39
Fonctions du Foie & Vésicule Biliaire Fonctions du foie – métabolisme des glucides, des lipides & des protéines – synthèse des protéines et autre molécules – stockage de quelques vitamines et du fer – biotransformation de quelques hormones, médicaments et toxines – Synthèse de bile

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Page 1: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

•Fo

nctio

ns d

u fo

ie–

mét

abol

ism

e de

s gl

ucid

es, d

es li

pide

s &

des

pr

otéi

nes

–sy

nthè

se d

es p

roté

ines

et a

utre

mol

écul

es–

stoc

kage

de

quel

ques

vita

min

es e

t du

fer

–bi

otra

nsfo

rmat

ion

de q

uelq

ues

horm

ones

, m

édic

amen

ts e

t tox

ines

–S

ynth

èse

de b

ile

Page 2: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Foie

& V

ésic

ule

bilia

ire

Role

Prim

aire

•Sec

retion d

e ac

ides

bili

aire

s(b

ile)

•Sec

retion (

“per

te”)

est

continue

•Bile

est

stock

éer

dan

sla

vés

icule

bili

aire

Le f

oie

support

edes

dom

mag

esdu

fait d

e sa

gra

nde

capac

ité

de

régén

érat

ion

et d

e so

n fort

mét

abolis

me

Page 3: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

•Fo

nctio

ns d

u fo

ie–

Mét

abol

ism

e de

s pr

otéi

nes

•ca

tabo

lism

e de

s pr

otéi

ne…

amm

onia

c•

conv

ersi

on d

e l’a

mm

onia

c en

uré

e•

synt

hèse

des

aci

des

amin

és n

on e

ssen

tiels

•sy

nthè

se d

es p

roté

ines

pla

smat

ique

s–

stoc

kage

du

fer e

t des

vita

min

es A

, D e

t B12

–bi

otra

nsfo

rmat

ion

des

horm

ones

, m

édic

amen

ts e

t tox

ines

en

subs

tanc

es

inac

tives

plu

s po

laire

s

Page 4: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

•Fo

nctio

ns d

u fo

ie–

Mét

abol

ism

e de

s gl

ucid

es•

glyc

ogén

olys

e•

gluc

onéo

génè

se…

.–

Mét

abol

ism

e de

s lip

ides

•B

iotra

nsfo

rmat

ion

des

chyl

omic

rons

d’or

igin

e al

imen

taire

–ré

sidu

s de

s ch

ylom

icro

nsric

hes

en c

hole

stér

ol

•S

ynth

èse

des

lipop

roté

ines

de

très

bass

e de

nsité

qui s

ont

ensu

ite c

onve

rties

en

d’au

tres

lipop

roté

ines

–ric

he e

n ch

oles

téro

l et e

n tri

glyc

érid

es•

Sour

ce e

t exc

rétio

n du

cho

lest

érol

•Sy

nthè

se d

e bi

le (a

cide

bili

aire

s pr

imai

res)

Page 5: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Bile –

La p

lus

impo

rtant

e fo

nctio

n hé

patiq

ue p

our l

a di

gest

ion

est l

a sé

crét

ion

de b

ile–

Com

posi

tion

de la

bile

pro

duite

par

les

hépa

tocy

tes

1.ac

ides

bili

aire

s2.

chol

esté

rol

3.ph

osph

olip

ides

4.pi

gmen

ts b

iliai

res

5.au

tres:

bili

rubi

ne, p

roté

ines

–La

fonc

tion

sécr

étoi

re d

u fo

ie re

ssem

ble

àce

lle d

u pa

ncré

as–

La b

ile e

st i

soto

niqu

e au

pla

sma

–la

com

posi

tion

ioni

que

sem

blab

le a

u pl

asm

a

Page 6: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Foie

& V

ésic

ule

bilia

ireC

oliq

uebi

liaire

–O

bstru

ctio

n bi

liaire

–C

alcu

ls–

taill

eva

riabl

e, n

atur

e–

doul

eur,

méd

icam

ents

, lit

hotri

psie

, op

érat

ion…

..Ja

unis

seC

irrho

se

Page 7: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Com

posi

tion

de la

bile

–ac

ides

bili

aire

s•

65 %

de

la b

ile•

acid

es b

iliai

res

prim

aire

s:=

synt

hétis

és p

ar le

foie

–ac

ide

chol

ique

–ac

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chén

odéo

xych

oliq

ue

•ac

ides

bili

aire

s se

cond

aire

s: =

pro

vena

nt d

e la

hydr

oxyl

atio

nde

s ac

ides

prim

aire

s pa

r les

bac

térie

s in

test

inal

es–

acid

e dé

oxyc

holiq

ue–

acid

e lit

hoch

oliq

ue

Page 8: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Page 9: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Aci

des

Bili

aire

s(s

els

bilia

ires)

: dér

ivés

pola

ires

duch

oles

tero

l, fo

rmés

dans

le fo

iset

sto

ckés

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la v

ésic

ule

bilia

ire. L

ibér

ésda

nsl’i

ntes

tinvi

a le

can

alic

ule

bilia

ire. F

avor

isen

tla

dige

stio

n de

s gr

aiss

eset

l’as

sim

ilatio

nde

s vi

tam

ines

lipos

olub

les.

C

ompo

sés

amph

ipat

hiqu

es, a

vec

prop

riété

sde

dét

erge

nts.

OH

CH

3

CH

3

CO

OR

2R

1

HO

R1

= O

H o

r H

R2

= H

or

NH−C

H2−

CO

OH

or

NH−C

H2−

CH

2−S

O3−

H

B

ile A

cids

Page 10: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Les

acid

esbi

liaire

sem

ulsi

fient

les

grai

sses

en p

etite

s m

icel

les,

au

gmen

tant

ains

ila

surfa

ce a

cces

sibl

e au

x lip

ases

. Ils

favo

risen

tla

solu

bilis

atio

nde

pro

duits

de d

iges

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de li

pide

s(e

.g.,

mon

o-&

dia

cylg

lyce

rols

prov

enan

tde

l’hyd

roly

sede

trig

lycé

rides

).

OH

CH

3

CH

3

CO

OR

2R

1

HO

R1

= O

H o

r H

R2

= H

or

NH−C

H2−

CO

OH

or

NH−C

H2−

CH

2−S

O3−

H

B

ile A

cids

Page 11: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

La S

ecre

tion

de s

els

bilia

ires

& d

e ch

oles

tero

l en

bile

par l

e fo

iees

tle

seul

méc

hani

sme

d’él

imin

atio

ndu

chol

este

rol.

La m

ajor

itédu

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este

rol&

aci

des

bilia

ires

sont

reab

sorb

ésda

nsl’i

ntes

tingr

êle,

reto

urne

ntau

foie

par l

a ve

ine

porte

et p

euve

ntêt

rere

-se

crét

és. C

’est

le c

ycle

ente

rohe

patiq

ue.

Des

age

nts

qui b

loqu

entl

ecy

cle

ente

rohe

patiq

ueso

ntem

ploy

éspo

ur

traité

sun

taux

élev

éde

cho

lest

erol

. P

ar e

xem

ple:

D

es ré

sine

ssy

nthe

tique

s, o

ubi

ende

s fib

res

solu

bles

(p. e

x. p

ectin

e), q

ui li

ent

les

acid

esbi

liaire

sou

le c

hole

ster

ol e

n em

pêch

entl

’abs

orpt

ion

oula

abso

rptio

n.

Un

méd

icam

entr

écen

t, l’e

zetim

ibe,

agi

tsur

les

cellu

les

de la

par

oide

l’i

ntes

tingr

êle

etin

hibe

l’abs

orpt

ion

duch

oles

tero

l.

