Traumatismes du rachis cervical

Prof Marc-Antoine Rousseau

Hocircpital Avicenne

Prise en charge initiale

Evaluation

Statut neurologique

Stabiliteacute meacutecanique

CLINIQUE

IMAGERIE

Prise en charge Retour agrave domicile Transfert SAMU vers un centre speacutecialiseacute

Urgence

Traitement fonctionnel orthopeacutedique chirurgie

collier

RCI RCS

En preacute-hospitalier

bull Immobilisation en rectitude

Eacutevaluation neurologique

bull FRANKEL

ndash A deacuteficit complet sensitif et moteur

ndash B sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur (0)

ndash C sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (12)

ndash D sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (34)

ndash E sensibiliteacute et motriciteacute normale (5)

Frankel HL Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury Paraplegia 19697111ndash8

Eacutevaluation neurologique score ASIA

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Prise en charge initiale

Evaluation

Statut neurologique

Stabiliteacute meacutecanique

CLINIQUE

IMAGERIE

Prise en charge Retour agrave domicile Transfert SAMU vers un centre speacutecialiseacute

Urgence

Traitement fonctionnel orthopeacutedique chirurgie

collier

RCI RCS

En preacute-hospitalier

bull Immobilisation en rectitude

Eacutevaluation neurologique

bull FRANKEL

ndash A deacuteficit complet sensitif et moteur

ndash B sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur (0)

ndash C sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (12)

ndash D sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (34)

ndash E sensibiliteacute et motriciteacute normale (5)

Frankel HL Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury Paraplegia 19697111ndash8

Eacutevaluation neurologique score ASIA

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

En preacute-hospitalier

bull Immobilisation en rectitude

Eacutevaluation neurologique

bull FRANKEL

ndash A deacuteficit complet sensitif et moteur

ndash B sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur (0)

ndash C sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (12)

ndash D sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (34)

ndash E sensibiliteacute et motriciteacute normale (5)

Frankel HL Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury Paraplegia 19697111ndash8

Eacutevaluation neurologique score ASIA

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Eacutevaluation neurologique

bull FRANKEL

ndash A deacuteficit complet sensitif et moteur

ndash B sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur (0)

ndash C sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (12)

ndash D sensibiliteacute conserveacutee deacuteficit moteur partiel (34)

ndash E sensibiliteacute et motriciteacute normale (5)

Frankel HL Ascending cord lesion in the early stages following spinal injury Paraplegia 19697111ndash8

Eacutevaluation neurologique score ASIA

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Eacutevaluation neurologique score ASIA

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Terminologie

bull La racine porte le nom de la vertegravebre SOUS jacente

ndash C5 est entre C4 et C5

bull Niveau = le premier niveau deacuteficitaire sous leacutesionnel (litteacuterature franccedilaise)

ndash C6 peut fleacutechir le coude

ndash C6 franccedilais = C5 anglo-saxon

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Autres manifestations neurologiques

bull Systegraveme nerveux autonomie

ndash Arret cardiaque

ndash Syndrome confusionnel

ndash Vasopleacutegie

ndash Ileacuteus

ndash Priapisme

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

bull Reacutechauffeacute

bull Perfuseacute

bull Monitoreacute

bull Precirct agrave ecirctre intubeacute

bull Transport SAMU

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Prise en charge hospitaliegravere

bull Radiographies standard

Tirer sur les eacutepaules

Charniegravere Cervico-Thoracique

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Imagerie compleacutementaire

bull Scanner ndash Drsquoembleacutee

ndash Si doute

ndash Injecter (systeacutematique pour RCS)

bull IRM ssi neuro SANS leacutesion scanner ndash Hernie

ndash Heacutematome peacuteri intra meacutedullaire

ndash Contusion (sur CCCE)

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

SCIWORA Spinal cord injury without radiolographic abnormality

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Argenson C De Peretti F Boileau P Chirurgie des trau-matismes du rachis cervical EMC (Elsevier Masson SAS Paris) Techniques chirurgicales-Orthopeacutedie-Traumatologie 44-176 1994

