel est particulièrement indiqué dans le
traitement du relâchement cutané, des rides
et des ridules, l’acné en phase active, les
cicatrices d’acné, l’ensemble des cicatrices et
des vergetures, les irrégularités de peau et les
pores dilatés.
En pratique
Une à deux séances (de 20 à 30 minutes). Les
résultats s’améliorent pendant les 2 premiers
mois et durent environ 5 ans. Il n’y a aucun
dommage superficiel, aucune brûlure et pas
d’effet secondaire à part une légère rougeur
passagère. Il s’agit véritablement d’un « soin
du vendredi » puisqu’il permet de reprendre
ses activités sans aucun souci le lundi suivant.
L’ESSENTIEL
Pour qui ?Pour les femmes et les hommes, jeunes
et moins jeunes, pour toutes les peaux,
à tout moment de l’année.
Pour quel cas ?Rides, ridules, pores dilatés, acné,
manque de fermeté, vergetures,
cicatrices.
Quelles contre-indications ?Il n’y a pas de contre indications, même
les peaux noires peuvent être traitées,
et l’exposition au soleil est autorisée
dès que la peau a récupéré sa couleur
normale, c’est à dire deux à cinq jours.
Quel prix ?Environ 700 euros la séance.
journée DÉTENTE
Delices d Orient
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Vous avez besoin de vous évader sans pouvoir partir loin
et longtemps ? Vous désirez oublier votre appréhension avant
une opération ? Embarquez une ou deux amies à la Sultane
de Saba pour un après-midi de soins, de détente
et surtout un total dépaysement.
_ Par Oriane Caine
À LA SULTANE DE SABA
nouveau vous chercher pour une nouvelle
douche. Lorsque que votre peau est prête au
gommage, l’esthéticienne vous installe sur une
table en pierre. Elle exfolie énergiquement
votre peau avec le traditionnel savon noir
à l’eucalyptus et un gant de gommage. La
moindre parcelle de peau y passe, y compris le
visage. Vos soucis s’envolent avec vos cellules
mortes. Vous vous rincez sous la douche et
lavez vos cheveux. Vous sortez complètement
propre et vous vous émerveillez de l’incroyable
douceur de votre peau. Ensuite, de retour sur
la table, votre corps est enduit de rassoul et de
beurre de karité puis enveloppé d’un film. Sur
votre front, l’esthéticienne verse délicatement
de l’huile chaude suivant les préceptes
32
Situé dans le très chic 16 ème arrondissement, voici un endroit comme
on en voit en Orient. Dès l’entrée, vous êtes frappée par l’odeur enivrante
de musc, le jeu de lumières entre obscurité et pénombre, la décoration
traditionnelle inspirée des grands palais et la musique douce et lointaine.
C’est vivant, bruyant et surtout extrêmement convivial. Vous êtes accueillie
avec un thé à la menthe et invitée à patienter quelques instants. Enfin,
vous descendez l’escalier, direction les cabines de soin et le hammam.
Les murs s’habillent de noir, la pénombre règne. Vous êtes guidée tout
le long du chemin par des photophores en métal ciselé. Instinctivement
vous baissez la voix. Après vous être changée au vestiaire, vous prenez
une rapide douche et pénétrez dans le hammam. Vous commencez déjà
à vous détendre. On vient vous chercher pour passer sous une douche
fraîche. De retour dans le hammam, vous vous laissez à nouveau alanguir
par la chaleur envahissante. Vous ne savez plus quelle heure il est. Cela
n’est pas pour vous déplaire. De toute façon, vous êtes complètement
prise en charge, vous ne vous occupez plus de rien. On vient à
VOUS NESAVEZ PASQUELLE HEUREIL EST.CELÀ N’EST PASPOUR VOUSDÉPLAIRE
‘‘
‘‘
journée DÉTENTE
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des doigts jusqu’aux orteils sans oublier le
visage et le crâne. Elle applique ensuite sur le
visage un masque à la boue du désert et vous
masse doucement afin de détendre vos traits.
Vous repartez fraîche comme une rose, avec
une peau de bébé, votre gant de gommage et
une huile de votre choix offerte. Ne prévoyez
rien pour le reste de la journée afin de profiter
pleinement et de prolonger ce sentiment de
sérénité qui vous a envahi.
ayurvédiques. Vous vous assoupissez quelques
instants. Le temps de reprendre vos esprits,
vous repassez sous la douche, enfilez votre
peignoir et enturbannez vos cheveux. Direction
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_ Entretien avec le Docteur Jean-Claude Hagège
LA CHIRURGIEESTHÉTIQUEDU VISAGE
Le lifting La lipo aspiration sous mentonnière Les paupières supérieures38 42 44
35
Les paupières inférieures45 Rhinoplastie esthétique et chirurgie du profil46
NON ! LES OPÉRATIONS DE CHIRURGIE NE S’ADRESSENT
PAS À DES PERSONNES OISIVES OU COMPLEXÉESnn
Avant d’aborder les problèmes techniques
de la chirurgie esthétique du visage,
je voudrais faire une mise au point
concernant la demande de Beauté que je
rencontre tous les jours à mon cabinet.
Je voudrais m’élever contre certaines
idées stéréotypées : non , les opérations de
chirurgie esthétique ne s’adressent pas à
des personnes oisives ou complexées.
Aujourd’hui les femmes qui viennent nous voir sont des
femmes responsables, qui ont souvent des occupations
professionnelles importantes ou des mères de famille, qui
sont des femmes parfaitement bien équilibrées. Elle ne sont
ni dépressives, ni bourrées de complexes. Aussi elle ne
viennent pas nous voir dans un désir de ressembler à telle
ou telle actrice connue. Elle ne viennent pas nous voir non
plus pour avoir 20 ou 30 ans de moins. Au contraire même,
elles en ont peur.
Donc cessons d’avoir ces avis pré-établis sur ces femmes
qui ont recours à la chirurgie esthétique. Encore une fois
arrêtons ces stéréotypes, ce sont des femmes parfaitement
équilibrées, ni dépressives, ni fragiles. Elles nous demandent
de retirer uniquement ce qui les gêne, un excès de peau
au niveau du cou ou de l’ovale qui leur donne un air
fatigué, surtout le matin devant leur miroir, un air qui ne leur
correspond pas.
C’est ce que j’ai appelé dans mes livres le S.M.I.G-Beauté,
c’est le Seuil-Minimum-Individuel-Garanti-de-Beauté, c’est à
dire la plus belle apparence à laquelle toute personne peut
prétendre aujourd’hui en gardant sa propre personnalité.
Aujourd’hui les femmes viennent nous voir pour nous
demander ce S.M.I.G-Beauté et le chirurgien doit répondre
à ces demandes et rien de plus.
36
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
‘‘ ‘‘
51
A qui s’adresse cette opération ?
Les femmes nous demandent aujourd’hui
« retirez ce qui me gêne… ; cet excès de peau au
niveau du cou ou de l’ovale me donne un air las
et fatigué, surtout lorsque je me vois le matin face
à mon miroir ; alors que je ne suis pas fatiguée,
je ne suis pas lasse, au contraire je me sens en
pleine forme ». Le chirurgien doit aujourd’hui
répondre à cette demande. Redonner un air en
harmonie avec son intérieur et rien de plus.
L’opération s’adresse donc classiquement à
des personnes qui ont un relâchement de peau,
essentiellement au niveau du cou, des bajoues,
des joues, des sillons naso-géniens.
L’intervention consiste à retirer cet excès
de peau.
Principe
Il y a plusieurs liftings.
Le lifting le plus classique est le lifting cervico-
facial. Ce lifting facial peut être divisé en plusieurs
petits liftings partiels.
- Il existe le lifting partiel de la région temporale
pour remonter la région temporale, retirer les
rides de la patte d’oie et éventuellement remonter
discrètement (sur demande seulement) les angles
externes des yeux.
- Le lifting des joues et de l’ovale qui consiste à
atténuer les sillons naso géniens, et l’excès de
peau au niveau de l’ovale du visage.
- Enfin le lifting du cou qui consiste à remettre
en tension la peau et les muscles au niveau du
cou.
Ensuite il existe un autre lifting : le lifting du
front. Il consiste à inciser d’une oreille à l’autre
en passant par le cuir chevelu et à décoller la
peau et les muscles pour retirer les rides du front
et éventuellement remonter les sourcils. Bien
entendu, depuis l’arrivée de la toxine botulique ce
lifting est de moins en moins pratiqué puisqu’avec
des injections de toxine botulique l’on arrive à
paralyser le muscle et à effacer les rides même
si cela ne dure que d’une manière éphémère, 6
mois environ.
Sur le plan technique
Bien entendu les cicatrices seront variables selon
le lifting que l’on pratique. Pour un lifting de la
région frontale, un lifting du front, les cicatrices
sont entièrement dans les cheveux et ne se
voient pas.
Pour un lifting cervico-facial, les cicatrices sont
bien dissimulées, elles commencent au niveau
temporal, ensuite descendent non pas devant
l’oreille, mais au niveau du tragus qui est le petit
cartilage situé en avant du conduit auditif externe
et ensuite font le tour de l’oreille pour se perdre en
arrière dans les cheveux. La peau est décollée.
Ensuite s’il y a un excès de graisse, une lipo
aspiration est faite afin de retirer la graisse qui se
localise essentiellement au niveau de la région
sous-mentonnière ou au niveau des bajoues.
Cette graisse est retirée avec une canule de lipo
aspiration ce qui permet d’affiner le visage. Il y a
ensuite une remise en tension sur les muscles.
Il faut savoir qu’il y a une trentaine d’années, le
lifting était uniquement cutané. On décollait la
peau, on la retendait et ensuite on retirait l’excès
de peau. Ce lifting ne durait que peu de temps.
Il n’est pas concevable aujourd’hui de pratiquer
un lifting sans remettre en tension les muscles, ce
qui permet d’améliorer le résultat, à la fois naturel
et durable.
LELIFTING
38
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
40
Le bilan pré-opératoire
Il y a d’abord un bilan pré-opératoire qui consiste
d’une part à faire des examens de sang pour
voir si le sang coagule bien. Aussi un traitement
antibiotique et des anti-oedème, puis une visite
chez l’anesthésiste qui doit avoir lieu plus de
deux jours avant l’intervention. Et enfin, des
photos sont faites avant l’intervention en position
assise ou debout afin de bien mettre en valeur
l’excès de peau (car pendant l’intervention les
patientes sont allongées, la peau part en arrière
ce qui ne permet pas de voir exactement l’excès
de peau).
Une fois le bilan fait, l’entrée en clinique a lieu le
matin de l’intervention.
L’anesthésie
L’anesthésie est une anesthésie générale mais
aujourd’hui les produits sont très légers et
s’éliminent très vite, ce qui permet d’avoir des
suites opératoires relativement légères sur le plan
de l’anesthésie.
La durée de l’opération est fonction bien entendu
du type de lifting que l’on va pratiquer. Pour
un lifting classique cervico-facial, la durée de
l’opération est d’environ 2h30. Pour un lifting du
front, 2h. Pour un lifting partiel, environ 1h30.
Le séjour en clinique
Le séjour en clinique est d’une nuit. Les
patientes repartent en général le lendemain de
l’intervention. Le jour de l’intervention il y a une
bande velpeau autour du visage.
Les suites opératoires
Le lendemain matin le pansement autour du
visage est retiré. En général mais pas toujours il
n’y a pas de bleu. Il existe un léger gonflement.
Les patientes peuvent sortir après avoir fait un
shampoing et coiffé leurs cheveux. Il faut prévoir
un petit foulard ou ramener les cheveux sur les
oreilles pour cacher les cicatrices qui peuvent se
voir au début.
Ablation des fils
Il y a en général deux consultations au cabinet
pour retirer les fils vers le 5ème jour et vers
le 10ème jour. L’ablation des fils n’est pas
douloureuse.
Quand est-on présentable ?
Les patientes sont présentables en principe une
dizaine de jours après l’intervention.
QUELQUESPOINTS PRATIQUES
41
LES PROGRÈS
Aujourd’hui un lifting doit répondre à
ces trois exigences :
1 . des suites rapides
2 . un résultat naturel
3 . un résultat durable-
Oui, tous les jours il y a des progrès au
niveau des liftings. Mais ce sont des
« raffinements » sur des indications plus
délicates qui nous permettent de pousser
plus loin les limites du lifting.
Aujourd’hui le principal progrès au niveau
du lifting est de pouvoir pratiquer des liftings
naturels, des liftings qui ne donnent pas des
visages figés et inexpressifs. Ceci dépend
entièrement du chirurgien et non pas du
hasard. Les chirurgiens savent aujourd’hui
obtenir des résultats naturels. Il est bien
entendu fondamental avant une intervention
de bien s’entretenir avec le chirurgien, de
bien lui faire comprendre vos désirs.
. La première question qui revient le plus
souvent au cours de nos consultations :
« Est-ce que vous êtes sûr, Docteur, que je ne
serai pas trop tendue après mon lifting ? »
Réponse :
Oui, si vous le demandez bien entendu, encore
une fois : obtenir un résultat naturel dépend
entièrement du chirurgien. La décision lui
appartient pendant l’intervention de faire un lifting
tendu ou naturel.
. Autre question que l’on se pose :
« Etes-vous sûr que je serai présentable après 10
jours ? »
Réponse :
Non, il existe une part d’aléas dans une opération
de chirurgie quelle qu’elle soit.
Aucun chirurgien sérieux ne peut vous garantir
que vous serez présentable après tel ou tel délai.
Nous ne pouvons donner qu’une évaluation qui
est fonction de la majorité de nos patientes et
non pas une certitude. Ceci est valable aussi
pour l’éventualité d’avoir des oedèmes, des
ecchymoses ou même des hématomes.
. Troisième question :
« Est-ce que l’opération fait mal ? »
Réponse :
Non, l’opération ne fait pas mal. Tout au plus l’on
peut sentir une certaine tension au niveau des
muscles. En effet, l’opération consiste, non pas
à retendre seulement la peau, mais les muscles
aussi. Cette tension des muscles est beaucoup
plus importante de manière à obtenir un effet
durable. Il est donc normal de ressentir lorsque
l’on ouvre la bouche ou lorsque l’on mâche,
une tension au niveau des muscles. Cette
tension d’une part ne nécessite pas en général
d’antalgiques, aussi cette tension ne dure pas,
en général après 4, 5 jours on ne ressent plus
aucune douleur.
LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE
QUELQUES POINTS PRATIQUES
L’anesthésie
L’anesthésie est une anesthésie locale,
quelquefois avec une petite sédation
pour être détendu. La durée de
l’intervention est d’une demi heure.
Le séjour en clinique
Il est d’une demi journée. On ressort le
jour même.
Les suites opératoires
Un élastoplast est placé sous le menton
pendant 5 jours de manière à aider la
peau à se rétracter.
Ablation des fils
Le petit fil sous le menton est retiré au
bout d’une semaine.
Quand est-on présentable ?
On est présentable en général après
une semaine. Il peut persister encore
quelques petites ecchymoses mais cela
est rare.
A qui s’adresse cette opération ?
Cette opération s’adresse à des patients
relativement jeunes, qui ont une bonne qualité
de peau, mais qui ont une grande imprégnation
de graisse sous le menton et au niveau du cou.
L’intervention n’est réalisable que si la peau est
de bonne qualité afin qu’elle puisse se rétracter
après la lipo aspiration.