Page 12: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Aci

des

bilia

ires:

2èm

e pa

rtie

= C

onju

guai

son

•m

écan

ism

es d

e dé

toxi

ficat

ion

prop

re a

u fo

ie•

conj

ugai

son

avec

la g

lyci

neou

la ta

urin

e•

les

acid

es c

onju

gués

exi

sten

t sur

tout

sou

s fo

rme

de s

els

(app

elés

sel

s bi

liaire

s)•

grou

pem

ents

hyd

roph

iliqu

eet

hyd

roph

obiq

ue–

aggr

égat

ion

des

sels

bili

aire

s do

nne

des

mic

elle

s

Page 13: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Reg

ulat

ion

de la

Syn

thès

edu

Cho

lest

erol

•C

hole

ster

ol c

ellu

laire

cont

rôle

latr

ansc

riptio

n–

HM

G-C

oAre

duct

ase

•D

emi-v

ie =

2 h

eure

s–

Syn

thès

ede

rece

pteu

rLD

L

Page 14: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Rég

ulat

ion

de la

Syn

thès

ede

C

hole

ster

ol•

déph

osph

oryl

atio

nde

H

MG

-CoA

Red

ucta

se–

Insu

line

indu

itla

pro

téin

eph

osph

atas

e–

Act

ive

la H

MG

-CoA

rédu

ctas

e

Page 15: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

L’H

MG

CoA

Réd

ucta

se

HM

G C

oA R

ed

Cho

lest

érol

Page 16: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Cho

lest

erol

& M

étab

olis

me

des

acid

es/s

els

bilia

ires

•P

rinci

pale

form

ed’

excr

étio

ndu

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este

rol

–N

oyau

ster

ol n

’est

pas

dégr

adé

chez

l’ho

mm

e

•S

els/

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esbi

liaire

sag

isse

ntco

mm

eém

ulsi

fiant

sda

nsla

di

gest

ion

des

lipid

esal

imen

taire

s

Page 17: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Met

abol

ism

edu

Cho

lest

erol

en

acid

esbi

liaire

s

•A

cide

sbi

liare

spr

imai

res

= bo

nsag

ents

ém

ulsi

fiant

s•

pKa

= 6

(par

tialle

men

tion

isés

)

•S

els

bilia

ires

conj

ugué

s–

glyc

ine

outa

urin

e(li

aiso

ns a

mid

es)

–E

xcel

lent

sag

ents

ém

ulsi

fiant

s•

pKa

< ac

ides

bilia

ires

Page 18: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Syn

thes

is d

es a

cide

sbi

liaire

s1.

FO

IE•

Hyd

roxy

latio

n–

Cyt

ochr

ome

P-4

50/s

ystè

me

mix

ed fu

nctio

n ox

idas

e•

Cliv

age

de la

cha

îne

laté

rale

–-A

cide

Cho

lique

& C

heno

deox

ycho

lique

•C

onju

gais

on(s

urta

urin

eou

glyc

ine)

–=

acid

esbi

liaire

spr

imai

res

(hép

atiq

ues)

–A

cide

glyc

ocho

lique

& ta

uroc

holiq

ue–

Acid

egl

ycoc

heno

deox

ycho

lique

& ta

uroc

heno

deox

ycho

lique

2. S

TOC

KA

GE

DA

NS

VESI

CU

LE B

ILLI

AIR

E3.

INTE

STIN

•A

cide

sbi

liaire

sse

cond

aire

s(in

test

in)

–=

mod

ifica

tion

par l

es b

acté

ries

inte

stin

ales

•D

econ

juga

tion

•D

ehyd

roxy

latio

n–

Aci

dede

oxyc

holiq

ue–

Aci

delit

hoch

oliq

ue4.

