Expose Les Suicides2

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    Les suicides

    Introduction: Une personne qui se suicide se donne volontairement la mort. Se suicider cest risquersavies'exposant volontairement un danger. Il peut sagir de conduites rationnelles, rflchies, sappuyant sur desconsidrations personnelles, morales, philosophiques, religieuses ou sociales, ou dactes lis une pathologie

    mentale.Il comporte plusieurs tapes ; la premire phase est le flash, lide de suicide qui vient la personne souventdsespre. Puis cette personne rumine cette ide, elle songe aux options qui soffrent elle. Lorsquelle fait lechoix de mettre fin ses jours, elle planifie son suicide ; elle peut faire dventuels dons ou lettre dadieu avantde passer lacte.Le suicide est un acte irrversible, qui constitue un rel problme de sant publique, tant par les pertes de vieshumaines que par les problmes psychologiques et sociaux dont il tmoigne.Quelles sont les raisons qui poussent une personne se suicider ? Quelles sont les consquences et quellesmesures de prventions peuvent tre mises en place ?

    I. Les personnes touches par le suicide

    1. Quelques chiffresDans le monde 815 000 personnes se sont suicides en 2000. En France le suicide fait deux fois plus de victimesque les accidents de la route. En moyenne il y a 10 000 morts chaque anne et 160 000 180 000 tentatives paran autrement dit, environ 16 fois plus de tentatives que le nombre de personnes suicides. Et 60% des personnesayant fait une tentative rptent leur geste. Cependant le nombre de tentatives serait sous-estim car lacomptabilisation se fait par les activits des urgences hospitalires mais toutes les tentatives ne font pas objetdune hospitalisation. Ces chiffres seraient sous-estims denviron 20% sans compter les suicides cachs considrs comme des accidents. Le suicide fait lobjet de 90 000 hospitalisations par an soit 10 admissions parheure. Il reste une cause majeure de mortalit en France, tel point quil est lorigine dun dcs sur 50. Selonune enqute mene en 2010 par lINPES (Institut National de la Prvention et dEducation pour la Sant) sur27 000 personnes interroges, 4% ont dj pens au moins une fois au suicide. Il a pu tre constat que cette

    pense tait plus frquente chez les 45-54 ans hommes femmes confondu.

    2. Le suicide chez les adultes (hommes et femmes)Parmi les interrogs, 7,6 % de femmes dclare avoir dj tent de se suicider contre 3,2% pour les hommes. Letaux de tentatives est plus fort pour les femmes car les hommes sont plus nombreux parvenir leur fin ds la

    premire tentative. Le taux de suicide chez les hommes est 4 fois plus lev que celui des femmes. Chez lesadultes de moins de 34 ans les risques de suicides sont plus nombreux, cest la premire cause de mortalit decette tranche dge et son nombre a t multipli par 4 ces dernires annes. En ce qui concerne les femmes lesuicide est la deuxime cause de mortalit derrire les cancers.

    3. Le suicide chez les enfants et les adolescentsIl y a sans doute davantage de suicides denfants que les statistiques ne le laissent penser car certains dcs,considrs comme accidentels, sont en fait des suicides. Les suicides aboutis sont rares cependant en 2009, 37enfants de 5 14 ans ont mis fin leurs jours et dbut 2012, 3 fillettes de 8, 11 et 12 ans se sont suicides.

    Le suicide est la deuxime cause de mortalit chez les adolescents aprs les accidents de la route. Il y a 1 000dcs et le taux est plus fort pour les garons, ladolescence il y a environ un dcs sur 80 tentatives ; 8% defille et 5% de garon font une tentative de suicide ladolescence et 30 50 % rcidivent.

    4. Le suicide chez les ainsLe taux de suicide augmente avec lge notamment pour les hommes. Il y a une sous-estimation du taux desuicide chez les ains car il ny a pas denqutes pour les causes de dcs lorsquune personne ge est retrouvedans son lit. Or le nombre de suicide de nos aeuls est 2 fois plus lev que celui de la tranche 25-44 ans. Le tauxest lev mais un peu moins chez les femmes cause de pratiques religieuses et laide sociale quapporte lacommunaut religieuse. Le nombre de tentative est moins lev que dans dautres groupes dge car lorsquune

    personne ge tentent de mettre fin ses jours elle y parvient cause de la faiblesse de son corps, mme si lamthode utilise naurai aucun ou peu de consquences sur la sant dune personne plus jeune.