Principe
L’intervention consiste à introduire par une
incision sous mentonnière une canule afin de
retirer la graisse en excès. C’est une opération
qui demande donc une cicatrice sous le menton
toute petite, de la taille de 2 à 3 mm qui en général
est bien dissimulée et ne se voit pratiquement
pas.
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
42
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LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
44
QUELQUES POINTS PRATIQUES
L’anesthésie
C’est une anesthésie locale
potentialisée par une sédation ou une
légère anesthésie générale. L’opération
dure une demi heure.
Le séjour en clinique
Il est d’une demi-journée.
Ces opérations sont en général
effectuées le matin en début de
programme opératoire afin de pouvoir
sortir en début d’après midi.
Les suites opératoires
Elles sont légères. Pas ou peu
d’œdème, pas ou peu d’ecchymoses.
Ces opérations sont en général
effectuées le matin en début de
programme opératoire afin de pouvoir
sortir en début d’après midi.
Ablation des fils
Ils sont retirés au 5ème jour.
Quand est-on présentable ?
En général il n’y a pas d’ecchymoses,
mais quelquefois il peut arriver d’avoir
des ecchymoses superficielles qui
disparaissent en général en 5 jours.
Dans la majorité des cas on est
présentable au 5ème, 6ème jour.
A qui s’adresse cette opération ?
L’opération s’adresse à des personnes qui ont
un excès de peau situé au niveau de la paupière
supérieure. Cet excès de peau peut être plus ou
moins important. Il se situe essentiellement au
niveau du tiers externe de la paupière supérieure.
Quelquefois il est assez important pour même
gêner le maquillage ou même la vue.
Principe
Il consiste à retirer cet excès de peau.
Sur le plan technique
L’incision est faite dans le pli de la paupière
supérieure et donc invisible les yeux ouverts.
Dans la majorité des cas, l’excès de peau
dépasse le coin externe de l’œil. Il est donc
nécessaire d’inciser un petit peu en dehors de
l’œil, mais dans une ride afin de retirer l’excès de
peau à ce niveau. La cicatrice est bien dissimulée
et en général disparaît après quelques semaines.
La mesure de l’excès de peau est essentielle.
Elle se fait sur une patiente assise en salle
d’opération.
LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE
. « Est ce que mon regard va changer ? »
Réponse :
Non, le regard ne change pas après une
opération de paupières supérieures sauf si les
patients le demandent afin d’avoir un regard
plus en amande, dans ce cas il est possible de
répondre à cette demande.
. « Est-ce que ça fait mal »
Réponse :
Non.
. « Après combien de temps je serai
présentable ? »
Réponse :
Entre 5 et 8 jours.
. « Est-ce qu’on peut faire les paupières
supérieurs seules sans faire de lifting ? »
Réponse :
Bien entendu, c’est même la première approche
que je conseille avec la chirurgie esthétique
parce que c’est une opération légère et qui , en
général, donne des suites très rapides.
LESPAUPIÈRES
SUPÉRIEURES
45
LESPAUPIÈRES INFÉRIEURES
QUELQUES POINTS PRATIQUES
L’anesthésie
L’intervention dure une demi-heure. Elle
peut être pratiquée sous anesthésie
locale mais il est préférable de faire une
légère sédation car l’intervention peut
être un peu plus douloureuse.
Le séjour en clinique
Il est d’une demi-journée.
On se fait opérer le matin et on ressort
en début d’après-midi.
Les suites opératoires
Elles sont un peu plus marquées que
pour des paupières supérieures. Il
peut exister plus fréquemment des
ecchymoses, des bleus, qui peuvent
durer jusqu’à 7 jours.
Ablation des fils
Elle a lieu le 5ème jour.
Quand est-on présentable ?
En fonction de la disparition des
ecchymoses entre 4 et 7 jours.
A qui s’adresse cette opération ?
Au niveau des paupières inférieures il y a deux
composantes : d’une part la graisse, d’autre
part les rides. En ce qui concerne la graisse,
l’intervention des paupières inférieures donne un
excellent résultat sur l’ablation de la graisse. En
ce qui concerne les rides, on peut obtenir une
petite atténuation des rides, le recours à des
procédés locaux (comblements, lasers, peelings)
permet de compléter le résultat.
Le plus souvent l’opération s’adresse à des
personnes qui ont des poches graisseuses au
niveau des yeux. Ces poches donnent un air
fatigué. Souvent les patientes nous disent « tout
le monde me demande si j’ai mal dormi ou si j’ai
bu un peu d’alcool, on me dit que j’ai l’air fatigué,
alors que ce n’est pas le cas ». Effectivement
les poches surviennent aussi chez des femmes
jeunes, elles sont souvent héréditaires. On
retrouve souvent un père qui avait les mêmes
problèmes au niveau des paupières inférieures.
Principe
L’opération consiste à retirer la graisse au niveau
des paupières inférieures.
LES QUESTIONS QUE L’ON SE POSE. « Est ce que mon regard va changer ? »
Réponse :
non, à condition de ne pas retirer de peau au
cours de l’intervention des paupières inférieures.
. « Est-ce que ça fait mal »
Réponse :
Non.
Sur le plan technique
L’incision se situe au niveau des cils et est donc
invisible dès le lendemain de l’intervention.
Certains chirurgiens préfèrent passer par
l’intérieur, par voie transconjonctivale, afin d’éviter
une incision au niveau des fils, mais encore une
fois cette incision ne se voit pas. Ensuite la
graisse est retirée et l’incision refermée.
La rhinoplastie esthétique ou
chirurgie du nez est aujourd’hui
une des interventions les plus
réalisées en chirurgie esthétique.
Elle n’en demeure pas moins une
intervention chirurgicale très
délicate qui nécessite un examen
attentif de l’ensemble du patient.
Le visage doit donc être apprécié
sous tous ses angles afin d’apporter
une modification en harmonie avec
le reste. Le résultat devra être
naturel et adapté à la demande de
chaque patient.
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
51
A qui s’adresse cette intervention ?
Aujourd’hui, la demande concerne autant
d’hommes que de femmes, de tous les âges et
de toutes les classes sociales.
En effet, le nez est situé au milieu du visage et peut
difficilement est dissimulé en cas de complexe,
comme c’est le cas pour d’autres zones du corps
RHINOPLASTIEESTHÉTIQUE ET
CHIRURGIE DU PROFIL_ Entretien avec le Docteur Sylvain Drikes
46
concernées par la chirurgie esthétique.
Une gêne esthétique chez un patient peut donc
avoir un retentissement important dans la vie
sociale. Ainsi les métiers où les patients sont en
contact avec d’autres personnes peuvent être
problématiques si cette gêne se transforme en
complexe.
Chez les plus jeunes patients, il est indispensable
d’attendre la fin de la puberté afin que la
croissance soit terminée, avant d’envisager une
rhinoplastie esthétique.
A l’opposé, chez les patients plus âgés et
parfois même chez les jeunes, le nez peut
avoir tendance à tomber et on croit souvent,
à tort, qu’il grandit toute la vie. Il s’agit en fait
d’un relâchement de la peau qui constitue une
couverture de l’ensemble de la région du nez.
Ce relâchement est d’autant plus précoce que
les cartilages du nez sont souples. Comme pour
le vieillissement du visage où la peau se relâche
et entraine l’apparition de bas-joues, la peau
du nez peut avoir tendance à s’affaisser et le
chirurgien peut avoir recours à un « lifting » du
nez, certes beaucoup plus léger qu’un lifting du
visage, pour remonter le nez.
Actuellement la demande d’un patient est la
correction des défauts qui le gênent et qui
constituent donc la motivation à consulter un
chirurgien pour un désir de rhinoplastie. Nous
sommes loin des anciens stéréotypes de petits
nez retroussés, caractéristiques des nez opérés.
Au contraire, les patients souhaitent un résultat
naturel afin de rééquilibrer l’harmonie du visage,
sans pour autant donner un aspect de « nez refait ».
C o m e n t s e d é r o u l e n t l e s consultations ?
La première consultation avec le chirurgien a
pour but de cerner la demande du patient et
d’examiner la région du nez ainsi que l’ensemble
du visage.
On distingue deux catégories de patients. Ceux
qui savent très précisément ce qu’ils veulent,
et ceux qui souhaitent l’avis du chirurgien sans
trop savoir précisément ce qui les gêne dans
leur nez. Le médecin doit donc, pour chaque
patient, écouter dans un premier temps les
désirs et les craintes de la personne. Ensuite,
le chirurgien donne son avis sur les possibilités
de l’intervention.
Il est possible de retirer la bosse, d’affiner les
narines, d’harmoniser la pointe du nez, de
réduire un nez trop long… Beaucoup de choses
sont possible mais elles dépendent de la qualité
de la peau.
Après avoir interrogé soigneusement le patient
sur ses antécédents médicaux et sur les
éventuels problèmes respiratoires associés, le
chirurgien va donc examiner le visage dans son
ensemble et plus précisément le nez.
La première étape de cet examen tient compte
de la qualité de la peau. Il va pouvoir apprécier
son épaisseur en la pinçant sur les différentes
47
zones du nez, car elle varie très souvent. Il va
également palper le volume des cartilages et
des os du nez à travers la peau. Cet examen est
très important et va permettre de fixer les limites
des corrections techniquement réalisables.
Ensuite, le chirurgien va examiner la cloison
nasale et proposer, si besoin, une correction
des éventuels problèmes respiratoires, lors de
l’intervention.
Des photos seront prises sous tous les
angles du visage et le patient reviendra, après
réflexion, lors d’une deuxième consultation
afin d’établir ensemble le projet de correction
et, s’il le souhaite, envisager concrètement
l’intervention.
Il est obligatoire de toujours respecter un
délai minimum de réflexion de 15 jours avant
de réaliser l’intervention chirurgicale. Ceci
est d’ailleurs valable pour tous les actes de
chirurgie esthétique.
Comment se déroule l’intervention ?
Les patients rentrent à la clinique le jour de
l’opération et restent hospitalisés pendant une
nuit.
L’intervention se passe sous anesthésie
générale, mais dans certains cas où il s ‘agit
d’une très légère correction de la pointe du nez,
elle peut être réalisée sous anesthésie locale.
La plupart du temps, les incisions sont
localisées à l’intérieur des narines, et aucune
cicatrice n’est visible à l’extérieur. Lors de
l’intervention, le chirurgien procède ainsi aux
modifications souhaitées sur l’aspect du nez,
et aux corrections de la cloison nasale en cas
de problème respiratoire associé. Il s’appuiera
sur le projet de correction établi d’après les
photographies réalisées en consultation.
Le lendemain, après la visite, le patient ressort
de la clinique avec un pansement qui va recouvrir
l’ensemble de la région du nez. Celui-ci devra être
conservé pendant une semaine et sera retiré par
le chirurgien.
La rhinoplastie n’est pas une intervention
particulièrement douloureuse car le nez corrigé
est stabilisé par le pansement. L’inconvénient
principal est lié aux ecchymoses qui ne sont pas
obligatoires, mais peuvent persister une dizaine
de jour si elles apparaissent. Le patient est donc
à nouveau présentable après environ 10 jours.
Le résultat est visible dès le 7ème jour, après
l’ablation du pansement, et sera considéré
comme définitif après 2 mois.
En pratique…
La chirurgie esthétique du nez s’est largement
démocratisée ces dernières années dans le
monde, et en particulier en France.
Son prix varie entre 3500 et 10000 euros.
Elle demande une motivation importante du
patient et un investissement moral à la hauteur
de l’intervention. Cet investissement moral est
parfois démesuré et nécessite d’être tempéré
par les modifications techniquement réalisables
d’après l’examen clinique.
Le résultat recherché n’est pas un joli nez, mais
un nez harmonieux. Et ce résultat dépendra du
chirurgien. Il est donc indispensable qu’il en
maitrise les subtilités grâce à une expérience
nécessaire dans ce domaine.
Il devra donc s’adapter au patient, à son
visage, et à son nez, au lieu de lui imposer un
type de nez.
En respectant l’ensemble de ces précautions,
il est donc possible, grâce à la rhinoplastie
esthétique, de corriger le nez et obtenir un
résultat naturel.
LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE
LA RHINOPLASTIEN’EST PASUNE INTERVENTIONPARTICULIÈREMENTDOULOUREUSE
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De manière générale si vous manquez d’éclat,
évitez les beiges cendrés ou trop jaunes. Pour
l’appliquez, ayez la main légère » souligne
Claire Blavet, make up artist chez Chanel.
Appliquez avec un gros pinceau un voile de
poudre transparente très fine. Enfin, éclairez
vos zones d’ombres avec un stylo éclat
passé sur les cernes, les ailes du nez, les
commissures, les rides d’expression pour
combler les creux et accrocher la lumière. Le
coup de jeune est instantané.
L’étape suivante consiste à éclairez le regard.
Si vous avez des cernes, vous devez apporter
de la lumière et de la légèreté. Si vous mettez
trop de matière, vous allez tout alourdir et
assécher. « Détournez l’attention avec un
fard à paupières beige appliqué dans le coin
de l’œil, créez un focus sur la bouche avec
un rouge à lèvres très rouge » recommande
Nicolas Degennes. Attention, on a souvent
tendance à utiliser un anti-cernes trop clair or
cela grise le teint et met les cernes en valeur.
Déjà, un teint parfait se prépare la veille avec un gommage doux pour
débarrasser la peau des cellules mortes, réactiver la circulation sanguine,
unifier le teint et apporter de l’éclat. Le matin, appliquez une crème de
jour légère pour ne pas charger la peau. Si possible conservez-la au
frigo, pour un effet tenseur et coup d’éclat. Appliquez une base de teint,
le secret d’un teint parfait selon Nicolas Degennes, directeur artistique
maquillage et couleurs chez Givenchy. « Une base de teint n’est pas là
pour respecter la couleur de la peau mais pour donner de la lumière sans
texture. Elle offre en plus une tenue incroyable à ce que l’on applique
ensuite ». Ne la choisissez pas en fonction de la peau. « Généralement
la peau est jaune, verte ou grise, surtout en cette période de l’année.
Est-ce réellement cette couleur que l’on veut avoir ? Il faut donc prendre
une teinte qui va jouer avec la lumière. Ainsi les peaux rouges prendront
du vert, les peaux grises, des bleus ou des violets et les peaux ternes,
jaunes, opteront pour des roses ». Un fini parfait avec « une noix de fond
de teint pour être dans une couleur de teint, pour avoir « une mine »
précise Nicolas Degennes. « Pour que le fond de teint apporte de la
lumière, cherchez votre famille de couleurs (beiges, beiges rosés ou
dorés). Puis, votre nuance. Testez sur le dos de la main et l’envers du
poignet. Le fond de teint doit aller à ces deux endroits. La texture doit être
fine et se fondre à la peau. Si vous avez la peau claire, choisissez un beige
rosé pour contrebalancer le jaune de la peau fatiguée.
MAQUILLAGE
TECHNIQUES BEAUTÉ
CHANEL - Solve SUNDSBO
51
Choisissez plutôt une teinte légèrement plus
claire que votre fond de teint. Plutôt beige si
votre peau est mate ou plus rosé si elle est pâle.
Préférez une texture très fluide et appliquez-la
au pinceau, vous éviterez ainsi les paquets.