CYC

LE E

NTÉ

RO

HÉP

ATI

QU

E

Page 19: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Com

posi

tion

de la

bile

–P

hosp

holip

ides

et c

hole

stér

ol•

phos

phol

ipid

es c

onst

itués

sur

tout

de

léci

thin

e•

chol

esté

rol

–vo

ie m

ajeu

r d’e

xcré

tion

par l

e fo

ie•

phos

phol

ipid

es e

t cho

lest

érol

séc

rété

s da

ns la

bile

so

us fo

rme

de v

ésic

ules

par

exo

cyto

se•

léci

thin

e et

cho

lest

érol

dis

sous

dan

s le

s m

icel

les

•ph

osph

olip

ides

aug

men

tent

la q

uant

itéde

cho

lest

érol

di

ssou

s da

ns le

s m

icel

les

•si

la c

apac

itéde

sol

ubili

satio

n dé

pass

ée ⇒

cris

taux

et c

alcu

ls

Page 20: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

foie

et d

e la

sicu

le b

iliai

re•

Com

posi

tion

de la

bile

–Pi

gmen

ts b

iliai

res

•bi

lirub

ine

–pr

odui

t de

la d

égra

datio

n de

s ér

ythr

ocyt

es–

liée

àl’a

lbum

ine

plas

mat

ique

–ex

trait

par l

es h

épat

ocyt

es, c

onju

guée

ave

c l’a

cide

gl

ucur

oniq

ueet

séc

rété

e da

ns la

bile

sou

s fo

rme

de

gluc

uron

ides

–co

nver

sion

en

urob

ilino

gène

par l

es b

acté

ries

du c

ôlon

–ur

obili

nogè

neen

par

tie a

bsor

bée

»ur

obili

nogè

neab

sorb

ée e

xcré

tée

dans

les

urin

es»

le re

ste

est e

xtra

it pa

r les

hép

atoc

ytes

et r

eséc

rété

dans

la

bile

Page 21: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Foie

& V

ésic

ule

bilia

ire

Jaun

isse

–Te

neur

élev

éede

bi

lirub

ine

sang

uine

1.

Trop

cré

éeda

nsle

san

g ou

2.P

as a

ssez

élim

inée

par l

e fo

ieou

3.P

as a

sset

élim

inée

dufo

ie(o

bstru

ctio

n)