    5. Le suicide selon les rgions de FranceEn France le plus fort taux de suicide se trouve en Poitou-Charentes, en Bretagne et dans les Pays-de-Loire, Paristant la ville avec un des taux les plus faibles. En Charente 408 personnes se sont donn la mort en 2008 et 2 500

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    http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/risquer/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/risquer/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/sa-fatiguer/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/vie/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/s/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/s/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/volontairement/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/volontairement/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/a-1/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/un/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/un/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/danger/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/danger/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/sa-fatiguer/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/vie/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/s/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/volontairement/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/a-1/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/un/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/danger/http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/risquer/
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    ont t hospitalis pour une tentative de suicide en 2009. La particularit locale est que le taux est plus fort chezles femmes. Selon un infirmier psychologue lhpital Camille Claudel, qui est un tablissement public de santmentale de la Couronne, la surmortalit par suicide est toujours constate dans les bassins de vie ruraux et ceuxo la population est la plus vieillissante .

    II. Les causes

    Le suicide peut tre une rponse aux problmes insurmontables, il peut tre vu comme une forme de libration,une faon dhberger sa souffrance. Chez 90% des suicids il existe une pathologie mentale prexistante.Cependant, on ne met jamais fin ses jours sans raisons, une personne se suicide cause dune accumulation de

    problmes ou de situations difficiles grer, ses dchirures invisibles sont souvent de nature diffrentes, unlment dclencheur survient et pousse la personne passer lacte.Pour la plupart des suicids, cet acte permet de mettre un terme des problmes quils ne peuvent rsoudre seul,autrement dit des problmes qui les dpassent. Chez les enfants et les adolescents, le suicide est plutt unedemande de reconnaissance quune volont de mourir. Souvent ils commettent ce geste pour attirer lattentionsur eux, cest une sorte dappel laide. En effet, la dtresse dun enfant est plus difficile percevoir, il a plus demal exprimer son mal-tre quun adulte. En ce qui concerne les adultes, le suicide est le plus souvent lacteconcret qui reflte le souhait dchapper ses fardeaux. Parfois le suicide exprime le souhait de maitriser sondestin, cest le cas chez les ains qui prfrent viter les maisons de retraites. Lacte survient lors de moments de

    crises et de problmes. Nous allons voir quels sont les diffrents vnements qui peuvent tre lorigine dessuicides.

    1. Les troubles mentauxLes troubles mentaux sont une des causes principales du suicide ; 79% 100% des suicids souffraient detroubles mentaux. Il en existe plusieurs sortes ; le trouble de la personnalit, de conduite et dhumeur qui sont

    prsents chez 43 76% des femmes, les troubles dpressifs qui provoquent un risque de suicide 30 fois pluslev, touchent 90% des suicids et 2 fois plus de femmes que dhommes, 50% ont tent de se suicider dans la

    premire anne de leur dpression. Les troubles lis la dpendance ou labus de certaines substances sontentre 2,5 et 4 fois plus prsents chez les hommes, une personne qui est dpendante la drogue voit ses risques desuicide 10,7 fois plus levs et une personne alcoolique 5,4 fois plus levs. Tous ces troubles mentaux sontretrouvs plus frquemment chez les adolescents et chez un tiers des sans abri. Dans les 6 mois qui avaient

    prcds le suicide, 30% des hommes et 80% des femmes avaient consult un mdecin gnraliste ou plusrarement un psychiatre.En ce qui concerne les ains, ils sont souvent atteints de dmence. Au dbut de la dmence, les tentatives desuicide peuvent augmenter mais avec lvolution de la dmence ou maladie la personne peut oublier ses

    problmes, notamment pour les personnes atteintes dAlzheimer.Le suicide est la premire cause de mortalit chez les schizophrnes. 10 13% se suicident et environ 20 40%font des tentatives de suicident. Deux tiers de ces suicides ont lieu durant les six premires annes dvolution dela maladie, ce qui fait de cette priode celle o le risque est le plus grand. Mais le risque est prsent tous lesstades de la maladie, mme si le sujet est en contact avec le rel.Ceux qui sont sujet divers troubles mentaux consomment des mdicaments, la prise de psychotropes estestime 60 % pour les hommes et 90% des femmes suicids entre 30 et 60ans.Les psychotropes sont des mdicaments possdant une proprit dont laction se fait spcifiquement surlactivit crbrale. On distingue classiquement :

    Les psycholeptiques : mdicaments dprimant lactivit mentale psychoplgique.