Posez-le sur le contour de l’œil sans oublier le
coin interne. Evitez les ombres à paupière trop
foncées car elles assombrissent et font donc
ressortir les cernes. Optez pour des teintes
claires et autorisez-vous du foncé uniquement
aux extrémités. Si vous avez les yeux gonflés,
décongestionnez avec des glaçons ou des gels
frais. Massez en passant l’index du coin interne
de l’œil vers l’extérieur en passant sous les cernes
juste sur l’os des pommettes. Puis trichez en
appliquant l’anti-cernes sous la ligne des sourcils
de façon à agrandir et illuminer le regard.
Pour une bouche plus pulpeuse, Olivier
Echaudemaison, directeur de la création Guerlain
conseille d’appliquer un crayon d’une couleur
très claire – mais pas blanche – au dessus de
l’arc de cupidon de la lèvre supérieure et sous
l’ourlet de la lèvre inférieure. Il considère aussi
que la base de maquillage est indispensable
pour une jolie bouche et une tenue optimale
du rouge. Privilégiez également les gloss légers
(trop gras ils risquent de filer dans les ridules)
et les teintes claires (beige, rosé, abricot) pour
un effet bonne mine. Si vous n’aimez pas les
gloss, choisissez un rouge à lèvres satiné qui
renvoie la lumière. En règle générale, choisissez
des couleurs plutôt claires, les foncées ayant
tendance à durcir les traits. Ainsi évitez le rouge
foncé ou mat qui amincit les lèvres. Enfin,
sachez que si vous dessinez vos lèvres avec un
crayon jusqu’aux commissures cela donnera
un effet tombant à votre sourire.
Camouflez vos petits défauts, comme une
brillance excessive généralement située sur
la zone T (front et nez). Faites régulièrement
des gommages suivis de masques pour
peaux grasses comme ceux à base d’argile
absorbante et purifiante. Ne zappez pas
l’étape hydratation et choisissez des fluides
non gras et non comédogènes. Appliquez le
matin avant le maquillage, une base anti-
brillance qui va réguler la production de
sébum et garantir ainsi une matité longue
durée. A tout moment de la journée, même
sur une peau maquillée, tamponnez votre
visage avec des papiers absorbants. Si vos
pores sont dilatés - ce qui est fréquent avec
les années et les agressions de la pollution,
du stress et du soleil - adoptez une bonne
hygiène de vie, évitez autant que possible les
rayons U.V. et glissez dans votre sac un soin
spécifique. Pour camouflez vos taches utilisez
un correcteur très couvrant. «Appliquez votre
fond de teint habituel, par-dessus appliquez le
correcteur au pinceau pour plus de précision.
Tapotez sans essuyer afin de nourrir la peau.
Poudrez la correction avec de la poudre libre
transparente afin qu’elle reste bien en place.
Si votre correcteur n’est pas assez couvrant,
appliquez une première couche, poudrez-la
puis réappliquez une deuxième couche de
correcteur et poudrez à nouveau » conseille
Claire Blavet.
Making of de l’Instant Bucolique signé Nicolas Degennes pour Givenchy
52
L’architectede la peauLe Sérum Lifting Intensif
Chanel aborde la question de
la fermeté dans sa globalité
puisqu’il il reconnecte les
cellules « hors tension » et
consolide le tissu de soutien
de l’épiderme. Il rétablit ainsi
la fermeté de la peau à tous
les niveaux. L’effet tenseur est
immédiat grâce à une texture gel-
crème qui forme un film souple et
tenseur sur la peau. La peau est
plus tonique et les contours sont
liftés. Et son délicat parfum fleuri
fait de son application un réel
moment de plaisir.
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hydratante, cicatrisante,
antiride, régénératrice et
antitache. Utilisée au quotidien,
elle embellit la peau et lui
donne un véritable coup de
jeune. Après un peeling, elle
aide la peau à se régénérer
plus rapidement. Après une
intervention au laser, elle calme
les brûlures.
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Dépigmentation expressUtilisé matin et soir, Intensive
Lightening Serum Phyto-Blanc
Sisley contribue à éclaircir
les taches pigmentaires et à
prévenir leur apparition. Au bout
de quatre semaines, la peau est
plus claire, plus éclatante et le
grain de peau est affiné. Après
huit semaines, les taches sont
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Sans parfumLa Crème de Huit Heures
Elisabeth Arden est le soin
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froid et le vent hivernal. Pourtant
de nombreuses femmes refusent
de s’en tartiner le visage à cause
de son odeur. Pour leur grand
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Red CarpetEn formant un film protecteur «
seconde peau », Dragon’s Blood
Sculpting Gel Rodial lifte les
traits de manière spectaculaire
et immédiate. Un coup de bluff
instantané dont Demi Moore et
Nicole Kidman ne peuvent plus
se passer.
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Post opérationLe Concentré Crème de la
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la plus forte concentration du
légendaire Miracle Broth™,
précieuse essence, riche en
nutriments, à l’origine du grand
pouvoir de transformation
de Crème La Mer. Ce soin
complète le processus naturel
de régénération de la peau et
améliore l’aspect des cicatrices.
Il est donc particulièrement
adapté après une intervention
chirurgicale ou un acte de
médecine esthétique.
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puissantes pour relancer les mécanismes de régénération
de la peau. Issue des recherches en dermatologie
esthétique et conseillée par les spécialistes, la gamme de
soins mene&moy permet de retrouver rapidement
une peau lisse et un teint unifié.
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DOSSIER Détente
A l’origine dédiés à la détente
et au bien-être, les spa deviennent
de sérieux concurrents de la médecine
esthétique avec des soins anti-âge
de plus en plus high tech et performants.
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les plus pointus de la capitale.
Spa Le Bristol by la Prairie
LE NECPLUS ULTRADES SOINSANTI-ÂGE_ Par Oriane Caine
spa
Au fur et à mesure que vous descendez le
majestueux escalier menant au spa, vous découvrez
un univers zen et élégant rappelant l’univers marin.
Rapidement, on vous dirige vers le vestiaire. Après
avoir revêtu un doux peignoir, vous empruntez un
large couloir où sont exposées des œuvres d’art
régulièrement changées. Dans le lounge, vous sirotez
un thé vert. D’un côté, la piscine intérieure dont les
murs sont animés de vidéos de nature. De l’autre, la
superbe terrasse en teck où il fait bon se prélasser
aux beaux jours. Puis vous êtes conduite dans une
grande cabine chaleureuse, luxueuse et intime,
décorée de bois sombre. Après le démaquillage,
l’esthéticienne applique une crème aux extraits de
silicium pour apporter de la fermeté sur le contour
du visage et du cou. S’en suit un long modelage
dynamique. La peau est pincée, sans cesse stimulée
afin de la préparer à recevoir le soin suivant, le double
masque Collagène (sur la partie haute du visage)
et Cryo-Modelant (sur la partie basse du visage et
le cou). L’effet est surprenant. D’abord le masque
chauffe puis il se refroidit afin de raffermir les tissus.
La lumière est baissée, vous vous assoupissez. Une
fois le temps écoulé, l’esthéticienne ôte le masque
qui a durci et applique sur une ultime crème sur
l’ensemble du visage. Votre teint est éclatant, les
traits sont reposés. Direction la salle de repos où vous
attend une profusion de magazines afin de prolonger
cet état de bien-être. Enfin, vous repartez avec de
précieux conseils concernant les bons mouvements
de massage à effectuer régulièrement pour conserver
la tonicité de votre peau.
Soin Silicium Lift. 1h15. 105 ¤Tél. : 01.45.62.00.20www.villathalgo.com
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LE NECPLUS ULTRADES SOINSANTI-ÂGE
spaUn soin aux actifs marinsLa ViLLa ThaLgo
DOSSIER Détente
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Dès l’arrivée, vous entrez dans l’univers particulier
de Philippe Starck. Tout est blanc, les murs sont
habillés de rideaux immaculés, avec quelques
touches de chrome. Une bulle de bien-être
futuriste. A l’instar de My Blend une ligne de
soins hautement personnalisables créé par le
Docteur Olivier Courtin. Le soin commence par
un questionnaire précis – sur ipad – et l’analyse
de votre peau par une mini-caméra pour définir
une prescription personnalisée. Devant vous
l’esthéticienne injecte les actifs adaptés dans
la crème sélectionnée. Après le démaquillage
effectué en douceur pour ne pas agresser la
peau, elle effectue un long massage. Puis elle
applique un masque. Suivi d’un autre massage
et d’un deuxième masque. Au final, la peau aura
absorbé plus de 100 ml de soins. D’ailleurs vous
sentez votre peau gorgée de crème, repulpée. Le
soin terminé, installée au coin bar, vous dégustez
un thé, des mini macarons ou des fruits secs.
Vous parcourez « Belle et bien dans sa peau » la
Bible écrite par le Dr Courtin. Vous flânez dans le
vestiaire où les produits Clarins sont à profusion
et enduisez votre corps de crème. La prochaine
fois, vous plongerez une tête dans la gigantesque
piscine baignée de lumière naturelle et testerez le
matériel high tech et souvent exclusif – à l’instar
de la bicyclette Cyclotte – de l’espace remise en
forme. Vous repartez avec de nombreux cadeaux.
Une jolie trousse, suffisamment de crème de jour et
de crème de nuit pour tenir 15 jours, une multitude
d’échantillons et un ravissant bracelet en cuir.
Du jamais vu !
Un soin sur-mesure
Spa My BLenddu RoyaL Monceau
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Un soin gourmand 100% bioSix SenSeS Spa
Le lieu est d’une originalité folle. L’immense mur
végétal longe l’escalier menant à une vaste salle
où sont disposés d’élégants cocons en chêne
clair façonnés à la main et tendus de papier
éclairé évoquant une lanterne japonaise. Tout ici
est pensé dans le respect de l’environnement.
Dans ce sanctuaire contemporain, vous vous
sentez plus proche de la nature. Vous patientez
en dégustant une délicieuse infusion au
gingembre épicée et forte en goût. Puis vous
pénétrez dans un cocon. A travers une fenêtre
factice, vous apercevez en temps réel les rues
de la capitale projetées sur un pan du spa. C’est
irréel. Le soin commence. Dès le début, vous êtes
surprise par les soins utilisés, tous entièrement
comestibles et dont les odeurs gourmandes
excitent vos papilles. L’ingrédient star est le miel
des abeilles du Jardin des Tuileries choisi pour
Soin Visage au Miel des Toits de Paris. 60 mn. 140 ¤ Tél. : 01.43.16.10.10www.sixsenses.com
son fort pouvoir anti-oxydant. Vous entamez
ce voyage holistique symbole de la philosophie
Slow Life du Six Senses par un démaquillage
effectué avec un yaourt bio mélangé au miel. La
peau est exfoliée avec de la poudre d’amande
et du miel. L’esthéticienne pose sur vos yeux
des compresses chaudes de camomille pour les
décongestionner et applique un masque nutritif
à base de miel et de citron. Pendant ce temps,
vous recevez un divin massage du cuir chevelu
visant à rééquilibrer vos flux d’énergie. Votre
visage est ensuite minutieusement rincé. Vous
ne ressortirez pas avec la peau qui colle. Pour
finir, des rondelles de concombre sont posées
sur le visage pour apaiser et hydrater. Votre
peau est d’une extrême douceur, repulpée.
Vous ressentez un incroyable bien-être.
Lors de la prise de rendez-vous, on vous incite à
venir à l’avance pour vous relaxer avant le soin.Dès
l’entrée, vous êtes frappée par l’agréable impression
de quiétude qui émane de ce lieu sobre et chaleureux
réalisé par Pierre-Yves Rochon. Le temps est
suspendu. Vous apercevez la grande salle de jeux
où les enfants sont gracieusement invités à s’amuser
pendant le soin de leur maman. Dans le vestiaire, vous
profitez du hammam, vous expérimentez une douche
de brume et une pluie exotique – à laquelle il est difficile
de ne pas devenir addict – et vous vous frictionnez
avec les glaçons de la fontaine à glace. Puis dans le
salon, vous dégustez une infusion gingembre-citron et
picorez des fruits secs. Vous êtes ensuite emmenée
dans une cabine baignée de lumière naturelle donnant
sur un paisible jardin intérieur. La musique d’ambiance
– du piano sur un fond de chants d’oiseaux – se fait
oublier. Le soin commence avec un démaquillage
minutieux effectué comme un agréable massage. Il
se prolonge avec l’application de soins concentrés
en Extraits de Caviar, AHA et proteines marines. Les
habituées de la ligne Caviar reconnaîtront l’odeur et
l’extrême sensorialité de leurs soins préférés. Durant la
pose du premier masque, vous profitez d’un massage
de la nuque, des avant-bras et des mains. Pendant
la pose du second, ce sera le tour des mollets et des
pieds. Vous errez entre rêveries et lucidité. C’est très
agréable. Les traits de votre visage se détendent,
votre peau se gorge d’actifs réparateurs. A la fin du
soin, votre peau est plus ferme et tonique. Votre teint
éclatant et lumineux. Vous refusez même la retouche
maquillage proposée avec les produits by Terry.
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Plastie mammaire, recommandations et précautions 62
61
Améliorer le naturel... naturellement66Les différentes techniques pour modeler les seins70 Le cas des prothèses PIP72
Pour tout savoir sur la chirurgie mammaire
PLASTIE MAMMAIRE :RECOMMANDATIONS
ET PRÉCAUTIONS
La demande croissante de chirurgie mammaire s’est fort
heureusement accompagnée de progrès technologiques
majeurs dans la détection des lésions mammaires.
L’incidence du cancer du sein augmente faiblement
mais régulièrement puisque l’on détecte actuellement
plus de 40 000 nouveaux cas de cancer chaque
année. Il est important de préciser que la chirurgie du
sein, et notamment la chirurgie esthétique, qu’elle soit
d’augmentation ou de réduction mammaire n’augmente
pas le risque de cancer du sein.
Il est donc important pour chaque femme qui souhaite
envisager une pexie mammaire, une augmentation
mammaire ou un quelconque geste de chirurgie esthétique
au niveau de ses seins, d’envisager un bilan pré chirurgical
le plus complet possible.
Un bilan des deux seins est donc recommandé pour
tout geste chirurgical. Ce bilan devra comporter une
mammographie numérique, une échographie mammaire, et
les examens complémentaires en cas de découverte d’une
pathologie.
Techniques de diagnostic
Les techniques de diagnostic se sont considérablement
développées ces dernières années, la mammographie
numérique a augmenté le taux de détection des lésions ;
ces dernières années est également apparue une imagerie
en coupes (comparable au scanner ou à l’IRM), qui se
nomme la tomosynthèse et qui permet une analyse en
coupes millimétriques du sein dans les différents plans de
l’espace. Cette technique contribue à améliorer également
la détection. Enfin l’échographie mammaire est un examen
de routine qui permet d’augmenter la fiabilité de la
mammographie numérique et de la tomosynthèse.
62
DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE
_ Entretien avec Le Dr. Philippe Sebag
Doit-on faire un examen des seins avant une
chirurgie plastique mammaire ?
63
Techniques de prélèvement
Quand une lésion est détectée, il existe
actuellement avant tout geste chirurgical des
techniques qui permettent de prélever tout ou
partie de la lésion et d’obtenir un diagnostic
fiable, de qualité chirurgicale, permettant d’éviter
ainsi une chirurgie diagnostique du sein.
Plusieurs techniques permettent d’investiguer
une anomalie détectée sur un examen
sénologique.
La microbiopsie est une technique qui permet
de ne prélever qu’un ou plusieurs petits
fragments de la lésion pour simplement obtenir
un diagnostic.
