Etude Comparative de l’Efficience Des Campagnes Devaccination

7/23/2019 Etude Comparative de l’Efficience Des Campagnes Devaccination

http://slidepdf.com/reader/full/etude-comparative-de-lefficience-des-campagnes-devaccination 1/22







vi

LISTE DES ABREVIATIONS

CEDEAO: Communauté économique des États de l'Afrique de l'Ouest

CVM : Campagne de vaccination de masse

DSF: District Sanitaire de Fatick

GAVI: Global Alliance for Vaccines and Immunization

ICP: Infirmier Chef de Poste

IMEP: Initiative Mondiale pour l’Eradication de la Poliomyélite

IRD: Institut de Recherche au Développement

JNV: Journée Nationale de Vaccination

OMD: Objectifs du Millenium pour le Développement

OMS : organisation mondiale de la santé

ONG: Organisation Non Gouvernementale

PEV: programme élargi de vaccination

PS: Poste de Santé

PVF: Plans de Viabilité Financière

PVS: poliovirus sauvages

TPI: Traitement préventif intermittent

UM: Unité Monétaire

VPO: vaccin polio oral

vii

REMERCIEMENTS

Aux initiateurs du cours EPIVAC qui répond aux exigences des pays en voie de

Développement.

A tous mes encadreurs de ce cours EPIVAC 20011 de l’Université de COCCODY d’Abidjan et de

l’Université Paris DAUPHINE qui viennent de renforcer nos compétences en vaccinologie pratique et

management des services de vaccinations.

A tous les membres de l’Agence pour la Médecine Préventive.

A tous ceux qui de prés ou de loin ont contribué à l’élaboration des CD –ROM, dont la qualité nous a

permis de travailler dans de parfaites conditions et de se sentir à côté de nos encadreurs respectifs.

Au Pr Pierre Lévy Université Paris DAUPHINE pour sa disponibilité et son appui.

A mes superviseurs nationaux Dr Omar Ibrahima BA et Dr Diamé BOB pour leur disponibilité et leurs

conseils.

Toute ma Gratitude.

Au président du Jury. C’est un honneur que vous me faites malgré vos préoccupations en acceptant

de vous porter juge de ce travail.

Aux membres du jury : Vos critiques et conseils contribueront à parfaire ce travail

























xxxi

La stratégie B est moins couteuse et plus efficace que la stratégie A donc elle est dominante.

OA : stratégie A: porte à porte seul

OB : stratégie B: stratégie porte à porte plus point f ixe

AB : ratio incrémental entre les deux stratégie

Enfant vaccinés

B

A

Coûts(FCFA)

Figure 2: représentation graphique de la stratégie porte à porte seul parrapport à la stratégie porte à porte plus point fixe lors des JNV polio en 2010

dans le district Fatick Sénégal

xxxi

CONCLUSION

L'étude réalisée dans le district sanitaire de Fatick au centre du Sénégal, dont l'objectif était d'étudier

l'efficience des campagnes de vaccination contre la poliomyélite a montré que:

- la stratégie porte à porte associée au point fixe est moins coûteuse que celle du porte à

porte seul.

- Les postes de coût les plus importants pour chaque stratégie sont : vaccins, personnel,

supervision.

- le coût des vaccins polio a augmenté considérablement soit 7 794 752 FCFA contre 7

475 051 FCFA pour la stratégie A

- le coût de la restauration a diminué avec la stratégie B (264100FCFA contre 485000FCFA

pour la stratégie A).

- le coût moyen par enfant vacciné contre la poliomyélite est de 211 FCFA si on utilise la

stratégie porte à porte seule. Il est de 193FCFA avec la stratégie porte à porte plus pointfixe.

- La variation du coût du transport entre les deux stratégies est dûe à la réduction du coût de

la location de charrettes au 3eme et 5eme passage

- Le nombre d'enfant vacciné en utilisant la stratégie porte à porte est de 96 679 enfants.

Avec la stratégie porte à porte associée aux points fixes, on a vacciné 3 998 d'enfants de

plus.

- La stratégie porte à porte plus points fixes est plus efficiente que la stratégie porte à porte

seule- le coût marginal qui représente le coût supplémentaire par enfant vacciné à la campagne de

vaccination est de -193 FCFA

- La stratégie B est moins couteuse et plus efficace que la stratégie A donc elle est

dominante.





xxx

L’Initiative Mondiale pour l’Éradication de la Poliomyélite : un long chemin semé

d’embûches

santé publique 2011/1 volume 23 n°1

11. lettre circulaire 23 avril 2010

12. Médecine Tropicale • 2008 • 68

Evolution génétique du poliovirus: succès et difficultés de l'éradication de la poliomyélite

paralytique.

13. MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION(SENEGAL)

Direction de la Prévention MédicaleNote Technique De Plaidoyer Sur Les AVSJuin 2010

14. Ministère de la santé et de la prévention médicale:

Plan Pluriannuel complet du PEV et de la Surveillance, 2007-2011, version corrigée, Avril

2009, page 14(15)

15. Natasha Hsi C.,

MPH Consultante, Banque Mondiale

Etude sur le coût, coût-efficacité, et la viabilité financière du programme élargi de

vaccination au Sénégal Septembre 2003

16. NDIAYE B. :

l'évaluation des coûts spécifiques et récurrents des journées nationales de vaccination

contre la poliomyélite associées ou non au déparasitage et à la suplémentation en

vitamine A au district sanitaire de DAHRA ( SENEGAL) de 2009 à 2010

MRO ised (21)

17. OMS Genève 2002

Une stratégie visant à dispenser des services de vaccination et d’autres

services aux populations non desservies

18. OMS 2004

Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite.

