FSA Service du Jura - Marie-Thérèse Faivre La prise en charge de la personne âgée Novembre 2006 Service du Jura – Molière 13 – 2800 Delémont Tél. 032 422

FSA Service du Jura - Marie-Thérèse Faivre

La prise en charge de la personne âgée

Novembre 2006

Service du Jura – Molière 13 – 2800 DelémontTél. 032 422 66 33 – Fax 032 422 72 41email: [email protected]


• La prise en charge de la personne âgée dépend de l’évolution de l’intégration du handicap.

• Cette évolution se fait par stades en fonction des aptitudes au changement et des événements de vie.

• Elle peut prendre plus ou moins de temps.• Chaque stade engendre des comportements

particuliers.


5 phases

• La sidération

• L’opposition, la rébellion

• Le repli, le retrait

• L’intégration

• La résilience


Dans son livre « Accueillir la mort » Mme Kübler-Ross répond à une question : « Pourriez-vous faire le lien entre les phases du mourir et la perte de vue ? ».Elle répond : « Ecoutez-la, cette patiente va vous faire partager sa terreur de la cécité. Laissez-la s’exprimer. Parlez-lui des livres-cassettes, de la canne blanche, des chiens guides d’aveugles, de tous ceux qui vivent normalement malgré leur handicap. Ne lui dites pas que ça n’a rien de terrible ; rappelez-lui simplement que les non-voyants peuvent fonctionner comme les voyants. Elle se sentira en confiance et pourra vous en parler si son médecin est trop mal à l’aise.Parmi mes malades, ceux qui sont devenus aveugles sont passés par les mêmes phases que les mourants. Pendant quinze ans, j’ai travaillé avec des patients non-voyants. Je suis frappée de les voir traverser les mêmes étapes que tout individu confronté à la perte de quelque chose d’important. »


La sidération, la consternation

• Confusion, inattention, déconcentration, dissociation: peut être associée à une sénilité

• Tendance à beaucoup parler: peut être pris pour du radotage

• Difficulté d’être en relation

• Incapacité de se projeter dans l’avenir, l’avenir est à court terme

• Impossibilité de vivre avec des yeux malades alors qu’il y a déjà d’autres incapacités présentes

• Intrusion insupportable du handicap: peut signifier home, EMS

• La perte de vue rappelle d’autres deuils, attention aux pertes anecdotiques.


Accompagnement dans la sidération, consternation

• Ecouter la personne sans parler d’autres handicapés ou d’expériences personnelles

• Rassurer: dire que même avec un handicap on peut vivre avec certaines aides matérielles

• Dire que c’est normal d’être perturbé par un diagnostic, d’être inattentif, de manquer de concentration

• Ne pas proposer des choses matérielles


Que faire dans la sidération 1• Voir où le rendez-vous doit avoir lieu• Qui doit être là: la personne, sa famille• Qui informer des suites de l’entretien• Offrir un café pour détendre l’atmosphère et accepter un café si on

est à domicile• Prendre du temps, ne pas stresser la personne• Se situer, d’où l’on vient, qui connaît-on en commun• Si on remplit un questionnaire, questionner sur les informations

(origine, lieu d’habitation, médecin, famille de référence…) Donner des informations sur les possibilités qu’ont les personnes handicapées de la vue, en laissant la possibilité de s’y intéresser ou pas: c’est une info, vous me direz si cela vous intéresse après…


Que faire dans la sidération 2• Comment est arrivé le handicap, comment on s’en est

rendu compte?• Dans les faits, qu’est-ce que la personne ne peut plus

faire et qu’elle faisait avant.• Ce que la personne connaît de sa maladie et informer

au besoin• Comment elle voit: donner des explications aux enfants

qui accompagnent le parent ou donner les moyens à la personne âgée d’expliquer sa malvoyance


L’opposition, la rébellion

• Sentiments de colère, rage, injustice: la personne peut apparaître méchante pour sa famille, l’entourage, les soignants