La macrobiopsie est une technique plus
récente qui a permis, par le volume enlevé, de
remplacer une biopsie chirurgicale. Ce geste
se pratique en ambulatoire, sous anesthésie
locale et dure en moyenne entre 45 minutes et
1 heure en comptant la prise en charge totale
de la patiente de son entrée dans le service
jusqu’à sa sortie.
• Après plastie mammaire…
Quelle que soit la technique utilisée, les moyens
actuels permettent d’examiner le sein avec une
fiabilité satisfaisante.
• Implants mammaires :
S’il s’agit d’implants mammaires, un bilan
sénologique annuel (mammographie,
tomosynthèse, échographie) est parfaitement
réalisable et ne comporte aucun risque pour les
implants mammaires à partir du moment où les
gestes sont réalisés de façon adaptée. Le bilan
permet de détecter d’éventuelles anomalies
au niveau du sein et de surveiller la prothèse
en détectant d’éventuelles ruptures, ce qui est
actuellement la complication la plus fréquente
observée.
• Réduction mammaire :
La pexie, ou réduction mammaire entraine une
modification de l’architecture fibroglandulaire
habituelle. Les radiologues spécialisés en sein
sont parfaitement familiarisés à l’aspect post
opératoire de ces seins et n’entrainent pas de
complication dans le suivi de ces patientes.
Techniques de lipomodelage
L’augmentation de la graisse intra mammaire
n’entraine aucune perturbation mais peut
entrainer plutôt une amélioration dans la
lecture mammographique. En effet, la graisse
est le composant le plus facile à examiner
au niveau de l’imagerie et notamment de la
mammographie.
Le DocteurPHILIPEESEBAGspécialiste du sein et de ses
maladies à Nice
« MES SEINS, C’EST MA NATURE »Imaginons une solution naturelle qui réponde aux besoins de femmes aux seins trop petits, malformésou abîmés par les interventions dues à leur maladie. Imaginons un procédé qui donne à leur silhouette l’esthétique dont elles ont besoin, sans chirurgie lourde. Imaginons que sur la plage ou dans l’intimité,chacune d’elle ne craigne plus jamais les regards. Ou bien cessons d’imaginer. Le système BRAVA-AFT™est disponible en France. Présentation.
Créé il y a 10 ans aux Etats-Unis par le Dr Roger Khouri, chirurgien plasticien du Miami Breast Center, pionnier des techniques de transfert graisseux et de reconstruction mammaire depuis 20 ans, BRAVA-AFT™ est une réelle alternative à la chirurgie et/ou la pose de prothèses autant en esthétique qu’en reconstruction mammaire.
Quelles femmes sont concernées ?
BRAVA-AFT™ permet aux femmes qui ont de petits seins ou qui ont perdu le modelé de leur poitrine au gré des grossesses et des variations de poids, d’augmenter le volume de leur poitrine, équivalent à ce qu’une prothèse pourrait leur offrir. BRAVA-AFT™ est aussi utilisé par des femmes souffrant de malformations congénitales ou qui ont subi une mastectomie et ont besoin d’une reconstruction mammaire. Enfin, il est également indiqué aux femmes qui désirent enlever leurs prothèses mammaires mais retrouver le volume préalablement acquis, en toute sécurité. En 10 ans, pour une utilisation sans injection de graisse, près de 30 000 femmes ont suivi le traitement. Depuis 6 ans, BRAVA-AFT™ associé à une greffe de graisse a été utilisé par plusieurs milliers de patientes tant en reconstruction qu’en esthétique. En France depuis avril 2011, plus de 100 patientes en ont bénéficié. Une étude multicentrique Internationale portant sur 87 patientes avec un recul de 6 ans paraitra dans le prestigieux PRS - Journal of Plastic & Reconstructive Surgery- de mai 2012. (Brava and Autologous Fat Graft: A Safe and Effective alternative for Breast Augmentation: Result of a 87 patients, 6 years, multicenter study).
En novembre 2011, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique a décerné au système BRAVA-AFT™ le 1er prix de l’innovation.
Quelles que soient leurs motivations, ces femmes ont fait le choix d’une esthétique naturelle. Sur la plage ou dans l’intimité, personne ne décèlera qu’elles ont eu recours au dispositif BRAVA-AFT™qui repose sur un mécanisme naturel : les tissus humains peuvent croître, même à l’âge adulte, s’ils sont stimulés artificiellement par une tension relativement soutenue. Le système BRAVA-AFT™ est une technique d’aspiration douce, externe, qui génère une tension homogène sur toutes les cellules de la poitrine. Cette aspiration va peu à peu créer des espaces qui pourront éventuellement recevoir des injections de graisse autologue , d’autant plus facilitées que l’angiogenèse (accroissement de la vascularisation) est activée par l’utilisation-même du dispositif.
PUBLI-RÉDACTIONNEL
Patiente agée de 27 ans. BRAVA-AFT + injection de graisse
Comment fonctionne BRAVA-AFT™?Deux dômes rigides bordés
de silicone adhésif sont reliés à un boitier (le Sport Box).
Il comprend une micro-pompe dotée d’un processeur électronique
qui assure et maintient une pression négative constante à l’intérieur
des dômes.
Sans opération chirurgicale invasive ni prothèses, BRAVA-AFT™permet bien une augmentation naturelle et le remodelage des seins par le développement des tissus mammaires. C’est une révolution dans le domaine de l’esthétique et de la reconstruction: dispositif externe, utilisé chez soi, la nuit le plus souvent, BRAVA-AFT™ constitue un traitement «patient friendly», relativement doux et surtout non invasif. Un message qui parlera sans doute à celles qui ne souhaitent pas, ou plus, subir de chirurgie lourde.
Déroulé d’un traitement
BRAVA-AFT™ est un dispositif médical de classe IIa soumis au marquage CE qui assure sa traçabilité. Il n’est donc disponible que par l’intermédiaire du chirurgien plasticien. Lui seul définit avec sa patiente les modalités adaptées à son cas et sa morphologie.À titre indicatif, les traitements, depuis 10 ans en esthétique et 6 ans en reconstruction, ont permis d’identifier des modalités types :
Pour une augmentation de volume d’environ 100 cc : le système BRAVA-AFT™ doit être porté pendant 11 heures ou plus (généralement la nuit) en moyenne pendant un minimum de 10 à 12 semaines.
Pour le remodelage, une augmentation › à 100 cc, la correction : le port du système BRAVA-AFT™ pendant 4 semaines, est complété par une greffe de graisse autologue, puis de nouveau porté pendant 2 semaines.
1. Injection ou greffe de graisse autologue : graisse prélevée dans une ou plusieurs parties du corps de la patiente à l’aide de micro-canules spéciales réinjectée dans les seins à l’aide d’aiguilles très fines.
BRAVA-AFT™ est fabriqué aux USA par BRAVA, LLC - La distribution exclusive en France est assurée par JBMC Biomédical, spécialiste du traitement de la peau, de la reconstruction dermique et épidermique. Des utilisatrices françaises ont constitué une association (www.assoc-patientes-reconstruction-brava.org). Désireuses de communiquer, d’échanger et de partager leurs expériences, elles prévoient de disposer d’un forum Internet. Elles peuvent être contactées à [email protected]
JBMC Biomédical 152 rue du Juncassa 31700 BEAUZELLE Tel: 05 62 21 32 48 Fax: 05 62 21 32 45
Pour la reconstruction mammaire : les patientes doivent suivre plusieurs cycles, alternant port du système BRAVA-AFT™ et séances de greffe de graisse, jusqu’à obtention du volume et de la forme recherchés. Pour ces femmes, en particulier, le dispositif BRAVA-AFT™ offre un répit psychologique: le traitement peut être réalisé en ambulatoire ; les interventions sont de simples injections de graisse…avec in fine, le bonheur indicible, de posséder et de sentir, à nouveau, ses propres seins.
A noter : en novembre 2011, à l’occasion de son 56ème congrès, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique a donné un avis favorable quant à la greffe de graisse dans le sein pour tous les traitements de reconstruction et, en traitement d’esthétique, pour les patientes de moins de 35 ans(cf avis de la SOF-CPRE : www.plasticiens.org).
Plus d’infos sur
DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE
AMÉLIORERLE NATUREL...
NATURELLEMENT_ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab
Qu’il s’agisse d’augmenter le volume, ou au contraire de
le réduire, de corriger une ptose, de regalber les seins, ou
encore de reconstruire, nous avons aujourd’hui beaucoup
d’armes à nos arcs, afin d’obtenir des résultats meilleurs,
plus naturels avec des cicatrices encore plus courtes.
Dans tous les cas, il n’est de chirurgie esthétique qui ne soit
invisible ; c’est-à-dire que le résultat interpelle par sa qualité
mais qu’à aucun moment, on ne puisse l’attribuer à un acte
chirurgical.
A quel âge peut-on la pratiquer ?
Il est rare sauf dans certaines malformations ou dans des
cas d’hypotrophie ou d’hypertrophie mammaire majeure,
d’intervenir avant l’âge de 18 ans pour les plus jeunes.
Sinon, la chirurgie mammaire intéresse toutes les femmes en
période d’activité génitale ou après la ménopause.
Passé la soixantaine on peut recourir à une chirurgie
esthétique mammaire dans la perspective d’un
rajeunissement de la silhouette et dans ce cas, c’est l’état
général de santé de la patiente qui autorisera l’intervention.
Doit-on attendre d’avoir ses enfants pour intervenir ?
Pas toujours, cela dépend de la gêne occasionnée. En effet il
est difficile, si le problème est très mal vécu, de demander à
une jeune femme de 25 ans d’attendre qu’elle en ait 45 pour
intervenir. On procède donc au cas par cas.
66
La chirurgie mammaire, qu’elle soit à visée
esthétique ou reconstructrice, a vu les
techniques et les mentalités évoluer
et progresser au cours de ces quinze
dernières années.
67
Peut-on allaiter après un telle opération?
Bien sûr l’allaitement est possible même en cas
d’implants mammaires. Il faut juste respecter
un délai de six mois environ avant de démarrer
une grossesse après une chirurgie.
Les cicatrices, quelles sont-elles ?
En cas d’augmentation elles sont courtes
et disposées dans des zones où elles
seront quasi-invisibles (sous les bras,
dans le mamelon ou dans le sillon sous
mammaire).
En cas de réduction d’hypertrophie ou
de ptose, on s’efforce de les réduire au
maximum de façon à ce qu’elles soient
extrêmement discrètes.
Qu’elles sont les techniques d’augmentation mammaire ?
La plus fiable et la plus classique est
l’augmentation à l’aide de prothèses.
L’autre option est l’injection de graisse (ou
greffe adipocitaire).
Existe-t-il différents types de prothèses ?
Bien sur, les plus utilisées aujourd’hui et
les plus résistantes sont remplies de gel de
silicone. Ce gel est cohésif, c’est-à-dire qu’il
est souple mais ne coule pas. Il en existe
différentes formes : rondes à profil bas, moyen
ou haut, et anatomiques c’est-à-dire en forme
de goutte ce qui évite dans certains cas de
trop galber la partie haute des seins.
Le DocteurSTEPHANE KASSABpratique le chirurgie plastique
et esthétique à Paris
AVANT APRÈS
DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE
LES DIFFÉRENTESTECHNIQUES POUR
MODELER LES SEINS_ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab
Augmentation de volume
• Pour en augmenter le volume on fera appel le plus
souvent à des prothèses. Celles-ci sont remplies de gel de
silicone cohésif ce qui leur donne souplesse et résistance.
Leur enveloppe sera lisse ou micro-texturée, ce qui en
améliore la tolérance.
Le principe de cette chirurgie est d’obtenir un résultat
naturel, de façon à ce que, une fois la cicatrisation
obtenue rien ne trahisse une chirurgie, tant à la vue
qu’au toucher, c’est la « French Touch » reconnue par
nos patientes étrangères qui ne veulent pas d’une
chirurgie visible.
Pour obtenir cette qualité de résultat, des précautions
sont nécessaires : en effet tout l’art du chirurgien est
de rendre naturel et invisible un implant prothétique
(donc antinaturel par définition). Pour cela on privilégiera
la position rétro-musculaire, en particulier chez les
patientes très menues ; on utilise une prothèse adaptée
à chaque cas ; on injectera un peu de graisse dans
certains cas chez les femmes très maigres.
Enfin, il faut s’adapter à l’âge et à la silhouette de la femme,
c’est une question de mesure et d’harmonie.
• Une autre technique d’augmentation est l’injection de
graisse :
Tout d’abord il faut que de la graisse soit disponible en
quantité suffisante chez la patiente (ventre, culotte de cheval
cuisses) ce qui n’est pas toujours le cas. Cette technique
très naturelle nécessite cependant plusieurs injections (2 à 3)
espacées de plusieurs mois pour être définitive
68
La chirurgie mammaire, qu’elle soit à visée
esthétique ou reconstructrice, a vu les
techniques et les mentalités évoluer
et progresser au cours de ces quinze
dernières années.
69
Diminution de volume
Nous avons beaucoup travaillé pour réduire les
cicatrices. Aujourd’hui on peut proposer une
réduction mammaire à cicatrices courtes. On
en distingue plusieurs sortes :
• Péri-aréolaire (autour du mamelon)
exclusivement dans des hypertrophies
modérées ;
• Le plus souvent péri-aréolaire et cicatrice
verticale ce qui permet de réduire des gros
volumes tout en conservant une jolie forme
naturelle ;
• Exceptionnellement une cicatrice dans le
sillon sous mammaire sera rajoutée dans les
très grosses hypertrophies.
Ces cicatrices sont vouées à s’estomper voire
quasi disparaître avec le temps. Cependant si
la cicatrisation n’est pas optimale, les lasers
seront d’un grand secours pour les gommer.
Très souvent le sein est videet tombant
Dans ce cas il faut en augmenter le volume et
en corriger la ptose.
La technique clé, quand elle est praticable
consiste à corriger la ptose avec seulement une
cicatrice avant du mamelon qui va s’estomper
avec le temps.
Bien pratiquée cette intervention a changé la
vie des patientes.
Dans les autres cas, une cicatrice verticale peut
être nécessaire.
Enfin certaines femmes ont conservé un volume suffisant mais le sein est tombant (ptose)
Dans ce cas une plastie pour regalber les
seins sera pratiquée en privilégiant une
cicatrice la plus courte possible...
Conclusion :
La chirurgie du sein, quelqu’en
soit la cause, est une chirurgie
en trois dimensions. Tout le
talent et l’art du chirurgien sera
de rendre les seins naturels et
de se faire oublier une fois le
résultat obtenu.
Pour finir il peut arriver d’associer
plusieurs techniques
Chez la même patiente dans des cas de
malformation, d’asymétrie ou de reconstruction
pour cancer.
DOSSIER CHIRURGIE MAMMAIRE
LE CASDES PROTHÈSES PIP
_ Entretien avec le Docteur Stephane Kassab
Dans le vent de panique actuel, il est très
important d’apaiser les esprits. Il faut garder en
tête que le cas des prothèses PIP est un cas
très particulier. Celui d’une société dirigée par
un homme qui a falsifié un gel de silicone agréé
avec des additifs dont lui seul a le secret. Cette
fraude a pour conséquence de fragiliser la
prothèse et de la rendre plus facilement vouée
à des ruptures précoces. On peut déplorer que
l’AFSSAPS, alertée dès 2010, ait mis du temps
à réagir du fait de lourdeurs administratives.
Maintenant c’est à la justice de faire son travail.
