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Feuille de route pour l’amélioration de la qualité RÉTABLIR ET PROMOUVOIR LA CONTINENCE

Feuille de route pour l’amélioration de la qualité RÉTABLIR ET … · 2016. 3. 30. · L’incontinence urinaire est un problème important qui a des répercussions sur la santé

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Feuille de route pour l’amélioration de la qualité

RÉTABLIR ET PROMOUVOIR LA CONTINENCE

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 3

Priorité aux résidents : Cap sur l’amélioration de la qualité

Priorité aux résidents est une initiative provinciale qui prône l’amélioration de la qualité pour et par le secteur des

soins de longue durée (SLD). Cette initiative est financée par le gouvernement de l’Ontario et mise en œuvre de concert

avec les réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS) de l’Ontario sur une période de cinq ans.

Les résidents sont les tenants et les aboutissants de l’initiative Priorité aux résidents. L’objectif est de prodiguer à tous

les résidents des soins sûrs, efficaces et pertinents pour les aider à jouir d’une qualité de vie optimale. Priorité aux

résidents appuie une culture au sein de laquelle tous les employés – des membres de la haute direction au personnel

de première ligne – participent ensemble à un processus continu d’amélioration de la qualité. L’initiative a pour but

d’améliorer de façon tangible et mesurable la qualité des soins dans les foyers de SLD, compte tenu d’indicateurs de

la qualité reconnus à l’échelle internationale. Elle permettra aux personnes qui travaillent dans le secteur des soins

de longue durée d’acquérir les connaissances, la formation et les outils qui les aideront à parfaire leurs façons de

procéder, de renforcer la sécurité et d’apporter des changements qui auront une incidence positive sur le bien-être

des résidents.

L’initiative Priorité aux résidents a été lancée en 2010 dans quatre régions de la province : Centre-Est, Hamilton Niagara

Haldimand Brant, Mississauga Halton et Nord-Ouest. Le but est de faire participer 100 foyers à l’initiative au cours de

la première année, puis d’atteindre tous les foyers en cinq ans.

Voici les organismes partenaires de l’initiative Priorité aux résidents :

• Concerned Friends of Ontario Citizens in Care Facilities

• Institut pour l’utilisation sécuritaire des médicaments du Canada

• Réseaux locaux d’intégration des services de santé

• Ontario Association of Non-Profit Homes and Services for Seniors

• Ontario Association of Residents’ Councils

• Ontario Family Councils’ Program

• Qualité des services de santé Ontario

• Ontario Long-Term Care Association

• Ontario Long-Term Care Physicians

• Quality Healthcare Network

• Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario

• Réseau de transfert de la recherche sur la santé des personnes âgées

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 5

Table des matières

1. Point de départ – Relever le défi associé à l’incontinence urinaire . . . . . . . . . . . 6

2. Avantages pour les résidents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

3. Mesures visant à rétablir et à promouvoir la continence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

3.1 Formez votre équipe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

3.2 Mettez le cap sur une destination précise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

3.3 Consignez vos progrès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

4. Des voies différentes vers un but commun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

5. Aide à la navigation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

6. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Annexe : Le cap sur l’amélioration en un coup d’œil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

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6 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

1. Point de départ – Relever le défi associé à l’incontinence urinaire

Bienvenue et félicitations! Le simple fait de vous munir de cette feuille de route vers le rétablissement et la promotion

de la continence urinaire montre que vous êtes prêts à prendre les mesures nécessaires pour améliorer les soins fournis

aux résidents. Cette feuille de route a pour but d’aider les équipes qui participent à l’initiative Priorité aux résidents

et à d’autres projets d’amélioration de la qualité visant à promouvoir la continence urinaire.

L’incontinence coûte cher aux particuliers et au système de santé provincial. Pour les personnes qui en souffrent,

l’incontinence signale parfois le début d’un déclin de l’autonomie et d’une baisse considérable de la qualité de vie.

Un grand nombre de personnes âgées souffrent d’incontinence urinaire, les taux allant de 15 à 20 % pour les personnes

non institutionnalisées, de 30 à 35 % pour les patients âgés en soins actifs et de 50 à 75 % pour les résidents des foyers

de soins de longue durée. L’incontinence urinaire est un problème important qui a des répercussions sur la santé et sur

la qualité de la vie des personnes âgées et peut entraîner un lourd fardeau social et financier. Dans 20 à 30 % des cas,

elle est associée à un risque accru de chutes et de fractures et dans 30 à 50 %, à un risque accru d’hospitalisation. Par

ailleurs, l’incontinence urinaire entraîne des problèmes d’ordre social, car les personnes qui en souffrent ont tendance

à s’isoler et à déprimer.