Page 22: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

PIGM

ENTS

BIL

IAIR

ES•Pr

oduits

de d

égra

dation

de l’hém

oglobi

nepr

oven

ant

de

vieu

xér

ythr

ocyt

es

•Bi

lirub

ine

(pigmen

t bi

liare

pred

ominan

t) -

extr

ait

dusa

ng p

ar les

hep

atoc

ytes

and

secr

eté

la b

ilebi

le jau

ne

•Bi

lirub

ine

mod

ifiée

par

les

enzy

mes

ba

cter

iens

pigm

ents

bru

nsfe

ces

brun

es

•Bi

lirub

ine

reab

sorb

ée, ex

cret

éeda

nsl’u

rine

urine

jaun

e

Page 23: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Séc

rétio

ns d

e l’é

pith

éliu

m d

es c

ondu

its b

iliai

res

•sé

crét

ions

aqu

euse

s re

prés

enta

nt 5

0 %

du

volu

me

tota

l de

la b

ile•

isot

oniq

ues

au p

lasm

a•

riche

s en

bic

arbo

nate

•co

ncen

tratio

n de

Cl-

plus

faib

le•

stim

ulée

s pa

r séc

rétin

e

Sécr

étio

n de

s ac

ides

bili

aire

s–

dans

le c

ytos

ol d

es h

épat

ocyt

es, l

es a

cide

s bi

liaire

s so

nt

liés

àde

s pr

otéi

nes

liant

es–

les

acid

es b

iliai

res

sont

séc

rété

s da

ns la

lum

ière

des

ca

nalic

ules

bili

aire

s pa

r un

trans

port

faci

litée

dan

s le

sen

s du

gra

dien

t de

conc

entra

tion

Page 24: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Bile

: –R

ôle

de C

CK

(cho

lécy

stok

inin

e): S

écré

tion

prim

aire

st

imul

ée p

ar la

CC

K–

Rôl

e de

la S

écré

tine

–le

s co

ndui

ts b

iliai

res

sous

l’in

fluen

ce d

e la

séc

rétin

e sé

crét

entu

n liq

uide

rich

e en

bic

arbo

nate

mod

ifian

t la

sécr

étio

n pr

imai

re

–ag

ent é

mul

sifia

nt d

es li

pide

s•

augm

ente

la s

urfa

ce e

n co

ntac

t ave

c le

s en

zym

es li

poly

tique

s•

la fo

rmat

ion

de m

icel

les

favo

rise

le tr

ansp

ort d

es p

rodu

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e la

di

gest

ion

des

lipid

es v

ers

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uque

use

–ré

abso

rptio

n de

s ac

ides

bili

aire

s pr

inci

pale

men

t àl’i

léon

te

rmin

al (c

ycle

ent

éro-

hépa

tique

)

Page 25: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Reg

ulat

ion

by C

CK

(Cho

lecy

stok

inin

)

CCK

CCK

CCK

gall

blad

der⇑B

ile

FOO

D

+

-

liver

+

fats

&

pept

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bile

&

enzy

mes

fat &

pr

otei

n di

gest

ion

-H

Cl

Duo

dena

l Res

pons

e to

Foo

d

Page 26: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

p.29

4p.

294

Duo

dena

l Res

pons

e to

Aci

dity

Reg

ulat

ion

by S

ecre

tin

HC

lH

Cl +

NaH

CO

+ N

aHC

O33

NaC

lN

aCl +

CO

+ C

O22

+ H

+ H

22OO

+

+

-

+

gall

blad

der

liver

HC

l⇓H

Cl

⇓m

otilit

y

NaC

l+

H2O

HC

O3

HC

O3

HC

l

NaHCO

3

NaHCO 3

Secr

etin

Secr

etin

Secr

etin

Page 27: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Vési

cule

bili

aire

–ré

serv

oir d

e bi

le e

ntre

les

repa

s–

conc

entra

tion

de la

bile

par

ext

ract

ion

de l’