C’est une affaire d’escroquerie comme il en
existe dans d’autres domaines mais celle-ci est
grave car elle touche la santé.
Pour ce qui est des cancers et des autres
pathologies, il n’y a aucune preuve scientifique
qui établisse un lien avec ces prothèses PIP. Il
faut savoir que le nombre de cancers féminins
est malheureusement en augmentation et
cela sans aucun lien avec le port d’implants.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun élément qui
fasse état d’une relation de cause à effet.
Cela étant, à titre de précaution, toute femme
porteuse d’implants PIP doit les faire explanter.
Qu’il y ait déjà eu ou non rupture de la
prothèse. Mais cela doit se faire dans le calme,
sans précipitation inutile. Il s’agit simplement,
je le répète, d’un principe de précaution. Et
n’oublions pas qu’en tant que chirurgiens nous
avons déjà l’habitude de retirer des prothèses
70
(lorsqu’elles sont rompues ou anciennes) puis
de nettoyer la loge. Dans le même temps, la
patiente peut à nouveau se faire implanter
de nouvelles prothèses si elle le désire. Il est
d’ailleurs dommage que près de 3 femmes
sur 4 perdent la carte qu’on leur confie
après l’opération car elle contient tous les
renseignements sur la prothèse.
Cette affaire d’escroquerie ne doit pas
entacher une profession entière. Les patientes
doivent continuer à faire confiance à leur
chirurgien. Pour ce qui est du laboratoire,
c’est le chirurgien qui doit avoir confiance
dans le laboratoire pour la qualité du produit à
mettre en place. Nous utilisons des prothèses
agréées par un organisme officiel qui donne
une autorisation de mise sur le marché. Certes
la prothèse est importante, c’est le matériau,
mais il ne faut pas oublier que c’est le
chirurgien avec son geste qui fait tout le reste.
Pour un beau résultat, il faut un geste bien
effectué dans les règles de l’art et bien adapté
à la situation.
51
Le cancer du sein porte directement atteinte à la féminité et à l’intégrité corporelle. La reconstruction mammaire est comme une renaissance pour les femmes concernées, mais certaines d’entre elles souffrent de leur image tant qu’elles n’ont pas un mamelon reconstruit. Aujourd’hui, les solutions classiquement proposées sont partiellement satisfaisantes (tatouage) ou nécessitent de nouvelles opérations chirurgicales. Impression Naturelle™ est une solution simple, non invasive, intéressante à la fois physiquement et psychologiquement.
Impression Naturelle™ sont des mamelons postiches en silicone, d’une qualité tout à fait exceptionnelle. La ressemblance avec le tissu humain, la tenue comme la stabilité de la teinte sur le long terme sont le fruit d’un procédé de fabrication unique, à la main. Un catalogue sans cesse enrichi permet de trouver le modèle adapté à la morphologie de la patiente, la carnation au plus près de celle de la patiente est possible grâce à une photographie spéciale transmise par le chirurgien.
Conçu comme une solution d’attente pendant la période des traitements avant une reconstruction mammaire, Impression Naturelle™ peut également devenir une option définitive.
Impression Naturelle™ est distribué en France par JBMC Biomédical . Votre chirurgien plasticien pourra vous conseiller. Informations sur www.bravafrance.fr et auprès de [email protected]
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AU QUOTIDIEN ?Impression Naturelle™ se place facilement… et s’oublie ! Sport, douches quotidiennes, vêtements ajustés : la vie active, quelque soit son rythme et son style, ne modifie rien au nouveau profil de la femme. Une fois par semaine le mamelon doit être ôté pour laisser la peau respirer puis collé de nouveau, garantie d’une adhérenceet d’un positionnement à toute épreuve.
L ’ I M A G E D E S O I R E T R O U V É E
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Abdominoplastie76
75
L’esthétique de la silhouette78
L ’ I M A G E D E S O I R E T R O U V É E
La jeunesse est une ivresse
continuelle et la beauté est une
recherche permanente.
ABDOMINOPLASTIE
Qui peut envisager ce type d’intervention ?
Toutes les femmes mais aussi tous les hommes qui ont
un excès de peau isolé, ou associé a un excès graisseux
au niveau du ventre. Cela se traduit le plus souvent par un
pli plus ou moins important qui bascule au dessus de la
ceinture, ou appelé parfois “ tablier abdominal ”.
Comment ce défaut de la silhouette se constitue t –il ?
Cela peut survenir dans toutes les situations où la peau
a subit une distension importante et prolongée dans le
temps. De ce fait, les fibres qui donnent l’élasticité à la
peau sont rompues et ne se sont pas reconstituées. La
peau ne peut alors pas reprendre sa forme initiale, elle reste
distendue et tombe.
Ces situations se rencontrent essentiellement :
• Au cours d’une grossesse, en particulier chez les
très jeunes femmes, la peau étant jeune et riche en fibres
élastiques, qui sont des éléments exposés à la rupture.
• Chez les femmes qui mènent des grossesses gémellaires,
la peau abdominale étant menée à rude épreuve, à cause du
volume des fœtus. Il ne faut pas oublier que la « qualité » de
la peau est différente pour chaque femme.
• Lors d’une perte de poids importante comme chez
des patients anciennement obèses ou bien encore des
personnes ayant perdu du poids rapidement.
• L’excès graisseux peut aussi se manifester par un pli
au dessus de la ceinture chez des patients ayant subi des
interventions chirurgicales au niveau de l’abdomen.
76
DOSSIER SILHOUETTE
_ Entretien avec Le Docteur Lionel Choukroun
Plastie abdominale, abdominoplastie, lifting
abdominal, dermo-lipectomie abdominale
tels sont les termes qui peuvent être
couramment entendus pour qualifier
cette chirurgie du ventre.
77
En quoi consiste précisément cette intervention ?
On débute toujours cette intervention par une
lipoaspiration de la région abdominale. On
poursuit ensuite en retirant la peau qui est
en excès et en remettant en tension la peau
restante. Pour cela, on pratique une incision
dans le pli abdominale inférieur. La cicatrice
finale est horizontale d’une hanche à l’autre et
passe juste au dessus des poils du pubis, sur
40 à 50 cm environ.
La peau entre le pubis et le nombril est
retirée, celle restante au dessus du nombril
est retendue vers le bas et le nombril est ré
extériorisé et fixé en bonne position.
Durant ce temps opératoire, si cela est
nécessaire, on en profite pour renforcer les
muscles abdominaux affaiblis ou distendus
par les grossesses ou l’obésité. Ce geste
complémentaire s’appelle une cure de
diastasis, il est dans la majorité des cas
indispensable.
Quelles sont les modalités pratiques de cette chirurgie ?
C’est une intervention qui se pratique sous
anesthésie générale.
Le temps d’hospitalisation est de trois nuits en
moyenne. Les suites opératoires sont simples
puisqu’elles ne nécessitent pas de soins
particuliers mais sont assez douloureuses.
Cependant, il faut impérativement porter
une gaine pendant un mois nuit et jour et se
doucher normalement tous les jours. Des
visites régulières chez le chirurgien sont bien
entendu indispensables pour la surveillance du
bon déroulement des suites de l’opération. Le
résultat définitif peut être perçu dès la fin du
deuxième mois.
Est-ce une chirurgie dangereuse ?
Il est essentiel de rappeler que tous les
actes chirurgicaux peuvent être dangereux.
Si l’ensemble des règles de sécurité est
respecté avant, pendant et après l’opération,
la chirurgie du ventre ne comporte aucun
risque complémentaire. Le chirurgien lors des
consultations qui précèdent l’intervention,
adresse à son patient les recommandations
indispensables. Il est tenu de lui donner toutes
les explications concernant cet acte chirurgical.
Après une plastie abdominale peut –on encore avoir des enfants ?
Oui, bien heureusement cette chirurgie
n’empêche pas d’éventuelles grossesses
ultérieures. Cependant, il est vivement
recommandé pour le bon résultat esthétique
de l’intervention de respecter un délai d’un an
après une plastie abdominale pour envisager
une première ou une nouvelle grossesse.
Cette opération est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
Cette intervention peut effectivement faire
l’objet d’une prise en charge par la sécurité
sociale sous certaines conditions. Il appartient
à votre praticien de définir si votre cas est
favorable. Si c’est le cas, il devra faire une
demande d’entente préalable à la sécurité
sociale. C’est le médecin contrôleur de la
C.P.A.M (Caisse Primaire d’Assurance Maladie)
qui statuera par la suite la prise en charge ou
non de l’intervention.
La plastie abdominale est une intervention qui a
beaucoup évolué depuis ces dernières années.
En termes de résultats esthétiques obtenus
d’une part mais surtout au niveau des
techniques qui permettent aujourd’hui d’avoir
des suites opératoires plus simples et un
meilleur contrôle des éventuelles complications
post opératoires.
AVANT APRÈS AVANT APRÈS
LIPOSUCCION
La l iposuccion (technique pour retirer la graisse
excédentaire par une micro-incision) est une méthode de
traitement radicale et définitive de toutes les localisations
d’amas graisseux rebelles aux régimes alimentaires et à
l’exercice physique.
Différents termes expriment le concept de liposuccion
(lipoaspiration, liposculture, lipoplastie…). Cette intervention
mise au point en 1977 est un des actes de chirurgie
esthétique les plus pratiqué dans le monde depuis ces
dernières années.
La liposuccion permet un remodelage esthétique de la
silhouette en gommant les zones graisseuses excédentaires.
La liposculture harmonise ainsi le corps et redessine les
courbures et les formes.
A qui est destinée la liposuccion ?
Le recours à cette technique n’est pas défini en
fonction du patient, de son sexe, de son âge ou même
d’un poids précis.
La liposuccion est un acte de chirurgie qui peut être réalisé
chez la majorité des patients, sous anesthésie locale pure,
sous sédation légère ou véritable anesthésie générale, en
fonction de l’importance de la quantité de graisses retirées.
Cependant la véritable indication se pose en termes
de résultat attendu par le patient et du service rendu
par le chirurgien.
Plus la zone à traiter sera localisée et bien limitée, plus la
lipoaspiration donnera un résultat excellent. Ce résultat sera
d’autant plus satisfaisant que la peau en regard est de bonne
qualité, ayant gardé ses capacités élastiques de rétraction.
Ainsi les personnes à leur juste poids ou avec un léger excès
pondérale, présentant des zones de surcharges graisseuses
localisées comme la célèbre « culotte de cheval » chez la femme
ou « les poignets d’amour » chez l’homme, pourront être gommés
par la liposuccion et redonner une harmonie à leur silhouette.
78
DOSSIER SILHOUETTE
_ Entretien avec Le Docteur Alexandre Bouhanna
La correction des surcharges graisseuses
par liposuccion, une technique
sûre et efficace
79
Ce type de chirurgie esthétique ne permet
pas de maigrir et il ne faut pas s’attendre à
une perte de poids. Il faut considérer cette
technique comme la possibilité de corriger
un défaut persistant malgré les efforts
physique et alimentaire.
Il s’agit simplement d’estomper une disgrâce
physique pouvant être source de mal être
par l’inadéquation qu’elle entraîne entre la
représentation physique et le mode de vie.
Nombre de femmes ou hommes actifs, sportifs
sont gênés par un excès graisseux persistant,
les renvoyant à une image infidèle par rapport à
leur hygiène de vie.
Plusieurs zones pourront ainsi êtres analysés
et ciblées afin de les traiter dans le même
temps opératoire.
La liposuccion permet d’harmoniser une
silhouette mal proportionnée présentant une
différence de taille entre le haut et le bas du
corps. Combien de personnes sont obligées
de prendre des tailles de vêtement différentes
et dissociées pour s’habiller et être à l’aise
dans ces habits ? La liposculture permet
ainsi de redonner une silhouette uniforme et
harmonieuse en corrigeant les excès établis
dans certaines parties du corps.
Y a-t-il une solution quand je n’arrive pas à perdre du poids ?
Lorsqu’une personne présente un surpoids important ou un début d’obésité
diffuse, la première règle est d’essayer de perdre du poids par des règles hygiéno-
diététiques adaptées afin de se retrouver dans le cas de figure idéal.
Cependant malgré des efforts importants, certaines personnes ne parviennent
pas à perdre le poids nécessaire. Il y a alors une autre indication de la liposuccion
permettant d’apporter une aide à ces personnes. En effet, la lipoaspiration
permet de réaliser un effet « starter » en apportant une amélioration globale à ces
corps (silhouettes) bouffis. Cette technique apporte ainsi une aide psychologique
nécessaire pour une reprise en main de son corps, par un effet bénéfique, certes
modéré mais rapide, conférant un surcroît de volonté essentiel dans cette étape.
Il faut bien expliquer à ces patients, que la liposuccion ne permettra pas de
perdre du poids de façon significative et n’enlèvera pas toute la graisse diffuse du
corps et que seul le régime et la reprise d’une activité physique sur le long terme
pourront renforcer et améliorer sensiblement la silhouette dans sa globalité.
La liposuccion n’est pas et ne peut pas être une technique pour maigrir et perdre
du poids, elle corrige la silhouette et non pas le poids.
Ainsi, ce n‘est pas en kilos mais en centimètres perdus que vont se mesurer les
résultats (taille des vêtements).
Une bonne hygiène diététique après une liposuccion permet non seulement
de pérenniser le résultat mais surtout, lorsque l’on inscrit cette reprise en main
hygiéno-diététique dans un traitement encadrant la liposuccion, permet de donner
un résultat d’une très grande qualité non seulement esthétique mais de bien-être
physique retrouvé.
AVANT APRÈS AVANT APRÈS
80
DOSSIER SILHOUETTE
Il faut que cette contrainte soit bien expliquée
lors de la consultation pré-opératoire afin
que le patient puisse de façon éclairée savoir
s’il souhaite la disparition de son bourrelet
graisseux, mais peut être au prix d’une petite
vague cutanée résiduelle.
C o m m e n t s e d é r o u l e u n e liposuccion ?
La liposuccion est une intervention bien codifiée
tant sur le plan de la préparation que sur le plan
technique.
Comme tout acte de chirurgie esthétique
deux consultations sont nécessaires afin de
bien comprendre le désir de la patiente et par
l’intermédiaire d’un examen clinique s’assurer
que la demande pourra être satisfaite avec un
résultat conforme aux attentes de la patiente.
Lors de ces consultations un devis détaillant
l’ensemble des frais sera remis ainsi que les
examens potentiels et le rendez-vous chez
l’anesthésiste.
Le jour même de l’intervention, la patiente rentre
en clinique et est installé dans sa chambre.
AVANT APRÈS AVANT APRÈS
Quelles sont les zones que l’on peut traiter ?
Les surcharges graisseuses sont localisées
dans des zones classiques et bien connues,
différentes selon le sexe du patient. Les
plus classiques étant les hanches, la culotte
de cheval, les faces internes de cuisses et
de genoux chez la femme, alors que chez
l’homme il s’agit plutôt du ventre et des
poignées d’amour.
Cependant, toutes les zones du corps, y
compris le visage, peuvent êtres sujettes à un
excès graisseux et traitées par cette technique.
Il faut savoir que même si la graisse peut être
aspirée dans tous les endroits où elle persiste et
gêne, la peau en regard de la zone traitée doit
avoir la capacité de se redraper correctement
pour donner un bon résultat final.
Hors, independamment de la qualite propre a
chaque individu, la peau situé sur certaines zones
du corps présente plus ou moins de bonne
capacité à se redraper. Ainsi certaines parties
du corps ont une peau plus fine et donc moins
élastique ce qui se caractérise par une rétraction
après liposuccion moins efficace et donc un
risque de fripure ou de vague plus important.