La bonne nouvelle est que la continence urinaire peut être rétablie et améliorée dans certains cas! Comment?

Voici votre feuille de route.

2. Avantages pour les résidents

Cette feuille de route vous guidera, étape par étape, dans la réalisation de votre objectif d’améliorer la qualité en

encourageant la continence urinaire. Comme dans tout périple, vous devez être prêt pour d’éventuels arrêts ou

détours. Vous devrez régulièrement consulter votre feuille de route pour garder le cap et continuer dans la bonne

direction. Vous trouverez des repères tout au long de ce périple intéressant vers l’amélioration de la qualité de vie

des résidents des foyers de SLD.

En suivant cette feuille de route, vous réaliserez un certain nombre d’avantages pour vos résidents. En voici quelques

exemples :

• diminution du nombre d’épisodes chez les résidents qui souffrent régulièrement d’incontinence et ceux dont la

fonction vésicale se détériore;

• amélioration des méthodes d’évaluation et de documentation des interventions incluses dans le plan de soins;

• amélioration des approches utilisées par l’équipe interdisciplinaire – sensibilisation du personnel aux pratiques

fondées sur des preuves scientifiques;

• mise en place d’une approche centrée sur les résidents (les plans de traitement et de prévention de l’incontinence

tiennent compte des objectifs, valeurs, besoins, souhaits, préférences et expériences des résidents).

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 7

3. Mesures visant à rétablir et à promouvoir la continence

3.1 Formez votre équipe

Améliorer la qualité exige un effort collectif. Vous

devez donc commencer par former une équipe chargée

d’améliorer les résultats concernant l’incontinence dans

le foyer de SLD. Envisagez d’y inclure des personnes

pleines d’énergie et de détermination.

Vous avez peut-être déjà des équipes administratives,

néanmoins, vous pourriez songer à établir une équipe

comprenant des membres du personnel infirmier et des

paramédicaux, ainsi qu’un PSSP et un chef de service.

Il conviendrait d’inclure un résident ou un membre de

la famille.

Il est recommandé d’inclure dans l’équipe une

personne ayant suivi une formation en facilitation

de l’amélioration de la qualité chargée de vous

seconder tout au long du processus.

Voici quelques questions auxquelles vous

pouvez réfléchir avant de commencer et

vous reporter tout au long de votre périple.

1. Qu’essaie-t-on d’accomplir?

2. Comment savoir si un changement

entraîne une amélioration?

3. Quels changements peut-on apporter

pour améliorer les choses?

Liste de vérification

Modèle d’amélioration

Qu’essaie-t-on d’accomplir?

Comment savoir si un changemententraîne une amélioration?

Quels changements peut-onapporter pour améliorer les choses?

Action Plani�cation

Étude Exécution

OBJECTIF

Mesures

Changements

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8 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

Votre équipe est votre outil

Votre équipe planifiera et mettra en œuvre les changements de façon à tenir compte du contexte du foyer

comme suit :

• recueillir des mesures de référence;

• effectuer des tests de changement à petite échelle à l’aide du cycle PEEA : « voir GRAND, tester PETIT »;

• étudier les résultats des changements avant de planifier les étapes suivantes;

• faire en sorte que les changements positifs se transforment en approches normalisées et en leçons.

Le processus d’amélioration de la qualité aboutit lorsque les dirigeants :

• guident, appuient et encouragent l’équipe d’amélioration;

• veillent à la pérennité des changements effectués par l’équipe.

3.2 Mettez le cap sur une destination précise

Il est important d’avoir une bonne idée des objectifs précis que vous souhaitez atteindre au chapitre de l’amélioration

de la continence dans votre foyer de SLD. Premièrement, examinez la situation, puis réfléchissez à la façon dont vous

souhaitez l’améliorer. Engagez-vous à réaliser l’amélioration dans un laps de temps précis. Établissez un objectif qui

accroîtra votre capacité et fera en sorte que vous ne perdiez jamais de vue le niveau d’amélioration qui rehaussera la

valeur pour les résidents.