    Les psycho-analeptiques : mdicaments possdant la capacit dexciter lactivit mentale. Les plusconnus sont les amphtamines. Les psychoanaleptiques sont des substances mdicamenteuses possdantla capacit de stimuler l'activit mentale en cas de troubles psychiques. Parmi les psychoanaleptiques ilest ncessaire de distinguer deux groupes : les noanaleptiques que l'on appelle galement

    psychostimulants, psycho tonico ou psycho nergisants qui quand une maladie (processuspathologique) a fait rgresser la vigilance (amphtamine ou amphtaminiques. Le deuxime groupe demdicaments appartenant aux psychoanaleptiques sont les thymoanaleptiques que l'on appellegalement antidpresseurs et qui permettent en thorie de rgulariser, de normaliser humeur.

    Les psychodysleptiques sonds mdicaments qui possdent la proprit dentraner des troubles

    mentaux comme une dviation du jugement etc. Cest le cas par exemple du haschisch et deshallucinognes psychdliques et onirognes en gnral.

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    2. Les problmes professionnelsIl a pu tre constat un grand nombre de suicide dans un contexte professionnel. Dans le domaine de lducation,le taux de suicide des membres du corps enseignant est de 39 pour 100 000 alors que le taux national est de 16,2

    pour 100 000. En 2011, deux enseignants se sont donn la mort dans la mme semaine (un professeur simmole

    par le feu sur le parking de son lyce et un autre Cachan 94 se jette par la fentre). Parmi les agriculteurs letaux de suicide est aussi lev, il est environ 3 fois suprieur celui des cadres. Les policiers sont aussiparticulirement touchs ; en 2011, 42 policiers se sont donn la mort.Les diffrents problmes que peut entrainer lemploi sur les professionnels sont nombreux, parmi eux on peutdistinguer le stress et le harclement, qui sont plus souvent ressenti par les femmes, la pression et la surcharge detravail. Tous ces lments accumuls aboutissent parfois des grappes de suicides, comme cela sest droul France tlcom.Depuis quelques annes la crise conomique touche la France, il est donc plus difficile de trouver un emploi et letaux de chmage reste lev. Une corrlation a pu tre tablie entre la crise, le chmage et le nombre de suicides.Durant le premier semestre 2011 le nombre de suicides a augment de 40% par rapport aux 6 premiers mois2010. En effet, la perte de son travail peut engendrer la perte de lestime de soi car il devient impossible desurvenir tous les besoin de la famille ou nos propres besoins. A long terme, les dettes peuvent accabler lechmeur qui ne verra plus que le suicide comme porte de sortie. Environ 87 % dhommes et 66% de femmes qui

    ont mis fin leurs jours taient au chmage.

    3. Raisons familialesLa famille est le noyau le plus solide auprs duquel on peut le plus souvent trouver rconfort et soutient en cas de

    problmes. Cependant, le modle de la famille a chang, un mariage sur deux abouti un divorce et les couplesse font et se dfont. En ce qui concerne les couples, lun se sent libr mais lautre peut se trouver dtruit etimpuissant, chez les hommes le suicide est frquent suite une sparation. Pour les enfants qui sont dans ce casspar court ou long terme dun de ses deux parents, cela crer un mauvais environnement familial ; 38 % desadolescents se sont suicids cause dune situation familiale instable. Les enfants sont souvent touchs par lesconflits entre les parents, mais un deuil prcoce peut aussi tre lorigine de suicide. La perte dun poux oudune pouse peut tre dramatique et peut faire perdre tous ses repres celui des deux qui est toujours en vie.Ce phnomne est plus frquent chez les hommes qui se suicident plus la suite de la perte de leur femme,tandis quau contraire chez les femmes cela na pas ou peu dinfluence suicidaire. Quant nos aeux, la perte

    dun animal domestique peut avoir les mmes consquences que la perte dun membre de la famille.

    4. Raisons socialesChacun a besoin dattention, de sa famille, des conseils dun ami pour garder le moral. Mais des personnes sontisoles, par choix ou bien suite certaines situations. Lisolement est lorigine de 81% des suicides deshommes et 87% de ceux des femmes. Notamment pour les ains qui ont parfois perdu tous leur ami, leur pouxou pouse et dont les enfants ne se manifestent que rarement.Lcole est le lieu o les enfants passent leurs journes, grce elle ils ont des contacts, des amis. Cependant ils

    peuvent tre victimes de harclement sans que les parents ou lentourage sen aperoivent, lenfant nosera passe confier de peur daggraver la situation et face cette impuissance il peut voir en le suicide le moyen dabrgerses souffrances. Le harclement et les conflits avec des camarades de classe sont les principales causes dusuicide des enfants. Ces enfants qui harclent moralement ou physiquement commencent trs jeune avoir un