51
et la liposuccion n’a quasiment pas d’effet
sur ce type de cellulite. Il s’agit d’une cellulite
accumulée au fil des années et qui apparaît à
partir de 50 ans. Elle est très dense, dure au
toucher. Le traitement préventif passe par une
activité régulière, ce qui est la meilleure solution.
Pour essayer de s’en débarrasser, une activité
physique associée à un drainage des jambes
avec des massages peut être efficace.
La cellulite aqueuse est le fait d’un problème
de circulation lymphatique et veineuse. Elle
se caractérise par une sensation de jambes
lourdes et gonflées, surtout en fin de journée,
avec une cellulite plus diffuse et moins visible
esthétiquement.
Pour améliorer ce problème de cellulite
la pratique régulière d’un sport en milieu
aquatique (natation, aquagym) associé à un
régime peu salé pour limiter la rétention d’eau
et à un drainage lymphatique hebdomadaire
s’avère une bonne solution.
Enfin la cellulite adipeuse, quant à elle, est
le fait d’une véritable surcharge graisseuse,
esthétiquement gênante et plus molle. Le
traitement passe, bien entendu, par un
La prise en charge par l’équipe soignante et les
dernières consignes sont alors expliquées.
Le chirurgien vient voir sa patiente dans sa
chambre avant l’intervention pour s’assurer
qu’il n’y a pas de problème particulier, répondre
aux éventuelles questions et calmer une
possible anxiété tout à fait normale.
Les dessins des zones à traiter sont réalisés en
collaboration avec la patiente afin de s’assurer
que la demande de la patiente soit respectée.
Puis la patiente descend au bloc opératoire où
elle retrouve son chirurgien et l’anesthésiste vu
ultérieurement en consultation.
L’anesthésie est effectuée et l’intervention
commence.
L’intervention pratiquée par le chirurgien est de
durée variable en fonction du nombre de sites
traités et de la quantité de graisse aspirée.
En fin d’intervention, un panty (gaine) est mis
en place et après quelque temps en salle de
réveil (toujours au bloc opératoire), la patiente
est remontée dans sa chambre. Une collation
est servie, un premier lever effectué avec l’aide
du personnel soignant et le chirurgien vient
vérifier que tout va bien.
Le jour même ou le lendemain la patiente sort
de la clinique avec un traitement anti douleur,
anti phlébite et des soins à domicile.
Un rendez-vous sera donné pour un contrôle
clinique 7 à 10 jours plus tard.
Quelles sont les suites opératoires après une liposuccion ?
Le rétablissement après une liposuccion est
assez rapide. Le lever est précoce, le jour même
de l’intervention, et les douches autorisées dès
le lendemain de la liposuccion.
Des douleurs très modérées apparaissent
dans les 24h du type de contusion (la classique
douleur de bleu après s’être cogné). Ces
douleurs présentes lors des mouvements ou
de l’appui sont aisément calmées par des
antalgiques simples (paracétamol).
Dans les 2 à 3 jours suivants des marques
(ecchymoses) peuvent apparaître, plus ou
moins étendues en fonction des personnes sur
les zones aspirées. Celles-ci disparaissent en
7 à 10 jours.
Le panty est à porter jour et nuit pendant 4 à 6
semaines pour aider la peau à se redraper sur
la zone aspirée.
La reprise de la vie quotidienne dès le
lendemain de la chirurgie est possible avec
cependant quelques restrictions, notamment
l’activité sportive doit être arrêtée pendant 2 à
3 semaines. De plus, afin de prévenir le risque
de phlébite post opératoire, pour lequel un
traitement anticoagulant est prescrit ainsi que
des bas de contentions, les voyages par avion,
ou même par train et voiture pour de longue
distance sont fortement déconseillés.
Le résultat esthétique de la liposuccion ne
pourra être évalué qu’à partir de 2 à 3 mois
après l’intervention et celui ci continuera de
s’améliorer encore dans les 3 mois suivants.
Qu’en est-il de la cellulite ou « peau d’orange » après une liposuccion ?
L’accumulation de graisses superficielles
sous la peau est responsable de l’effet peau
d’orange ou capiton. Il faut savoir distinguer
les différentes formes de cellulite pour pouvoir
envisager leur traitement et surtout leur
évolution après une liposuccion.
La cellulite fibreuse est très difficile à traiter
82
DOSSIER SILHOUETTE
régime alimentaire, une activité physique régulière et le massage palper rouler. La liposuccion
peut atténuer l’aspect visuel de cette cellulite sans l’effacer complètement grâce à la capacité
de la peau élastique qui s’adapte à la nouvelle ligne de la silhouette, qui se raffermit après une
liposuccion et peut alors estomper les capitons visibles.
Il apparaît donc que la liposuccion n’est pas un traitement de la cellulite, même si par effet de
redrapage cutané elle peut améliorer le rendu de la peau d’orange. Mais les règles hygiéno-
diététiques conseillées après une liposuccion pour garder un résultat stable lutteront dans le
même temps contre la cellulite gênante et persistante.
Le résultat de la liposuccion est il durable ?
La liposuccion réalisée dans de bonnes conditions donne de très bons résultats et satisfait
pleinement les patientes qui y ont eu recours.
Mais qu’en est-il sur le long terme ?
Comme tout geste de chirurgie esthétique, le résultat est d’autant plus pérenne dans le temps que
la patiente garde un poids stable et qu’elle évite toute variation morphologique.
La liposuccion retire les cellules graisseuses par aspiration. Les adipocytes enlevés sont
définitivement éliminés, en effet le nombre de cellules graisseuses est déterminé à partir de
l’adolescence et ne varie plus avec le temps.
Cependant, les adipocytes restants peuvent continuer à grossir (une cellule graisseuse peut
multiplier son volume par 100) et ainsi redonner, si l’on reprend du poids, une réapparition d’excès
graisseux à l’endroit où a été effectuée une liposuccion.
Il faut donc avoir conscience que la liposuccion corrige et efface les excès graisseux, mais seule des
règles diététiques permettent de conserver un résultat stable et satisfaisant pendant des années.
83
Le DocteurAlexandre Bouhannaspécialiste de la chirurgie
plastique, reconstructrice et
esthétique à Paris
COMMENT AMÉLIORERLA PERFORMANCE
DE L’ÊTREET OPTIMISER SA SANTÉ
La mauvaise hygiène de vie, le stress,
l’anxiété, la prise de poids, les insomnies,
les problèmes digestifs, la fatigue
chronique, l’âge, les dérèglements
hormonaux, la ménopause, la
pollution, sont autant de facteurs qui
détériorent notre organisme, entrainant
disfonctionnements et perte de
compétences.
Notre corps évolue dans un état inflammatoire chronique !Comment se sortir de cette spirale ?
La Clinique Science&beauté, située à la Villa Sylvana nichée
au sein du prestigieux Cap d’Antibes sur la Côte d’Azur
propose de remédier à tous ces maux au travers d’une
cure personnalisée de 3 à 5 jours, en alliant la technicité de
la médecine moderne et la connaissance millénaire de la
médecine chinoise traditionnelle. En un seul lieu sont ainsi
réunis des spécialistes qui vont se dédier à une remise en
forme globale.
84
CLINIQUE Science&beauté
_ Par Dominique Dethan
85
CLINIQUEScience&beauté
Villa ‘Sylvana’
90 bd Francis Meilland
06160 – Cap d’Antibes
Tél. : + 33 (0)4 93 330 330
www.clinique-science-beauté.com
Retrouver énergie et tonus
Chaque expert va, après avoir établi un bilan
précis et détaillé de ‘l’état des lieux ‘, préconiser
dans le cadre d’une cure personnalisée, un
traitement adapté.
Cardiologie, ostéopathie, endocrinologie,
acupuncture, posturologie, micro-nutrition, et
médecine esthétique tendront vers un objectif
commun : remettre à niveau votre organisme
et votre enveloppe corporelle pour retrouver
une forme éblouissante et une image positive
de soi.
La connaissance de votre profil
Après avoir sacrifié à un questionnaire très
complet détaillant le comportement de
vos fonctions biologiques au quotidien et
votre comportement alimentaire, puis à un
prélèvement biologique, afin d’établir une
évaluation complète, vous rencontrerez nos
experts sur une matinée.
Une cure « Haute-Couture »
Pour initier une vraie remise à niveau, la cure
s’organise autour d’un tronc commun qui
est l’élimination des toxines, la nutrition, la
libération des tensions, l’équilibre émotionnel,
le rééquilibrage énergétique, et l’amélioration
des performances. Ensuite viennent s’articuler
des soins et des conseils spécifiques à chaque
individu.
Le résultat dure t-il longtemps ?
Bien sûr, la cure terminée on se sent en forme,
doté d’une nouvelle énergie, aminci, rajeuni
plein de vigueur. L’important est que cet état
de bien-être perdure.
Ne vous inquiétez pas, tout est prévu ! A la
fin de la cure, un entretien avec un de nos
experts, permet de suivre le fil rouge des
bonnes résolutions, assorti d’un dossier
complet de ‘bonne conduite’ retraçant vos
profils biologique, énergétique, nutritionnel….
Ainsi que des conseils précis adaptés à chaque
cas.
L’atout de votre futur : la médecine préventive
Cette prise en charge globale s’intègre
parfaitement dans cette nouvelle discipline qui
est la médecine préventive.
Encore peu connue par le grand public, elle
est le moyen de vivre en bonne santé et de se
préparer à une augmentation de la durée de vie
dans des conditions optimales. Nul doute que
dans un avenir proche sa place sera largement
reconnue !
Cette réunion de
compétences en un seul
lieu, est ainsi la première en France
à proposer sous forme d’une cure
individualisée en quelques jours, une
prise en charge globale
de la santé.
‘‘
‘‘
51
Sport / coaching
une mauvaise alimentation.
Si votre apport calorique est supérieur
à la dépense énergétique, vous prendrez
automatiquement du poids. Si les deux sont
équilibrés, votre poids sera stabilisé.
Cas contraire, si votre apport alimentaire
n’est pas suffisant pour donner de l’énergie
nécessaire à votre corps, votre organisme va
aller directement puiser dans ses réserves
afin de répondre à l’effort, et vous allez
ainsi obligatoirement perde du poids en
utilisant vos stocks de réserve. Bien qu’il
faudra garder à l’esprit que le corps à besoin
d’un minimum d’apport par jour que votre
professionnel de la santé devra vous indiquer.
Les régimes hypocalorique ne sont pas
tous bons, les besoin du corps ou dépense
énergétique de base sont en moyenne aux
alentours de 1400 Calories (ou 1400 Kcal).
Le saviez-vous ? 1000 calories = 1 Calorie (le
C majuscule veut dire 1000) = 1 kcal
Enfin, plus on vieillit plus les réactions chimiques
qui déterminent la santé de notre organisme se
REMISEEN FORME
_ Par Brahima Cissoko
Précaution avant toute pratique sportive
Avant de commencer une activité physique il est important d’aller voir votre médecin,
pour effectuer une visite afin d’obtenir un certificat médical de non contre-indication à la
pratique sportive. En France, les plus de 35 ans font l’objet d’une attention particulière, un
électrocardiogramme est le bienvenu.
Avec qui commencer une activité physique encadrée ?
Il est important de commencer une activité physique avec un coach diplômé, sa carte
professionnelle atteste sa légitimité et vous apporte sécurité, compétences et résultats.
La perte de poids
La perte de poids consiste à dépenser un maximum de calories durant la pratique d’une
activité physique tout en gardant à l’esprit qu’il faut commencer en fonction de ses capacités.
S’il est désormais non discuté que l’intensité est nécessaire pour optimiser la perte de poids
(voir les recommandations de l’INSERM, ACSM, Kino Quebec…), la progressivité doit être
le point d’honneur au déroulement de vos semaines. Laissez l’organisme (tendon, muscle,
articulation, le système cardio-respiratoire) s’adapter à votre nouvelle activité.
La prise de poids est due à l’installation de la sédentarité, un manque d’activité physique et
87
• Limiter l’utilisation de matière grasse pour
la cuisson.
Quelques points à retenir
• Accroître l’activité physique est la seule
manière d’augmenter la dépense énergétique
sur laquelle on peut exercer un contrôle
volontaire.
• Augmenter l’activité physique sans réduire
l’apport calorique permet de maigrir à condition
que la dépense énergétique soit importante.
• Augmenter l’activité physique tout en
réduisant l’apport calorique est la meilleure
stratégie pour maigrir.
• Maintenir une dépense calorique importante
est la clé d’une stabilisation du poids après
amaigrissement.
• La restr ict ion calor ique par la diète
et l’activité physique sans diète sont deux
stratégies qui peuvent mener à une réduction
de la masse grasse et du volume du tissu
adipeux viscéral.
Quelques recommandations !
Selon les recommandations internationales
pour favoriser la perte de poids afin d’apporter
un déficit calorique, il faut compter sur un
minimum de 150 minutes par semaine soit
environ 21 minutes par jour. C’est le minimum
pour dépenser 1000 Kcal par semaine, en
dessous, un écart est trop vite possible par les
apports alimentaires.
L’idéal serait de se retrouver entre 150 et 250
minutes pour avoir de meilleurs résultats soit
environ de 21 à 36 minutes par jours. Plus de
36 minutes par jours étant un plus.
Quelques conseils alimetaires
• Limiter la consommation des aliments
riches en énergie (lipides ou glucides)
• Limiter la consommation des boissons
sucrées et alcoolisées (coca cola, fanta, jus
d’orange )
• Choisir des aliments de faible densité
énergétique (fruits, légumes…) boire de l’eau
• Contrôler la taille des portions
88
Sport / coaching
Les disciplines qui favorisent la perte de poids
La musculation avec charges additionnelles
fait partie des disciplines qui favorisent la
perte de poids en complément des exercices
d’endurance car la combinaison des deux
pratiques est la formule la plus efficace.
Cette combinaison doit se faire dans un ordre
précis. La musculation favorise la sécrétion
d’hormone consommatrice de graisse
(glucagon, hormone de croissance), elle
demande une grande concentration, aussi,
il faudra commencer par elle. Par la suite,
terminer avec un exercice cardiovasculaire (
velo ,tapis course etc…) qui consommera les
lipides ou graisses libérées.
Des exercices cardiotraining en continu pour
les débutants ou soit en intermittent pour les
plus confirmé, il a été prouvé que l’intermittent
favorise plus la dépense calorique
Toute activité consommatrice d’énergie est un
plus dans l’atteinte de votre objectif du moment
que la sécurité et la notion de progressivité sont
respectées.
IL N’EST PAS POSSIBLE DE FAIRE
FONDRE LA GRAISSE D’UNE RÉGION
EN EFFECTUANT DES EXERCICES
SOLLICITANT LES MUSCLES DE CETTE
RÉGIONnn
‘‘
‘‘
Un petit rappel
Il n’est pas possible de « faire fondre » la graisse
d’une région donnée du corps en effectuant
des exercices sollicitant les muscles de cette
région.
Le mode de fonctionnement des muscles
ne démontre pas de rapport direct entre la
graisse du ventre et le travail des abdominaux.
Le muscle ne « pompe » pas la graisse
directement des formes disgracieuses mais du
sang (lui-même « pompant » cette graisse de
« partout »).