Votre objectif est votre destination finale

N’oubliez pas de déterminer votre destination de façon précise et d’établir un échéancier pour

atteindre votre objectif.

L’OBJECTIF de ___________________ (nom du foyer de SLD) est de réduire de 25 % le nombre de résidents qui

souffrent régulièrement d’incontinence urinaire pour le porter de _________________ à _________________ d’ici

le ___________________________ (date).

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 9

3.3 Consignez vos progrès

Les améliorations doivent être mesurées. Vous devez pouvoir suivre les changements qui s’opèrent dans votre foyer

et en évaluer les répercussions sur l’amélioration de la qualité.

Vos mesures sont vos repères. Un certain nombre de domaines sont mesurés afin d’évaluer adéquatement l’efficacité

de vos efforts visant à rétablir et à promouvoir la continence. Évaluez les résultats produits ainsi que les processus

et les moyens utilisés dans ce but. Ces mesures supplémentaires serviront d’indicateurs qui vous alerteront lorsque

vous vous éloignez de votre objectif.

Le tableau ci-dessous décrit les résultats, les processus et les mesures de pondération les plus pertinents.

Mesures des résultats

1. Pourcentage de résidents qui ont eu plusieurs épisodes d’incontinence urinaire au cours du mois précédent.

2. Pourcentage de résidents dont la fonction vésicale s’est détériorée par rapport au mois précédent (ne pas

inclure les personnes atteintes d’une maladie de stade 4, comateuses ou en fin de vie).

Mesures des processus

1. Pourcentage de résidents qui ont de fréquents épisodes d’incontinence urinaire et pour lesquelles un plan

documenté a été mis au point au cours du mois précédent.

2. Pourcentage de résidents nouvellement admis pour lesquelles une évaluation de l’incontinence urinaire a

été effectuée au cours du mois précédent (évaluation complète).

Mesures de pondération

1. Pourcentage de résidents qui ont régulièrement des épisodes d’incontinence urinaire et qui ont été soignés

pour une infection urinaire au cours du mois précédent.

Remarque : Sont exclus du RAI-MDS les résidents comateux ou portant une sonde à demeure.

Définition du RAI-MDS 2.0 (2005) (Section 4-101)

1. Résident généralement continent : le résident a un seul épisode d’incontinence urinaire par semaine ou moins.

2. Résident occasionnellement incontinent : le résident a au moins deux épisodes d’incontinence urinaire par

semaine (mais pas tous les jours).

3. Résident fréquemment incontinent : le résident a au moins un épisode d’incontinence urinaire par jour, tout

en étant sous contrôle (p. ex., pendant le quart de jour).

4. Résident incontinent : le résident a plusieurs épisodes d’incontinence urinaire par jour.

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10 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

4. Des voies différentes vers un but commun

Le processus d’amélioration de la qualité implique des changements à de nombreux niveaux. Les moyens d’arriver

à destination sont aussi diversifiés que nombreux, car chaque foyer est unique. Il est important pour votre équipe de

discuter, d’explorer et de déterminer les changements qui peuvent être effectués au sein du foyer afin d’appuyer les

mesures visant à rétablir et à promouvoir la continence. Examinez l’ensemble de l’organisme et l’approche à l’égard

des soins, puis étudiez les changements qui peuvent être effectués pour appuyer les mesures visant à rétablir et à

promouvoir la continence.

Le tableau suivant indique les domaines éventuels à étudier et les mesures que vous pouvez prendre durant votre

périple vers l’amélioration de la qualité.

Reconnaître et évaluer Étapes suggérées

Faire de la continence un domaine

où la performance et la pratique

peuvent être améliorées.

• Déterminer les mesures des références associées à

la continence.

• Déterminer les domaines d’amélioration/idées de

changement dans les processus et pratiques actuels

associés à la continence.

• Vérifier si les politiques/protocoles du foyer de SLD

sont conformes aux approches fondées sur des données

scientifiques actuelles.

Tous les résidents devront faire l’objet

d’une évaluation de la continence

à intervalles réguliers.

• Examiner le processus actuel d’évaluation et de dépistage

des résidents à l’aide d’un organigramme et instaurer des

approches standard.

