EXPERIENCED HYPNOSE EN

GERIATRIECarole ALGIER CHIC ALENCON MAMERS JUIN 2017

CONTEXTE◦Arrivée en gériatrie d’une infirmière venant de chirurgie où elle pratiquait l’hypnose depuis 2 ans.

◦ Il existait déjà une réflexion sur la pratique de l’hypnose en gériatrie avec un projet de service.

◦Son expérience en hypnose◦ Sa Formation◦ sur 12 jours

◦Douleur aigue et anesthésie

◦Hypnose conversationnelle

◦Hypnose formelle

Son expérience en chirurgie

◦En pré op

◦En post op

◦Durant des actes techniques

En gériatrie

◦Dans des services d’EHPAD

◦et USLD

◦Avec une population très dépendante et présentant souvent des troubles cognitifs

Pratique de l’hypnose en gériatrie

◦Hypnose conversationnelle

◦Hypnose formelle

◦Avec des résidents ne présentant pas de troubles cognitifs sévères, ni auditifs importants.

En quelles occasions

◦Pansements douloureux

◦Actes inconfortables, malades en opposition aux soins (toilette, lavement, pose de perfusion sous cutané …)

Exemple 1

◦Pansements d’ulcère de M. B. 84 ans, sans troubles cognitifs

◦Ulcère chronique sur un terrain artéritique très douloureux nécessitant des morphiniques avant les soins en plus du traitement antalgique de fond

◦Ce résident avait pour thème Saint Malo

◦ J’emmène M. B. durant tout le soin à Saint Malo

◦Avant de commencer j’évalue la douleur (qui était souvent

à 9/10)

◦ je réévalue en fin de soins et il me répond,

◦ je n’ai rien senti

◦C’était très agréable

◦ Il ne reçoit pas d’antalgique avant le soin

◦ Ses soins ont duré plus de six mois

◦ Il était possible de faire un décapage beaucoup plus important sous hypnose que sous morphinique

Exemple 2

◦ Toilette à effectuer sur une patiente non coopérante de 92 ans souffrant d’une maladie d’ALZHEIMER évoluée

◦ sous Hypnose conversationnelle

Apports de l’hypnose en gériatrie

◦ Intérêts :

◦Pratiquer des soins sans douleur

◦Diminuer la prise d’antalgiques qui ont d’éventuels effets indésirables (somnolence, risque de chute, constipation, nausées, …)

◦Pratiquer des soins dans la sérénité

◦Diminuer l’anxiété et l’agressivité

Limites

◦Manque de personnel formé

◦Effectifs réduits en gériatrie

◦ L’IDE ne peut pas être dérangé pendant une séance

◦ Les troubles cognitifs très sévères ne permettent pas l’utilisation de l’hypnose

Projets du service

◦Développer l’hypnose

◦Un gériatre formé au CHICAM

◦ Former plus d’IDE

◦ Sensibiliser les équipes à l’hypnose conversationnelle

◦Projet d’une étude et de mutualisation des formations dans le GHT Orne Perche Saosnois.

◦Avez-vous des questions ?