En simplifiant, c’est l’exercice physique tel qu’il
est qui est bénéfique. La pratique du vélo est
même meilleure pour perdre du ventre que la
pratique des « crunchs » ou relevés de buste
(travail des abdominaux).
Dans la vie de tous les jours
Utilisez les escaliers dans le métro, au travail ou
tout simplement pour monter chez vous.
Prenez les vélib’ pour vous déplacer sur votre
lieu de travail, si vous n’avez pas de vélib’,
laissez la voiture, prenez les transports en
commun (car vous devez toujours marcher,
monter les escaliers…).
Favoriser la marche, faites des balades.
Si vous faites tout cela, vous devriez obtenir
une bonne dépense calorique.
Quels sont les bénéfices de la pratique sportive ?
Les bénéfices de la pratique sur la
psychologie (liste non exhaustive) :
• Une meilleure estime de soi et de son corps
• Le plaisir corporel (sensation physique )
• Bien être intérieur
• Diminution du stress
• Moins d’anxiété et de dépression
• Favorisent un meilleur rythme du sommeil
• De bonnes relations avec les autres
Les bénéfices de la pratique sur le physique :
• Une amélioration de la condition
physique (force, aptitudes respiratoires et
cardiovasculaire).
• Maintien et développement d’une mobilité
articulaire.
• Baisse de la fréquence cardiaque (économie
de battement cardiaque à terme).
• Diminue les r i sques de ma lad ie
cardiovasculaire, diabète, cancer, obésité,
maladie respiratoire
La perte de poids avant une chirurgie esthétique ?
Si votre chirurgien vous demande de perde du
poids avant une intervention il est conseillé de faire
appel à un diététicien et un coach sportif diplômé
afin de perde du poids correctement et d’éviter
une reprise de poids après votre intervention.
R e m i s e e n f o r m e a p r è s intervention
Il est important après une intervention
chirurgicale de bien respecter le repos prescris
par le chirurgien d’une période allant de 1 à 2
89
Le coachBRAHIMA CISSOKOCB COACHING SPORT
www.cb-coachingsport.com
90
Sport / coaching
mois selon les chirurgiens et l’intervention pratiquée.
Le repos terminé, il faudra reprendre une activité physique modérée, ne
surtout pas reprendre l’activité physique précèdant votre opération car
vous n’avez pas pratiqué de sport pendant 1 ou 2 mois. Votre corps n’a
plus l’habitude, commencez par des séances de renforcement musculaire
afin de renforcer les différents groupes musculaires en douceur et un travail
cardiovasculaire type vélo, marche rapide sur tapis, rameur.
Le massage californien suédois après une séancede sport
Composé de pressions glissées, d’effleurages lents, de mouvements fluides
et harmonieux, en insistant sur des parties du corps particulièrement tendues,
le massage californien intensifie la notion de bien-être et de conscience
corporelle.
Le massage californien est effectué avec des huiles de massage aux huiles
essentielles qui donne en plus des effets tonifiants ou apaisants.
Le bienfait du massage après une séance de sport
• Favoriser la récupération en libérant de la sérotonine et vous apporter du
bien-être (moins de douleur).
• Prévenir l’apparition des courbatures après les efforts (la sensation de «
douleur » est atténuée).
• Détendre intégralement le corps en enlevant les tensions musculaires et
ligamentaires
• Soulager les sensations de fatigue.
Le massage californien ou tout autre massage réconcilie l’individu avec
son corps, lui redonne l’harmonie indispensable au bien-être. Au bout
d’une heure, la personne (qui s’est souvent endormie) est apaisée. Elle peut
retourner affronter le quotidien.
92
DOSSIER Nutrition
thym, laurier, persil, ciboulette…) avant et
après la cuisson.
Autre piste intéressante, l’apport énergétique.
Ne comprenez pas ici « calories » mais
« énergie ».
Chaque aliment en effet possède un pouvoir
énergétique. C’est la bioélectronique
Vincent qui permet de déterminer la vitalité
des aliments, de l’eau, des compléments
alimentaires et également, des individus.
Encore peu connue en France, cette approche
est plus largement utilisée en Allemagne,
en Belgique et surtout aux USA où elle est
utilisée par la NASA pour contrôler l’état
de santé des astronautes. Cette méthode
de santé qui vise à améliorer notre vitalité
confirme que la base de notre alimentation
doit être composée de végétaux vivants avec
les légumes, les fruits juteux, les condiments
et les graines germées.
LA LUTTE ANTI-ÂGE COMMENCE DANS
L’ASSIETTE_ Par Oriane Caine
Préserver son capital beauté et augmenter
ses défenses immunitaires commence dans l’assiette.
A condition de s’alimenter de manière intelligente.
La naturopathe Odile Chabrillac*
nous montrela voie.
L’alimentation anti-âge commence avec les antioxydants dont le rôle est essentiel puisqu’ils
boostent la protection cellulaire à tous les niveaux. Privilégiez par conséquent les fruits et
légumes de couleur foncée, violette, rouge ou verte (épinards, myrtilles, baies de goji…)
et n’oubliez pas les huitres, le foie de veau, le germe de blé, le pain complet, le bœuf, les
poissons gras, le soja, les crustacés, les lentilles, le jaune d’œuf… des aliments riches en
zinc, un antioxydant fondamental.
Veillez également à ce que votre apport enzymatique soit suffisant car les enzymes facilitent
la digestion et les réactions chimiques des cellules. Or leur nombre diminue avec le temps.
Heureusement, c’est justement par l’alimentation que l’on peut y remedier. Mais etant très
réactifs à la chaleur - ils disparaissent à 40° - il faut privilégier l’alimentation crue.
Si on ne mange pas de fruits et de légumes, le vivant en nous a du mal à s’exprimer. Ce qui
est paradoxal car avec l’âge le système digestif fonctionne moins bien (les enzymes digestifs
et la flore intestinale ne sont plus de bonne qualité) et digérer des aliments crus devient plus
difficile. Dans ce cas, oubliez les crudités et buvez des jus de légumes.
La solution idéale étant de devenir addict au jus d’herbe. Son aspect peut rebuter, mais
si l’on vous dit que certains accros ont quasiment vu disparaître leur cheveux blancs et
retrouvé leur couleur naturelle, vous hésitez encore ?
Cela étant, pour certains aliments la cuisson est nécessaire, bien qu’elle entraîne toujours
une oxydation plus ou moins intense. Si vous ne pouvez vous passer d’aliments cuits,
optez pour des cuissons lentes à la vapeur (bannissez cocottes minute et four à micro-
ondes) et améliorez leur vitalité et facilitez la digestion, en ajoutant des condiments (ail,
93
peu minéralisée, pour ne pas charger les reins
et ne pas polluer les cellules. L’objectif est la
circulation physique et énergétique, elle doit
circuler et faire circuler les messages que les
cellules s’envoient.
Grâce à tous ces aliments on recharge nos
batteries, mais évidemment si on ne faisait que
cela, ça ne suffirait pas pour optimiser notre
capital v i ta l i té et lutter contre le temps
qui passe.
Il faut aussi bannir – ou du moins les éviter le
plus possible – les aliments très nocifs. Le pire
d’entre eux, le sucre blanc – déjà montré du
doigt depuis longtemps aux USA – demande
au corps de puiser dans ses réserves de
minéraux (dents, os, cheveux) pour le digérer.
Un comble !
Tout aussi néfastes, les matières grasses
saturées, les aliments traités par irradiation ou
chimie, l’excès de sel et les aliments dénués
de toute vitalité comme ceux que l’on conserve
très longtemps.
Au moment de faire votre marché, inspirez-
vous de Michael Pollan ** qui ne consomme
que les aliments que son arrière grand-mère
connaît, dont la composition ne contient pas
d’éléments inconnus (ou dont le nom est
impossible à prononcer) et qui n’est pas dans
ses placards depuis plus de trois semaines. Ce
qui vaut donc pour le riz, les pâtes et le thé,
considérés comme des « produits frais » dont le
niveau de qualité décroit avec le temps.
Si vous voulez un apport de glucides de qualité,
choisissez des pâtes et de la farine complètes
ainsi que du riz brun.
Evitez également les produits cultivés hors sol
et de manière industrielle et surtout fuyez les
supermarchés.
Enfin, essayez de rester zen face à votre frigo,
car n’oubliez pas que le stress est un facteur
de vieillissement puissant, probablement le pire
de tous.
* auteur de « Les aliments qui rendent
intelligents » aux Editions Plon.
** Auteur de « Nutrition mensonges et
propagande » aux Editions Thierry Souccar.
Enfin, plus on vieillit plus les réactions chimiques
qui déterminent la santé de notre organisme
se font de manière laborieuse et coûteuse en
termes de capacités internes. Le corps perd
ainsi certains de ses nutriments constitutifs.
C’est le cas notamment de la silice, à laquelle
on pense rarement alors qu’il est facile de la
remplacer avec des compléments alimentaires.
D’autant qu’on a constaté que les personnes
supplémentées réagissent beaucoup plus vite
à d’autres thérapies.
Plus généralement concernant les vitamines,
oligo éléments et minéraux, il s’agit d’être
vigilent et de se supplémenter dès qu’on
identifie une baisse.
Pour une belle peau, il est primordial d’avoir un
apport en lipides suffisant. Nombreux sont ceux
qui ont fait la réflexion erronée selon laquelle
pour maigrir il faut du « moins » ou du « sans »
matière grasse. Non seulement c’est faux, mais
c’est mauvais pour la peau et la santé.
Pour maigrir, en réalité, il faut jouer sur les
glucides et l’index glycémique. Pour que les
cellules soient aptes à nous protéger, la peau
a besoin de gras, c’est-à-dire de bonnes
graisses, de vitamine E et d’Oméga 3. Quant
aux oléagineux généralement recommandés
par les facialistes et autres pros de la beauté,
il faut effectivement les mettre dans l’assiette
mais en sachant que pour les consommer
de manière systématique, il faut un foie qui
fonctionne bien.
Or c’est souvent le premier organe qui montre
des signes de fatigue. La peau a aussi besoin
d’eau. C’est elle qui donne le « pulpeux ».
Avec les années, sa présence dans l’organisme
s’amoindrit.
Chez un nourrisson, elle représente 90% du
corps contre 70 à 75 % chez une personne
âgée. Il faut donc chercher à la compenser
même si on ne va pas tout fixer. L’idéal est de
boire un petit verre d’eau toutes les heures.
Prenez une eau de qualité, c’est-à-dire très
94
DOSSIER Nutrition
6 coquilles Saint Jacques XXL (500g pièce)
Ouvrir, décortiquer et rincer les coquilles St Jacques. Les
poêler à la dernière minute.
Purée de chou-fleur600g de chou-fleur
5g de gros sel
120g de beurre ½ sel
Blanchir le chou-fleur à l’eau bouillante salée, vérifier
la cuisson avec une pointe de couteau, la lame doit
passer au travers sans résistance. Egoutter puis mixer
au thermomix (ou à défaut avec un mixer plongeant
ou un robot mixeur) pendant 5 minutes. Ajouter le
beurre coupé en morceaux, le sel et le poivre et goûter
l’assaisonnement (rectifier si nécessaire).
Emulsion100g de crème fleurette liquide
60g d’ail nouveau rôti
200g de fond blanc de volaille (ou bouillon de
volaille)
Sel fin / poivre / piment d’Espelette
Rôtir les gousses d’ail puis récupérer la pulpe cuite.
Porter la crème à ébullition avec le fond blanc et la pulpe
d’ail. Mixer et passer au chinois. Au moment de servir,
goûter l’assaisonnement puis émulsionner avec un mixer
plongeant. Attention il ne faut servir que l’écume.
96
Sauce persil180g d’épinard en branche
180 de persil plat frais
72g de crème fleurette liquide
36g de beurre ½ sel
1g de tabasco
1g de jus de citron
30g de jus de moule
Sel fin / poivre / piment d’Espelette
Équeuter les épinards et le persil puis les blanchir
à l’eau bouillante salée. La cuisson doit durer 4
minutes. Les mixer avec la crème et le beurre
puis faire refroidir rapidement.
Au moment de servir, chauffer et mettre la
texture au point avec le jus de citron, le tabasco
et le jus de moule. Rectifier l’assaisonnement si
nécessaire.
LA SAINT JACQUES XXI D’ÉCOSSE
GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs
couscous de sommités et noisettes du Piémont,purée de chou-fleur primeur, jus de persil iodé,
émulsion d’ail rose de Lautrec
Pour 6 personnes
Crumble30g de noisettes du Piémont
60g de sommités de chou-fleur
3g d’huile d’olive vierge extra
Fleur de sel
Prélever les extrémités des choux fleurs afin
d’obtenir un « couscous » puis les mélanger
avec les noisettes concassées. Assaisonner
avec l’huile d’olive et la fleur de sel.
97
DRESSAGEDresser une quenelle de purée de chou-fleur à côtéde la coquille Saint-Jacques poêlée.Déposer l’écume ainsi qu’une pointe de sauce persil.Décorer en parsemant le crumble avec les filaments d’écorce de citron et des feuilles d’ail.
Notre grand chef, Hélène DARROZE
15 / 20 au Gault-Milau
1 étoile au Guide Michelin
Restaurant Hélène Darroze, Paris 6ème.
Hotêl Connaught, Londres
www.helenedarroze.com
98
LÉGUMES, CHAMPIGNONS,
HERBES et FLEURS DE PRINTEMPS
jus de cuisson relevé d’un trait de vinaigre de Xéjes,Lard de Colonnata façon « gras pistà »
Pour 8 personnes
Jus de légumes200 grs de carottes
200 grs d’oignon
100 grs de céleri
200 grs de navets
50 grs de graisse de canard
1 litre de bouillon de volaille
Sel, piment d’Espelette
Faire revenir les légumes taillés en gros morceaux
dans la graisse de canard. Puis mouiller avec le
bouillon de volaille, laisser mijoter pendant 3/4
d’heure, filtrer puis réduire de moitié.
Herbes et fleurs25 grs d’oseille sauvage
25 grs de fenouil sauvage
25 grs de pourpier sauvage
4 brins de ciboulette
1 branche de thym frais
1 branche de cerfeuil
25 grs de fleurs de ciboulette
25 grs de fleurs de bourrache
« Gras pistà »150 grs de lard de Colonnata
3 branches de persil
3 branches de cerfeuil
10 brins de ciboulette
40 grs d’oseille sauvage
Tailler les herbes en pluches et les hacher.
Hacher le lard au couteau jusqu’a obtenir une pâte.
Mélanger la pâte de lard et les feuilles hachées.
Finition2 cl d’huile d’olive Torevella
1 cl de vinaigre de Xérès
Champignons16 morilles (120 grs)
1 échalote
2 dl de fond blanc
50 grs de graisse de canard
Sel, piment d’Espelette
Légumes8 mini-poireaux
50 grs de févettes écossées
8 cosses de petits pois
8 mini-carottes
8 oignons nouveaux
8 mini-navets
8 pointes d’asperges blanches (pas trop grosses)
8 pointes d’asperges vertes (pas trop grosses)
8 pommes de terre de l’île de Ré
8 mini-courgettes jaunes
8 petites feuilles de blette
8 radis rougets
4 artichauts violets
8 petits tronçons de céleri-branche de 10 grs chacun
8 feuilles d’épinard
8 sommités de chou-fleur primeur
20 grs de gros sel
Cuire tous ses légumes en l’anglaise. Les rafraîchir aussitôt.
