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Etude 6pid miologique de la maladie de Horton et de la pseudo-polyarthrite rhizom lique aux Antilles frangaises. Resultats pr liminaires. S. ARFI*, Th. MAYET*, G. JEAN-BAPTISTE*, P. NUMERIC*, J.H. BARRIER**

We have carried out an epidemiological study of giant cell arteritis (GCA) and polymyalgia rheumatica (PR) in the French West Indies from 1982 to 1991. Twenty-five cases were followed. Incidence may be evaluated to 2,6/100 000 (GCA) and to 1,2/1 00 000 (PR) in population aged over 55. This is markedly lower than the reported incidence in similar socio-economical milieu in Western France.

La maladie de Horton (MH) et la pseudo-polyarthrite rhizom~lique (PPR) semblent peu frequentes aux Antilles frangaises. Nous realisons en Martinique la premiere ~tude cherchant & evaluer Hncidence de la MH et de la PPR et & mettre en ~vidence d'eventuels facteurs ~tiologiques.

M e t h o d e s :

La p#riode d'6tude s'~tend sur dix ans: de 1982 & 1991 inclus. Tous les praticiens hospitaliers des services de m~decine g~n~rale, de medecine sp6cialis~e et d'anatomopathologie de la Martinique, et tous les sp6cialistes de ville exergant dans les m(~mes specialites ont regu un questionnaire visant & recenser et analyser les cas de MH et/ou PPR rencontres. Par ailleurs, vingt gen~ralistes lib~raux ont 6t~ interrog#s par t~l~phone afin de savoir s'ils avaient connaissance de cas de MH et/ou de PPR dans leur clientele.

Seuls les patients r~pondant aux crit~res de Barrier (Revue de M # d e c i n e In te rne 1982 ; 3 : 13-20) ont et~ retenus.

R e s u l t a t s :

Quinze m6decins hospitaliers sur soixante-huit ont r6pondu au questionnaire. Le taux de r6ponse des sp~cialistes de medecine interne et de rhumatologie est de 100 %. Trente-six dossiers ont et6 signal,s, nous avons retenu vingt- cinq cas : 17 MH isol~es ou associ~es & une PPR et 8 PPR isol~es. Aucun des medecins g~n6ralistes 6chantillonn~s n'avait connaissance de cas de MH ou de PPR dans sa clientele durant la periode de I'~tude.

La moyenne d'&ge au moment du diagnostic de MH et/ou PPR est de 74,5 ans (extremes de 64 & 84 ans). Le sex- ratio est tr~s marqu6 concernant la MH isolee ou non avec 84 % de femmes, moindre pour la PPR isol~e avec 64 % de femmes. Tousles sujets sont d'origine antillaise. L'incidence annuelle moyenne totale est de 3,8/100 000 habitants (&g~s de plus de 55 ans), celle de ia MH associ~e ou non est de 2,6/100 000, et celle de la PPR isol~e est de 1,2/100 000.

Aucun facteur ~tiologique n'a ~te retrouv&

C o n c l u s i o n :

MH et PPR sont nettement moins fr~quentes en Martinique que dans I'ouest de la France oO I'incidence annuelle moyenne avoisine 9,4/100 000 habitants (&ges de plus de 55 ans). La predominance f6minine de la MH y est particulierement marquee. Une ~tude prospective dans I'ensemble des Antilles Frangaises est en cours.

* Service de M6decine Interne et de Rhumatologie ; CHRU Pierre Zobda Quitman ; 97261 FORT-DE-FRANCE C6dex. ** Service de M6decine Interne II ; CHU Saint-Jacques ; 44035 NANTES Cedex.

1993 - Tome X lV IVum6ro 6

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