eau

et d

es

min

érau

x de

5 à

20 fo

is–

cont

ract

ion

aprè

s un

repa

s st

imul

ée p

ar c

holé

cyst

okin

ine

–25

0-15

00 m

L de

bile

ent

rent

dan

s le

duo

dénu

m p

ar jo

ur

•Vi

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e de

la v

ésic

ule

–P

hase

s cé

phal

ique

et g

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que

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ntra

ctio

n de

la v

ésic

ule

et re

laxa

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du s

phin

cter

d’O

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ar le

s fib

res

chol

iner

giqu

eset

par

la g

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ine

•in

hibi

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de la

vid

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par

stim

ulat

ion

du s

ympa

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ue–

Pha

se in

test

inal

e (p

lus

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rtant

e)•

cont

ract

ion

de la

vés

icul

e et

rela

xatio

n du

sph

inct

er d

’Odd

ipar

la

chol

écys

toki

nine

Page 28: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

A: C

once

ntra

tion

et s

tock

age

par l

a vé

sicu

le–

Sphi

ncte

r d’O

ddi

•fe

rmet

ure

entre

les

repa

s•

déto

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men

t de

la b

ile v

ers

la v

ésic

ule

–C

once

ntra

tion

de la

bile

par

réab

sorp

tion

de H

2O

et m

inér

aux

•au

gmen

tatio

n de

la c

once

ntra

tion

des

acid

es b

iliai

res

de 5

à20

fois

•la

con

cent

ratio

n es

t due

au

trans

port

actif

de

Na+

B: V

idan

ge &

Circ

ulat

ion

enté

ro-h

épat

ique

–le

s ac

ides

bili

aire

s so

nt ré

abso

rbée

par

tran

spor

t act

if da

ns

l’ilé

on te

rmin

al–

reca

ptés

par l

es h

épat

ocyt

es–

resé

crét

éspa

r le

foie

–en

viro

n 20

% d

es a

cide

s bi

liaire

s so

nt e

xcré

tés

dans

les

fèce

s ch

aque

jour

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INC

IPA

L M

ÉCA

NIS

ME

DE

L’E

XCR

ÉTIO

N D

U C

HO

LEST

ÉRO

L

Page 29: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Cont

rôle

de la

Sécr

étion

Bilia

ire

Sphinc

ter

de O

ddi

•Co

ntrô

lela

libé

rati

onde

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et

de li

quid

epa

ncre

atiq

ueda

nsle

duo

denu

m•

Par

cont

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ion

(fer

mé)

la

bile

ret

ourn

eda

nsla

vés

icul

ebi

liair

e•

La v

ésic

ule

bilia

ire

conc

entr

ate

la b

ile 5

-20

fois

(abs

orbe

Na+

& H

2O)

Na

K

Na ~

H2O

•Gr

aiss

esda

nsdu

oden

um

Libé

rati

onde

CCK

CCK

(A) re

laxa

tion

du

Sphinc

ter

de O

ddi

(B) co

ntra

ction

de la

vésicu

lebi

liaire

•de

char

gede

bile

dan

sle

duo

denu

m

solu

bilis

atio

nde

s gr

aiss

esCC

K se

cret

ion

d’en

zymes

panc

reat

ique

sse

cret

ion

de b

ile

Page 30: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Abs

orpt

ion

inte

stin

ale

des

acid

es b

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res

et

circ

ulat

ion

enté

ro-h

épat

ique

–Tr

ansp

ort a

ctif

des

acid

es b

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res

conj

ugué

s et

no

ncon

jugu

ésda

ns l’

iléon

term

inal

–D

iffus

ion

pass

ive

des

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es b

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res

qui s

ont l

ipos

olub

les

–La

déc

onju

gais

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s ac

ides

bili

aire

s pa

r les

bac

térie

s fa

voris

ent a

ussi

la d

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ion

pass

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–L’

extra

ctio

n hé

patiq

ue d

es a

cide

s bi

liaire

s es

t trè

s él

evée

•re

conj

ugai

son

des

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es d

écon

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s.ré

hydr

oxyl

atio

nde

s ac

ides

se

cond

aire

s…..e

xcré

tion

dans

la b

ile n

ouve

llem

ent f

orm

ée

Page 31: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Rec

ycla

geen

tero

hépa

tique

des

acid

esbi

liaire

s•

Circ

ulat

ion

ente

rohe

patiq

ue–

Rec

ycla

gede

98%

des

aci

des

bilia

ires

•Tr

aite

men

tàla

Cho

lest

yram

ine

–R

esin

elie

les

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esbi

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s–

Em

pêch

ele

recy

clag

e–

Aug

men

tela

reca

ptur

e de

LD

L-C

po

ur la

syn

thès

ed’

acid

esbi

liaire

s

Page 32: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Acide

sBi

liaires

•Sy

nthe

sisé

sda

nsle f

oie

àpa

rtir

duch

oles

tero

l (0

.5g/

jour

)

•Ava

ntla s

ecre

tion

, les

acides

bilia

ires

sont

conj

ugué

ssu

rla

glyc

ine

oula t

aurine

sels

bilia

ires

(so

lubi

lité)

•Se

cret

ion

de s

els

bilia

ires

recy

clés

par

la c

ircu

lation

ent

eroh

epat

ique

Foie

cana

licule

bilia

ire

duod

enum

ile

um

veine

port

ehe

patiqu

efo

ie,et

c...