Plan stratégique de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite : 2004-2008

19. OMS 2010

Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyéliteRapport de situation mensuel decembre 2009 et janvier 2010

20. ONUSIDA

Septembre 2000L’analyse Directives d’évaluation des coûts des stratégies de prévention du

VIH

21. R. B. Aylward, H. F. Hull, S. L. Cochi, R. W. Sutter, J.-M. Olive´ ,4 et B. Melgaard

L’éradication des maladies en tant que stratégie de sante publique : l’exemple de

l’éradication de la poliomyélite

22. TRAORE B.

Etude comparative jnv polio dans la région de tombouctou 2000-2002MRO épivac 2003(22)

xxx

ANNEXES

Annexe I:lettre circulaire du ministère de la santé et de la prévention du Sénégal

Annexe II: Budget que l'état a alloué au district pour les JNV 1, 2 3 et 5.



xxx

1er passage 2e passage 3e passage 5e passage

Briefing (pause) Briefing (pause) Briefing (pause) Briefing (pause)

Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant

PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000

Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000

Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000

Supervision ECD Supervision ECD Supervision ECD Supervision ECD

Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant

PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500PECChauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000

Carburant 267 500 Carburant 267 500 Carburant 267 500 Carburant 267 500

S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000

Motivation Motivation Motivation Motivation

Fatick Montant Fatick Montant Fatick Montant Fatick Montant

ICP 620 000 ICP 620 000 ICP 620 000 ICP 620 000

Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000

Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000MobilisationSociale 300 000

MobilisationSociale 300 000



S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000

Total général1er pass 5 443 000

Total général2e pass 5 443 000



xxxi

Annexe III: appui financier des comités de santé lors des JNV polio 2010 au district sanitaire de

Fatick.

p1 p2 p3 p5

restauration 264200 220800 100000 164100

location de charrette 297000 297000 117000 117000

location de véhicule 90000 90000 30000 30000

carte crédit 120000 120000 33000 33000prise en charge de 3chauffeurs 60000 60000 60000 60000

autres dépenses 285800 109700 29300 148900

total 1117000 897500 369300 553000



xl

FICHE DE SYNTHESE JOURNALIERE DU SUPERVISEUR DES EQUIPES (porte à porte)

L1 - Région Médicale ………………………..…District sanitaire de

…………………………..………Poste de santé ……………………………

L2 - Superviseur ……………………………………Date …/………/………../…………./

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

N°de

l’équi

pe

Nombr

e de

ménag

e

Enfants 0-11

mois dans

les ménages

visités

Enfants

12-59 mois

dans les

ménages

visités

Enfants

0-11

mois

receva

nt le

VPO

pour la

1ère

fois(Zéro

dose)

Enfants

0-11

mois

ayant

déjà reçu

VPO

avant ce

jour

(1 dose& plus)

Enfants

12- 59

mois

recevant

le VPO

pour la

1ère fois

(Zéro

dose)

Enfants

12-59

mois

ayant

déjà

reçu

VPO

avant ce

jour(1 dose

& plus)

Total

enfants

0-59

mois

vaccinés

Total

enfants

0-59

mois

recevant

le VPO

pour la

1ère fois

(Zérodose)

Nombre

enfants

à revoir

Nombre

enfants

revus

TOTA

L

xli

FICHE JOURNALIERE DES RESULTATS DE LA CAMPAGNE CONTRE LA POLIOMYELITE

Région Médicale ……………………..…District sanitaire de ……..……… ………………. Date

…/………/………../…………./

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Po

ste

s

de

sa

nté

Pop

ulati

on

cible

0-59

moi

s

Enfant

s

recens

és

enfants

0-11

mois

receva

nt

VPO

pour la

première fois

(0

dose)

enfants0-11moisayantreçuVPOavantce jour(1

dose

& + )

enfan

ts 12-

59

mois

recev

ant

VPO

pourla

premi

ère

fois

(0

dose

)

enfants12-59moisayantreçuVPOavant ce

jour1

dose

& +

Total

enfa

nts

0-59

mois

vacci

nés

=colo

nnes

4, 5,

6,7

Flac

ons

VP

O

utilis

és

(dos

es)

Flac

ons

VP

O

reto

urné

s

(doses)

PC

V

au

stad

e

3 ou

4

Taux

de

pert

e

VPO

=

colo

nnes(9 –

8) /

9

*100

%

couv

ertur

e

théor

ique

=

colonnes

8 / 2

* 100

%

couv

ertur

e

vacci

nale

rece

nsée=

colo

nne

8/3*

100

0-

11

m

ois

12

-

59

moi

s

TO

TA

L

Le médecin chef de district : …………………………………………………….

E .C.D

ETAT DE PAIEMENT



xlii

N°

. Prénoms & Nom

Fonction N°CIN Nbre /

j

Taux/

j

Total Emargem

ent

.

.

TOTAL

LE MEDECIN-CHEF

xliii

VACCINATEURS

ETAT DE PAIEMENT

N°

. Prénoms &

Nom

Localités Fonction N°CIN Nbre /j Taux/j Total Emargement

L'INFIRMIER: Date …………. LE MEDECIN-CHEF :



xliv

Infirmiers Chefs de Postes

ETAT DE PAIEMENT

N°

. Prénoms& Nom

Provenance Fonctions N°CIN Nbre/j Taux/j Total Emargement

Date :.........................

LE MEDECIN-CHEF :

Documents

Etude Comparative de l’Efficience Des Campagnes Devaccination