Rachis cervical infeacuterieur C3 ndash C7

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Type A compression

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Type B flexion

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Rachis cervical entorse

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Critegraveres drsquoentorse grave (35)

bull Anteacutelistheacutesis gt agrave 3 mm

bull Angulation des plateaux verteacutebraux gt 10deg

bull Perte du des apophyses articulaires

bull Deacutecouverte articulaire gt 50

bull Eacutecart inter-eacutepineux anormal

Louis R [Cervical sprains and cervical herniated discs (authors transl)] Nouv Presse Med 1979 May 198(22)1843-9

Luxation bi-articulaire

Type C extension

Type D rotation

Fracture seacuteparation du massif articulaire FSMA

Orientation theacuterapeutique

bull Neuro = URGENCE ndash deacutecompression + arthrodegravese

bull Corticoiumldes NASCIS III

bull Non neuro = pas drsquourgence ndash Stabiliteacute

bull Traitement orthopeacutedique

bull Traitement chirurgical

Socieacuteteacute Franccedilaise drsquoAnestheacutesie Reacuteanimation Prise en charge drsquoun blesseacute adulte preacutesentant un traumatisme verteacutebro-meacutedullaire (CE 2003) 2003 derniegravere modification 27 janvier 2010 httpwwwsfarorg

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Type C extension

Type D rotation

Fracture seacuteparation du massif articulaire FSMA

Orientation theacuterapeutique

bull Neuro = URGENCE ndash deacutecompression + arthrodegravese

bull Corticoiumldes NASCIS III

bull Non neuro = pas drsquourgence ndash Stabiliteacute

bull Traitement orthopeacutedique

bull Traitement chirurgical

Socieacuteteacute Franccedilaise drsquoAnestheacutesie Reacuteanimation Prise en charge drsquoun blesseacute adulte preacutesentant un traumatisme verteacutebro-meacutedullaire (CE 2003) 2003 derniegravere modification 27 janvier 2010 httpwwwsfarorg

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Type D rotation

Fracture seacuteparation du massif articulaire FSMA

Orientation theacuterapeutique

bull Neuro = URGENCE ndash deacutecompression + arthrodegravese

bull Corticoiumldes NASCIS III

bull Non neuro = pas drsquourgence ndash Stabiliteacute

bull Traitement orthopeacutedique

bull Traitement chirurgical

Socieacuteteacute Franccedilaise drsquoAnestheacutesie Reacuteanimation Prise en charge drsquoun blesseacute adulte preacutesentant un traumatisme verteacutebro-meacutedullaire (CE 2003) 2003 derniegravere modification 27 janvier 2010 httpwwwsfarorg

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Fracture seacuteparation du massif articulaire FSMA

Orientation theacuterapeutique

bull Neuro = URGENCE ndash deacutecompression + arthrodegravese

bull Corticoiumldes NASCIS III

bull Non neuro = pas drsquourgence ndash Stabiliteacute

bull Traitement orthopeacutedique

bull Traitement chirurgical

Socieacuteteacute Franccedilaise drsquoAnestheacutesie Reacuteanimation Prise en charge drsquoun blesseacute adulte preacutesentant un traumatisme verteacutebro-meacutedullaire (CE 2003) 2003 derniegravere modification 27 janvier 2010 httpwwwsfarorg

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Orientation theacuterapeutique

bull Neuro = URGENCE ndash deacutecompression + arthrodegravese

bull Corticoiumldes NASCIS III

bull Non neuro = pas drsquourgence ndash Stabiliteacute

bull Traitement orthopeacutedique

bull Traitement chirurgical

Socieacuteteacute Franccedilaise drsquoAnestheacutesie Reacuteanimation Prise en charge drsquoun blesseacute adulte preacutesentant un traumatisme verteacutebro-meacutedullaire (CE 2003) 2003 derniegravere modification 27 janvier 2010 httpwwwsfarorg