    comportement dviant, cest--dire qui sloigne des normes et des lois sans pour autant les transgresser. Pendantleur adolescence ils peuvent donc tre tents de dsobir aux lois, et commettre des actes de dlinquance ; 50%des adolescents suicids ont vcu un problme juridique ou disciplinaire.On peut sans doute associer cette ide au nombre de suicides dans les prisons. Les prisons sont souventsurpeuples et les conditions denfermements sont parfois difficiles, ce qui peut pousser se suicider. Tous les 3

    jours les surveillants de prisons ont faire un suicide ou une mort suspecte, en 2011, 108 dtenus ont mis fin leurs jours soit une hausse denviron 20% par rapport 2007. Un condamn peu vouloir se suicider pour 3raisons ; son souhait de mourir peut venir de sa perte despoir davenir, principalement en ces de longue peine, il

    peut tre la victime de violence ou harclement au sein mme de la prison ou bien il peut regretter les raisonspour lesquelles il sest retrouv dans cet endroit et ne plus pouvoir vivre avec ces remords. Cest ce quil sestproduit lorsque Natascha Kampousch a russi schapper de chez son ravisseur aprs 8 ans de captivit, celui-ci cest suicid juste aprs avoir dcouvert son vasion. Ce geste peut tre vu comme des remords, peut-treavait-il alors pris conscience du mal quil lui avait fait, ou bien on peut le voir comme lacte dun homme lche

    qui ne voulait pas tre jug et condamn.

    5. Les traumatismes

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    Comme il a t mentionn prcdemment, certains auteurs de crimes ont tendance se suicid, mais leursvictimes aussi. Certaines personnes ayant subi un abus sexuel ou une maltraitance peuvent gurir de leurs

    blessures et arrivent oublier partiellement ce quelles ont vcu, mais dautres narrivent pas surmonter cedrame et ne voit pas dautre solution que le suicide pour mettre fin leur souffrance. Par exemple, les femmes

    battues qui nosent pas en parler et garde ce secret se suicident pour mettre fin lenfer dans lequel elles vivent.En 2011 une policire viol en 2007 sest jete par la fentre. Les survivants de craches ou de catastrophes

    naturelles peuvent avoir des envies de suicide car la plupart du temps ils ont tout perdu dans ces catastrophes.

    III. Les diffrentes mthodes utilises et leursconsquences

    1. Les mthodes utilises

    Les moyens les plus utiliss lors d'une tentative de suicide varient selon le sexe. Leshommes ont une tendance utiliser des moyens plus ltaux, d'aprs certains spcialistesils tmoignent de leur vritable envie de mourir et de ne pas se rater.Le taux de suicides russi par :

    armes feux est donc de 90%

    pendaison ou asphyxie 83% noyade 80% objet en mouvement 79% gaz et leurs manations 62% saut d'un lieu lev 60% accident de vhicule 32% instruments tranchants 3% mdicaments, drogues, poisons 2%

    Ces moyens sont utiliss tous ges, et surtout en fonction des disponibilits de chacun. Les hommes utilisentplus facilement des armes feux car ils possdent frquemment un fusil de chasse. Les femmes en revanche,elles, prfrent utiliser les mdicaments ou encore le poison. Le suicide par pendaison arrive cependant en ttedes moyens utiliss pour se donner la mort.

    2. Les consquences

    Quelle que soit les mthodes utilises les suicides ont des consquences lourdes sur lafamille, l'entourage et les amis, que ce soit les suicides sur mdiatiss comme celui deMike Brant ou encore de la femme de Luc Chatel actuel ministre de l'ducation, ou lessuicides des enfants ou adolescents. Ces vnements restent un drame En effet l'trehumain est minemment influenable. En particulier, influenable par les personnes quilui sont le plus proches. Si un simple article dans un journal voquant le suicide d'uneclbrit peut dclencher une recrudescence impressionnante de suicides dans les joursqui suivent, l'influence du suicide d'un proche, pire encore du suicide d'un parent, sera

    certainement encore plus profonde et dterminante pour la suite - ou la non-suite.

    Autrement dit, lorsqu'on se suicide, on trace pour toutes les personnes qui nous sontproches une route qui mne au suicide (le leur), et si la route tait dj trace, onl'largit, on la goudronne, on la transforme en autoroute. On aurait tendance interprterles cas de "familles de suicids" comme des exemples de "familles de dsesprs", etbien sr... cette interprtation est - partiellement - juste. Mais pour bien comprendre dequoi il s'agit, il faut s'interroger sur le poids des influences familiales sur les choix desindividus.

    Il y a des familles o tout le monde est pompier ; des familles o tout le monde est prof ;des familles o tout le monde joue aux dominos ; des familles o tout le monde joue aucasino, etc.

    Exemple : Jean-Pierre admire beaucoup son pre, qui est mdecin. Il a dcid de suivre saroute.