• Agressivité, défenses, rigidité, intolérance: engendrent des tensions, épuisent les autres

• Recherche d’un bouc émissaire: médecin, famille, voisin, soignants, assurances

• Pseudo-indépendance: mesures de prévention du danger et privation d’autonomie


Accompagnement dans la rébellion

• Ecouter, accepter la colère • Signaler que la colère est légitime• Favoriser l’expression de la colère• Eviter les conseils• Ne pas surprotéger• Signaler que la pseudo-indépendance peut être

dangereuse


Que faire dans la rébellion 1• Dire des phrases telles que: il y a de quoi être en colère

quand on perd la vue• Dire qu’il est bien normal d’être en colère• Attiser: dites-moi ce que vous aimeriez dire à ce

mauvais médecin, à ce soignant…• Raconter sa propre expérience n’est pas positif, la

personne refuse le handicap, donc aussi l’expérience des autres en tant que personne handicapée

• Dire à la personne qu’il est bien de prendre des précautions pour ne pas se blesser, mais ne pas faire à sa place


Que faire dans la rébellion 2

• Demander à la personne de parler de ce qu’elle faisait avant le handicap, insister sur ce qu’elle savait bien faire avant, le passé aide à comprendre le présent

• Questionner sur comment elle a pu s’adapter dans le passé à des changements dans sa vie

• Parler aux enfants et à la personne en expliquant les phases que l’on traverse quand on devient malvoyant ou aveugle

• Préciser les demandes: qui veut quoi pour qui


Le repli, le retrait

• Sentiments de tristesse, d’impuissance• Hyper-dépendance: envers la famille, les soignants,

l’entourage• Isolement: on ne fait plus de nouvelles connaissances en

dehors des soignants• Impression que l’on n’est qu’un handicapé: catalogue de

toutes les pertes subies, dévalorisation• Le goût de vivre est restreint, la nourriture n’a plus autant

d’importance


Accompagnement dans le retrait

• Valoriser la personne et ses progrès• La stimuler à entreprendre des choses

matérielles (réadaptation)• L’encourager à entrer en contact avec les autres• Encourager l’autonomie• Parler du passé pour préparer le futur• Travailler la communication


Que faire dans le retrait 1• Qu’est-ce que la personne a peur de faire?• Donner des conférences sur les maladies, l’évolution• Montrer les progrès réalisés face au handicap• Relever les capacités en dehors du handicap et avec le

handicap (gentillesse, douceur, valoriser que l’on a renoncé à son permis de conduire, féliciter)

• Proposer des sorties, aller chercher la personne à la maison

• Lui faire rencontrer des autres personnes partageant des mêmes ennuis

• Prendre des nouvelles par téléphone


Que faire dans le retrait 2• L’encourager à faire des démarches seule ou avec de l’aide, se

rendre à la poste, prendre le train, aller se promener• Demander comment elle fait ses paiements, comment elle écrit,

comment elle lit, comment elle téléphone, comment elle va chez le médecin

• Demander comment elle pourrait améliorer les choses de sa vie de tous les jours

• Partager des expériences, comment régler un problème dans la vie concrète, parler de personnes qui ont trouvé une solution

• Faire un répertoire des téléphones• Si problèmes de mémoires, faire un téléphone peu avant la sortie

prévue ou un envoi postal peu avant.


L’intégration• Retrouver un équilibre émotionnel• Les activités reprennent, mais la fatigue se fait sentir:

peur de la sénilité• Le futur redevient intéressant, mais il est à court terme et

lié à une entrée en EMS• Davantage de créativité et de souplesse• Le handicap devient une partie de soi• Communication davantage présente, mais principalement

avec les soignants, la famille, on écoute mieux les autres• Les moyens auxiliaires coûtent, on ne veut pas investir

dans un futur à court terme


Accompagnement dans l’intégration

• Proposer des moyens auxiliaires et encourager à les utiliser, chercher les moyens de paiements