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Rousseau MA Pascal-Moussellard H Lazennec JY Catonneacute Y Eacutevaluation et orientation theacuterapeutique devant un traumatisme du rachis cervical EMC Traiteacute de Meacutedecine Akos 20120(0)1-7 [Article 2-0608

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

bull Reacuteduction progressive consciente

bull Immobilisation

Mise en traction

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Rachis cervical supeacuterieur

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Atlas

bull Fracture isoleacutee de lrsquoarc anteacuterieur ou posteacuterieur

bull Fracture en compression drsquoune masse lateacuterale

bull Fracture seacuteparation des masses lateacuterale de C1 laquo fracture de Jefferson raquo

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

fracture de Jefferson

bull Instable si

ndash Rupture du ligament transverse

bull Eacutecartement des masses lateacuterales gt 7 mm

bull ADI gt 4mm

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification drsquoAnderson et drsquoAlonzo

Anderson LD DAlonzo RT Fractures of the odontoid process of the axis 1974 J Bone Joint Surg Am 2004 Sep86-A(9)2081

Fractures de lrsquoodontoiumlde classification de Roy Camille

HTAL

OBAV

OBAR

Fracture des peacutedicules de C2 classification drsquoEffendi

laquo Hangsman fracture raquo

Effendi B Roy D Cornish B Dussault RG Laurin CA Fractures of the ring of the axis A classification based on the analysis of 131 cases J Bone Joint Surg Br 198163-B(3)319-27

(disque) (Disque + articulaires) ( )

Fracture des peacutedicules de C2 classification drsquoEffendi

laquo Hangsman fracture raquo

Effendi B Roy D Cornish B Dussault RG Laurin CA Fractures of the ring of the axis A classification based on the analysis of 131 cases J Bone Joint Surg Br 198163-B(3)319-27

(disque) (Disque + articulaires) ( )

Luxations verticales

Pissonnier ML Lazennec JY Renoux J Rousseau MA Trauma of the upper cervical spine focus on vertical atlantoaxial dislocation Eur Spine J 2013 Oct22(10)2167-75

Impression basilaire

Ligne de Wackenheim

Ligne Chamberlain

Odontoiumlde arbre deacutecisionnel

Steltzlen C Lazennec JY Catonneacute Y Rousseau MA Unstable odontoid fracture surgical strategy in a 22-case series and literature review Orthop Traumatol Surg Res 2013 Sep99(5)615-23

Odontoiumlde arbre deacutecisionnel

Steltzlen C Lazennec JY Catonneacute Y Rousseau MA Unstable odontoid fracture surgical strategy in a 22-case series and literature review Orthop Traumatol Surg Res 2013 Sep99(5)615-23

Spondylarthrite ankylosante

Lazennec JY1 dAstorg H2 Rousseau MA3 Cervical spine surgery in ankylosing spondylitis Review and current concept Orthop Traumatol Surg Res 2015 Jun101(4)507-13

CCE

Whiplash

[Whiplash injury of the neck from concepts to facts] Revel M Ann Readapt Med Phys 2003 Apr46(3)158-70 Review French

Whiplash

[Whiplash injury of the neck from concepts to facts] Revel M Ann Readapt Med Phys 2003 Apr46(3)158-70 Review French

Instables

bull Rachis cervical infeacuterieur ndash Rotation Lux Frac uniarticulaire FSMA

ndash Flexion extension entorse grave Lux Frac Biarticulaire

ndash Compression tear drop

bull Rachis cervical supeacuterieur ndash Ondontoide type 2

ndash Peacutedicules C2 + disque C2C3

ndash Frac Seacuteparation Masses C1 + ligt transverse

ndash Lux atlo-axoidienne

Radios dynamiques

bull Secondaire

bull Recherche de leacutesion ligamentaires

Bombart M Roy-Camille R Castaing J Derlon JY Galibert P Louis R et al Recent injuries of the lower cervical spine Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 198470501ndash59

Radios dynamiques

bull Secondaire

bull Recherche de leacutesion ligamentaires

Bombart M Roy-Camille R Castaing J Derlon JY Galibert P Louis R et al Recent injuries of the lower cervical spine Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 198470501ndash59