• Évaluer tous les résidents au moment de l’admission, d’une

réadmission, une fois par trimestre, lors d’un changement

de situation, une fois par an à l’aide du RAI-MDS (section H).

• Effectuer des évaluations supplémentaires :

− Antécédents détaillés.

− Formulaire d’évaluation de la vessie.

− Programmes d’incitation à la miction.

− Formulaire d’évaluation du transit intestinal.

− Échelle de Bristol (forme des selles).

− Évaluation de la nutrition/hydratation (consommation

insuffisante de liquides, caféine et d’alcool).

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 11

Reconnaître et évaluer (suite) Étapes suggérées

− Dépistage d’éventuelles infections (infection urinaire) –

tests de laboratoire.

− Examen du traitement médicamenteux (médicaments

pouvant contribuer à l’incontinence).

− Inclure les observations des membres de la famille,

le cas échéant.

− Évaluer la motivation du résident (souhaite-t-il/elle

être continent?).

− Examen de la peau.

− Obstacles environnementaux (emplacement des toilettes,

éclairage et moyens de contention).

− Évaluation des fonctions (aptitude à se déshabiller).

− Évaluation des capacités cognitives (MMSE)

− Évaluation des obstacles psychologiques (RAI-MDS).

• Taux d’évaluation de la dépression.

Participation des résidents et des familles

Étapes suggérées

Sensibiliser les résidents et les familles

aux risques et les faire participer aux

stratégies de prévention.

• Mettre en place des mesures d’intervention qui tiennent

compte des objectifs, valeurs, besoins, souhaits, préférences

et facteurs de risque des résidents.

• Évaluer le degré de satisfaction des résidents et des familles

en effectuant des sondages à intervalles réguliers.

• Sensibiliser le résident, la famille et le personnel aux risques

potentiels.

• Envisager de distribuer de la documentation aux résidents

et aux familles, le cas échéant.

• Inclure les constatations associées aux causes des chutes

passées dans la documentation distribuée aux résidents et

aux familles.

• Inclure des renseignements au sujet des risques, les moyens

de contention peu invasifs et des chaussures appropriées.

• Encourager les familles à appuyer les résidents dans leurs

activités.

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12 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

Planifier les soins à titre préventif Étapes suggérées

Établir un plan de soins personnalisé

de concert avec le résident, la famille

et le personnel, en tenant compte des

pratiques exemplaires et des risques

établis, ainsi que des valeurs, croyances

et préférences du résident.

• Communiquer le plan de prévention au résident, à la

famille (si le résident est d’accord) et au personnel

(oralement, dossier médical, plan de soins, changement

de quart, personnel responsable des programmes, etc.).

• Voici quelques exemples d’interventions favorisant la

continence et nécessitant l’évaluation/la consultation

d’une personne spécialisée :

– crème Premarin;

– capsules aux canneberges;

– biscuits laxatifs;

– boissons laxatives;

– exercices pelviens.

• Documenter les résultats des évaluations de la continence

dans le dossier médical et le plan de soins du résident.

• Documenter et communiquer les changements lors des tran-

sitions (changement de quart et avant les sorties en famille).

• Examiner et évaluer les stratégies suivantes pour chaque

résident afin d’améliorer la situation des résidents :

– visites aux toilettes à heures fixes et incitation à la

miction si ces stratégies sont appropriées;

– soins de la peau personnalisés;

– gestion appropriée des produits de protection de la

peau (protections), le cas échéant;

– gestion appropriée des produits pour incontinence

(taille, préférence, confort, et dignité);

– s’assurer que les résidents sont bien alimentés, qu’ils

boivent suffisamment et prennent des fibres (les faire

boire avant);

– traiter les problèmes de constipation/d’impaction fécale;

– supprimer les boissons contenant de la caféine et de

l’alcool dans la mesure du possible;

– s’assurer que la personne est bien positionnée et bien

assise lorsqu’elle va aux toilettes;

– encourager le maximum d’activité et de mobilité.

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 13

Planifier les soins à titre préventif (suite)

Étapes suggérées

Établir un plan de communication

complet pour appuyer la planification

des soins et la mise en œuvre des

stratégies de prévention de l’incontinence.

• Établir un formulaire ou un rapport à distribuer décrivant

les mesures associées aux toilettes.