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    Maintenant, prenons un scnario ( peine) diffrent : Jean-Pierre admire beaucoup sonpre, qui s'est suicid. Il a dcid... quoi ?

    Lorsqu'on pense au suicide, il faut prendre conscience qu'en passant l'acte, on vafaciliter le suicide de toutes les personnes qui nous sont proches, et en particulier celuides personnes qui nous aiment le plus, celles qui nous admirent, celles qui s'identifient nous.

    Au cours des annes venir, lorsque nos proches auront une difficult, ils penseront toutde suite : "Et si je me suicidais, comme mon pre (ma mre, ma sur, mon frre) ?"Cette option leur apparatra comme infiniment plus raisonnable, plus valable qu'elle neleur paraissait avant notre suicide.

    L'tre humain imite. Et ceux qu'il imite le plus naturellement, le plus inconsciemment, leplus irrsistiblement, ce sont ses proches. Les membres de sa famille.

    Quoi quon nen ait absolument pas l'intention, lorsqu'on se tue, on encourage, on pousseles gens qui nous aiment le plus se tuer aussi... tt ou tard.

    De plus, le suicide d'un parent peut amener un sentiment de culpabilit, si seulementj'avais t l..., si j'avais sue ... qui engendre un mal tre et peut aussi pousser parfois

    au suicide.

    3. Tmoignages

    Danile : "Il y a 2 ans que ma fille Solne s'est dfenestre. C'est presque pire aujourd'huiqu'au dbut, j'avais l'impression qu'elle allait rapparatre. Pour me convaincre de samort, je me rpte voix haute ce que le lgiste m'a dit elle est morte". "Je me sensorpheline d'elle. Pour moi le deuil faire en deux ans, cela n'a pas de sens".

    Michle, dont le fils Jack s'est suicid l'ge de 21 ans, est passe par des phases degrande dpression tel point qu'elle tait incapable de mener une vie dcente auquotidien. Elle parvenait tout juste se rendre au travail o elle a rencontrcomprhension et soutien silencieux, mais ses forces l'abandonnaient lorsqu'elle rentrait

    chez elle. Sept ans aprs, grce l'affection de quelques membres de sa famille, dugroupe de parole auquel elle assiste -quelquefois simplement muette, mais o s'est creun lien d'amiti avec plusieurs de ses participants- et enfin grce sa rencontre avec unpsychiatre qui sait l'couter, la faire parler et lui parler, elle revit, reprend en quelquesorte la matrise de son existence.

    Marion s'est suicide l'ge de 14 ans en septembre 1999. Sa sur jumelle Cynthia vatrs mal. Elle devient agressive et refuse toute aide psychologique. Cynthia vit trs mal levide que laisse sa sur et la place immense qu'elle occupe dans le cur et la pense desa mre. Son frre, qui a dcouvert sa sur pendue dans la salle de bain n'avait que10 ans. Il a pris d'un seul coup une maturit extraordinaire. Il est srieux, ne rit jamais,semble tre l'lment fort dans la famille sans papa.

    IV. Prvention et thrapie

    Prvention, soutien, suivi : face au suicide les professionnels de la sant eux-mmespeuvent parfois se sentir dmunis. La prvention et la prise en charge des risques etconduites suicidaires ncessitent d'noncer quelques vrits simples et de se dbarrasserde certaines ides fausses, mais fort rpandues :

    Le suicide n'est ni un acte de courage ni un acte de lchet ;

    Ce n'est pas non plus un choix librement consenti, mais une mauvaise solution pour unsujet ne pouvant trouver d'autre issue une souffrance devenue insupportable ;

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    Il est faux de croire que les personnes qui parlent de suicide ne passentpas l'acte :

    Huit personnes sur dix en parlent avant leur suicide ou tentative de suicide ;

    Parler ouvertement de suicide quelqu'un ne lui donne pas envie de lefaire ;

    Au contraire ceci permet la personne d'exprimer ses difficults, sa souffrance, des idesdont elle a souvent honte et de se sentir entendue, comprise et momentanmentsoulage ;

    1. Dfinition des conduites suicidaires

    Il convient de les reconnatre et de les identifier, pour les prendre en charge, ainsi que lasouffrance qui les accompagne et viter un passage l'acte aux consquences fatales.

    Le suicide est une mort volontaire. Durkheim (1897) l'a dfini comme "la fin de la vie,rsultant directement ou indirectement d'un acte positif ou ngatif de la victime elle-mme, qui sait qu'elle va se tuer". On parle de mortalit suicidaire et de sujets suicids.

