Upload
vuongngoc
View
217
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Fiche d’adhésion 2015/2016Association ENVOL
(Adhésion annuelle valable du 1er septembre 2015 au 31 août 2016)
A retourner à ENVOL – 18 rue LENOTRE - 57050 - METZAVANT le 30 SEPTEMBRE 2015
-----------------------------------------------------------------------------------------
je souhaite adhérer ou renouveler mon adhésion à ENVOL:
adhésion 15 Euros par personne (gratuit pour les moins de 16 ans)
Adhérent ENVOL N° (pour renouvellement adhésion)
NOM PRENOM (s)
Monsieur Madame
ADRESSE
C.P / CommuneTél. domicile - - - - (obligatoire)
Tél. bureau - - - -Date de naissance
/ / / /
Monsieur Madame
Age des enfantsLieu de travail __________________________________________________________________
Adresse e-mail :_________________________________________________________________
Ci-joint Euros par chèque bancaire libellé à l’ordre d’ENVOL
Date Signature