• Envisager de discuter des mesures visant à favoriser la

continence dans les discussions qui se tiendront lors des

conférences sur l’admission aux soins et les conférences

annuelles (si le résident est d’accord).

• Établir un plan de soins personnalisé avec la participation

du résident, de la famille et du personnel et le communiquer

(oralement, dossier médical, changement de quart, examen

des risques, conférences sur l’admission aux soins , personnel

responsable des programmes, etc.).

• Collaborer avec l’équipe multidisciplinaire : l’ergothérapeute

au sujet des appareils et accessoires fonctionnels (chaise

d’aisance, vêtements adaptés, signalisation), le physiothéra-

peute pour améliorer la mobilité, l’orthophoniste à propos

des stratégies de communication, et le spécialiste de la

continence, s’il y en a un.

• Prendre des mesures qui tiennent compte des objectifs,

valeurs, besoins, souhaits, préférences et facteurs de risque

des résidents.

Améliorer le flux du travail Étapes suggérées

Renseigner les résidents et les familles

sur les questions suivantes afin de

faciliter les pratiques routinières et

de promouvoir la continence.

• Organiser des séances d’information lors de l’orientation

du personnel et à intervalles réguliers sur la prévention

de l’incontinence, la façon de gérer les visites aux toilettes,

les évaluations de la continence, incitation à la miction.

• Envisager de distribuer de la documentation aux résidents

et aux familles, le cas échéant.

• Envisager d’inclure les facteurs ayant contribué par le

passé au problème d’incontinence dans la documentation

à distribuer aux résidents et aux familles.

• Encourager la famille à appuyer la résidente ou le résident.

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14 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

Améliorer le flux du travail (suite) Étapes suggérées

L’appui de l’organisme envers les

mesures visant à promouvoir la

continence facilitera la mise en

place de pratiques routinières

aptes à rétablir et à promouvoir

la continence.

• Déterminer les ressources visant à promouvoir la continence

et les exigences réglementaires associées.

• Examiner régulièrement (une fois par an) les lignes directrices

relatives à la promotion de la continence (y compris les

rôles et responsabilités de chaque soignant).

• Collaborer avec le pharmacien et le gériatre afin d’évaluer

les médicaments susceptibles d’aggraver les problèmes

d’incontinence.

Tenir compte des facteurs environnemen-

taux dans les mesures visant à promou-

voir la continence.

• Établir des processus afin de déterminer les facteurs

environnementaux qui ont donné lieu à l’incontinence

lors du dernier examen.

• Inspecter régulièrement les appareils et accessoires

fonctionnels.

• Éviter de stimuler les résidents, en particulier les personnes

atteintes de troubles cognitifs (p. ex., réduire la taille des

groupes, contrôler le niveau sonore, etc.).

• Établir des méthodes de surveillance de l’environnement

(visites aux toilettes supervisées ou aide pour aller aux

toilettes).

• Instaurer un environnement propice aux interventions

visant à promouvoir la continence.

• Faire participer des équipes multidisciplinaires de tous

les services au processus d’amélioration.

• Déterminer les fournitures et le matériel régulièrement

requis pour promouvoir la continence ou signaler les cas

à risque élevé à l’équipe multidisciplinaire et faire en sorte

que les produits soient disponibles en permanence.

• Examiner les procédures existantes concernant les aides

à la mobilité afin d’encourager les résidents à aller aux

toilettes.

• Apprendre au personnel à utiliser le matériel et les fournitures

et utiliser des caméras de surveillance.

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 15

Établir des pratiques routinières Étapes suggérées

L’établissement de pratiques

routinières est subordonné à

la mise en place de pratiques

exemplaires propices à la

continence.

• Établir un processus en vertu duquel, lorsque des

résidents deviennent plus ou moins incontinents, les

facteurs responsables de ce changement de situation

sont étudiés et des mesures sont prises pour éviter

que les épisodes ne se reproduisent.

• Identifier les résidents qui pourraient bénéficier d’un

programme d’incitation à la miction et prendre les

mesures appropriées.

• Tenir des réunions flash avec les membres de l’équipe

interdisciplinaire afin de déterminer les changements

à apporter au plan de soins.

• Examiner les processus afin de vous assurer que chaque

résident fait l’objet d’une évaluation (transit intestinal/

vessie) au moment de l’admission, une fois par trimestre,

une fois par an et lorsque son état évolue.