GASTRONOMIE Nos recettes diététiques de grands chefs
99
DRESSAGERassembler les légumes
et champignons dans un sautoir, les rouler dans le jus de légumes.
Ajouter le vinaigre de Xérès.Disposer les légumes dans une
assiette creuse, parsemerde fleurs et d’herbes,
verser le jus par-dessus.Verser un cordon d’huile d’olive.
Servir le « gras pistà » à côté.
détente_ Par Oriane Caine
100
DOSSIER Détente
WEEK END
Envie de fuir la grisaille parisienne ?
Envolez-vous vers des spas uniques,
des havres de bien-être et de sérénité
où tout est luxe, beauté et volupté.
A réserver de toute urgence.
Les Fermes de Marie
En 2006, Caudalie inaugure un Spa
Vinothérapie® de 1400 m2 dans les
vignobles de la Cité du Vin Marquès
de Riscal situé au nord de l’Espagne à
environ une heure de Bilbao. Entre design
et tradition, on accède au Spa par une
passerelle tubulaire en verre surplombée de
trois vagues de titane. Au spa, on retrouve
les codes Caudalie - bois couleur miel,
pierre terre d’ombre calcinée et lianes,
longues sculptures végétales contribuant
à l’atmosphère zen et raffinée - mais avec
des formes géométrique et des couleurs
tranchées. La piscine est majestueuse avec
une cascade d’eau. Le parcours jambes
légères se fait sur galets de vignes dépolis.
Au centre des cabines, une douche unique,
véritable puits de lumière au milieu d’une
forêt de bambous. Les soins Caudalie sont
reproduits dans ce cadre enchanteur : bain
barrique avec vue imprenable sur les vignes
de la Rioja et autres bains exclusifs (bain à la
vigne rouge), enveloppements (Merlot, Miel &
Vin), massages (Enivrant, Sauvignon, Pulpe
Friction), gommages (Crushed Cabernet,
Friction Merlot), soins visage, etc. Une
nouvelle manière de partager la culture du vin.
Les fous d’architecture apprécieront la beauté
des trois siècles d’Histoire des caves voûtees
côtoyant la modernité et l’avant-gardisme
de la structure extravagante de l’architecte
Frank O. Gehry surplombant le paysage et les
vignobles de la Rioja.
www.caudalie.com
design en Espagne
101
Vinothérapie®
DOSSIER Détente
102
En bordure du village, niché au cœur d’un
parc de deux hectares, Les Fermes de Marie
sont un hameau d’exception de neuf chalets
édifiés à partir de matériaux provenant de
fermes d’alpage plusieurs fois centenaires. Le
cadre est ravissant. Le choix des activités est
vaste. Ski, snow golf, polo sur neige, balade
en chiens de traineaux, sans oublier les virées
shopping dans les boutiques de luxe. De retour
à l’hôtel, le feu de cheminée invite à la détente,
on se laisse envelopper par l’atmosphère
intime et cocooning. C’est le moment de se
rendre au spa pour vivre l’expérience exclusive
« Pure Altitude », une philosophie propre à
tous les établissements du groupe Sibuet, des
rituels complets effectués selon des gestuelles
spécifiques et avec des soins à base de
à Megève
Luxe,charme
et tradition
www.fermesdemarie.com
d’extraits de plantes de montagne, d’essences
naturelles et précieuses. Tourné vers la
nature, le décor du spa est féérique dans un
enchevêtrement de pierre, de bois, d’eau
vive, de plantes et de feu. Avec un sens du
détail et un souci d’excellence, tout concourt
au ressourcement et à la sérénité. L’espace
immense est composé de 17 cabines, d’une
piscine intérieure ouverte sur l’extérieure, de
jacuzzis intérieurs et extérieurs, d’un sauna
et d’une salle de fitness. A tester absolument,
le Rituel à la Bougie, un soin d’une heure qui
enveloppe le corps d’une douce chaleur tout
en nourrissant la peau. La détente est telle,
qu’il n’est pas rare de s’assoupir.
103
Inaugurée fin 2009, la station balnéaire d’El
Jadida, située à 100 km au sud ouest de
Casablanca, est sur le point de devenir le point
de ralliement des vacanciers les plus exigeants.
Créé et dirigé par Sol Kerzner - un grand nom
dans le domaine des resorts de très grand
standing - l’hôtel cinq étoiles Mazagan Beach
Resort répond à toutes les envies avec pas
moins de huit restaurants, un golf sur les dunes
conçu par Gary Player selon les standards
américains, un night club, un casino, de
nombreux centres de jeux et d’activités pour
les enfants de tous âges, un centre de fitness
équipé de machines high tech (Technogym
et Kinesis) et surtout un spa luxueux mêlant
le savoir faire ancestral de l’Orient (gommage
traditionnel du hammam) aux techniques
occidentales les plus sophistiquées
(notamment grâce à la très select marque
ESPA, le nec plus ultra en matière de soins
personnalisables). Après un soin, vous serez
invité à vous délasser sur les lits confortables
de la salle de repos avec une vue sur l’océan
à couper le souffle. De quoi recharger vos
batteries avant une séance de Pilates, de yoga
ou encore un cours particulier de Qi Gong.
Le service est exceptionnel avec un rare sens
du détail. Si vous arrivez à vous extraire de ce
paradis, ne manquez pas la visite du port fortifié
d’El Jadida inscrite au patrimoine mondial de
l’Unesco.
au Maroc
Dusur-mesure
high tech
www.mazaganbeachresort.com
Située au pied du village médiéval de
Mougins, cette ancienne ferme du XVIIIè
estampillée Relais & Châteaux, est entourée
d’un parc où les cyprès s’élèvent vers le
ciel, telles des chandelles, « Candelou » en
patois provençal, lui donnant ainsi le nom
de Mas Candille. Au-delà du fort patrimoine
provençal, vous découvrirez ici et là, des
touches subtiles de modernité à l’instar des
meubles classiques et contemporains créés
en exclusivité. Et en franchissant la porte du
spa Shiseido, unique en France, vous entrerez
dans un autre univers radicalement différent.
Un véritable sanctuaire de paix d’inspiration
Zen. On y retrouve évidemment tous les
standards d’un spa haut de gamme – piscine
d’hydrothérapie, jacuzzi, sauna, et salle de
fitness – mais surtout on peut y découvrir la
méthode de soin « Qi » créée par Shiseido.
Celle-ci vise à stimuler l’énergie du corps et de
l’esprit afin d’atteindre une profonde détente
et une beauté absolue. Elle associe le savoir-
faire exclusif et les traditions asiatiques afin
d’offrir une expérience holistique de bien-être.
Après un soin du corps ou même un soin
visage, on ressort véritablement allégé. Si
vous souhaitez prolonger le voyage, laissez-
vous tenter par la « Journée Pure Sérénité »
au cours de laquelle vous vivrez plus de 4h de
soins, vous dégusterez un repas délicieux
et vous laisserez votre esprit
dériver loin, très loin.
sur la Côte d’Azur
L’excellencede l’Asie
104
DOSSIER Détente
www.lemascandille.com
Évasion
_ Par Oriane Caine
107
Parrot Cay,UN LUXUEUX PARADIS PERDU
en 2005 du conseil d’administration du spa
composé d’experts mondiaux en bien-être
et santé holistique. Son influence est grande
et s’étend de l’élaboration des menus « life
food » aux choix des instructeurs de yoga.
Car la pratique du yoga tient une grande
place à Parrot Cay. Ainsi, pour satisfaire votre
quête de spiritualité, vous pourrez pratiquer
quotidiennement le yoga dans des sites
uniques avec des maîtres mondialement
reconnus qui se succèdent régulièrement.
Si l’envie vous prend, vous pourrez même
effectuer vos asanas sur le sable chaud. Ici
rien n’est impossible. On vous fournira même
un tapis de yoga pour la durée de votre séjour.
Différents styles de yoga sont proposés et
accessibles quelque soit
votre niveau, que vous soyez pratiquant
confirmé ou novice absolu.
108
Saint Barth ou l’île Maurice vous semblent
trop à la mode, trop fréquentés ?
Vous rêvez d’une destination qui concilie
vos désirs d’originalité,
de luxe, de spiritualité et de sérénité.
Envolez-vous sans tarder pour Parrot Cay
dans les Caraïbes du Nord.
A peine après avoir atterri sur l’île de Providenciales, vous embarquez
sur un bateau en direction d’une île privée. Au bout d’une trentaine de
minutes, vous apercevez du sable à perte de vue. Bienvenue à Parrot Cay,
un paradis isolé de plus de 400 hectares de terres vierges. C’est dans ce
havre de paix que vous pourrez enfin renouer avec la douceur au rythme
lent des journées paisibles. Partout vous goûterez au délicieux sentiment
d’être seul au monde. Notamment sur la longue et spectaculaire plage
de sable fin qui s’étend sur plus d’un kilomètre et demi. Le service est
efficace et surtout d’une extrême discrétion. Au soleil couchant, ne ratez
pas l’incroyable spectacle de la piscine à débordement qui se fond avec
la ligne d’horizon de la mer. Au restaurant vous apprécierez une cuisine
succulente et raffinée. Vous pourrez même opter pour un menu sain riche
en minéraux, vitamines et enzymes actifs, à base de crudités et de menus
végétariens variés et délicieux.
Ne vous étonnez pas de voir Bruce Willis ou Donna Karan passer en
voisins, ils ont une villa sur l’île. La célèbre designer américaine sensibilisée
depuis longtemps aux phi losophies asiat iques et par ai l leurs
fondatrice de The Urban Zen Foundation est membre depuis sa création
Évasion - PARROT CAY
109
Évasion - PARROT CAY
le COMO Shambhala Retreat, un sanctuaire
plusieurs fois récompensé où le corps et
l’esprit trouvent une source de régénération
holistique. À l’origine de cette philosophie
COMO Shambhala, Christina Ong,
proprietaire des COMO Hotels and Resorts,
qui a longtemps été à la recherche d’une
expérience de bien-être riche de sens. Très
influencée par la quête de spiritualité très
présente à Bali, elle a créé en 2000, le spa
de Parrot Cay avec des thérapies holistiques
d’inspiration asiatiques. L’offre des soins
extrêmement vaste inclue la réflexologie,
l’acupuncture, le shiatsu, l’ayurveda (avec un
consultant ayurvédique disponible sur place),
des massages, des soins corps – bains,
soins marins aux algues, soins aux sels de la
Mer Morte – et des soins visage variés sans
oublier Purify, une ligne complète et exclusive
de soins sensoriels fabriqués dans le respect
de la nature.
LA LUTTE ANTI-ÂGE COMMENCE DANS L’ASSIETTE
Cette offre complète a d’ailleurs fait l’objet des
nombreuses récompenses reçues par le resort
et plus particulièrement par le spa. En effet,
l’idée est que la pratique du yoga contribue
à un équilibre à la fois physique, psychique et
spirituel. Le yoga peut aider chacun de nous à
repousser ses propres limites et ainsi enrichir
sa vie entière.
Les plus actifs pourront également s’initier au
Paddle Board – un sport très prisé par les stars
hollywoodiennes –, faire du catamaran, de la
planche à voile, du ski nautique, du tennis, de
la plongée, du Pilates, de la pêche en mer, du
golf, du VTT, de la gym avec un coach dans
la salle de fitness dotée des équipements les
plus sophistiqués ou même jouer les Robinson
Crusoé sur une île aux alentours…
Si au contraire, vous souhaitez vous relaxer et
que l’on s’occupe de vous, direction le spa,
111
www.parrotcay.como.bz
NE VOUS ÉTONNEZ PASDE VOIR BRUCE WILLISOU DONNA KARANPASSER EN VOISIN,ILS ONT UNE VILLASUR L’ ÎLE
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‘‘
Évasion - PARROT CAY
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ESTHETIC ATTITUDE
TRIMESTRIEL
FEVRIER 2012
ÉDITEUR : KELIAN-MEDIA 58, Avenue de Wagram - 75017 Paris
DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Simon SEBAG
RÉDACTRICE EN CHEF : Oriane CAINE
SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Léa MAMANE
DIRECTEUR ARTISTIQUE : Nicolas ADOLPHE - Helyette SEBAG
MAQUETTE/EXÉCUTION : Nicolas ADOLPHE
RÉDACTION SCIENTIFIQUE - Ont participés a la rédaction
de ce numéro :
Dr. Françoise MILLET BARTOLY, Dr. Lionel CHOUKROUN, Dr .
Jean-Marie DELLARA, Dr. Sylvain DRIKES, Dr. Jean-Claude
HAGEGE, Dr. Bernard HAYOT, Dr. Stephane KASSAB, Dr.Philippe
SEBAG, Dr. Pierre SECNAZI
CRÉDITS PHOTOS : iStockphoto, Fotolia, 123rf, Getty Images
PUBLICITE : Simon SEBAG : 06 98 93 32 32 - simon@
estheticattitude.fr, Helyette SEBAG
IMPRESSION : Roto Press Graphic, France
ABONNEMENTS : Kélian-Media, 58 avenue de Wagram -
75017 Paris
Esthetic Attitude est un magazine publié par Kélian-Media, Sarl au capital
de 5 000 € - RCS paris 511 148 975 - ISSN : en cours - Commission paritaire
: en cours - Dépôt légal : à parution - Les noms des sociétés et des marques
qui figurent dans les pages rédactionnelles sont donnés à titre informatif sans
aucun but publicitaire. Les prix mentionnes peuvent être soumis a de légères
variations. L’éditeur décline toute responsabilité quand aux erreurs éventuelles
qui s’y seraient glissées. La rédaction n’est pas responsable des textes,
illustrations, photos, dessins publiés qui engage la seul responsabilité de leurs
auteurs. Toute reproduction, adaptation, même partielle, du contenu de ce
numéro est interdite en France et a l’étranger sans autorisation préalable
de la rédaction. Les conseils donnes dans le magazine Esthetic Attitude ne
dispensent en rien les lectrices et les lecteurs de prendre l’avis d’un médecin
spécialisé qu’il faudra consulter avant d’initier tout traitement.
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BORDEAUX : Mornier, 05 56 30 58 50 • BOURGES : Johann L, 02 48 65 94 95 • CHARTRES : Thierry-Besnier, 02 37 21 35 53 • COURCHEVEL : Darmand, 04 79 08 36 27 • KREMLIN-BICETRE : Jess-Comptoir d’Italie,01 46 58 81 55 • LONS LE SAULNIER : Bassereau, 03 84 24 46 01 • METZ : Noël, 03 87 36 16 40 • MONTPELLIER : Bousquet, 04 67 60 74 13 • MOUTIERS : Malandrone, 04 79 24 08 74 • MULHOUSE : Guillosson, 03 89 45 85 58 • NANCY : Brunner, 03 83 32 06 31 • NICE : Bonada, 04 93 88 91 04 • OZOIR LA FERRIERE : Morin - La Breloque, 01 60 02 89 18 • PARIS 1er : Casty, 01 42 60 37 77 • PARIS 2e : Freret Roy, 01 55 35 07 37 • PARIS 7e : Arnaud Chadourne, 01 45 48 19 43 - Romain Rea, 01 42 61 43 44 • PARIS 8e : Arije, 01 47 20 72 40 - Heurgon, 01 47 41 17 24 - Jean Mick, 01 43 59 05 71 • PARIS 9e : L’Étoile d’Or, 01 42 46 97 20 • PARIS 17e : Paillard, 01 40 54 01 38 • VERSAILLES : Médard, 01 39 50 30 09
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