    La tentative de suicide (TS) est plus difficile dfinir, tant est variable l'intentionnalitsuicidaire d'un sujet l'autre ; Ce terme recouvre tout acte par lequel un individu metconsciemment sa vie en jeu, soit de manire objective, soit de manire symbolique etn'aboutissant pas la mort. Il ne s'agit donc pas d'un simple suicide rat. On parle desujets suicidants et de morbidit suicidaire.

    Les ides de suicide correspondent l'laboration mentale consciente d'un dsir demort, qu'il soit actif ou passif ; ces ides sont parfois exprimes sous la forme demenaces suicidaires. On parle de sujets suicidaires.

    Les conduites suicidaires comprennent les suicides, mais aussi les tentatives de suicide,certaines conduites risque s'apparentant des "quivalents suicidaires" et les ides de

    suicide, pouvant survenir -ou non- au cours d'une crise suicidaire.

    La crise suicidaire est une crise psychique dont le risque majeur est le suicide. Il s'agitd'un moment dans la vie d'une personne, o celle-ci se sent dans une impasse et estconfronte des ides suicidaires de plus en plus envahissantes ; le suicide apparatalors de plus en plus cette personne comme le seul moyen, face sa souffrance et pourtrouver une issue cet tat de crise.

    Les "quivalents suicidaires" sont des conduites risque qui tmoignent d'un dsirinconscient de jeu avec la mort. Ces conduites, tout comme certaines lsions oumutilations auto infliges non suicidaires, ne doivent pas tre abusivement considrescomme des tentatives de suicide

    2. Signes d'orientation et de diagnostic

    La crise suicidaire se traduit par des signes de rupture par rapport au comportementhabituel de la personne, dont le regroupement doit alerter l'entourage et provoquer uneassistance professionnelle. Il peut s'agir de signes manifestes, tels : la manifestationexplicite d'ides et d'intentions suicidaires par le discours ("je veux mourir", "je n'en peuxplus", "je voudrais partir", etc.) ou sous forme de textes, de dessins, chez les enfants enparticulier. L'expression de la crise psychique dans les attitudes, le comportement, lesrelations interpersonnelles : la personne a un visage triste, douloureux ou inexpressif ;elle peut paratre trangement absente ; on peut noter un changement de comportementavec l'entourage, un dsintrt ou l'abandon des centres d'intrt habituels, desdcisions irrflchies, parfois illogiques ou peu comprhensibles, ; une consommation etun recours inhabituel ou excessifs aux mdicaments, l'alcool, aux drogues ; un repli sur

    soi, une anxit, une irritabilit, un dsinvestissement inhabituels, des distorsionscognitives : elles traduisent le fait que la personne ne peroit et n'analyse plus de faonraliste et objective les vnements extrieurs ou ses propres capacits faire face : elle

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    prsente une image altre et dvalorise d'elle-mme, se sent impuissante surmonterses motions et affronter les vnements de sa vie. Ce sentiment peut confiner audsespoir, une vision cynique et dsabuse d'elle-mme et d'autrui, une rduction dusens des valeurs, un sentiment de constriction psychique, des "comportements dedpart" forte valeur d'orientation doivent tre activement recherchs et attirerl'attention : la recherche soudaine d'une arme feu, le don d'effets personnels investis

    d'une valeur affective, la rdaction de lettres aux proches ou d'un testament, en sont desexemples.

    Les signes d'alerte peuvent varier selon l'ge : chez l'enfant, la crise psychique sera peuverbalise et s'exprimera plutt sous la forme de dessins traduisant des proccupationspour la mort, par la survenue de plaintes somatiques, des blessures rptition, unehyperactivit, des troubles du sommeil, une tendance l'isolement; des troubles desapprentissages ; une rduction des activits ludiques et une tendance devenir le"souffre-douleur" d'autrui Des bouleversements familiaux (dcs, maladie,sparation) la maltraitance ou les carences affectives sont des facteurs de vulnrabilitqui doivent tre recherchs chez l'adolescent, l'expression rptitive d'une intentionnalitsuicidaire est un motif suffisant d'intervention.