• Instaurer un système de vérification hebdomadaire afin

de déterminer si le programme personnalisé de visites aux

toilettes est à jour, que les changements y sont indiqués,

qu’il est mis en œuvre et que les produits utilisés par les

résidents correspondent à leur taille.

Concevoir des systèmes pour éviter les erreurs

Étapes suggérées

Une culture en milieu de travail

où les résidents, les familles et le

personnel peuvent communiquer

leurs suggestions et préoccupations

prises en compte dans les plans de

l’organisme appuiera la conception

du système.

• Établir une équipe multidisciplinaire chargée d’améliorer

les résultats au chapitre de l’incontinence du foyer de SLD.

• Appliquer une approche PEEA pour évaluer tous les tests

de changement.

• Recueillir, présenter et analyser les données à titre

d’information.

• Évaluer les processus de soins en procédant à des vérifica-

tions des emplois du temps réguliers.

• Créer un forum pour étudier les commentaires, s’informer

des changements et des améliorations concernant

l’incontinence effectués dans le foyer de SLD (réunions du

personnel, conseils, réunions flash, bulletins, courriels, etc.).

• Aider l’équipe chargée d’améliorer les résultats au chapitre

de l’incontinence dans ses activités.

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16 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

5. Aide à la navigation

Voici quelques ressources qui pourraient vous aider dans les efforts que vous déployez pour améliorer la qualité.

RNAO LTC Best Practice Toolkit Continence & Constipation

http://ltctoolkit.rnao.ca/resources/continence

RNAO Best Practice Guideline Promoting Continence Using Prompted Voiding

http://www.rnao.org/Storage/12/627_BPG_Continence_rev05.pdf

RNAO Best Practice Guideline Prevention of Constipation in the Older Adult Population

http://www.rnao.org/Storage/11/610_BPG_Prevent_Constipation_rev05.pdf

Canadian Nurse Continence Advisor Association http://www.cnca.ca/consumers.htm

Canadian Nurse Continence Advisor Association: Promoting Continence Care, A Bladder and

Bowel Handbook for Care Providers. Édition 2006.

Fondation d’aide aux personnes incontinentes (Canada)http://www.canadiancontinence.ca/francais/

Regional Geriatric Program http://www.rgpc.ca/best/subjects/bladder.cfm

http://www.rgpc.ca/best/subjects/skin.cfm

6. Conclusion

Félicitations! Vous avez atteint votre objectif et vous êtes maintenant prêt à célébrer. Toutefois, l’amélioration

de la qualité étant un processus constant, une nouvelle destination vous attend. Vous pouvez :

• rétablir votre objectif en utilisant le même sujet et le même groupe de résidents :

• appliquer votre réussite à ce propos à un nouveau groupe de résidents; et/ou

• choisir un nouveau thème sur lequel vous concentrer.

C’est aussi l’occasion de rappeler à votre équipe que vous possédez maintenant des outils et des compétences

en amélioration de la qualité qui pourront être mis à profit chaque fois que vous entreprendrez un processus

d’amélioration dans votre foyer!

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Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche 17

Liste des membres du groupe de travail sur le curriculum de Priorité aux résidents

Harjeet Bajaj, consultant en amélioration de la qualité,

Qualité des services de santé Ontario (QSSO)

Carolanne Bell, coordonnatrice des soins, Specialty

Care Case Manor

Renate Cowan, administratrice, Lee Manor

Maryanne D’Arpino, facilitatrice en amélioration

de la qualité, QSSO

Gina De Souza, facilitatrice en amélioration

de la qualité, QSSO

Debbie Emmerson, directrice des services aux

résidents, Kensington Gardens

Nadia Greco, directrice des soins, Villa Colombo,

Vaughan

Sharon King, pharmacienne consultante, ISMP

Deirdre Luesby, directrice générale, RTRSPA

Cynthia Majewski, directrice générale, QHN

Heather McConnell, directrice associée, IABPG, RNAO

Eileen Patterson, directrice de l’amélioration

de la qualité, QSSO

Membres spéciaux

Jacqueline Cahill, Fondation d’aide aux personnes

incontinentes (Canada)

Barbara Cowie, Canadian Continence Advisors

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18 Feuille de route vers l’amélioration de la qualité – Rétablir et promouvoir la continence – Ébauche

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