GASBIGASBIGGrille d’AAide à la SSynthèse

des BiBilans

Proposition d’un outil méthodologique pour synthétiser les compétences neuropsychologiques

du jeune suivi en ergothérapie

Caroline CHESNEL, SSESD Neuilly s/s (92) - Gwenaëlle LEFEVERE, CHU Kremlin Bicêtre (94)

Ergothérapeutes du GEPPE (Groupe d’Échange des Pratiques Pédiatriques en Ergothérapie)

Développement de l’exposé

Objectifs de la GASBI

Réalisation de la GASBI

- mode de construction de la grille

- bases théoriques

Méthode d’exploitation de la GASBI + étude de cas

Limites et biais d’utilisation

OBJECTIFS DE LA GASBI

permettre une analyse fine des causes d’échec aux épreuves de bilans neuropsychologiques

aboutir à une vision globale des troubles du jeune

dégager les axes prioritaires de rééducation et élaborer un plan de traitement hiérarchisé

Visualisation de la GASBI

Comment a été fait le tableau ?

en listant certains

bilans étalonnés

en listant les modules des familles neuropsychologiques "visuelle" "praxiques" et "exécutives"

Références théoriques

Neuropsychologie cognitive X. Seron (1993)

Fonctions visuelles Marr (1982)

Humphreys et Riddoch (1987)

M. Mazeau (1995)

Fonctions exécutives M. Van der Linden (2000)

Fonctions praxiques Signoret et North (1979)

en recoupant les bilans et les modules neuropsychologiques

Méthode d’exploitation de la GASBI

+

étude de cas

Présentation d’Abdel

10 ans 2 mois

IMOC : quadriplégie spastique prédominante à gauche avec troubles associés

1ère étape : passation des bilans

2ème étape : analyse linéaire

Compétence supposée intacte

Compétence très certainement à l’origine de l’échec

Compétence éventuellement à l’origine de l’échec

2ème étape : analyse linéaire

3ème étape : analyse verticale

4ème étape : analyse transversale

mise en valeur des troubles de base et des capacités résiduelles

5ème étape : plan de traitement

Fonctions visuelles :Stratégie d’exploration visuelle Gnosies visuelles perceptives pures

Fonctions praxiques :Praxies visuo-spatialesPraxies gestuellesPraxies visuo-constructives

Fonctions exécutives :Planification / organisation

Axes de rééducation prioritaires :Axes de rééducation prioritaires :

5ème étape : plan de traitement

Fonctions visuelles :Gnosies visuelles perceptives intégratives et de transformation

Fonctions exécutives

Axes de rééducation secondaires :Axes de rééducation secondaires :

Compétences intactes utilisables en Compétences intactes utilisables en rééducation :rééducation : Langage

champ visuel / motricité oculaire

gnosies associatives

Limites et biais d’utilisation

outil non définitif

outil à interprétation longue

outil subjectif

outil non validé

outil purement analytique

EN CONCLUSION

LA GASBILA GASBI

Une méthode. Formalise la démarche de l'ergo

. Analyse de l'activité

Un outil synthétique. Tous les bilans d'un seul coup d'oeil

. Émergence d'un plan de rééducation

Efficacité et reconnaissance. Un gain de temps à long terme

. Un argument

Un guide. Cible au mieux bilans et rééducation

. Travail du trouble de base et NON PAS du symptôme

« synthèse […] sans laquelle le bilan perd tout son sens , ne demeurant qu'une énumération plus ou moins exhaustive des compétences et incompétences de l'enfant. » (M. Mazeau)

La GASBI peut ainsi servir de :

GASBIGASBIGGrille d’AAide à la SSynthèse

des BiBilans

Caroline CHESNEL, Gwenaëlle LEFEVERE, ergothérapeutes