    Cependant, il faut galement tre attentif un flchissement inattendu des rsultatsscolaires, la survenue des conduites dviantes, de prise inconsidre de risques ou deconduites addictives ; des fugues et des conduites violentes contre soi ou autrui Lesruptures sentimentales, les checs scolaires ou autres, les conflits d'autorit, la solitudeaffective sont des facteurs de vulnrabilit chez l'adulte, la crise psychique peut semanifester par des arrts de travail rptition, des consultations mdicales itrativespour douleurs ou fatigue, des conflits avec la hirarchie ou le conjoint, un sentimentd'incapacit, d'inefficience ou d'inutilit dans le travail et les relations sociales, etc. Lesconflits professionnels ou conjugaux, les maladies graves, la toxicomanie, les blessuresnarcissiques, l'migration sont des facteurs de vulnrabilit .Chez la personne ge :les ides suicidaires sont rarement exprimes de faon explicite mais pluttallusivement : "laissez-moi partir", " quoi bon, je drange tout le monde" La crisepsychique doit tre recherche devant une perte progressive d'intrt pour les personneset les activits investies ; un refus de soin, des conduites anorexiques Chez le sujet g,la dpression, les maladies physiques -en particulier celles qui gnrent handicap etdouleurs-, les changements d'environnements et le dpart en institution (hpital, maisonde retraite), le dcs du conjoint sont des facteurs de vulnrabilit.

    V. Autres formes de suicides

    1. Diffrentes significations du suicide dans le monde et danslhistoire

    Le suicide n'a pas toujours t vu comme un acte dsespr provenant d'un mal tre dela socit, il a t institutionnalis dans certaines rgions du monde :

    JunshiMort sacrificielle, pratique au Japon, du serviteur la mort de son matre. Cette pratiquedabord impose, si lon se rfre au rcit lgendaire du Nihongi, fut surtout lhonneurdans les clans des guerriers, titre volontaire, dans les situations de combat. Le Bakufu,gouvernement militaire du Shgun, met un terme cette pratique au cours de ladcennie 1660. Le cas du gnral Nogi qui suivit lempereur Meiji en 1912 demeure uneexception M. Pinguet

    Martyre

    Selon la typologie de Jean Beachler, le martyre est une mort volontaire oblative afin depromouvoir une valeur suprieure (sacrifice) ou afin daccder une vie meilleure. Dans

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    les premiers sicles du christianisme, des chrtiens couraient librement vers la mort afinde protester contre limprialisme politique dun empire romain divinis

    SacrificeHalbwachs dessine les traits communs du suicide et du sacrifice et meurs diffrences :

    le suicid, pas plus que le sacrifi, ne prend conseil que de lui-mme. Lun commelautre, excute un acte dont les raisons se trouvent dans des reprsentations ou desimpratifs collectifs. Mais, la socit prside au sacrifice, elle lorganise publiquement,elle en prend la responsabilit, tandis quelle ne veut pas quon puisse dire quelle estintervenue dans le suicide.

    SatiLa sati dsigne une forme de deuil institutionnel, pratiqu par les veuves hindoues afin derejoindre leur poux dans la mort. Traditionnellement, la sati est rserve une lite, plusprcisment aux castes de guerriers, qui occupent une position dominante. Au sein decette lite, ce rite demeure exceptionnel. Cest une mort fconde dont le prestige rejaillitsur le dfunt, lpouse et la famille du dfunt.

    Seppuku ou Harakiri Incision de labdomen et ventre coup , voil deux faons de nommer le mmegeste, double prononciation des mmes idogrammes, la manire chinoise dansseppuku et la japonaise sans harakiri. Dans la tradition japonaise, le ventre est sige dela personnalit et la source des vertus ncessaires laction. Le ventre est le lieu osexpriment les sentiments comme la colre, le courage, la franchise ou la gnrosit.

    Suicide daccompagnementDans le suicide dans la Rome antique, Yolande Gris cite des exemples de suicidesdaccompagnement : de tous les biens dont la perte peut tre une occasion de suicide,cest la mort ou labandon dun tre chri qui revient le plus souvent dans les textesanciens

    2. Suicides collectifs et jeux dangereuxLe suicide collectif est une pratique trs ancienne, elles taient surtout utilises en priode de guerre :Lorsque, aprs plusieurs victoires les Teutons traversent la Gaule, ils subissent finalement une dfaite et le roides Teutons mis au fer, les femmes captures commettent un suicide collectif aprs avoir tu leurs enfants.La pratique du suicide collectif connue sous le nom de Jauhar se produisait au Moyen ge dans certainescommunauts du Rajput en Inde lorsque le sige dune ville condamnait ses habitants au dshonneur ou laconversion religieuse.Pendant la Seconde Guerre mondiale, sur l'le deSaipan, plusieurs centaines de Japonaispigs se suicidrent

    plutt que de se rendre aux amricains.Cependant, plus rcemment la pratique du suicide collectif est plus due des sectes et une situation de mal-treet non plus de danger.