Page 33: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Fonc

tions

du

Foie

& V

ésic

ule

Bili

aire

Con

trôl

e de

la s

ynth

èse

et d

e la

séc

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n de

s ac

ides

bili

aire

s–

Effe

t cho

léré

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: la

prés

ence

d’a

cide

s bi

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s da

ns la

ve

ine

porte

stim

ule

le c

apta

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et la

resé

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ion

des

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es

bilia

ires

par l

es h

épat

ocyt

es m

ais

inhi

be le

ur s

ynth

èse

–C

holé

rétiq

ues

: sub

stan

ces

qui a

ugm

ente

nt la

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n d’

acid

es b

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res

Cal

culs

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aire

s–

form

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n de

cris

taux

de

chol

esté

rol q

uand

la b

ile c

ontie

nt

plus

de

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u’il

peut

sol

ubili

ser d

ans

les

mic

elle

s.–

Sel

s ca

lciq

ues

de b

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non

con

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–N

ote :

bili

rubi

ne c

onju

gée

ne fo

rme

pas

de s

els

calc

ique

s

Page 34: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Cal

cul b

iliaire

: su

rsat

urat

ion

de la

bile

en

chol

esté

rol

du à

une

sure

xpre

ssio

n de

Ste

rolc

arrie

r pro

tein

2 (s

cp2)

mai

s un

e dé

ficie

nce

en S

cp2

ne p

révi

ent p

as c

ette

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n.

•C

ompo

séde

stru

ctur

es c

rista

lline

s de

cho

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érol

.•

En

géné

ral a

bout

it à

l’obs

truct

ion

de la

sor

tie d

e la

vés

icul

e.

Page 35: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Rôl

es d

e sc

p2

Ster

ol c

arrie

r Pro

tein

2

Mét

abol

ism

e du

cho

lest

erol

hép

atiq

ueM

étab

olis

me

des

lipop

roté

ines

Sécr

étio

n de

s lip

ides

bili

aire

s

Epis

sage

alte

rnat

ifS

cp2

gène

Scp

xS

cp2 …

β-ox

ydat

ion

du c

hole

stér

ol

Page 36: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Cal

cul b

iliaire

: su

rsat

urat

ion

de la

bile

en

chol

esté

rol

Page 37: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Influ

ence

s al

imen

taire

ssu

rle

Mét

abili

sme

des

Aci

des

Bili

aire

s

Synt

hèse

hépa

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Rec

ycla

geen

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hépa

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Réa

bsor

ptio

nile

um

Vési

cule

bilia

ireSt

ocka

ge/S

écre

tion

Lum

en

inte

stin

al Vais

seau

xly

mph

atiq

ues

LCFA

Chol

este

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Mic

elle

s

Vita

min

eC

SCFA

Tiss

upé

riphe

rique

Fibr

es

grai

sse,

Ch

oles

tero

l

Page 38: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Influ

ence

s de

s G

rais

ses

Alim

enta

ires

Bile

aci

d M

etab

olis

mM

embr

ane

Com

posi

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Pos

tpra

ndi

al

Lipe

mia

Ove

rwei

ght

Die

tary

Fat

Insu

linR

esis

tan

ce

Eico

san

oid

Pre

curs

ors

Page 39: Fonctions du foie - Université de Fribourg - Home

Mét

abol

ism

ede

s A

cide

sB

iliai

res

Impo

rtan

ce:

–ac

cess

ibili

tépo

ur l’

abso

rptio

nde

s gr

aiss

es&

ch

oles

tero

l–

régu

lent

le p

ool t

otal

de

chol

este

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dans

l’org

anis

me

•Fa

cteu

rsqu

i aug

men

tent

la s

ynth

èse

–fa

voris

entl

a m

obili

satio

ndu

chol

este

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•Fa

cteu

rsqu

i dim

inue

ntla

syn

thès

e–

augm

ente

ntle

poo

l tot

al d

ans

l’org

anis

me

•Fa

cteu

rsqu

i dim

inue

ntla

reab

sorp

tion

–au

gmen

tent

la s

ynth

èse