• Proposer des cours de formation• Proposer des groupes d’entraide (sections,

émotions…)• Veiller à la fatigue de trop en faire• Veiller à la « boulimie » des moyens auxiliaires et

des activités


Que faire dans l’intégration 1• Faire des petits projets, un rendez-vous, une sortie, aller voir

le groupe des travaux manuels, l’atelier de Lausanne• Aller voir, par exemple, les expositions de moyens auxiliaires,

l’infovision• Parler des cours de formation, dire qu’il y a aussi des gens de

la région ou des gens que la personne pourrait connaître• S’il y a des questions sur les EMS, essayer d’y répondre ou

de trouver des gens pour y répondre, voir même aller visiter un EMS

• Mettre en contact avec des personnes de l’entraide, qu’est-ce qu’on fait dans la section ou autres structures cantonales (LARC, Pro Senectute, etc.)


Que faire dans l’intégration 2

• Encourager la personne à faire des choses et la féliciter de ce qu’elle a fait

• Comment on fait avec ce handicap, qu’est-ce qui est important actuellement, qu’est-ce qui aide, qu’est-ce qui n’aide pas

• Quelles difficultés a la personne dans la rue, en prenant le train, en allant chez le médecin

• Comment parler aux autres de son handicap• Quels moyens auxiliaires sont vraiment utiles


La résilience, le rebondissement• Expérience du handicap: une force pour soi et

pour les autres• Nouveaux repères et frontières personnels• Nouveaux potentiels• Engagement dans l’entraide• Témoignages• Sentir que l’on peut encore servir à quelque

chose ou à quelqu’un • Retrouver un sens à sa vie


Accompagnement dans la résilience, le rebondissement

• Veiller à ce que l’expérience personnelle ne soit pas généralisable à tous

• Elargir sa vision personnelle du handicap


Que faire dans la résilience 1• Connaître les capacités des personnes et les utiliser • Une personne sait faire des choses en bois ou en

couture, on peut par exemple lui demander de réaliser des choses pour des cadeaux de la section

• On peut montrer les réalisations des personnes à la fête de fin d’année

• On peut faire des photos des réalisations et les montrer aux nouvelles personnes

• On peut impliquer les familles qui entourent (loto à la fête de fin d’année)


Que faire dans la résilience 2• On peut remercier officiellement les bénévoles

qui entourent la personne• On peut marquer le coup d’un anniversaire

important (80 ans, 90 ans), par un téléphone, une visite, une petite fête… en invitant la famille, les soignants, les bénévoles

• Demander de témoigner à de nouvelles personnes handicapées: comment je vis avec mon handicap


Service du Jura

• Service social: soutien moral, financier, démarches administratives, gestion et classement

• Réadaptation: Basse-vision, locomotion, AVJ• Travaux Manuels• Groupe des émotions


Service du Jura et section• Participation à l’assemblée générale• 2 Jass dans l’année dans nos locaux• Fête de fin d’année ensemble pour les membres

et non-membres• Conférences• Fêtes du handicap• Lettres aux autorités pour les barrières

architecturales: ensemble• Journée de la canne blanche


Résumé des points importants• Aller chercher la personne âgée, lui parler directement• Ecouter, sans parler de ses expériences personnelles• Ne pas donner de conseils• Prendre du temps, ne pas stresser la personne• Trouver un point commun avec la personne• Ecouter le passé, c’est là que la personne se valorise, la

faire raconter• Demander ce que la personne a besoin, ce qui lui donne

l’envie de vivre• Valoriser les progrès de la personne, ses capacités


Résumé des points importants• Prendre de ses nouvelles, visites, téléphones• Faire un répertoire des gens à contacter à la section en

fonction de sa vue (gros caractères, braille…)• Si problèmes de mémoire, faire un rappel la veille d’une

activité• Faire de petits projets, un rendez-vous, une sortie, une

journée• Utiliser les capacités de cette personne pour des cadeaux

de la section• Impliquer les familles• Marquer les anniversaires importants par un contact direct

Documents

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