    Fin 2011, ces dernires semaines, 1500 fermiers se sont suicids collectivement en Inde, dans la province deChattisgarh. Un phnomne rcurrent, puisque les chiffres officiels font tat de 1000 suicides mensuels depuisplus de quinze ans. En cause, l'endettement des paysans li l'achat de semences OGM miraculeuses qui servlent catastrophiques.En 2008, trois jeunes de 19, 22 et 23 ans ont voulu commettre cette tragdie. Ils se sont retrouvs dans la fortde Mormal dans le nord. Via un forum qui a t ferm depuis par les autorits, les trois jeunes avaient prvu desasphyxier par le gaz de leur voiture et labsorption de mdicaments. Dans ce genre de situation chaque motcompte et visiblement un sursaut de dernire minute a permis un premier sauvetage. une des deux jeunesfilles, qui avait chang davis au cours de la nuit, a quitt la voiture et demand de laide un automobiliste quila amen lhpital de Maubeuge a indiqu le capitaine Thierry Bride de la gendarmerie dAvesnes-sur-Helpe. Ce sont ensuite des bucherons qui ont retrouv les deux autres, intrigus par la prsence dune voiturestationne dans un petit chemin. Ils taient toujours vivants malgr labsorption de gaz et de mdicaments. Les

    bcherons ont effectu les premiers gestes de secours et les deux jeunes gens ont t hospitaliss Maubeuge.

    Il y a certains jeux dangereux qui attirent les personnes ayant besoin de sensationsfortes, qui veulent faire de nouvelles expriences ou bien ceux qui souhaitent prouverleur courage. Ce phnomne touche particulirement les enfants et les adolescents, car

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    http://fr.wikipedia.org/wiki/Jauharhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Seconde_Guerre_mondialehttp://fr.wikipedia.org/wiki/Saipanhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Saipanhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Japonaishttp://fr.wikipedia.org/wiki/Japonaishttp://fr.wikipedia.org/wiki/Jauharhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Seconde_Guerre_mondialehttp://fr.wikipedia.org/wiki/Saipanhttp://fr.wikipedia.org/wiki/Japonais
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    ils simitent les uns et les autres, ils veulent vivre les expriences que leurs camarades dejeux leur conseillent. Les jeux les plus connu sont la roulette russe, qui consiste mettreune cartouche dans un rvolver, tourner ce dernier de manire alatoire, laisser jouer lehasard et ensuite pointer le revolver sur sa tempe avant de presser la dtente, et le jeudu foulard qui a pour but darriver une sensation de bien- tre, se sentir planer ce jeuPeut provoquer des squelles neurologiques et motrices graves et si le jeu ne sarrte pas

    attend cela revient un cas de pendaison. Depuis 2007 au moins 34 enfants seraientmorts en pratiquant le jeu du foulard, ces morts sont considres comme des suicidesmais se sont en ralit des accidents tendance suicidaire.

    3. Attentat suicideCinq personnes ont t tues, lundi 26 dcembre 2011, dans un attentat-suicide la

    voiture pige contre le ministre de l'intrieur dans le centre de Bagdad. Un autre

    attentat-suicide a frapp Damas en Syrie vendredi 6 janvier. Ces actes sont souvent

    commis dans les pays qui nont pas les mme droits, liberts et cultures que les pays

    europens et sont souvent excut pour exprimer certaines revendications. Lattentat-

    suicide est pour eux le moyen de se sacrifier pour une cause en laquelle ils croient et une

    conviction pour laquelle ils sont prts mourir de leur plein gr.

    4. Leuthanasie

    L'acte d'euthanasie est voqu mais non dfini dans les diffrents textes de lois franais il est considre comme

    un homicide : un acte de tuer volontairement selon le code pnal. Leuthanasie cest aider une personne mourir,

    cependant, on peut considrer leuthanasie comme une forme de suicide de la part de la personne qui demande

    une aide mdicale pour mourir. Les personnes qui demandent tre euthanasi souffrent et souhaitent mettre fin

    leurs souffrances mais ne peuvent pas le faire seule. Cest un suicide organis.

    Conclusion

    De nos jours, on constate une volution de la cellule familiale qui clate, les divorces sont de plus en plus

    frquents et de nouveaux modles familiaux apparaissent, ce qui amne vivre des situations difficiles. Dans le

    domaine professionnel galement les relations humaines changent ; le stress est de plus en plus prsent en raison

    des responsabilits et des objectifs fixs. En ce qui concerne les jeunes, leur avenir est moins sr, du fait du

    prolongement des tudes et du chmage toujours prsent, et actuellement de la crise conomique. Tous ces

    facteurs peuvent conduire un mal-tre et laissent supposer que les suicides resteront frquents. Il existe bien sur

    des associations comme SOS Amiti qui met votre disposition une ligne dcoute 24h sur 24 pour sauver

    des vie .

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